Φάρμακα που περιέχουν νατριούχο δικλοφενάκη ως κύριο δραστικό συστατικό χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία φλεγμονωδών και εκφυλιστικών ασθενειών των ανθρώπινων μυοσκελετικών δομών. Το χαμηλό κόστος αυτών των φαρμάκων και η υψηλή αποτελεσματικότητα τα κάνει πολύ δημοφιλή στους ασθενείς. Τι είναι όλα αυτά τα μέσα; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά τους; Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση κάθε μορφής δοσολογίας νατριούχου δικλοφενάκης; Θα μάθουμε τις απαντήσεις σε αυτές και σε πολλές άλλες ερωτήσεις αμέσως τώρα.
Δοσολογικές μορφές
Σήμερα, η νατριούχος δικλοφενάκη, η τιμή της οποίας θεωρείται μια από τις πιο προσιτές, διατίθεται σε μορφή δισκίων, αλοιφής και γέλης για εξωτερική χρήση, πρωκτικών υπόθετων και ενέσιμου διαλύματος. Τα φάρμακα έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό, που ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Οι δοσολογικές μορφές για εξωτερική χρήση προορίζονται για μακροχρόνια χρήση, ενώ η νατριούχος δικλοφενάκη σε αμπούλες (διάλυμα) συνιστάται για χρήση στο αρχικό στάδιο της θεραπείας. Πιο λεπτομερή θεραπευτικά σχήματα με χρήση διαφορετικών μορφώντου ίδιου φαρμάκου θα συζητηθεί αργότερα. Τώρα ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε φόρμα που αναφέρεται παραπάνω.
Περιγραφές φαρμάκων
Λοιπόν, ας καταλάβουμε πώς μοιάζουν πραγματικά τα φάρμακα που παράγονται με την ονομασία "Diclofenac sodium". Τα δισκία με αυτό το όνομα, κατά κανόνα, έχουν επίπεδο στρογγυλό σχήμα με λοξοτομές και κίνδυνο στη μία πλευρά. Το χρώμα τους ποικίλλει, ανάλογα με τον κατασκευαστή, από λευκό έως ροζ. Μια άλλη μορφή δοσολογίας που ονομάζεται "Voltaren" ή "Diclofenac sodium" - αλοιφή, έχει μια ελαιώδη παχύρρευστη δομή. Το χρώμα του μπορεί να είναι είτε λευκό είτε ελαφρώς κιτρινωπό. Η μυρωδιά της αλοιφής είναι αδύναμη, περισσότερο από όλα θυμίζει αλκοόλ. Το ομώνυμο τζελ έχει πιο ανοιχτόχρωμη δομή και διάφανο λευκό με χρώμα φίλντισι.
Τα πρωκτικά υπόθετα που ονομάζονται "Diclofenac" ή "Voltaren" (ανάλογα σε σύνθεση) μοιάζουν με λευκά υπόθετα σε σχήμα τορπίλης. Το ενέσιμο διάλυμα με νατριούχο δικλοφενάκη είναι διαυγές, ανοιχτό κίτρινο ή καφέ χρώματος. Αυτή η δοσολογική μορφή έχει μια ελαφριά οσμή που θυμίζει βενζυλική αλκοόλη.
Σύνθεση αλοιφής, διαλύματος, υπόθετων και δισκίων
Η εμφάνιση, η οσμή και το χρώμα των φαρμάκων δεν είναι δείκτης της ποιότητας και της αποτελεσματικότητάς τους. Κανείς δεν θα υποστηρίξει ότι η σύνθεση των σκευασμάτων έχει τη μεγαλύτερη σημασία. Γι' αυτό αξίζει να εξεταστεί κάθε μορφή δοσολογίας από αυτή την άποψη. Όπως υποδηλώνει το όνομα, το κύριο δραστικό συστατικό των δισκίων, της αλοιφής, της γέλης και του διαλύματος είναι η δικλοφενάκη νατρίου. Η ποσότητα του σεκάθε φάρμακο είναι διαφορετικό. Για μια πιο εύκολη αντίληψη αυτών των πληροφοριών, σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τον παρακάτω πίνακα.
| Μορφή δόσης | Περιεχόμενο δραστικού συστατικού (g) | Πρόσθετα εξαρτήματα |
| Πόσιμα δισκία | 0, 025; 0,05; 0,075; 0, 15 | Άμυλα, parabens, προπυλενογλυκόλη, βαφές, σταθεροποιητές και πηκτικά |
| Πρωκτικά υπόθετα | 0, 025; 0,05; 0, 1 | Witepsol, προπυλενογλυκόλη, aerosil, στερεά λίπη |
| Ενέσιμο διάλυμα | 0, 025; 0,075 | Νερό, βενζυλική αλκοόλη, υδροξείδιο του νατρίου, πυροθειικό νάτριο, μαννιτόλη, προπυλενογλυκόλη |
| Gel | 0, 01; 0,05 | Προπυλενογλυκόλη, νερό, οξείδια πολυαιθυλενίου, νιπαζόλη, νιπαγίνη |
| Αλοιφή | 0, 01 | Οξείδια πολυαιθυλενίου, νιπαγίνη, προπυλενογλυκόλη |
Diclofenac sodium (υπόθετα) συσκευάζονται σε ειδικές πλαστικές κυψέλες, 5 τεμαχίων η καθεμία. Ένα ή δύο τέτοια κελιά τοποθετούνται σε ένα χάρτινο κουτί με οδηγίες χρήσης.
