Η φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας θεωρείται σήμερα μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές παθήσεις. Η ασθένεια συνοδεύεται από ενόχληση, πόνο, αχαρακτήριστη κολπική έκκριση και, ελλείψει θεραπείας, είναι γεμάτη με επικίνδυνες επιπλοκές μέχρι το σχηματισμό συμφύσεων μεταξύ των τοιχωμάτων των οργάνων στη μικρή λεκάνη.
Σήμερα, πολλές γυναίκες αναζητούν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την παθολογία. Γιατί αναπτύσσεται φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας; Τα συμπτώματα και η θεραπεία, η διάγνωση και οι παράγοντες κινδύνου, η πρόληψη και οι πιθανές επιπλοκές είναι σημαντικές πληροφορίες. Αυτές οι πληροφορίες πρέπει να διαβαστούν.
Φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας: αιτίες εμφάνισης
Ο τράχηλος είναι ένα είδος μεταβατικού συνδέσμου μεταξύ του άνω γεννητικού συστήματος και της κοιλότητας της μήτρας. Μέσα στον τράχηλο διέρχεται ο αυχενικός σωλήνας, ο οποίος είναι επενδεδυμένος με κυλινδρικό επιθήλιο. Τα κύτταρά του εκκρίνουν ένα συγκεκριμένο μυστικό που προστατεύει τη μήτρα από τη διείσδυση διαφόρων ειδών παθογόνων. Ανάλογα με την τοποθεσίαέκκριση φλεγμονώδους διαδικασίας:
- Ενδοτραχηλίτιδα - αυχενική φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας.
- Εξωτραχηλίτιδα - φλεγμονή του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας.
Γιατί αναπτύσσεται φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας; Οι λόγοι έγκεινται στην εντατική αναπαραγωγή παθογόνων που εισέρχονται στους ιστούς των γεννητικών οργάνων τόσο από το εξωτερικό όσο και από άλλα όργανα (μαζί με τη ροή της λέμφου και του αίματος). Ανάλογα με τη φύση του παθογόνου, η τραχηλίτιδα μπορεί να είναι βακτηριακή, μυκητιασική (τις περισσότερες φορές η φλεγμονή σχετίζεται με τη δραστηριότητα των μυκήτων του γένους Candida) ή ιογενής.
Η ανάπτυξη της παθολογίας συχνά συνδέεται με τη διείσδυση μιας συγκεκριμένης λοίμωξης στο σώμα, για παράδειγμα, χλαμύδια και γονόκοκκους. Αλλά η φλεγμονή μπορεί επίσης να είναι μη ειδική - αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ενεργοποίησης σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, Escherichia coli και άλλων υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών που υπάρχουν στους ιστούς κάθε ατόμου.
Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου;
Η φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, φυσικά, σχετίζεται με τη δραστηριότητα παθογόνων μικροοργανισμών. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.
Η λίστα τους περιλαμβάνει:
- παρουσία συνοδών φλεγμονωδών νοσημάτων στην περιοχή της πυέλου;
- φλεγμονή του αυχενικού πόρου του τραχήλου της μήτρας συχνά αναπτύσσεται σε φόντο τραύματος (αυτό μπορεί να σχετίζεται με τον τοκετό, την άμβλωση, τη διαγνωστική απόξεση, τη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών),
- συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, ειδικά όταν πρόκειται γιααφορά τις μη προστατευμένες επαφές;
- ορμονικές διαταραχές (μείωση των επιπέδων οιστρογόνων οδηγεί σε λέπτυνση των βλεννογόνων του τραχήλου της μήτρας),
- γενική ή τοπική μείωση της ανοσολογικής δραστηριότητας;
- πρόπτωση του κόλπου και της μήτρας;
- κακή χρήση χημικών σπερματοκτόνων, λούσιμο με δυνητικά επικίνδυνες λύσεις.
Οξεία φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας: συμπτώματα
Η κλινική εικόνα μιας τέτοιας νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της φύσης του παθογόνου.
- Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση μη χαρακτηριστικών κολπικών εκκρίσεων, συχνά με δυσάρεστη οσμή. Όταν προσβάλλονται από χλαμύδια, είναι άφθονα, βλεννώδη, μερικές φορές με ακαθαρσίες πύου. Αλλά η λοίμωξη από τριχομονάδα συνοδεύεται από την εμφάνιση κιτρινωπής (μερικές φορές με πρασινωπή απόχρωση) αφρώδης, εμποτισμένης έκκρισης. Με φλεγμονή μυκητιακής προέλευσης, ο σχηματισμός τυρωδών εναποθέσεων μπορεί να παρατηρηθεί στα τοιχώματα του κόλπου (έχουν χαρακτηριστική ξινή μυρωδιά).
- Πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συνήθως έως 37-38 βαθμούς). Η μέθη, φυσικά, συνοδεύεται από αδυναμία, υπνηλία, πόνους στο σώμα, αν και δεν έχει κάθε ασθενής τέτοια συμπτώματα.
- Πολλές γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος είναι θαμπός, έλξης (συχνά η ενόχληση εντοπίζεται στην υπερηβική περιοχή).
- Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στο κάτω μέρος της πλάτης και στο ιερό οστό.
- Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μπορεί να εμφανιστεί ενόχληση, μερικές φορές ακόμη και πόνος.
Με αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε έναν ειδικό. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης ορισμένων επιπλοκών.
Χρόνιες μορφές τραχηλίτιδας
Η κλινική εικόνα φαίνεται αρκετά διαφορετική στη χρόνια φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι τα εξής:
- η παρουσία σταθερών, αν και πενιχρών, ασαφών, βλεννογόνων εκκρίσεων (μερικές φορές διακρίνονται μικρές ακαθαρσίες πύου σε αυτές),
- πόνος, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, κνησμός στην ουρήθρα;
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα;
- ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση εκκρίσεων με ακαθαρσίες αίματος κατά τη διάρκεια ή μετά την επαφή.
- κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει πρήξιμο των βλεννογόνων του τραχήλου της μήτρας και του άνω κόλπου.
- μερικές φορές η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, αλλά μετά έρχεται μια περίοδος σχετικής ευεξίας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η χρόνια μορφή της νόσου είναι επικίνδυνη, καθώς είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί - οι παθογόνοι μικροοργανισμοί σταδιακά αναπτύσσουν αντοχή στις επιδράσεις ορισμένων αντιβακτηριακών (αντιϊκών, αντιμυκητιασικών) φαρμάκων, επομένως είναι πολύ δύσκολο να βρείτε ένα αποτελεσματικό φάρμακο.
Τύποι και μορφές φλεγμονής. Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας
Φυσικά, μια τέτοια παθολογία μπορεί να πάρει διαφορετικές μορφές. Υπάρχουν πολλά συστήματα ταξινόμησης για την τραχηλίτιδα. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας, διακρίνονται διάφοροι τύποι.
- Πυώδης τραχηλίτιδα. Με αυτή τη μορφή της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει όχι μόνο το κυλινδρικό στρώμα του επιθηλίου, αλλά και τους βαθύτερους ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος προβλημάτων με τη γονιμοποίηση και την τεκνοποίηση.
- Ατροφική τραχηλίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από μια σταδιακή λέπτυνση (ατροφία) των βλεννογόνων του τραχήλου της μήτρας. Αυτό παρατηρείται συχνά σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις, καθώς και σε ασθενείς κατά την εμμηνόπαυση (που σχετίζεται με μείωση της ποσότητας των οιστρογόνων).
- Κυστική τραχηλίτιδα. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι αποτέλεσμα συνδυασμού πολλών στελεχών βακτηρίων (για παράδειγμα, Trichomonas, γονόκοκκος, στρεπτόκοκκος), τότε μπορεί να παρατηρηθεί ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του κυλινδρικού επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μια τέτοια αλλαγή στη δομή οδηγεί στο σχηματισμό μικρών κύστεων.
Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης κατανέμονται:
- εστιακή φλεγμονή (η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται σε ορισμένες περιοχές του τραχήλου της μήτρας);
- διάχυτη μορφή της νόσου (η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όλους τους ιστούς του τραχήλου της μήτρας).
Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι
Υποψία για την παρουσία φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας προκύπτει από τον γιατρό κατά τη συλλογή του αναμνηστικού και τη γυναικολογική εξέταση. Ωστόσο, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις και διαδικασίες για την ακριβή διάγνωση και τον προσδιορισμό των αιτιών της νόσου.
