Γνωρίζετε ποιος παράγοντας Rh επικρατεί στα άτομα της ευρωπαϊκής φυλής; Πόσο σημαντικό είναι όταν σχεδιάζετε ένα παιδί; Και τι σημαίνει στην πραγματικότητα αυτή η έννοια; Θα βρείτε απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις στο άρθρο μας.
Σύνθεση αίματος
Μεταξύ όλων των υγρών που συνθέτουν το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος, είναι το αίμα που παρέχει ανταλλαγή αερίων, θρέψη των κυττάρων, σχηματισμό ανοσίας και θερμορύθμιση. Η παροχή τέτοιων σημαντικών λειτουργιών είναι δυνατή λόγω της σύνθεσής του. Το αίμα αποτελείται από μεσοκυτταρική ουσία - πλάσμα - και σχηματισμένα στοιχεία. Αυτά περιλαμβάνουν ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια. Ως αποτέλεσμα, διαμορφώνεται ένα είδος «συστήματος μεταφορών». Κάθε στοιχείο σε αυτό εκτελεί τις λειτουργίες του. Έτσι, το πλάσμα παίζει το ρόλο της μεσοκυτταρικής ουσίας, τα λευκοκύτταρα παρέχουν ανοσία και τα αιμοπετάλια - πήξη.
ερυθρά αιμοσφαίρια
Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες στα κύτταρα και διοξείδιο του άνθρακα προς την αντίθετη κατεύθυνση. Το κόκκινο χρώμα τους οφείλεται στην αιμοσφαιρίνη. Αυτή η ουσία αποτελείται από την πρωτεΐνη σφαιρίνη και το συστατικό που περιέχει σίδηρο - αίμη. Το τελευταίο περιέχει σίδηρο. Τα άτομά του όχι μόνο δίνουν στα ερυθρά αιμοσφαίρια κόκκινο χρώμα,αλλά μεταφέρουν επίσης μόρια αερίου.
Τι είναι ο παράγοντας Rh
Μπορεί να υπάρχει ειδική πρωτεΐνη στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων. Αυτός είναι ο παράγοντας Rh. Είναι παρούσα στο 86% του παγκόσμιου πληθυσμού. Τέτοιοι άνθρωποι ονομάζονται Rh-θετικοί. Και το 14% δεν το έχει. Ονομάζονται Rh-αρνητικά.
Αυτό το ζώδιο βρίσκεται κάτω από ένα από τα 36 συστήματα ομάδων αίματος. Το πιο κοινό από αυτά είναι το ABO. Αυτές είναι οι τέσσερις κύριες ομάδες αίματος. Ανακαλύφθηκαν το 1901 από τον Αυστριακό επιστήμονα Karl Landsteinr, για τον οποίο τιμήθηκε με το Νόμπελ. Αλλά οι μεταγγιολόγοι - επιστήμονες που κάνουν μετάγγιση αίματος - θεωρούν ότι το σύστημα Rh είναι κλινικά πιο σημαντικό. Αποτελείται από 54 αντιγόνα. Ο όρος "παράγοντας Rh" αναφέρεται μόνο σε ένα από αυτά. Αυτό είναι το αντιγόνο D.
Στατιστικά
Οι επιστήμονες λένε ότι το Rh είναι ένα σημάδι που εξαρτάται από τη φυλή και τη γεωγραφία κατοικίας. Για παράδειγμα, το 85% των Καυκάσιων, το 93% των Νεγροειδών και το 99% των Ασιατών και των Ινδών το έχουν. Η φύση της επιρροής αυτού του χαρακτηριστικού στις εθνικότητες δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Σε κάθε περίπτωση, η παρουσία του Rh είναι κληρονομική, δεν εξαρτάται από τον τύπο αίματος και δεν αλλάζει σε όλη τη διάρκεια της ζωής.
