Το φάρμακο "Moxifloxacin", η φαρμακολογική δράση του οποίου θα συζητηθεί αργότερα, ανήκει στην ομάδα των φθοριοκινολονών. Το εργαλείο έχει βακτηριοκτόνο, αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Στη συνέχεια, θα συζητήσουμε τι είναι το φάρμακο "Moxifloxacin". Οδηγίες χρήσης, ανάλογα θα δοθούν επίσης στο άρθρο.
Εφέ
Πώς είναι δραστική η Moxifloxacin; Η περιγραφή του φαρμάκου πρέπει να ξεκινά με περιγραφή του μηχανισμού της επίδρασής του στα βακτήρια. Η βακτηριοκτόνος δράση του παράγοντα σχετίζεται με την αναστολή (αναστολή) των βακτηριακών τοποϊσομερασών IV και II. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε διαταραχές στις διαδικασίες αντιγραφής, μεταγραφής και επιδιόρθωσης της βιοσύνθεσης του DNA στα μικροβιακά κύτταρα. Το αποτέλεσμα είναι ο θάνατός τους. Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου "Moxifloxacin" χαρακτηρίζονται ως αντιβιοτικό ευρέος φάσματος.
Αντίσταση
Ενεργόη αντιβακτηριακή δράση του φαρμάκου "Moxifloxacin" δεν επηρεάζεται από τους μηχανισμούς που προκαλούν αντίσταση σε τετρακυκλίνες, μακρολίδες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες. Δεν υπάρχει επίσης αποτέλεσμα διασταυρούμενης αντίστασης. Μέχρι σήμερα, δεν έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις αντίστασης στο πλάσμα. Η αντίσταση στο φάρμακο "Moxifloxacin" αναπτύσσεται μάλλον αργά μέσω πολλαπλών μεταλλάξεων.
Φάσμα δραστηριότητας
Σημαίνει Η μοξιφλοξασίνη (οδηγίες χρήσης - επιβεβαίωση αυτού) επηρεάζει πολλά στελέχη gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροβίων, βακτήρια οξεοποιημένα, αναερόβια, άτυπους μικροοργανισμούς (μυκόπλασμα, χλαμύδια και άλλα), καθώς και βακτήρια που είναι ανθεκτικά στις μακρολίδες και στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης.
Αναρρόφηση
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η απορρόφηση του φαρμάκου "Moxifloxacin" είναι γρήγορη και σχεδόν πλήρης. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα για ενδοφλέβια χορήγηση και χορήγηση από το στόμα είναι περίπου 91%. Όταν λαμβάνεται από το στόμα (50-1200 mg μία φορά, 600 mg / ημέρα για 10 ημέρες), η φαρμακοκινητική του φαρμάκου είναι γραμμική. Η μέγιστη συγκέντρωση κατά τη λήψη 400 mg σημειώνεται μετά από 0,5-4 ώρες. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το φαγητό, παρατηρείται αύξηση της διάρκειας της περιόδου για την επίτευξη της Cmax (κατά δύο ώρες) και μείωση της κατά περίπου 16%. Η διάρκεια της απορρόφησης παραμένει η ίδια. Ωστόσο, αυτά τα δεδομένα δεν είναι κλινικά σχετικάσας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο "Moxifloxacin" ανεξάρτητα από το φαγητό. Μετά από μια εφάπαξ ενδοφλέβια έγχυση των 400 mg για μία ώρα, η μέγιστη συγκέντρωση σημειώνεται στο τέλος της έγχυσης.
Διανομή
Μέσα σε τρεις ημέρες από την εφαρμογή, επιτυγχάνεται κατάσταση ισορροπίας. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 45%. Υπάρχει μια αρκετά γρήγορη κατανομή του φαρμάκου "Moxifloxacin" σε όργανα και ιστούς. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις δημιουργούνται στον πνευμονικό ιστό και στον βρογχικό βλεννογόνο, στις υποδόριες δομές και στο δέρμα, στους ρινικούς κόλπους και στις φλεγμονώδεις εστίες. Στο σάλιο και στο διάμεσο υγρό, το φάρμακο βρίσκεται σε ελεύθερη μορφή που δεν συνδέεται με πρωτεΐνες. Η συγκέντρωσή του εδώ είναι υψηλότερη από ό,τι στο πλάσμα. Μαζί με αυτό, το φάρμακο βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στα όργανα του περιτοναίου, στους ιστούς των γεννητικών οργάνων των γυναικών και στο περιτοναϊκό υγρό.