- Οι πλήρεις εξετάσεις αίματος και ούρων θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της παρουσίας μιας φλεγμονήςδιαδικασία.
- Γίνεται ανάλυση για κρυφές λοιμώξεις, η οποία περιλαμβάνει εξέταση αίματος για την παρουσία ορισμένων ειδικών αντισωμάτων.
- Κυτταρολογική εξέταση δειγμάτων που λαμβάνονται από τον τράχηλο είναι επίσης πολύ κατατοπιστική.
- Η καλλιέργεια βακτηριολογικού επιχρίσματος είναι υποχρεωτική. Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της φύσης του παθογόνου, καθώς και την αξιολόγηση της ευαισθησίας του σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης PCR. Μια τέτοια ανάλυση καθιστά δυνατή την απομόνωση του DNA των παθογόνων στη βλέννα που λαμβάνεται από τον τράχηλο.
Οργανική διάγνωση
Η γυναικολογική εξέταση αρκεί για να διαπιστωθεί η παρουσία παθολογικής διαδικασίας. Ωστόσο, επιπλέον εξετάσεις είναι υποχρεωτικές.
- Η Κολποσκόπηση εμφανίζεται στους ασθενείς. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εξέταση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας μια ειδική μεγεθυντική συσκευή. Έτσι ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει το μέγεθος της πληγείσας περιοχής, να καθορίσει τη φύση της φλεγμονής.
- Το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων είναι υποχρεωτικό. Αυτή είναι μια απλή και οικονομικά προσιτή διαδικασία που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της φύσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, την ανίχνευση της παρουσίας συμφύσεων, πολυπόδων, κυστικών σχηματισμών και άλλων συνοδών ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος.
- Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει βιοψία.
Φαρμακευτικές θεραπείες
Τι πρέπει να κάνουν οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας; Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή και το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας.
- Πρώτα πρέπει να εξαλείψετε το παθογόνο. Η επιλογή των φαρμάκων σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της μόλυνσης. Για παράδειγμα, για ιογενείς φλεγμονές χρησιμοποιείται το Acyclovir, για βακτηριακές λοιμώξεις χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά (τις περισσότερες φορές τετρακυκλίνες, κινόλες και μακρολίδες) και για μυκητιακή δράση, φλουκοναζόλη.
- Στο μέλλον, είναι σημαντικό να αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου. "Bifikol", "Vagilak" - αυτά τα υπόθετα χρησιμοποιούνται συχνότερα για φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας.
- Εμφανίζεται η διόρθωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών και μερικές φορές ανοσοτροποποιητές.
- Όταν πρόκειται για τη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν υπόθετα και κρέμες με ορμονική σύνθεση.
- Μερικές φορές συνιστάται επιπλέον φυσιοθεραπεία, ιδίως μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση.
Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση
Εάν μιλάμε για οξείες μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίας, τότε συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς ενδείκνυνται για χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν πρόκειται για ένα σύμπλεγμα παθολογιών: χρόνια φλεγμονή - διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.
Η ουσία μιας τέτοιας θεραπείας είναι η αφαίρεση κατεστραμμένων ιστών. Φυσικά, για αρχή, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
Υπάρχουν πολλάαποτελεσματικές τεχνικές για τη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών των γεννητικών οργάνων. Για παράδειγμα, μερικές φορές η διάβρωση καυτηριάζεται με τη χρήση ειδικών χημικών ουσιών. Φαρμακευτικά διαλύματα όπως το Vagotil και το Solkovagin θεωρούνται αποτελεσματικά. Η κρυοθεραπεία είναι επίσης δημοφιλής - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ιστοί καταψύχονται με υγρό άζωτο. Είναι επίσης δυνατή η ηλεκτροχειρουργική θεραπεία, καθώς και η θεραπεία με λέιζερ, η οποία περιλαμβάνει την εξάτμιση των κατεστραμμένων κυττάρων όταν αντιμετωπίζονται με ακτίνα λέιζερ.
Τέτοιες διαδικασίες θεωρούνται ασφαλείς. Μετά από αυτά, δεν απαιτείται μακρά αποκατάσταση. Ωστόσο, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά (για πρόληψη), ανοσοδιεγερτικά φάρμακα (για παράδειγμα, υπόθετα Genferon).
Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, είναι δυνατή η εμφάνιση λογικών εκκρίσεων - αυτή είναι μια απολύτως φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία. Κατά τη στιγμή της αποκατάστασης, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή και να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι την πλήρη αποκατάσταση.
Παραδοσιακά Φάρμακα
Πώς να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας; Αυτή η ερώτηση τίθεται από πολλές γυναίκες. Φυσικά, η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει μερικές συνταγές.
- Μπορείτε να προετοιμάσετε τη σύνθεση για εσωτερική χρήση. Για να το κάνετε αυτό, ανακατέψτε ένα μέρος του βοτάνου αχύρου, των κώνων σκλήθρας και των φύλλων ευκαλύπτου, δύο μέρη από μπουμπούκια σημύδας, λουλούδια τάνσυ, φασκόμηλο και μούρα αρκεύθου. Ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, βράστε για πέντε λεπτά και μετά επιμείνετε. Πρέπει να πίνετε 70 ml 3-4 φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 1-3 μήνες.
- Τα αφεψήματα από φυτά όπως το χαμομήλι, το φασκόμηλο, η καλέντουλα, το υπερικό είναι κατάλληλα για πλύσιμο. Αυτά τα βότανα έχουν ήπιες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
Η χρήση οποιωνδήποτε οικιακών θεραπειών είναι δυνατή μόνο με την άδεια του θεράποντος γυναικολόγου.
Επιπλοκές λόγω φλεγμονής
Η φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα είναι μια επικίνδυνη διαταραχή που δεν πρέπει να αγνοηθεί. Αρχικά, αξίζει να σημειωθεί ότι το οξύ στάδιο, ελλείψει θεραπείας, μετατρέπεται γρήγορα σε χρόνια μορφή και είναι ήδη πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ιστών της μήτρας και των εξαρτημάτων της. Υπάρχουν περιπτώσεις που η τραχηλίτιδα οδηγεί σε βλάβες της ουροδόχου κύστης, φλεγμονή του κοιλιακού τοιχώματος.
Ο κατάλογος των επιπλοκών περιλαμβάνει επίσης βαρθολινίτιδα - αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από βλάβη στους πόρους Bartholin, οι οποίοι βρίσκονται και στις δύο πλευρές στην είσοδο του κόλπου. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, στο πλαίσιο μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, σχηματίζονται συμφύσεις μεταξύ των οργάνων, γεγονός που μειώνει σημαντικά τη λειτουργικότητά τους. Για παράδειγμα, η απόφραξη των σαλπίγγων είναι γεμάτη με στειρότητα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρουσία φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας, σε συνδυασμό με μόλυνση του σώματος από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.
Μέτρα πρόληψης
Έχουμε ήδη καλύψει όλες τις ερωτήσεις σχετικά με το γιατί αναπτύσσεται και τι συνιστά φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι μια μακρά και μερικές φορές δύσκολη διαδικασία. Είναι πάντα πιο εύκολο να προστατεύσετε τον εαυτό σας ακολουθώντας απλάσυστάσεις.
- Μην αρνείστε τις προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο. Πρέπει να γίνονται δύο φορές το χρόνο ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενοχλητικά συμπτώματα.
- Εάν απουσία μόνιμου σεξουαλικού συντρόφου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά, γιατί μόνο αυτό θα βοηθήσει στην προστασία από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
- Εάν εξακολουθεί να υπάρχει μολυσματική ασθένεια, τότε είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε την πορεία της θεραπείας εγκαίρως και μέχρι το τέλος.
- Αν δεν σχεδιάζετε παιδί, είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή αντισύλληψη.
- Προληπτική πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών, σωστή διατροφή, σωματική δραστηριότητα, μαχαιρώματα του σώματος - όλα αυτά θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη μείωση του κινδύνου μη ειδικής φλεγμονής.
- Είναι σημαντικό να κάνετε τακτικά ειδικές ασκήσεις που ενισχύουν τους μύες της μικρής λεκάνης - αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων.
- Στην εμμηνόπαυση, δεν πρέπει να εγκαταλείψετε την ορμονοθεραπεία. Φυσικά, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συντάξει το σχήμα της.
Ακολουθώντας τόσο απλούς κανόνες, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης μιας τόσο δυσάρεστης και επικίνδυνης παθολογίας όπως η φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας.
