Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στο ICD-10 κατηγοριοποιείται ως κακοήθη νεόπλασμα. Στην περίπτωση που ο όγκος είναι εντοπισμένος μέσα, τότε ο κωδικός του στο ICD είναι C53.0 και έξω - C53.1. Σε αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας που υπερβαίνουν έναν ή περισσότερους από τους ενδεικνυόμενους εντοπισμούς, του αποδίδεται ο κωδικός C53.8. Αυτή η ταξινόμηση δεν θεωρείται κλινική και δεν επηρεάζει την επιλογή της θεραπείας.
Στατιστικά
Μεταξύ όλων των τύπων ογκολογικών παθολογιών της γυναικείας γεννητικής περιοχής, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι περίπου 15% και κατατάσσεται στην 3η θέση μετά τα κακοήθη νεοπλάσματα του ενδομητρίου και του μαστού. Αυτή η διάγνωση στοιχίζει ετησίως τη ζωή σε περισσότερες από 200.000 γυναίκες παγκοσμίως. Στη Ρωσία, αυτός ο τύπος ογκολογίας κατατάσσεται στην 5η θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου στις γυναίκες από κακοήθεις όγκους. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η ογκολογική παθολογία καθορίζεται συχνότερα σε γυναίκες κάτω των 40 ετών.χρόνια.
Ατομική προσέγγιση στη θεραπεία
Οι γιατροί τηρούν τα πρότυπα θεραπείας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (σύμφωνα με το ICD-10 - C53), χρησιμοποιώντας καινοτόμες μεθόδους χειρουργικών επεμβάσεων, ακτινοθεραπείας και τα πιο αποτελεσματικά αντικαρκινικά φάρμακα. Ταυτόχρονα, μια ατομική προσέγγιση στην επιλογή της μεθόδου θεραπείας για κάθε ασθενή είναι εξαιρετικά σημαντική. Η χρήση σύγχρονων διαγνωστικών τεχνικών, θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων χειρουργικών μεθόδων, ανοσοθεραπείας, χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας επιτρέπει στους ογκολόγους να αυξήσουν το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών γυναικών.
Λόγος ανάπτυξης
Αυτή τη στιγμή, οι επιστήμονες δεν έχουν διαπιστώσει παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (σύμφωνα με το ICD-10 - C53). Πιστεύεται ότι οι ογκολογικές διεργασίες αναπτύσσονται υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών. Οι ιογενείς λοιμώξεις, οι χημικές επιδράσεις στο γυναικείο σώμα, οι μηχανικές βλάβες στους ιστούς του τραχήλου της μήτρας θεωρούνται εξωγενείς.
Οι ακόλουθοι ενδογενείς παράγοντες στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας διακρίνονται:
- ορμονική ανισορροπία;
- γενετική προδιάθεση;
- μεταβολικές διαταραχές;
- μείωση της ανοσολογικής αντίστασης του γυναικείου σώματος.
HPV
Στο 90% των περιπτώσεων, η αρχική αιτία αυτής της νόσου είναι ο HPV. Τις περισσότερες φορές, ένας κακοήθης όγκος προκαλεί 16, 31, 18, 33 τύπους. Συνήθως, στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ανιχνεύεται ένας ιός τύπου 16. Η ογκογονικότητά του αυξάνεται σημαντικά με τη μείωση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού. Ο ιός πουσυμμετέχει στον μηχανισμό εμφάνισης της παθολογίας, μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται αυθόρμητη ανάρρωση. Αλλά εάν υπάρχουν συνεχώς παθογόνοι μικροοργανισμοί στον τράχηλο της μήτρας, αναπτύσσεται ένας καρκινικός όγκος.
Χρόνια φλεγμονή
Σημαντικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη παθολογίας περιλαμβάνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία μιας χρόνιας πορείας. Οδηγεί στο σχηματισμό δυστροφικών αλλαγών στις δομές του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας, που τελικά προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Εξίσου σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της ογκολογίας αυτού του είδους θεωρείται ο τραυματικός τραυματισμός κατά τις εκτρώσεις, κατά τον τοκετό, καθώς και ορισμένα αντισυλληπτικά.
Εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες
Σε εξωγενείς αιτίες καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (σύμφωνα με το ICD-10 - C53), οι ειδικοί περιλαμβάνουν την πρώιμη σεξουαλική δραστηριότητα με διάφορους σεξουαλικούς συντρόφους, καθώς και το κάπνισμα. Ξεχωρίζουν οι ακόλουθοι ενδογενείς παράγοντες:
- αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων στο αίμα;
- συνθήκες ανοσοανεπάρκειας στις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας λοίμωξης HIV;
- μακροχρόνια χρήση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών.
Μην ξεχνάτε μια ποικιλία επαγγελματικών κινδύνων, ποιότητας και τρόπου ζωής.
Συμπτώματα της νόσου
Στην αρχή του σχηματισμού του, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (σύμφωνα με το ICD-10 - C53) δεν εμφανίζει κανένα παθολογικό σημάδι που μπορεί να ενοχλήσει πολύ μια γυναίκα. Μόνο όταν η κακοήθη ανάπτυξη αρχίσει να αποσυντίθεται, εμφανίζονται τα ακόλουθα έντονα σημάδια:
- λευκά διαφόρων φύσεων;
- πόνος, πιο συχνά εντοπισμένος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στην πλάτη και στο ορθό;
- αιμορραγία που εμφανίζεται με τοπικό, ακόμη και αρκετά ήπιο τραύμα ως αποτέλεσμα ρήξεων μικρών, εύθραυστων αγγείων σχηματισμού όγκου, που εντοπίζονται επιφανειακά.
Ένας ογκολογικός όγκος μπορεί να δώσει μετάσταση μέσω των λεμφικών αγγείων στα τοιχώματα του κόλπου φυτρώνοντας στα σημεία επαφής του με έναν ογκολογικό όγκο. Ο ουρητήρας είναι πιο ανθεκτικός στην ανάπτυξη του όγκου. Πολύ πιο συχνά, οι ειδικοί ανιχνεύουν συμπίεση των ουρητήρων από ογκολογικά διηθήματα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η φυσιολογική εκροή ούρων.
Η ανάπτυξη όγκου στο ορθό υποδηλώνει την παραμέληση της ογκολογικής διαδικασίας. Η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού, κατά κανόνα, δεν παραμένει κινητή πάνω από τον όγκο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σπάνια, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να εξαπλωθεί στις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Οι μεταστάσεις σε απομακρυσμένους ιστούς και όργανα σε περιπτώσεις χωρίς θεραπεία είναι σπάνιες.
Οι γυναικολόγοι είναι της γνώμης ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας τις περισσότερες φορές παραμένει μια «τοπική διαδικασία» για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μετάσταση είναι εξαιρετικά σπάνια, η οποία δίνει κλινικά συμπτώματα γενικής λοίμωξης. Η θερμοκρασία στις άρρωστες γυναίκες διατηρείται σε υψηλά επίπεδα, δίνοντας μερικές φορές περιόδους ύφεσης. Η καρκινική καχεξία παρατηρείται σε όψιμο στάδιο σχηματισμού ογκολογικού όγκου και μπορεί να προκληθεί από διάφοραπαθολογικές επιπλοκές.
Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (ICD-10 - C53) δεν πρέπει να περάσουν απαρατήρητα.
Με την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, ολόκληρος ο τράχηλος ή τα επιμέρους τμήματα του φαίνονται πυκνά στην αφή, διευρυμένα, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι παχύρρευστη. Συχνά, ανωμαλίες του περιβλήματος του επιθηλίου οραματίζονται κατά τόπους. Δεν είναι ασυνήθιστο να βλέπουμε περίσσεια ιστού με τη μορφή υπόλευκων μπαλωμάτων διαφόρων σχημάτων και μεγεθών.