Μεταβολισμός
Το φάρμακο "Moxifloxacin" (η περιγραφή του φαρμάκου στον σχολιασμό περιέχει αυτές τις πληροφορίες) υφίσταται βιομετατροπή της δεύτερης φάσης. Η απέκκριση πραγματοποιείται από τα νεφρά και τα έντερα αμετάβλητη και με τη μορφή ανενεργών σουλφο ενώσεων και γλυκουρονιδίων. Οι μεταβολίτες βρίσκονται στο πλάσμα. Οι συγκεντρώσεις τους είναι χαμηλότερες από αυτές της αρχικής ένωσης. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, αποδείχθηκε ότι αυτά τα προϊόντα τερηδόνας δεν έχουν αρνητική επίδραση στον οργανισμό.
Σημαίνει "Moxifloxacin": σε τι συνταγογραφείται;
Το φάρμακο συνιστάται για λοιμώδεις φλεγμονώδεις παθολογίες σεενήλικες, που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που έχουν ευαισθησία σε αυτό. Ειδικότερα, οι ενδείξεις περιλαμβάνουν έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, οξεία ιγμορίτιδα, πνευμονία της κοινότητας (που προκαλείται από βακτηριακά στελέχη που παρουσιάζουν πολλαπλή αντίσταση, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών). Οι οδηγίες χρήσης "Moxifloxacin" συνιστούν για λοιμώξεις μαλακών ιστών και δέρματος, περίπλοκες βλάβες υποδόριου δομών (συμπεριλαμβανομένου ενός μολυσμένου διαβητικού ποδιού) και ενδοκοιλιακές λοιμώξεις (πολυμορφικές διεργασίες, ενδοπεριτοναϊκά αποστήματα κ.λπ.). Ένα φάρμακο συνταγογραφείται για τη στρεπτοκοκκική πνευμονία με πολλαπλή αντίσταση σε αντιβακτηριακούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας στελεχών ανθεκτικών στις πενικιλίνες, δύο ή περισσότερων φαρμάκων από τις ομάδες κεφαλοσπορινών δεύτερης γενιάς, μακρολίδες, τετρακυκλίνες. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης φλεγμονώδεις βλάβες στα πυελικά όργανα απλής φύσης. Με ενδομητρίτιδα και σαλπιγγίτιδα, συνιστάται επίσης ο εν λόγω παράγοντας (αυτό αποδεικνύεται από τις οδηγίες χρήσης που επισυνάπτονται στο φάρμακο Moxifloxacin). Οι οφθαλμικές σταγόνες συνταγογραφούνται για βακτηριακή επιπεφυκίτιδα, που προκαλείται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι υπάρχουσες οδηγίες για τη θεραπεία των μολυσματικών παθολογιών.
Φάρμακο "Moxifloxacin": δοσολογία και τρόπος χορήγησης
Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα (από το στόμα) και ενδοφλέβια. Διάρκειαθεραπεία με το φάρμακο "Moxifloxacin", η δόση του οποίου είναι 400 mg / ημέρα, εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας και τη σοβαρότητά της, καθώς και από το παρατηρούμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα:
- Έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας - 5-10 ημέρες.
- Πνευμονία επίκτητης κοινότητας - 7-14 ημέρες σταδιακής θεραπείας (ενδοφλέβια έγχυση ακολουθούμενη από χορήγηση από το στόμα).
- Απώλειες μαλακών ιστών, δέρματος (χωρίς επιπλοκές), καθώς και οξεία ιγμορίτιδα - 7 ημέρες.
- Για ενδοκοιλιακές λοιμώξεις (επιπλεγμένες) - 5-14 ημέρες σταδιακής θεραπείας.
- Σε επιπλεγμένες βλάβες υποδόριου δομών και δέρματος - 7-21 ημέρες.
- Σε φλεγμονώδεις παθολογίες των πυελικών οργάνων - 14 ημέρες.
Περισσότερες λεπτομερείς πληροφορίες περιέχονται στις οδηγίες χρήσης που επισυνάπτονται στο φάρμακο "Moxifloxacin". Τα δισκία δεν επιτρέπεται να μασηθούν. Πρέπει να πίνετε νερό σε μικρή ποσότητα.