Λίγη ιστορία
Το Rhesus είναι ένα σημάδι που ανακαλύφθηκε επίσης από τον Karl Landsteinr. Αλλά αυτό συνέβη πολύ αργότερα από την πρώτη αίσθηση - το 1940. Μαζί με τον Αμερικανό ανοσοαιματολόγο Alexander Wiener, ο επιστήμονας για πρώτη φοράβρήκε αυτή την πρωτεΐνη στο αίμα των μακάκων, ένας τύπος του οποίου ονομάζεται Rhesus. Ήταν ένα προηγουμένως άγνωστο συγκολλητογόνο - αντιγόνο D. Δεν περιλαμβανόταν στο σύστημα της ομάδας αίματος ABO.
Ερυθρά ερυθροκύτταρα πιθήκου Rhesus προστέθηκαν στο αίμα κουνελιών κατά τη διάρκεια της έρευνας. Το αποτέλεσμα ήταν ένα ειδικό είδος ορού. Όταν αναμιγνύεται με ανθρώπινο αίμα διαφορετικών ομάδων, στο 85% των περιπτώσεων, τα ερυθροκύτταρα κολλάνε μεταξύ τους. Αυτός ο ορός ονομάζεται Rh-θετικός.
Ορισμός παράγοντα
Η γνώση του δικού του Rh είναι απαραίτητη σε δύο περιπτώσεις. Πρόκειται για μετάγγιση αίματος και οικογενειακό προγραμματισμό. Για να μάθετε τον παράγοντα Rh ενός ατόμου, είναι απαραίτητο να λάβετε τριχοειδές ή φλεβικό αίμα για ανάλυση. Αυτό πρέπει να γίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Την προηγούμενη μέρα, θα είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τα λιπαρά τρόφιμα, τα φάρμακα και το αλκοόλ.
Ο πιο συνηθισμένος τρόπος προσδιορισμού του Rhesus είναι να κολλήσετε ερυθρά αιμοσφαίρια σε ένα πιάτο Petri. Για αυτό, δύο σταγόνες αίματος και ορού τοποθετούνται σε αυτό. Στη συνέχεια, συνδέονται με μια γυάλινη ράβδο και το μείγμα που προκύπτει θερμαίνεται σε ατμόλουτρο για 10 λεπτά. Εάν εμφανιστούν ταυτόχρονα κόκκινες νιφάδες, σημαίνει ότι τα ερυθροκύτταρα έχουν κολλήσει μεταξύ τους. Αυτό υποδηλώνει θετικό παράγοντα Rh.
Κανόνες μετάγγισης αίματος
Μέχρι το 1873, υπήρχαν 247 μεταγγίσεις, από τις οποίες οι 176 ήταν θανατηφόρες. Μόνο η ανακάλυψη των ομάδων αίματος κατέστησε δυνατό να καθοριστεί τι πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Δεν είναι όλα συμβατά. Κατά τη μετάγγιση, δεν πρέπει να υπάρχει κόλλημα ή συγκόλληση,ερυθροκύτταρα.
Στο σύστημα ABO, η πρώτη ομάδα είναι καθολική. Οι ιδιοκτήτες του θεωρούνται καθολικοί δωρητές. Δεν περιέχει συγκολλητικές ουσίες που ονομάζονται «συγκολλητογόνα». Τα άτομα με την τέταρτη ομάδα αίματος είναι καθολικοί λήπτες. Θεωρητικά, μπορούν να μεταγγιστούν με το αίμα όλων των άλλων ομάδων.
Και τι πρέπει να είναι το Rhesus για να είναι επιτυχής η μετάγγιση αίματος; Όλα εξαρτώνται από το σύστημα «δότης-λήπτης». Σε ένα θετικό Rh άτομο μπορεί να χορηγηθεί αίμα χωρίς αυτήν την πρωτεΐνη. Διαφορετικά, θα συμβεί συγκόλληση. Το γεγονός είναι ότι εάν ένα άτομο δεν έχει Rhesus στο αίμα, το χτύπημα του γίνεται αντιληπτό από το σώμα ως ξένη επίθεση και ξεκινά μια προστατευτική αντίδραση - συσσώρευση ερυθροκυττάρων.
