Οι οδοντιατρικές προεξοχές είναι μια εξέλιξη του πιο δημοφιλούς συστήματος ενδοδοντικής συσκευής νικελίου τιτανίου στον κόσμο που ικανοποιεί τις απαιτήσεις όλων των σύγχρονων οδοντιάτρων σε όλες τις κλινικές περιστάσεις. Το τμήμα κοπής αυτών των στοιχείων είναι κατασκευασμένο από κράμα νικελίου-τιτανίου. Τα Protapers είναι πραγματικά μοναδικά και εξαιρετικά ευέλικτα αρχεία τελευταίας γενιάς. Επιτρέπουν τη διενέργεια της επέμβασης ακόμη και σε ριζικούς σωλήνες, οι οποίοι είναι εξαιρετικά δύσκολοι στην κλασική θεραπεία με όργανα.
Λειτουργίες
Τόσο τα χειροκίνητα όσο και τα μηχάνημα έχουν σημαντικές διαφορές από τα αρχεία ρίζας που χρησιμοποιούσαν παλαιότερα οι οδοντίατροι, τα οποία ονομάζονται επίσης τρυπάνια. Είναι αλήθεια ότι για την υπεράσπιση του τελευταίου, αξίζει να πούμε ότι είχαν ορισμένα όρια δυνατοτήτων.
Το ίδιο το σχήμα του εργαλείου απαιτούσε αυξημένη προσοχή κατά τη λειτουργία - ο κίνδυνος θραύσης ήταν πολύ υψηλός. Γι' αυτό ήταν επικίνδυνο να κάνεις κυκλικές κινήσεις με τα τρυπάνια.
Αλλά η χρήση βελτιώθηκεΤο protapers στην οδοντιατρική καθιστά δυνατή τη σημαντική μείωση του οπλοστασίου των αρχείων που χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία ριζικών τμημάτων. Επιπλέον, αυτά τα εργαλεία μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο διάτρησης των δοντιών και θραύσης της ίδιας της συσκευής. Σε τελική ανάλυση, σε αντίθεση με τους προκατόχους τους, οι προεξοχές έχουν το σχήμα ενός ομοιόμορφα κωνικού κώνου.
Η εξαιρετικά ευελιξία σε συνδυασμό με τη δύναμη αυτών των εργαλείων παρέχεται από:
- κράμα νικελίου-τιτανίου από το οποίο κατασκευάζονται τα αρχεία;
- τομή σε σχήμα κώνου με κυρτές πλευρές, που μειώνει την περιοχή και τον χρόνο επαφής της λεπίδας στις επεξεργασμένες επιφάνειες, ενώ εγγυάται την πλήρη ασφάλεια της λειτουργίας.
- στοιχείο κοπής πολλαπλών σταδίων που επιτρέπει στη συσκευή να αφαιρεί ένα ελάχιστο στρώμα ιστού, μειώνοντας τον κίνδυνο εμπλοκής του οργάνου και απόφραξης του οδοντικού πόρου.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Λόγω της συσκευής τους, protapers στην οδοντιατρική:
- Τοδίνει στην υπό θεραπεία περιοχή μια διαμόρφωση στην οποία ο ριζικός σωλήνας στενεύει ομοιόμορφα προς την κορυφή.
- διασφαλίστε την επεξεργασία καναλιών με το πιο περίπλοκο σχήμα.
Επιπλέον, τα αρχεία τελευταίας γενιάς έχουν και άλλα πλεονεκτήματα:
- προφανής σειρά χρήσης λόγω πολύχρωμων σημάνσεων;
- υψηλή ταχύτητα λειτουργίας, καθώς πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα σετ μόνο τριών συσκευών,
- Η στρογγυλεμένη άκρη του οργάνου εξασφαλίζει απόλυτη ασφάλεια και την ικανότητα χειρισμού του καναλιού με βάση τις απτικές αισθήσεις.
Αλλά τα protaper, εκτός από πολλά πλεονεκτήματα, έχουν και ορισμένα μειονεκτήματα:
- αδυναμία επεξεργασίας καναλιών με φαρδύ κορυφαίο τρήμα (με διάμετρο μεγαλύτερο από 30ο μέγεθος) - μεγαλύτερο όργανο δεν υπάρχει.
- περιορισμός σχετικά με το βάθος της χειρουργικής κοιλότητας - έως το μέγιστο 31 mm;
- έλλειψη μηχανισμού για την πρόληψη της απόφραξης - ένα λεκιασμένο στρώμα παραμένει στα τοιχώματα του καναλιού, το οποίο εμποδίζει την εισαγωγή φαρμάκων για θεραπεία.
Shaping Protapers
Που χρησιμοποιούνται αυτά τα όργανα στην οδοντιατρική; Υπάρχουν διάφοροι τύποι πρωταρχικών αρχείων, καθένας από τους οποίους έχει σχεδιαστεί για να εκτελεί έναν συγκεκριμένο χειρισμό. Έτσι, χρησιμοποιούνται εργαλεία διαμόρφωσης για να δώσουν στον ριζικό σωλήνα το επιθυμητό σχήμα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα protapers Sx, S2 και S1.