Τα χάπια τοποθετούνται σε συσκευασίες περιγράμματος των 10 τεμαχίων και στη συνέχεια σε χαρτόκουτα των 1, 2, 3, 5 ή 10 το καθένα. Έτσι, ένα κουτί μπορεί να περιέχει από 10 έως 100 δισκία.
Το διάλυμα χύνεται σε διαφανείς γυάλινες αμπούλες των 3 ml η καθεμία, οι οποίες στη συνέχεια τοποθετούνται σε λωρίδες των 5 τεμαχίων. Ένα κουτί περιέχει 5 ή 10 φύσιγγες διαλύματος.
Οι αλοιφές και τα τζελ συσκευάζονται σε σωλήνες αλουμινίου και πλαστικού αντίστοιχα. Κάθε σωληνάριο περιέχει 30 ή 40 g αλοιφής, 40, 50, 60 ή 100 g γέλης. Συσκευάζονται μαζί με οδηγίες χρήσης σε κουτιά από χαρτόνι.
Ενδείξεις χρήσης
Οδηγίες χρήσης Diclofenac sodium συνιστούν τη χρήση ορισμένων ασθενειών που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες. Κατά κανόνα, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται πολύ συχνά για την ανακούφιση του πόνου στην μετεγχειρητική περίοδο και κατά την ανάκαμψη από τραυματισμούς. Επιπλέον, φάρμακα που περιέχουν νατριούχο δικλοφενάκη (αλοιφή, υπόθετα, δισκία και διάλυμα) χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία εκφυλιστικών-φλεγμονωδών ασθενειών του αρθρικού, του χόνδρου και των μυϊκών ιστών. Η νευραλγία, η αρθρίτιδα και η αρθροπάθεια, η ισχιαλγία, οι ρευματισμοί, η θυλακίτιδα και πολλές άλλες παθήσεις αντιμετωπίζονται με επιτυχία με αυτά τα φάρμακα.
Οδηγίες χρήσης
Όταν συνταγογραφεί όλες τις μορφές δοσολογίας με βάση τη νατριούχο δικλοφενάκη, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όχι μόνο παραμέτρους όπως η σοβαρότητα της νόσου, αλλά δίνει επίσης προσοχή στο βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Ποια θεραπευτικά σχήματα μπορούν να προσδιοριστούν;
Τα χάπια συνταγογραφούνται για ασθενείς άνω των 6 ετών (παιδιά - σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις). Η ημερήσια δόση σε αυτή την περίπτωση συνήθως δεν υπερβαίνει τα 200 mg. Θα πρέπει να λαμβάνεται η συνιστώμενη ποσότητα του φαρμάκουσε πολλές δόσεις, κατά προτίμηση μετά τα γεύματα. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, η νατριούχος δικλοφενάκη (δισκία) λαμβάνεται στην ελάχιστη δόση (υπολογισμένη από τον θεράποντα ιατρό). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό βλάβης των ιστών.
Διάλυμα "Diclofenac" ή "Voltaren" (ενέσεις), η τιμή των οποίων είναι συνήθως ελαφρώς υψηλότερη από τα από του στόματος φάρμακα, συνταγογραφούνται στο αρχικό στάδιο της θεραπείας του πόνου ή σε οξείες καταστάσεις. Η ημερήσια δόση είναι 75 mg. Είναι δυνατή η χρήση αυτής της δοσολογικής μορφής ως «μπλοκάρισμα». Στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο χορηγείται δύο φορές (75 mg ανά ένεση) με μεσοδιάστημα 2-3 ωρών. Η διάρκεια της θεραπείας με ενέσεις είναι το πολύ 5 ημέρες.
Αλοιφές και τζελ με νατριούχο δικλοφενάκη χρησιμοποιούνται συχνότερα ως συμπληρωματικά στη θεραπεία αρθρώσεων, μώλωπες και ρευματισμών. Εφαρμόστε το προϊόν σε καθαρό δέρμα σε μικρές δόσεις, τρίβοντας καλά. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται περισσότερα από 8 g αλοιφής ή τζελ την ημέρα.
