Στο άρθρο θα εξετάσουμε την περιγραφή της νόσου του καρκίνου του προστάτη (ICD 10 C61).
Πρόκειται για ένα κακοήθη ογκολογικό νεόπλασμα που προσβάλλει συχνότερα τους ηλικιωμένους άνδρες. Η ασθένεια περιγράφεται στο ICD 10. Ο κωδικός C61 έχει εκχωρηθεί σε αυτήν την παθολογία.
Περιγραφή της νόσου
Ένας τέτοιος όγκος σχηματίζεται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου στην περιφερική ζώνη του προστάτη. Η κακοήθης φύση του οφείλεται στο γεγονός ότι τα υγιή κύτταρα, υπό την επίδραση ορισμένων αρνητικών παραγόντων, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται χαοτικά, ενώ δεν εκπληρώνουν τον άμεσο σκοπό τους και εκφυλίζονται σε άτυπα. Συσσωρεύονται σε μια περιοχή, σχηματίζουν μια σφράγιση ιστού, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε όγκο. Ο κίνδυνος των άτυπων κυττάρων έγκειται στο γεγονός ότι έχουν την ικανότητα να υπερβαίνουν το προσβεβλημένο όργανο και, μεγαλώνοντας, να διαταράσσουν την κατάσταση άλλων συστημάτων και ιστών. Ο όγκος αναπτύσσεται ενεργά και τρέφεται με οξυγόνο καιουσίες που εισέρχονται σε αυτό όταν αναστέλλονται τα υγιή κύτταρα.
Διάφοροι τύποι καρκίνου του προστάτη διαγιγνώσκονται σήμερα. Το αδενοκαρκίνωμα, το πιο κοινό από αυτά, εμφανίζεται σε άνδρες άνω των 60 ετών.
Διακριτικό χαρακτηριστικό
Το ICD 10 περιγράφει το διακριτικό χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας (κωδικός C 61). Ο καρκίνος αυτού του τύπου μπορεί να σχηματίσει πολλές μικρές εστίες στον αδένα, ενώ παραμένει αδρανής για πολλά χρόνια, χωρίς να αναπτύσσεται και να εξαπλώνει μεταστάσεις.
Ο καρκίνος του προστάτη (κωδικός ICD 10 C61) μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στον αδένα, αλλά και έξω από αυτόν. Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, με την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, όταν το νεόπλασμα αρχίζει να αναπτύσσεται και να βλάπτει την κάψουλα του αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζονται οι κοντινοί ιστοί. Όταν τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη μεταναστεύουν σε άλλα όργανα, αυτό υποδηλώνει μεταστατικό όγκο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανίχνευση της παθολογίας συμβαίνει μόνο όταν ο όγκος βρίσκεται στον προστάτη.
Ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη (ICD 10 C61)
Η ταξινόμηση αυτής της παθολογίας αναπτύχθηκε σύμφωνα με το σύστημα TNM. Χρησιμοποιείται στη διαδικασία διάγνωσης και σταδιοποίησης του καρκίνου:
- T - πρωτοπαθής όγκος;
- TX - ανεπαρκείς πληροφορίες για την αξιολόγηση της πρωτογενούς διείσδυσης;
- T1 - ο όγκος δεν εκδηλώνεται κλινικά, δεν οπτικοποιείται ή ψηλαφάται με ειδικές μεθόδους;
- T0 - πρωτοπαθής όγκος δεν εντοπίστηκε;
- Т1α –νεόπλασμα που ανιχνεύτηκε τυχαία κατά την ιστολογική εξέταση και αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 5% των εκτομών ιστών·
- T1b - ο σχηματισμός ανιχνεύεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας ιστολογικής εξέτασης και αποτελεί περισσότερο από το 5% των ιστών που έχουν εκτομηθεί.
