Το φάρμακο "Diclofenac" έχει πολύπλοκη δράση, έχοντας αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. Λόγω αυτού, είναι ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα, καθώς χρησιμοποιείται ως συμπτωματική θεραπεία. Η δράση του στοχεύει στη γρήγορη και αποτελεσματική μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και στην εξάλειψη του πόνου. Όμως η δράση του «Diclofenac» έχει ένα μειονέκτημα. Εάν αγνοήσετε τους κανόνες για τη χρήση και τις δόσεις του φαρμάκου, το φάρμακο έχει καταστροφική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη των πεπτικών οργάνων, προκαλώντας την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Επομένως, αξίζει να μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σωστά, ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσής του.
Φόρμα σύνθεσης και κυκλοφορίας
Το "Diclofenac" είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ),που είναι παράγωγο του φαινυλοξικού οξέος. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η νατριούχος δικλοφενάκη, η οποία έδωσε το όνομα στο φάρμακο. Επιπλέον, η σύνθεση του φαρμάκου περιέχει πρόσθετα συστατικά που ενισχύουν την επίδρασή του, και επίσης συμβάλλουν στη σωστή κατανομή στη σύνθεση του φαρμάκου.
Οι πρόσθετες ουσίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σύνθεση του φαρμάκου.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- άμυλο;
- methylparaben;
- αιθανόλη;
- διμεθυλοσουλφοξείδιο;
- carbomer;
- προπυλενογλυκόλη;
- υδροξείδιο του νατρίου;
- φωσφορικό ασβέστιο;
- στεατικό μαγνήσιο;
- γλυκερίνη;
- δινάτριο edetat.
Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές, γεγονός που σας επιτρέπει να επιλέξετε την καταλληλότερη επιλογή, ανάλογα με τη νόσο.
Οι κύριες μορφές "Diclofenac" με την περιεκτικότητα του δραστικού συστατικού του φαρμάκου:
- δισκία (25, 50 mg);
- ενέσιμο διάλυμα (25 mg/1 ml);
- ορθικά υπόθετα (50, 100 mg);
- εξωτερικές αλοιφές (10,50mg/1g);
- οφθαλμικές σταγόνες (1 mg/1 ml).
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Το "Diclofenac", όπως όλα τα ΜΣΑΦ, χαρακτηρίζεται από έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Και επίσης το φάρμακο έχει μέτρια αντιπυρετική ιδιότητα. Ο μηχανισμός δράσης του "Diclofenac" βασίζεται στην καταστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Επίσης, το φάρμακο αποτρέπει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
Όταν λαμβάνεται το φάρμακο, το σύνδρομο πόνου μειώνεται,η πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο των αρθρώσεων, καθώς και η λειτουργικότητά τους βελτιώνεται. Η χρήση του φαρμάκου κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση και τραυματισμό μειώνει τα δυσάρεστα συμπτώματα κατά την κίνηση και την ηρεμία.
Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου διεισδύει γρήγορα στο πλάσμα του αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωσή του καθορίζεται 1-2 ώρες μετά την εφαρμογή. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι 99%.
Η νατριούχος δικλοφενάκη έχει υψηλό επίπεδο διείσδυσης στους ιστούς και στο βιολογικό υγρό που γεμίζει τα κενά των αρθρώσεων. Η υψηλότερη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 4 ώρες μετά την κατάποση. Η χρήση του φαρμάκου μετά από ένα γεύμα επιβραδύνει τη δράση του φαρμάκου, αλλά δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητά του. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 5%.
Ο χρόνος ημιζωής είναι 1-6 ώρες ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου. Περίπου το 30% απεκκρίνεται με τα κόπρανα, ενώ το υπόλοιπο μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται μέσω των νεφρών.
Το πλεονέκτημα του "Diclofenac" είναι ότι δεν προκαλεί εθισμό και δεν επηρεάζει την αναπνοή, αλλά έχει γρήγορο και δυνατό αποτέλεσμα.