Τα κεριά "Diclofenac" χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας, της σπονδυλίτιδας, της νευραλγίας και του μυϊκού πόνου. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται περισσότερα από 2 υπόθετα την ημέρα.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Φάρμακα που περιέχουν νατριούχο δικλοφενάκη (δισκία, αλοιφές, ενέσεις ή υπόθετα) μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με άλλα ΜΣΑΦ και γλυκοκορτικοστεροειδή. Αυτός ο συνδυασμός συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών, ιδίως αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.εντερικό σωλήνα. Επιπλέον, αυτή η ένωση μπορεί να ενισχύσει τις τοξικές ιδιότητες της μεθοτρεξάτης. Η φαρμακευτική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων και ορισμένων αντιβιοτικών, αντίθετα, μειώνεται όταν λαμβάνονται μαζί με νατριούχο δικλοφενάκη.
Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών, ο ασθενής πρέπει πάντα να ενημερώνει τον θεράποντα ιατρό ότι παίρνει Diclofenac ή Voltaren.
Αντενδείξεις
Η νατριούχος δικλοφενάκη και αντενδείξεις υπάρχουν. Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα σκευάσματα με αυτή την ουσία δεν πρέπει να λαμβάνονται κατηγορηματικά από τα άτομα που είχαν έστω και μικρή αιμορραγία στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα στο ιστορικό τους. Το γεγονός είναι ότι όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12. Αυτό ισχύει και για φάρμακα από τη σειρά Voltaren. Οι ενέσεις, οι οποίες είναι σχετικά φθηνές, παρά την ενδομυϊκή ένεση, δρουν στο πεπτικό σύστημα με τον ίδιο τρόπο όπως τα από του στόματος δισκία.
Η οδηγία δεν συνιστά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς που πάσχουν από ηπατικές και νεφρικές παθήσεις. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξωτερικές μορφές δοσολογίας νατριούχου δικλοφενάκης: αλοιφές και γέλες. Οι ίδιες συστάσεις ισχύουν για τις εγκύους (ειδικά στο τρίτο τρίμηνο) και τις θηλάζουσες μητέρες. Η χρήση νατριούχου δικλοφενάκης σε παιδιά κάτω των 6 ετών αποθαρρύνεται έντονα.
Εξετάζεται σοβαρή αντένδειξη για τη χρήση νατριούχου δικλοφενάκηςμια αλλεργική αντίδραση στα ΜΣΑΦ, που εκδηλώνεται με τη μορφή ρινίτιδας και κνίδωσης. Μην πάρετε αυτό το φάρμακο εάν έχετε βρογχικό άσθμα.
Παρενέργειες
Είναι δυνατή η εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων του οργανισμού στη λήψη φαρμάκων που περιέχουν δικλοφενάκη; Φυσικά, αυτά τα φαινόμενα είναι αναπόφευκτα στις μισές περίπου περιπτώσεις. Η πιο κοινή παρενέργεια κατά τη χρήση φαρμάκων με αυτή την ένωση θεωρείται ότι είναι η δυσπεψία με τη μορφή κοιλιακού πόνου, αυξημένος σχηματισμός αερίων, καούρα και άλλες. Συχνά, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν έλκη στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων. Δεν έχει σημασία ποια μορφή δοσολογίας χρησιμοποιείται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει υπνηλία και συνεχή ευερεθιστότητα.
Όσον αφορά τη χρήση του διαλύματος, οι ειδικοί επισημαίνουν την πιθανότητα νέκρωσης λιπώδους ιστού στο σημείο της ένεσης, σχηματισμό πυώδους εστίας και αίσθημα καύσου στους μύες. Αυτό βέβαια συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια (μία στις 10.000). Ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του δέρματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα που βασίζονται σε νατριούχο δικλοφενάκη.
Εάν εμφανιστούν σημεία που υποδηλώνουν ανεπιθύμητη αντίδραση του οργανισμού στη χορήγηση του φαρμάκου, αξίζει να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με αυτά το συντομότερο δυνατό.
Υπερδοσολογία
Η υπερδοσολογία ΜΣΑΦ, τα οποία περιλαμβάνουν Diclofenac και Voltaren, είναι γεμάτη με αύξηση των παραπάνω παρενεργειών. Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Παράλληλα, η λήψη φαρμάκων που προκάλεσευπερδοσολογία, πρέπει να διακοπεί προσωρινά.
Συνθήκες αποθήκευσης
Κρατήστε όλες τις μορφές δοσολογίας νατριούχου δικλοφενάκης μακριά από θερμάστρες και πηγές έντονου φωτός. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 βαθμούς. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ακόμη και εξωτερικοί παράγοντες δεν μπορούν να πέσουν στα χέρια ενός παιδιού, ειδικά ενός μικρού. Τα παιδιά κάτω των 6 ετών μπορεί να δηλητηριαστούν σοβαρά εάν εφαρμοστεί πολύ αλοιφή στο δέρμα.
Η διάρκεια ζωής των φαρμάκων είναι συνήθως 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής. Μετά από αυτό το διάστημα, τα φάρμακα πρέπει να απορριφθούν.