- T1c - ο όγκος διαγιγνώσκεται με βιοψία με βελόνα;
- T2 - η εκπαίδευση περιορίζεται στον προστάτη αδένα;
- T2b - ο όγκος επηρεάζει περισσότερο από το ½ του ενός λοβού του αδένα;
- T2a - επηρεάζει ½ έναν λοβό του αδένα ή λιγότερο·
- T2c - χτυπά και τα δύο beats;
- T3 - εκτείνεται πέρα από τον αδένα;
- T3b - εκτείνεται στο σπερματικό κυστίδιο;
- T3a - εκτείνεται πέρα από την κάψουλα;
- T4 είναι μια μη μετατοπισμένη μάζα ή όγκος που αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς αλλά όχι στα σπερματοδόχα κυστίδια.
Η κατηγορία N συμβολίζει τους περιφερειακούς λεμφαδένες:
- NX - ανεπαρκείς πληροφορίες για την αξιολόγηση των περιφερειακών λεμφαδένων;
- N0 - χωρίς μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες;
- N1 - υπάρχουν μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
Κατηγορία Μ σημαίνει απομακρυσμένες μεταστάσεις:
- ΜΧ - δεν υπάρχει τρόπος να προσδιοριστεί η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων;
- M0 - δεν υπάρχουν ενδείξεις απομακρυσμένων μεταστάσεων,
- M1a - επηρεάζονται μη περιφερειακοί λεμφαδένες;
- M1 – παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων,
- M1c - υπάρχουν και άλλοι εντοπισμοί απομακρυσμένων μεταστάσεων.
- M1b - οστική βλάβη.
Αιτίες νόσου
Σκεφτείτε τις αιτίες του καρκίνου του προστάτη (ICD 10 C61).
Όπως σημειώνεται από ειδικούς και ερευνητικά δεδομένα, οι ακόλουθοι αρνητικοί παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση ογκολογικών όγκων στους άνδρες:
- κληρονομικότητα - η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται σχεδόν κατά 40% σε άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς είχαν ιστορικό αυτής της παθολογίας.
- αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο ανδρικό σώμα;
- κακό περιβάλλον;
- τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά;
- κακές συνήθειες;
- δεν υπάρχουν αρκετά λαχανικά στη διατροφή.
Συμπτώματα της νόσου
Ο καρκίνος του προστάτη (ICD 10 C61) στα αρχικά στάδια αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, γεγονός που καθιστά πολύ δύσκολη τη διάγνωσή του στα αρχικά στάδια. Αλλά με την ανάπτυξη της παθολογίας, ενδείκνυνται συμπτώματα που υποδεικνύουν πιθανές ογκολογικές διεργασίες.
Τα σημάδια καρκίνου του προστάτη (ICD 10 C61) δεν πρέπει να περάσουν απαρατήρητα.
Έτσι, τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη κακοήθους όγκου του προστάτη:
- αυξημένη ούρηση, ειδικά τη νύχτα;
- διακοπτόμενη λεπτή ροή ούρων;
- χρειάζεται να πιέσετε για να ουρήσετε;
- μεγέθυνση προστάτη;
- πρήξιμο των κάτω άκρων;
- πόνος στην περιοχή της πυέλου, στη σπονδυλική στήλη;
- αιματηρές ακαθαρσίες στα ούρα.
Τι να κάνετε με τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη (ICD 10C61)?
Διάγνωση
Η ογκολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια ποικιλία σύγχρονων μεθόδων για την ανίχνευση τέτοιων παθολογιών.
Καταρχάς, μια τέτοια μελέτη είναι μια ανάλυση του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου. Οι κανονικές τιμές αυτού του αντιγόνου είναι 3-4 ng/ml. Εάν το τεστ δείξει αυξημένο επίπεδο PSA, τότε αυτό προκαλεί υποψίες στους ειδικούς. Ωστόσο, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι αυτός ο ασθενής έχει καρκίνο, καθώς η υψηλή ποσότητα του αντιγόνου υποδηλώνει βλάβη στον ιστό του προστάτη, αλλά ποια ακριβώς είναι η παραβίαση της ακεραιότητας πρέπει να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Μεταξύ αυτών, οι πιο γνωστές μέθοδοι είναι η ψηλαφητή εξέταση του αδένα μέσω του πρωκτού, η υπερηχογραφική διορθική εξέταση και η βιοψία για τη μελέτη της φύσης και της δομής του υλικού του όγκου.