Τοπική χρήση
Το φάρμακο "Moxifloxacin" (σταγόνες) μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς ηλικίας ενός έτους. Όπως δείχνει η πρακτική, η βελτίωση εμφανίζεται την πέμπτη ημέρα. Μετά από αυτό, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για άλλες 2-3 ημέρες. Οι ασθενείς ενσταλάσσονται στο προσβεβλημένο μάτι σταγόνα-σταγόνα τρεις φορές την ημέρα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα για πέντε ημέρες, θα πρέπει να τεθεί το ζήτημα της ορθότητας της θεραπείας ή της διάγνωσης. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη βακτηριολογική και κλινική πορεία, καθώς και από τη σοβαρότητα της παθολογίας.
Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το διάλυμα έγχυσης
ΦάρμακοΟι οδηγίες χρήσης "Moxifloxacin" συνιστούν τη χορήγηση εντός μίας ώρας. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο μπορεί να είναι τόσο μη αραιωμένο όσο και αραιωμένο. Το διάλυμα είναι συμβατό με χλωριούχο νάτριο 0,9%, ενέσιμο νερό, διαλύματα δεξτρόζης σε συγκέντρωση 10% και 40%, ξυλιτόλη 20%, Ringer. Χρησιμοποιείται μόνο διαυγές υγρό. Μετά την αραίωση, το φάρμακο παραμένει σταθερό όλη την ημέρα σε θερμοκρασία δωματίου. Μην διατηρείτε το προϊόν στο ψυγείο. Εάν η έγχυση χορηγείται σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες, καθένας από αυτούς χορηγείται χωριστά.
Παρενέργειες
Ως αποτέλεσμα της θεραπείας με το φάρμακο "Moxifloxacin", είναι πιθανή η ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων, λευκοπενίας, αναιμίας, θρομβοπενίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρατηρείται αύξηση της περιόδου προθρομβίνης, αλλαγή στις συγκεντρώσεις θρομβοπλαστίνης. Σε ορισμένους ασθενείς, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, οίδημα του λάρυγγα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, κνησμό, ηωσινοφιλία, εξάνθημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει υπεργλυκαιμία, υπερλιπιδαιμία, υπερουριχαιμία. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, είναι πιθανές ψυχικές διαταραχές. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν υπερκινητικότητα, άγχος, κατάθλιψη, αποπροσωποποίηση, παραισθήσεις, ψυχωσικές αντιδράσεις, που συνοδεύονται από σκέψεις αυτοκτονίας. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκεφάλους και ζάλη, τρόμο, υπνηλία, σύγχυση, διαταραχές γεύσης, διαταραχές ύπνου και αποπροσανατολισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές συντονισμού, σπασμοί,συνοδεύεται από διάφορες κλινικές εκδηλώσεις, υπαισθησία, οσφρητική διαταραχή. Ένας αριθμός ασθενών είχε επιδείνωση της ομιλίας, προσοχή, περιφερική νευροπάθεια, αμνησία, πολυνευροπάθεια. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η όραση μπορεί να επιδεινωθεί μέχρι την απώλεια της. Ωστόσο, η τελευταία θεωρείται μεταβατική κατάσταση.
Επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα
Συχνές αρνητικές συνέπειες της χρήσης του φαρμάκου "Moxifloxacin" είναι η παράταση του διαστήματος QT σε ασθενείς με υποκαλιαιμία, αίσθημα παλμών, αγγειοδιαστολή, ταχυκαρδία. Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπέρταση και υπόταση, κοιλιακές ταχυαρρυθμίες, συγκοπή. Η καρδιακή ανακοπή ήταν εξαιρετικά σπάνια. Το τελευταίο είναι κυρίως χαρακτηριστικό των ατόμων με προδιάθεση για οξεία ισχαιμία, βραδυκαρδία (κλινικά σημαντική).