Ενδείξεις
Η δράση του "Diclofenac" δεν επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου, το φάρμακο μειώνει μόνο τα δυσάρεστα συμπτώματα. Επομένως, επιτρέπεται η χρήση του μόνο ως μέρος σύνθετης θεραπείας κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Μετά τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας, δεν πρέπει να πίνετε το φάρμακο.
Κύριες ενδείξεις χρήσης:
- ρευματικές παθήσεις;
- αρθρίτιδα διάφορεςαιτιολογία;
- Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;
- οστεοχόνδρωση;
- πόνος στη σπονδυλική στήλη;
- γυναικολογικές ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο και φλεγμονή (adnexitis, πρωτοπαθής δυσμηνόρροια);
- επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας;
- αποκατάσταση μετά από τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση.
Είναι αποδεκτό να χρησιμοποιείται ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία για σοβαρή φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού (μέση ωτίτιδα, φαρυγγοαμυγδαλίτιδα) για τη μείωση του πόνου.
Η χρήση του "Diclofenac" καθαρά ως αντιπυρετικό δεν συνιστάται.
Αντενδείξεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τον σχολιασμό που επισυνάπτεται σε αυτό. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες της δικλοφενάκης, οι οποίες θα βοηθήσουν στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών στην υγεία.
Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου:
- με ατομική δυσανεξία σε τουλάχιστον ένα από τα συστατικά που συνθέτουν το φάρμακο;
- έλκος εντέρου ή στομάχου;
- ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια;
- νόσος του Crohn;
- στεφανιαία νόσο;
- αιματοποιητικές διαταραχές;
- ελκώδης κολίτιδα;
- σοβαρή, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση "Diclofenac" μετά από παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας.
Όλες οι μορφές απελευθέρωσης του "Diclofenac" έχουν επίσης περιορισμούς ηλικίας για εισαγωγή, αλλά πιο ακριβείς πληροφορίες δίνονται παρακάτω, όταν περιγράφεται το καθένα ξεχωριστά.
"Diclofenac": οδηγίες,παρενέργειες
Η αγνόηση των υπαρχουσών αντενδείξεων, καθώς και η υπέρβαση της επιτρεπόμενης ημερήσιας δόσης, προκαλεί την ανάπτυξη παρενεργειών. Επομένως, απαγορεύεται η προσφυγή σε αυτοθεραπεία, καθώς μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να προσδιορίσει το επίπεδο κινδύνου από τη λήψη του φαρμάκου, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Με μακροχρόνια θεραπεία, παρατηρούνται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες της δικλοφενάκης:
- ζάλη;
- ημικρανία;
- τρόμος άκρων;
- εξάνθημα;
- κνίδωση.
Όταν εμφανίζονται προειδοποιητικά σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να βρείτε ένα υποκατάστατο για αυτό το φάρμακο. Επιπλέον, η χρήση του "Diclofenac" επιδεινώνει τις αιμορροΐδες και επίσης αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Ειδικές οδηγίες χρήσης:
- Οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο με προσοχή, ξεκινώντας με την ελάχιστη ημερήσια δόση.
- η προσαρμογή του κανόνα είναι απαραίτητη για ασθενείς που πάσχουν από ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, καθώς είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στον οργανισμό.
- όταν λαμβάνετε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η σύνθεση του αίματος πρέπει να παρακολουθείται.
- οι γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη και υποβάλλονται σε θεραπεία γονιμότητας συνιστάται να σταματήσουν να παίρνουν αυτό το φάρμακο.
- Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγεται η οδήγηση και η εργασία που απαιτεί υψηλή συγκέντρωση προσοχής.
- για διαβήτη, στεφανιαία νόσο και εγκεφαλικές παθήσειςη θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.
Χάπια
Η μορφή δισκίου του φαρμάκου προορίζεται για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 14 ετών. Συνιστάται η λήψη κατά τη διάρκεια και μετά τα γεύματα, πίνοντας άφθονο νερό.