συμβατότητα Rhesus
Ας μάθουμε τι είναι. Ιδιαίτερη σημασία έχει το Rh αίμα των γονέων. Υπάρχει η άποψη ότι επηρεάζει την πιθανότητα σύλληψης, την πορεία της εγκυμοσύνης και την υγεία του αγέννητου παιδιού. Δεν είναι αλήθεια όλα αυτά. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ότι ούτε η ομάδα αίματος ούτε ο παράγοντας Rh επηρεάζουν τη διαδικασία γονιμοποίησης. Θα πρέπει να αναζητηθούν άλλες αιτίες υπογονιμότητας. Έχει αποδειχθεί ότι οι γονείς με διαφορετικούς παράγοντες Rh μπορεί κάλλιστα να έχουν υγιή παιδιά.
Αλλά αυτό το σύμπτωμα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Ποιος συνδυασμός Rhesus μπορεί να αποτελέσει απειλή; Φανταστείτε ότι μια Rh-αρνητική γυναίκα κυοφορεί ένα Rh-θετικό παιδί. Όταν το αίμα του εμβρύου εισέρχεται στο σώμα της μητέρας, η τελευταία αρχίζει να αμύνεται - να παράγει αντισώματα. Αυτές είναι συγκεκριμένες πρωτεΐνες που σχηματίζονται σε απόκρισηξένες ουσίες - αντιγόνα. Προστατεύοντας τον εαυτό του με αυτόν τον τρόπο, το σώμα της μητέρας θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του αγέννητου παιδιού: ο ενδομήτριος θάνατος ή η αποβολή μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.
Όταν εμφανίζεται σύγκρουση Rh
Όταν προγραμματίζετε μια οικογένεια, πρέπει να προσέχετε μερικά απλά σημεία. Πρώτα απ 'όλα, οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να ελέγχονται για Rh. Αν είναι θετικό ή αρνητικό και στις δύο περιπτώσεις, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Μια σύγκρουση μπορεί να προκύψει μόνο εάν το αντιγόνο D δεν βρεθεί στο αίμα της μητέρας, αλλά το έχει ο πατέρας.
Σε αυτή την περίπτωση, η ανοσολογική απόκριση της μητέρας είναι αναπόφευκτη. Ακόμη και στη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, ο παράγοντας Rh του εμβρύου ξεπερνά τον φραγμό του πλακούντα. Σε απάντηση, σχηματίζονται αντισώματα στο αίμα της μητέρας. Μέσω του πλακούντα, διεισδύουν στο έμβρυο, καταστρέφοντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια του. Η αναιμία αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.
Η χολερυθρίνη σχηματίζεται στο αίμα του μωρού, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη ίκτερου. Αυτή η ουσία είναι που δίνει στο δέρμα του παιδιού μια κίτρινη απόχρωση. Το αποτέλεσμα της σύγκρουσης Rh μπορεί επίσης να είναι βλάβη στο νευρικό σύστημα, πρήξιμο και ακόμη και θάνατος του εμβρύου.
Η ανάμειξη του αίματος της μητέρας και του αγέννητου παιδιού μπορεί επίσης να συμβεί σε περίπτωση απρόβλεπτων καταστάσεων. Θα μπορούσε να είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη, κολπική αιμορραγία ή μηχανικό τραύμα στην κοιλιά.
Πρόοδος στη σύγχρονη ιατρική
Αλλά μην πανικοβάλλεστε. Επί του παρόντος, έχει δημιουργηθεί ένα ολόκληρο σύστημα προληπτικών μέτρων που μπορεί να αποφύγει τη σύγκρουση Rhesus. Μετις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης, η κατάσταση πρέπει να διατηρείται υπό αυστηρό έλεγχο.
Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να δίνει τακτικά αίμα για ανάλυση. Μέχρι την 32η εβδομάδα, θα είναι αρκετό να το κάνετε αυτό μια φορά το μήνα. Επιπλέον, η πιθανότητα ανάπτυξης αντισωμάτων αυξάνεται. Επομένως, από την 32η έως την 35η εβδομάδα, το αίμα ελέγχεται 2 φορές το μήνα και στη συνέχεια κάθε εβδομάδα. Εάν δεν ανιχνευθούν αντισώματα, χορηγείται αντι-Rhesus γ-σφαιρίνη στη μέλλουσα μητέρα. Αυτό το εμβόλιο εμποδίζει τον σχηματισμό τους. Αυτό το εμβόλιο είναι αποτελεσματικό για περίοδο 18 έως 20 εβδομάδων. Την ίδια περίοδο γίνεται και ο πρώτος υπέρηχος. Με βάση τα αποτελέσματά του, είναι ήδη δυνατό να προσδιοριστεί εάν το έμβρυο αναπτύσσει αιμολυτική νόσο. Τα σημάδια του θα είναι η πάχυνση του πλακούντα, καθώς και η διόγκωση της σπλήνας και του ήπατος.
Αν η εξέταση αίματος της μητέρας δείξει ελαφρά εμφάνιση αντισωμάτων, τότε της συνταγογραφείται θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Αποσκοπεί στη μείωση της ανταπόκρισης του οργανισμού στα αντιγόνα. Τέτοια φάρμακα απευαισθητοποίησης είναι διαλύματα γλυκόζης, βιταμινών ή ασκορβικού οξέος.
Όταν το επίπεδο των αντισωμάτων φτάσει σε κρίσιμο επίπεδο, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία και η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, ένα επικίνδυνο σήμα είναι η εμφάνιση υγρού στο έμβρυο στον περικαρδιακό σάκο και στην κοιλιακή κοιλότητα.
Για να διευκρινιστεί η εικόνα, το αμνιακό υγρό αναλύεται για την περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη. Εάν είναι ανυψωμένο, υπάρχουν αρκετοί τρόποι εξόδου από την κατάσταση. Ο πιο απλός είναι ο καθαρισμός του πλάσματος της μητέρας από αντισώματα - πλασμαφαίρεση. Η μετάγγιση αίματος στο έμβρυο θα είναι επίσης αποτελεσματική. Αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. έμβρυοRh-αρνητικό αίμα εγχέεται μέσω της ομφαλικής φλέβας, η οποία αντικαθιστά προσωρινά τη δική του. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε δύο εβδομάδες.
Όταν η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από σύγκρουση Rh, το πιο σημαντικό πράγμα είναι να φτάσει στις 34 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συστήματα οργάνων του εμβρύου έχουν ήδη διαμορφωθεί επαρκώς και μπορούμε να μιλήσουμε για πρόωρο τοκετό.
Δεύτερη εγκυμοσύνη
Μετά την πρώτη γέννα, τα αντισώματα παραμένουν στο αίμα μιας μητέρας αρνητικής Rh. Αυτό μπορεί να κάνει τις μελλοντικές εγκυμοσύνες πολύ πιο δύσκολες. Η παρουσία αντισωμάτων αυξάνει την πιθανότητα σύγκρουσης Rh.
Για να αποφευχθεί αυτό, εντός μιας ημέρας μετά τον πρώτο τοκετό, ένα φάρμακο εγχέεται στο αίμα της μητέρας. Ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη κατά του Rhesus. Το φάρμακο εμποδίζει το σχηματισμό αντισωμάτων, μειώνοντας τον κίνδυνο περαιτέρω επιπλοκών.
Έτσι, η Rh-σύνδεση καθορίζεται από την παρουσία μιας ειδικής πρωτεΐνης στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων. Βρίσκεται στο αίμα των περισσότερων ανθρώπων. Ονομάζονται Rh-θετικά. Αυτό το σύμπτωμα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της μετάγγισης αίματος και της εγκυμοσύνης. Εάν ο Rh εισέλθει στο αίμα, το οποίο δεν περιέχει αυτή την πρωτεΐνη, επέρχεται η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα υπάρχοντα ιατρικά μέτρα επιτρέπουν στις περισσότερες περιπτώσεις την αποφυγή της σύγκρουσης Rh.