Επίδραση σε άλλα συστήματα και όργανα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια, συμπεριλαμβανομένης μιας ασθματικής κατάστασης. Ορισμένοι ασθενείς είχαν διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ειδικότερα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρουσιάστηκε ναυτία, έμετος, διάρροια και πόνος στο στομάχι. Σχετικά σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι απώλεια όρεξης, δυσπεψία, μετεωρισμός, γαστρεντερίτιδα (εκτός από διαβρωτική), δυσκοιλιότητα. Μερικοί ασθενείς διαγνώστηκαν με στοματίτιδα, δυσφαγία, ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Στο πλαίσιο της θεραπείας, είναι πιθανή η αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών, η διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας και η ανάπτυξη κεραυνοβόλου ηπατίτιδας, που οδηγεί σε απειλητική για τη ζωή ηπατική ανεπάρκεια. Σπάνια, έχουν αναφερθεί δερματικές φυσαλιδώδεις βλάβες.αντιδράσεις (επιδερμική τοξική νεκρόλυση, σύνδρομο Stevens-Jones). Μερικοί ασθενείς παρουσίασαν μυαλγία, αρθραλγία, σπασμούς, αυξημένο μυϊκό τόνο, τενοντίτιδα, μυϊκή αδυναμία. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθούν ρήξεις τένοντα, αρθρίτιδα, διαταραχές στη βάδιση ως αποτέλεσμα βλάβης στο μυοσκελετικό σύστημα. Σε ασθενείς στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου, μπορεί επίσης να υπάρχουν διαταραχές στη δραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος. Ειδικότερα, σημειώνονται αφυδάτωση (που προκαλείται από διάρροια ή μείωση της ποσότητας υγρών που καταναλώνονται), δυσλειτουργία των νεφρών και ανεπάρκεια. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν εφίδρωση, μη ειδικό πόνο και κακουχία. Η θρομβοφλεβίτιδα ή η φλεβίτιδα είναι πιθανή στην ενδοφλέβια περιοχή.
Για ποιον δεν συνταγογραφείται το φάρμακο;
Το φάρμακο "Moxifloxacin" έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:
- Παθολογία των τενόντων στο ιστορικό, που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα αντιβιοτικής θεραπείας της ομάδας κινολόνης.
- Έχετε μεγάλο διάστημα QT (επίκτητο ή συγγενές).
- Διαταραχές ηλεκτρολυτών (ιδιαίτερα μη διορθωμένη υποκαλιαιμία).
- Βραδυκαρδία (κλινικά σημαντική).
- Καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένη λειτουργία εξώθησης της αριστερής κοιλίας.
- Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός (ιστορικό).
Σε περίπτωση δυσανεξίας στη λακτόζη, δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκειας λακτάσης, το φάρμακο "Moxifloxacin" δεν συνιστάται επίσης (η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει λακτόζη και επομένως οι αναφερόμενες παθολογίες περιλαμβάνονται στον κατάλογο). Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Τα δισκία και το διάλυμα επιτρέπεται να συνταγογραφούνται σε ασθενείς ηλικίας από 18 ετών. Το φάρμακο δεν συνιστάται για υπερευαισθησία στα συστατικά.
Ειδικές περιστάσεις
Χρειάζεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με παθολογίες του ΚΝΣ που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με προαρρυθμικές παθήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, την οξεία ισχαιμία, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους και τις γυναίκες. Επίσης, παρατηρείται προσοχή στη θεραπεία ασθενών με κίρρωση του ήπατος. Μπορεί να απαιτούνται προσαρμογές της δόσης σε ταυτόχρονη θεραπεία με παράγοντες μείωσης του καλίου.
Περισσότερες πληροφορίες
Όπως δείχνει η πρακτική, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από πολλούς ασθενείς. Οι ειδικοί συχνά συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για μολυσματικές βλάβες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό έναντι πολλών βακτηρίων. Ωστόσο, υπάρχει πάντα η πιθανότητα παρενεργειών, οι οποίες προειδοποιούνται από τις οδηγίες χρήσης που επισυνάπτονται στο Moxifloxacin. Τα ανάλογα του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά. Μπορείτε να αντικαταστήσετε το φάρμακο με φάρμακα όπως: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin και άλλα. Εάν εμφανιστούν αρνητικές συνέπειες, μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης, καθώς και η εμφάνιση συμπτωμάτων που δεν περιγράφονται στον σχολιασμό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Όταν χρησιμοποιείτε σταγόνες, μην αφήνετε υπερβολικές ποσότητες να εισχωρήσουν στα μάτια.φάρμακο. Εάν συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να τα ξεπλύνετε με νερό το συντομότερο δυνατό. Με υπερδοσολογία, υπάρχει αύξηση των παρενεργειών.
Κλείσιμο
Το φάρμακο "Moxifloxacin" θεωρείται ένας αρκετά ισχυρός αντιβακτηριακός παράγοντας. Από αυτή την άποψη, συνιστάται ιδιαίτερα να μην παραβιάζονται οι συνταγές του γιατρού. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για την ποσότητα και τη συχνότητα χρήσης του παράγοντα. Μην υπερβαίνετε τη δόση. Η ενδοφλέβια χορήγηση θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο από εξειδικευμένο άτομο που μπορεί να παράσχει βοήθεια εάν είναι απαραίτητο. Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αμέσως πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο "Moxifloxacin", θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.
