Η μαγνητική τομογραφία (MRI) του νωτιαίου μυελού δεν γίνεται μεμονωμένα. Εκτός από τον ίδιο τον νωτιαίο σωλήνα, η εικόνα δείχνει τις δομές της σπονδυλικής στήλης, τα νεύρα. Η μαγνητική τομογραφία είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Διαβάστε περισσότερα για αυτό στο άρθρο.
Η ουσία της μεθόδου
Η ουσία της μαγνητικής τομογραφίας είναι η χρήση του φαινομένου του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Αυτό σημαίνει ότι τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα που δημιουργούνται στον τομογράφο είναι σε θέση να συλλάβουν τη συγκέντρωση ιόντων στα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς του σώματος. Η υψηλότερη συγκέντρωση στο ανθρώπινο σώμα είναι εγγενής στα ιόντα υδρογόνου. Υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου, αρχίζουν να «δονούνται». Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από την απελευθέρωση ενέργειας.
Η παραγόμενη ενέργεια συλλαμβάνεται από το λογισμικό στον υπολογιστή και εμφανίζεται στην οθόνη. Οι εικόνες είναι καθαρές, επομένως μπορείτε να δείτε την παθολογία των εσωτερικών οργάνων σε πρώιμο στάδιο.
Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού είναι μία από τις περισσότερεςενημερωτικές μέθοδοι για τη διάγνωση ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Τι μπορεί να δει κανείς με μια μαγνητική τομογραφία
Η μαγνητική τομογραφία του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης δείχνει τα εξής:
- η δομή των σωμάτων και των διεργασιών των σπονδύλων;
- δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων;
- κήλη δίσκου;
- φλεγμονώδεις διεργασίες στη σπονδυλική στήλη και το νωτιαίο μυελό;
- κατάγματα κατάγματα σπονδύλων;
- νεοπλάσματα της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού;
- τσιμπημένα νεύρα και ρίζες του νωτιαίου μυελού.
Όπως μπορείτε να δείτε από την παραπάνω λίστα, ο κατάλογος των ασθενειών που μπορούν να διαγνωστούν με μαγνητική τομογραφία είναι πραγματικά ευρύς.
Κύριες ενδείξεις
Παρά το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών της μαγνητικής τομογραφίας του νωτιαίου μυελού, αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν εκχωρείται σε όλους. Μόνο μετά από ενδελεχή συνομιλία με τον ασθενή και εξέτασή του, βασικές εργαστηριακές εξετάσεις, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συντάσσει παραπομπή για μαγνητική τομογραφία.
Οι κύριες ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία είναι οι εξής:
- συγγενείς ανωμαλίες στη δομή της σπονδυλικής στήλης ή του νωτιαίου μυελού;
- τραυματικός τραυματισμός του σπονδυλικού σωλήνα ή των σπονδύλων;
- κήλη δίσκου;
- υποψία πρωτοπαθούς όγκου του νωτιαίου μυελού ή μετάσταση όγκων άλλων οργάνων,
- μειωμένη παροχή αίματος στο νωτιαίο μυελό;
- Η οστεομυελίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των οστώνύφασμα;
- η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά την οποία καταστρέφεται το περίβλημα μυελίνης των νεύρων.
- οσφυαλγία χωρίς γνωστή αιτία.
Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για μαγνητική τομογραφία του αυχενικού νωτιαίου μυελού όταν ένα άτομο παραπονιέται για πονοκέφαλο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συμπιέζει τις ρίζες του νωτιαίου μυελού και ο πόνος ακτινοβολεί στο κεφάλι.
Αντενδείξεις στη διαδικασία
Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται απολύτως. Διακρίνονται σε απόλυτες και σχετικές. Στην πρώτη περίπτωση, η μαγνητική τομογραφία αποκλείεται υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Στη δεύτερη, ο γιατρός αποφασίζει ατομικά για τη δυνατότητα τομογραφίας. Η απόφαση λαμβάνεται υπέρ της μαγνητικής τομογραφίας εάν οι πιθανές αρνητικές συνέπειες είναι χαμηλότερες από τα αναμενόμενα οφέλη της μεθόδου.
Υπάρχει μόνο μία απόλυτη αντένδειξη - η παρουσία μεταλλικών αντικειμένων στο σώμα:
- βηματοδότης;
- προσθετική άρθρωση;
- αγγειακά κλιπ;
- αντλία ινσουλίνης και άλλα.
Σχετικές αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν:
- σωματικό βάρος άνω των 130 kg;
- κλειστοφοβία;
- ψυχική ασθένεια που εμποδίζει τον ασθενή να είναι ακίνητος για μεγάλες περιόδους,
- υπερκινητικό σύνδρομο - η εμφάνιση ακούσιων κινήσεων που σχετίζονται με ασθένεια εξειδικευμένων δομών του εγκεφάλου (βασικά γάγγλια),
- σοβαρή καρδιακή νόσοαγγειακό σύστημα, το οποίο οδήγησε σε δυσλειτουργία της καρδιάς.
Μπορεί ένα παιδί να κάνει μαγνητική τομογραφία;
Το ζήτημα της σκοπιμότητας της διάγνωσης ασθενειών με τη χρήση τομογραφίας για παιδιά και έγκυες γυναίκες είναι ακόμη συζητήσιμο. Πολλοί γιατροί τηρούν την ίδια αρχή με τις σχετικές αντενδείξεις: Η μαγνητική τομογραφία του νωτιαίου μυελού ενός παιδιού πρέπει να γίνεται με προσοχή εάν το επιδιωκόμενο όφελος υπερτερεί της βλάβης.