Οι λίμες αυτού του τύπου χρησιμοποιούνται τόσο για τη λειτουργία κοντών καναλιών όσο και για την παροχή του απαραίτητου σχήματος στο στεφανιαίο τμήμα των μακριών προθέσεων. Το άκρο του τμήματος κοπής έχει διάμετρο 0,19 mm και στη βάση αυτή η τιμή είναι 1,2 mm.
- Οι προεξοχές Sx έχουν μήκος 19 mm και λεπταίνουν περισσότερο από άλλες ποικιλίες. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυξάνεται από 0,35 mm σε 19 mm και στη συνέχεια μειώνεται στα 0,2 mm.
- Τα Protapers S1 έχουν σχεδιαστεί για να λειτουργούν στο άνω τρίτο του καναλιού. Η συσκευή διατίθεται σε δύο τύπους - μήκους 21 mm και 25 mm. Η διάμετρος του άκρου φτάνει τα 0,17 mm και η κωνικότητα αυξάνεται σε ολόκληρο το στοιχείο κοπής από 0,2 σε 11.
- Τα Protapers S2 χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία του δεύτερου τρίτου του καναλιού και έχουν επίσης μήκος είτε 21 mm είτε 25 mm. Η διάμετρος του άκρου είναι 0,2 mm και η κωνικότητα αυξάνεται σταδιακά από 0,04 mm σε 0,115 mm.
Finishing Protaper
Αρχεία αυτού του τύπου προορίζονται για τον τελικό σχεδιασμό του κάτω τρίτου του καναλιού. Στην οδοντιατρική, οι προεξοχές μηχανών με πρωτόκολλα F1, F2 και F3 χρησιμοποιούνται επίσης για τη διεύρυνση και την ισοπέδωση του μεσαίου τμήματος. Υπάρχουν επίσης μόνο τρία εργαλεία σε αυτό το σετ.
Η διάμετρος άκρου αρχείου F1 είναι 0,2 mm, F2 είναι 0,25 mm και F3 είναι 0,3 mm. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλες αυτές οι συσκευές έχουν σταθερή κωνικότητα - 0,7, 0,8 και 0,9%, αντίστοιχα. Οι προεξοχές φινιρίσματος είναι πιο ευέλικτες.
Για χειροκίνητη εφαρμογή
Τέτοια protapers στην οδοντιατρική χρησιμοποιούνται για τις ίδιες λειτουργίες με τις εργαλειομηχανές και έχουν επίσης αλφαριθμητικό όνομα.
Στο τυπικό σετ υπάρχουν 6 συσκευές με πολύχρωμες σημάνσεις, ανάλογα με τα τεχνικά χαρακτηριστικά τους:
- Sx - πορτοκαλί;
- S1 - μωβ;
- S2 - λευκό;
- F1 - κίτρινο;
- F2 - κόκκινο;
- F3 - μπλε.
Στην οδοντιατρική, οι χειροκίνητες προεξοχές Sx αντιπροσωπεύονται από ένα μοντέλο με μήκος 19 mm. Το μήκος του στοιχείου κοπής για όλες τις άλλες λίμες είναι 25 mm ή 31 mm.
Χρησιμοποιούνται χειροκίνητα πρωτόκολλα F5 και F4 με ενεργή περιοχή 25 mmαρχική και τελική θεραπεία ριζικού σωλήνα.
Οδηγίες για τη χρήση των protapers στην οδοντιατρική
Αυτά τα όργανα χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σε κλινικές εγκαταστάσεις μόνο από οδοντιάτρους. Σε τι χρησιμεύουν τα protapers; Είναι απαραίτητα για τον καθαρισμό και τη διαμόρφωση των ριζικών σωλήνων.
Το πρώτο βήμα είναι να δημιουργήσετε μια άμεση πρόσβαση στο στόμιο του ριζικού σωλήνα. Για να γίνει αυτό, αφαιρείται η κορυφή του θαλάμου του πολφού και η περίσσεια του οδοντικού ιστού, που προεξέχει κατά μήκος των άκρων. Στη συνέχεια τα τοιχώματα λειαίνονται στο εσωτερικό για να παρέχουν ευκολότερη πρόσβαση στο στόμα. Σε αυτήν την περίπτωση, όλες οι υπάρχουσες παρεμβολές θα πρέπει να αφαιρεθούν.
Αυτοί οι χειρισμοί είναι απαραίτητοι για φυσιολογική ορατότητα του στόματος χωρίς αλλαγή της θέσης του καθρέφτη. Το εργαλείο πρέπει να εισέρχεται στο στόμα χωρίς εμπόδια και να γλιστράει εύκολα κατά μήκος των λείων τοιχωμάτων της κοιλότητας του πολτού.