Ο γιατρός συνταγογραφεί την ημερήσια δόση και την πορεία χορήγησης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανταπόκριση του οργανισμού στο φάρμακο. Οποιαδήποτε αυτοθεραπεία απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.
Τα Τα αμφίκυρτα δισκία είναι επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο με ανοιχτή ή σκούρα πορτοκαλί απόχρωση. Επιτρέπονται ανωμαλίες της επίστρωσης μεμβράνης, κάτι που δεν αποτελεί ελάττωμα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται ως σύνολο, χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα της μεμβράνης.
Για να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών των δισκίων Diclofenac, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση στην αρχή της θεραπείας.
Ο ημερήσιος κανόνας για τους ενήλικες είναι 100-150 mg, το οποίο πρέπει να πίνεται σε 3 δόσεις κάθε 3-4 ώρες Για να επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα των δισκίων Diclofenac με ήπια συμπτώματα και μακροχρόνια θεραπεία, αρκεί να πίνετε 75-100 mg την ημέρα.
Ενέσιμο διάλυμα
Αυτή η μορφή του φαρμάκου διατίθεται ως διαυγές κίτρινο διάλυμα συσκευασμένο σε γυάλινες αμπούλες των 2 ml. Κάθε ένα από αυτά περιέχει 50 mg του δραστικού συστατικού.
Το διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση μπορεί να αγοραστεί χωρίς συνταγή γιατρού. κατάλληλο για ενήλικες καιέφηβοι άνω των 16.
Εκτός από τις γενικές ενδείξεις, το θεραπευτικό αποτέλεσμα των ενέσεων Diclofenac χρησιμοποιείται για τραυματισμούς και διαστρέμματα τενόντων, μυών, αρθρώσεων, συνδέσμων. Επιπλέον, το διάλυμα συνταγογραφείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για μη λοιμώδη επιπεφυκίτιδα, με μετατραυματική φλεγμονή του βολβού του ματιού ως αποτέλεσμα επέμβασης αφαίρεσης και εμφύτευσης του φακού.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ένεσης Diclofenac επιτυγχάνεται με την ένεση του διαλύματος στην άνω περιοχή του γλουτιαίου μυός. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου ενδοφλέβια και υποδόρια. Πριν από τη χρήση, το διάλυμα θα πρέπει να θερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος κρατώντας την αμπούλα στην παλάμη του χεριού σας για αρκετά λεπτά. Αυτό σας επιτρέπει να ενισχύσετε την επίδραση του φαρμάκου και να επιταχύνετε τη διείσδυση του δραστικού συστατικού στο σημείο της φλεγμονής.
Καθ' όλη τη διάρκεια της πορείας, οι ενέσεις πρέπει να γίνονται εναλλάξ στον έναν ή στον άλλο γλουτό. Το διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται 1 φορά την ημέρα, αλλά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, η εφάπαξ δόση μπορεί να διπλασιαστεί. Η πορεία της θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες, ωστόσο, σε σοβαρές μορφές της νόσου, η πορεία παρατείνεται.
Για την αποφυγή παρενεργειών από τις ενέσεις Diclofenac, συνιστάται η ένεση κάθε δεύτερη μέρα, η οποία θα μειώσει την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στα πεπτικά όργανα και την παραγωγή χολής.
Πρωκτικά υπόθετα
Τα ορθικά υπόθετα προορίζονται για ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών. Είναι λευκά ή κρεμ κυλινδρικά κεριά, στο εσωτερικό των οποίων μπορεί να υπάρχει ένα πορώδεςμια ράβδο και μια χοάνη σαν εσοχή. Τα φάρμακα χορηγούνται με ιατρική συνταγή.
Το βάρος ενός υπόθετου είναι 2 g, η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού μπορεί να είναι 5 και 10%. Κάθε συσκευασία του φαρμάκου περιέχει 6-10 υπόθετα, τα οποία βρίσκονται σε ένα δισκίο περιγράμματος.