Τι να κάνετε εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (σύμφωνα με το ICD-10, κωδικός C53);
Διάγνωση παθολογίας
Επί του παρόντος, υπάρχει μια ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων. Η βάση για τη διάγνωση της ογκολογίας του τραχήλου της μήτρας είναι μια πλήρης εξέταση μιας γυναίκας, η σωστή συλλογή μιας ιστορίας ζωής και ασθένειας και παραπόνων, μια επαρκής αξιολόγηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς, μια γυναικολογική εξέταση με χρήση καθρέφτη. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας:
- κολποσκόπηση;
- εργαστηριακές εξετάσεις για ΣΜΝ;
- λήψη υλικού για βιοψία;
- κυτταρολογικός έλεγχος.
Η κολποσκόπηση θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη διάγνωση τόσο του άμεσα κακοήθους καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (ICD-10 - C53) όσο και των προκαρκινικών καταστάσεων. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου φτάνει το 80%. Οι ογκολόγοι το συνδυάζουν με άλλες σύγχρονες τεχνολογίες. Η κολποσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το βάθος και τη φύση της βλάβης του τραχήλου της μήτρας στο σύνολό της, τα όρια και τις διαστάσεις της πληγείσας περιοχής, προκειμένου στη συνέχεια να πραγματοποιήσετε κάποιες μορφολογικέςέρευνα.
Η τραχηλοσκόπηση είναι σημαντική στη διάγνωση της παθολογίας. Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται με τη χρήση υστεροσκοπίου. Αυτή η τεχνική έχει ορισμένες αντενδείξεις:
- εγκυμοσύνη;
- φλεγμονώδεις διεργασίες;
- αιμορραγία.
Η Η τραχηλοσκόπηση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κλινική κατάσταση του αυχενικού σωλήνα και παρουσιάζει αύξηση έως και 150 φορές, γεγονός που καθιστά δυνατή τη στοχευμένη βιοψία. Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της θέσης του όγκου είναι η κυτταρολογική μελέτη, η οποία είναι παγκοσμίως αναγνωρισμένη και συνιστάται από τον ΠΟΥ. Σε συνδυασμό με την κολποσκόπηση, η αποτελεσματικότητα αυτής της μελέτης φτάνει το 90-95%. Η ουσία της κυτταρολογίας είναι η συλλογή κυττάρων από τον τράχηλο και η μικροσκοπική τους εξέταση με σκοπό την ανίχνευση παθολογικών στοιχείων. Καθοριστικός ρόλος στη διάγνωση αποδίδεται στην ιστολογική εξέταση του βιοϋλικού που λαμβάνεται με βιοψία.
Θεραπεία
Η επιλογή της θεραπείας για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (κωδικός ICD-10 - C53) προσδιορίζεται μεμονωμένα. Η θεραπεία εξαρτάται από τον επιπολασμό της ογκολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα των συννοσηροτήτων. Η ηλικία της γυναίκας είναι η ελάχιστη σημασία. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της νόσου περιλαμβάνουν:
- χειρουργική;
- combined;
- δοκός.
Αυτή τη στιγμή, οι επιστήμονες μελετούν ενεργά τις δυνατότητες χημειοακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (σύμφωνα με το ICD-10, κωδικός - C53) καιφαρμακευτική θεραπεία.
Σε σοβαρό ενδοεπιθηλιακό καρκίνο, η διαγνωστική ξεχωριστή απόξεση της μήτρας και η κώνωση του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιούνται με χρήση ηλεκτρικού μαχαιριού, νυστέρι ή ακτίνας λέιζερ.
Σήμερα, στη θεραπεία του διηθητικού καρκίνου 1ου και 2ου σταδίου, χρησιμοποιείται εκτεταμένη εκβολή της μήτρας και των εξαρτημάτων (εγχείρηση Wertheim). Η συνδυαστική θεραπεία περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση με διαφορετική σειρά.