Δεν παρατηρήθηκαν επιπλοκές καθ' όλη τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται με τις γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που συμβαίνει η ωοτοκία όλων των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου. Αλλά εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, οι γιατροί συνταγογραφούν μαγνητική τομογραφία στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Ποικιλίες διαδικασίας
Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις μαγνητικής τομογραφίας του νωτιαίου μυελού. Ένα από αυτά λαμβάνει υπόψη το τμήμα της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού που εξετάζεται:
- αυχενική;
- στήθος;
- οσφυϊκή;
- ιερό;
- μεικτές παραλλαγές: αυχενική, οσφυοϊερή.
Η δεύτερη ταξινόμηση βασίζεται στο εάν ένα σκιαγραφικό ενίεται στο σώμα. Έτσι, μπορεί να υπάρχει μαγνητική τομογραφία χωρίς και με σκιαγραφικό.
Χαρακτηριστικά αντίθεσης
MRI του νωτιαίου μυελού με σκιαγραφικό αυξάνει τη διαγνωστική αξία της μεθόδου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν υποψιάζεστε την παρουσία νεοπλασμάτων στον σπονδυλικό σωλήνα. Ο όγκος και ο υγιής ιστός συσσωρεύουν την αντίθεση με διαφορετικό τρόπο. Αυτόη διαφορά αποτυπώνεται στην εικόνα, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ογκολογία σε πρώιμο στάδιο.
Το σκιαγραφικό που χρησιμοποιείται στη μαγνητική τομογραφία βασίζεται στο γαδολίνιο. Είναι απολύτως ασφαλές για τον οργανισμό και σπάνια προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Αλλά σε κάθε περίπτωση, πριν τραβήξετε μια φωτογραφία, πρέπει να δοκιμάσετε με αντίθεση. Για να γίνει αυτό, μια μικρή ποσότητα της ουσίας εγχέεται υποδόρια. Αφού ο γιατρός παρατηρήσει την αντίδραση του δέρματος. Η εμφάνιση κνησμού, εξανθήματος ή ερυθρότητας υποδηλώνει την παρουσία υπερευαισθησίας. Αυτό σημαίνει ότι η χρήση της αντίθεσης πρέπει να εγκαταλειφθεί.
Βήματα MRI
Η διενέργεια τομογραφίας δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Το κύριο πράγμα είναι να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά κοσμήματα, τις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, τα ακουστικά βαρηκοΐας κ.λπ. Η παρουσία μετάλλου μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε παραβίαση της ποιότητας εικόνας, αλλά και σε βλάβη του σαρωτή.
Ο ασθενής ξαπλώνει σε ειδικό τραπέζι, τα χέρια και τα πόδια του είναι δεμένα με ιμάντες. Το κεφάλι είναι επίσης σταθερό. Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί η πλήρης ακινησία.
Στη συνέχεια, ο πίνακας μετακινείται στον ίδιο τον τομογράφο. Το ότι ο τομογράφος είναι ενεργοποιημένος γίνεται κατανοητό από το τρίξιμο και το χτύπημα που κάνει κατά τη λειτουργία. Ακόμη και άτομα που δεν έχουν υποφέρει ποτέ από κλειστοφοβία μπορεί να υποστούν επίθεση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Υπάρχει πολύ λίγος χώρος στη συσκευή και ο ήχος είναι δυνατός και δυσάρεστος.
Επομένως, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή τις ιδιαιτερότητες της διαδικασίας και να τον πείσει για την ασφάλειά της. Εάν ο ασθενής είναι πολύ ανήσυχος, ο γιατρός συνταγογραφεί ηρεμιστικά.
Κατά τη διάρκειαεξέταση, ο διαγνωστικός είναι στο διπλανό δωμάτιο πίσω από ένα γυάλινο χώρισμα. Είναι πάντα σε επαφή με τον ασθενή, επομένως δεν χρειάζεται πανικός.
Η διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας εξαρτάται από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που εξετάζεται. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια μιας συμβατικής τομογραφίας είναι 40 λεπτά, με την εισαγωγή σκιαγραφικού - μιάμιση ώρα.
Συμπεράσματα και συστάσεις γιατρών
Μετά το τέλος της μαγνητικής τομογραφίας του νωτιαίου μυελού της θωρακικής περιοχής ή άλλων τμημάτων, ο γιατρός περιγράφει την εικόνα και βγάζει ένα συμπέρασμα.
Συμπερασματικά, αρχικά περιγράφει λεπτομερώς τις δομές του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης που είδε, τη σχέση τους μεταξύ τους, εάν υπάρχει παθολογία.
Κάτω βάζει την υποτιθέμενη διάγνωση με βάση τα σημάδια που υπάρχουν στην μαγνητική τομογραφία. Όμως η τελική κλινική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση της παθολογίας, μια μαγνητική τομογραφία δεν αρκεί. Η διάγνωση γίνεται πλήρως με βάση την κλινική, τις καταγγελίες, τα δεδομένα εξέτασης και άλλες μεθόδους εξέτασης.
Μόνο αφού γίνει η διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία και δίνει τις κατάλληλες συστάσεις. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες συμβουλές από άλλους ειδικούς:
- νευρολόγος;
- νευροχειρουργός;
- τραυματολόγος.
MRI του νωτιαίου μυελού είναι μια πραγματικά αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών αυτού του τμήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αλλά δεν είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση μόνο σύμφωνα με τη μαγνητική τομογραφία. Θα πρέπει πάντα να υπάρχει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση!