Πώς χρησιμοποιούνται τα protapers στην οδοντιατρική:
- Μετά την ανίχνευση του στόματος, πραγματοποιείται παθητική επιφανειακή επεξεργασία με χειροκίνητη λίμα του 15ου αριθμού μέχρι να εμφανιστεί αντίσταση.
- Όταν κάνετε σαρωτικές κινήσεις με την προεξοχή διαμόρφωσης S1, θα πρέπει να πηγαίνετε βαθιά για όλο το μήκος του πρωτοκόλλου.
- Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας το S2 protaper, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η διέλευση του καναλιού για όλο το μήκος του τμήματος κοπής.
- Με τη βοήθεια του αρχείου φινιρίσματος F1, θα πρέπει να μετακινηθείτε σταδιακά κατά μήκος του καναλιού μέχρι να φτάσετε σε όλο το μήκος του κώνου.
- Η τρύπα βαθμονομείται με χρήση προεξοχών χειρός κατάλληλης διαμέτρου.
- Εάν χρειάζεστε πρόσθετη επέκταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα εργαλεία με την ένδειξη F4, F2, F5,F3.
- Proteaper Sx χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της οδοντίνης από το στόμα και την αύξηση της στεφανιαίας ζώνης.
Συσκευές διόρθωσης
Ένα τυπικό σετ προεξοχών μηχανών στην οδοντιατρική αποτελείται από τρία διαδοχικά χρησιμοποιούμενα όργανα με διαφορετικά μήκη και κωνικά στοιχεία του στοιχείου κοπής. Αυτές οι συσκευές έχουν σχεδιαστεί για απλό και πιο βολικό γέμισμα δοντιών.
Η συντομότερη προεξοχή D1 χρησιμοποιείται για τη διείσδυση της στεφανιαίας ζώνης, η μεσαία D2 χρησιμοποιείται για το μεσαίο τμήμα και η μεγαλύτερη D3 χρησιμοποιείται για την κορυφή του καναλιού.
Τα εργαλεία είναι εξοπλισμένα με σκούρο γκρι λαβές και έχουν μήκος 11 mm. Ο αλγόριθμος για τη χρήση τους είναι πολύ απλός, επιπλέον, κάθε αρχείο έχει σημάδια από έναν έως τρεις λευκούς δακτυλίους.
Λειτουργίες εφαρμογής
Η αφαίρεση των συνθέσεων πλήρωσης από τα κανάλια πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, λαμβάνοντας υπόψη τους κανόνες:
- εισάγετε το όργανο με ελαφρά πίεση προς την κορυφή του δοντιού.
- η συσκευή βγαίνει τακτικά από την τρύπα για έλεγχο και καθαρισμό του καναλιού.
- εάν δεν υπάρχει πρόοδος, χρησιμοποιείται ένα χειροκίνητο protaper για την αφαίρεση υπαρχόντων εμποδίων.
- πρέπει να τηρείται ένα συγκεκριμένο καθεστώς ταχύτητας: Απαιτούνται 600-700 στροφές για την απομάκρυνση των εμποτισμών και της γουταπέρκα και μόνο 250-300 στροφές είναι αρκετές για την εξαγωγή ενώσεων που περιέχουν ευγενόλη και οξείδιο ψευδαργύρου.
Αξιοσημείωτοότι η χρήση των περιγραφόμενων προτάπερ απαγορεύεται για την αφαίρεση πάστας που περιέχουν πολυμερές.
Συστάσεις
Protapers οποιουδήποτε τύπου επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο σε κλινικό περιβάλλον, με ιατρική συνταγή και από ειδικευμένους οδοντιάτρους.
Υπάρχουν ορισμένες προφυλάξεις που πρέπει να έχετε υπόψη σας. Άρα, απαγορεύεται:
- επαναχρησιμοποίηση αναλώσιμων;
- χρήση μη αποδεδειγμένων απολυμαντικών διαλυμάτων;
- Τοποθέτηση πρωτοκόλλων νικελίου-τιτανίου σε διάλυμα υποχλωριώδους νατρίου για περισσότερο από 5 λεπτά σε συγκέντρωση μεγαλύτερη από 5%.
Έχετε επίσης υπόψη σας ότι τα πρωτόκολλα νικελίου-τιτανίου καταστρέφονται από την έκθεση στο υπεροξείδιο του υδρογόνου. Επίσης, μην χρησιμοποιείτε αλκαλικά και όξινα διαλύματα όταν εργάζεστε με αρχεία - επηρεάζουν επίσης αρνητικά την κατάσταση των συσκευών.
Είναι απαραίτητος ο καθαρισμός, η απολύμανση και η αποστείρωση των εργαλείων με αυστηρή τήρηση όλων των κανόνων που έχουν αναπτυχθεί από τους κατασκευαστές συσκευών. Το ίδιο ισχύει και για τη συμμόρφωση με συγκεκριμένο αλγόριθμο ενεργειών κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.