Εκτός από τις κύριες ενδείξεις του κεριού, το "Diclofenac", η δράση του οποίου σχετίζεται με τον αποκλεισμό των φλεγμονωδών μεσολαβητών, χρησιμοποιείται στη θεραπεία:
- προστατίτιδα;
- επώδυνη έμμηνος ρύση;
- φλεγμονή των εξαρτημάτων, των ωοθηκών;
- adnexitis;
- δυσμηνόρροια;
- αιμορροΐδες;
- πόνος στην πλάτη, στη μέση.
Η δράση των υπόθετων έρχεται πολύ πιο γρήγορα σε σύγκριση με τα χάπια και τις ενέσεις, έχουν ισχυρή αναλγητική δράση και διεισδύουν απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονής. Η μέγιστη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού καθορίζεται 1 ώρα μετά τη χορήγηση.
Τα υπόθετα πρέπει να ενίονται βαθιά στο ορθό αμέσως μετά την αφόδευση και τους μικροκλυστήρες. Η διαδικασία θεραπείας συνιστάται να διεξάγεται τη νύχτα.
Ο χρόνος δράσης του "Diclofenac" είναι 24 ώρες με την εισαγωγή υπόθετων που περιέχουν το δραστικό συστατικό 100 mg. Όταν χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο 50 mg, το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται δύο φορές την ημέρα κάθε 12 ώρες. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, επιτρέπεται αύξηση του ημερήσιου ρυθμού στα 150 mg.
Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες. Αλλά κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί. Παρενέργειες των υπόθετωνΗ "δικλοφενάκη" είναι επιβράδυνση της ταχύτητας των ψυχοκινητικών αντιδράσεων και μείωση της συγκέντρωσης.
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς για 3 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσης. Εάν η προστατευτική κάψουλα έσπασε κατά την αποθήκευση, τότε το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία.
Αλοιφή για εξωτερική χρήση
Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο είναι μια λευκή αλοιφή με μια ελαφριά κρεμώδη απόχρωση με μια ελαφρά συγκεκριμένη οσμή. Το φάρμακο συσκευάζεται σε σωληνάρια των 30 γρ. Η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού είναι 1 ή 5%. Συνιστάται για ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών.
Η τοπική δράση της αλοιφής Diclofenac χρησιμοποιείται για διάφορους τραυματισμούς συνδέσμων, αρθρώσεων, τενόντων, λόγω μώλωπες, ραγάδων και υπερβολικής σωματικής καταπόνησης. Είναι επίσης αποτελεσματική η χρήση αυτής της μορφής φαρμάκου για τοπική ρευματοειδή φλεγμονή.
Κατά την εφαρμογή της αλοιφής, το δέρμα χρησιμεύει ως ένα είδος «δεξαμενής» για τη συσσώρευση του φαρμάκου, το οποίο στη συνέχεια απελευθερώνεται σταδιακά και διεισδύει σε βαθύτερες φλεγμονώδεις περιοχές. Η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στο αίμα κατά τη χρήση της αλοιφής είναι 100 φορές μικρότερη από ό,τι όταν λαμβάνεται από το στόμα.
Συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος 3-4 φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να τρίβεται ελαφρά στο δέρμα. Η ποσότητα της αλοιφής εξαρτάται από την περιοχή της φλεγμονώδους περιοχής (2-4 g), ο όγκος είναι ίσος με το μέγεθος ενός κερασιού, αυτό είναι αρκετό για να διανεμηθεί το προϊόν σε 400-800 cm2 περιοχής. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8 γρ. Διάρκειαχρήση με συνταγή γιατρού, αλλά όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες με καθημερινή χρήση.
Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσης, διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητα του σωλήνα.
Οφθαλμικές σταγόνες
Αυτή η μορφή "Diclofenac" είναι ένα διαυγές διάλυμα με περιεκτικότητα σε ενεργό συστατικό 0,1%. Το εργαλείο πωλείται σε ειδικές φιάλες εξοπλισμένες με σταγονόμετρο, που σας επιτρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο χωρίς μεγάλη δυσκολία.
Οι Οφθαλμικές σταγόνες είναι για ενήλικες και παιδιά 2 ετών και άνω. Η μέγιστη συγκέντρωση νατριούχου δικλοφενάκης σταθεροποιείται στον επιπεφυκότα και στον κερατοειδή χιτώνα 30 λεπτά μετά την εφαρμογή. Σημαντική συγκέντρωση του φαρμάκου δεν εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.
Ένδειξη για τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων είναι:
- πρόληψη της φλεγμονής κατά την επέμβαση καταρράκτη (1 σταγόνα 3-5 φορές την ημέρα);
- μείωση του πόνου και της φωτοφοβίας μετά από κερατεκτομή για 24 ώρες (1 σταγόνα 1 ώρα πριν και μετά την επέμβαση κάθε μισή ώρα και μετά 1 σταγόνα 4 φορές την ημέρα);
- αναστολή της μύσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης (1 σταγόνα κάθε 30 λεπτά 2 ώρες πριν από την επέμβαση και μετά από 1 σταγόνα 3 φορές με το ίδιο χρονικό διάστημα).
Η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφείται από τον γιατρό με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Αλγόριθμος για τη θεραπευτική διαδικασία:
- Πλύνε τα χέρια σχολαστικά.
- Αφαιρέστε το καπάκι από το σωλήνα και κόψτε την άκρη του σταγονόμετρου με ψαλίδι χωρίς να καταστρέψετενήμα.
- Γείρετε το κεφάλι σας πίσω.
- Τραβήξτε το κάτω βλέφαρο προς τα κάτω με τον δείκτη σας, κοιτάξτε ψηλά.
- Φέρτε το σωληνάριο του φαρμάκου στο μάτι, γυρίστε τη θήκη προς τα κάτω και πιέστε το απαλά, στάξτε 1 σταγόνα.
- Κλείστε το μάτι, πιέστε την εσωτερική γωνία του ματιού για 1-2 λεπτά, κάτι που θα αποτρέψει τη διαρροή του φαρμάκου.
- Χωρίς να ανοίξετε τα μάτια σας, σκουπίστε με μια μπατονέτα.
- Μετά από αυτό, ανοίξτε τα μάτια σας και πλύνετε τα χέρια σας.
Η διαδικασία πρέπει να γίνεται χωρίς να αγγίζετε τα βλέφαρα και τις βλεφαρίδες. Μετά από αυτό, δεν συνιστάται να βγείτε έξω για 1-1,5 ώρα.
Το ανοιχτό μπουκάλι μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία 15-25 βαθμών για όχι περισσότερο από 4 εβδομάδες.
"Diclofenac" κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Κατά την περίοδο της κύησης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται. Η δράση του "Diclofenac" είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να επιβραδύνει την πορεία του τοκετού ως αποτέλεσμα της αποδυνάμωσης της συσταλτικότητας της μήτρας, καθώς και να προκαλέσει άφθονη αιμορραγία κατά τον τοκετό.
Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του "Diclofenac" κατά τη γαλουχία θα πρέπει να σταματήσει προσωρινά το θηλασμό για ολόκληρη την περίοδο της θεραπείας.
Η δικλοφενάκη είναι ένα ισχυρό και αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρώτη βοήθεια για γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο. Αλλά δεν είναι σε θέση να εξαλείψει την κύρια αιτία της φλεγμονής, επομένως, επιτρέπεται η χρήση του μόνο σε συνδυασμό με άλλα μέσα ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Δεν αξίζει τον κόποξεχνάτε ότι η δράση του "Diclofenac" μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, γι' αυτό θα πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά κατόπιν συμβουλής γιατρού.