Οι ενδεικνυόμενες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη (ICD 10 C61) επιτρέπουν όχι μόνο τον εντοπισμό ογκολογικών όγκων, αλλά και τη λήψη πιο αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με αυτούς: στάδιο ανάπτυξης, δομή.
Στάδια
Ο όγκος του προστάτη αναπτύσσεται σε τέσσερα κύρια στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από διαφορετικό βαθμό βλάβης και ορισμένες θεραπευτικές επιλογές.
Στα στάδια 0 και 1, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο καρκίνος του προστάτη (ICD 10 C61) με βάση τα συμπτώματα, επειδή ο όγκος είναι τόσο μικρός που μπορεί να διαγνωστεί μόνο με αυτοψία και εξέταση προστατικού ιστού, ο οποίος αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια θεραπεία αδενώματος. Στο στάδιο II -ο παθολογικός σχηματισμός εξακολουθεί να βρίσκεται εντός των ορίων του οργάνου, ωστόσο, ψηλαφάται αρκετά καλά κατά την πρωκτική εξέταση. Στο στάδιο III, ο κακοήθης όγκος έχει αναπτυχθεί μέσω της επένδυσης του προστάτη και έχει εξαπλωθεί στον αυχένα της ουροδόχου κύστης και στα σπερματοδόχα κυστίδια. Σε αυτό το στάδιο, η χειρουργική επέμβαση είναι απαράδεκτη. Στο IV στάδιο του καρκίνου του προστάτη, η κατάσταση είναι η πιο δύσκολη. Ο όγκος δίνει μεταστάσεις στις δομές των οστών της πυέλου, στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα. Αυτός ο βαθμός ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας διαγιγνώσκεται πιο εύκολα.
Θεραπεία καρκίνου του προστάτη (ICD 10 C61)
Η ογκολογική θεραπεία είναι συντηρητική και λειτουργική. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ακτινοβολίας, χημειοθεραπείας, στοχευμένης θεραπείας και ορμονοθεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση είναι η αφαίρεση ογκολογικού νεοπλάσματος με λαπαροσκοπική μέθοδο ή με τη βοήθεια ριζικής οπισθοηβικής προστατεκτομής.
Χειρουργική αφαίρεση οιδήματος
Η χειρουργική αφαίρεση ενός κακοήθους νεοπλάσματος περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους επεμβάσεων:
- προσταεκτομή (αφαίρεση αδένα);
- μερική αφαίρεση με ενδοσκόπιο μέσω της ουρήθρας;
- ορχιδεκτομή (αφαίρεση των όρχεων), η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο ιατρικά όσο και χειρουργικά.
Για να επιλέξετε μια μεθοδολογία και μια τακτική για την καταπολέμηση μιας τέτοιας παθολογίας, πρέπει να υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις ή αντενδείξεις.
Για τον καρκίνο του προστάτη (ICD 10 C61)ένας ογκολογικός όγκος υποβάλλεται σε ριζική αφαίρεση μόνο σε περιπτώσεις όπου έχει σαφή εντοπισμό, οι λεμφαδένες δεν είναι κατεστραμμένοι και δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Η έγκαιρη θεραπεία με πλήρη αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου δίνει καλές πιθανότητες για την επιβίωση ενός ατόμου μετά από χειρουργική επέμβαση για 10 ή περισσότερα χρόνια.
Ποιες είναι οι συνέπειες της νόσου;
Μετά από χειρουργική αφαίρεση, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρατηρούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- στυτική δυσλειτουργία;
- ακράτεια ούρων.
Επιπλέον, θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις που ο καρκίνος του προστάτη διαγιγνώσκεται σε ασθενείς άνω των 65 ετών και δεν ξεφεύγει από τα όρια του προστάτη, η επέμβαση δεν γίνεται, αφού σε αυτή την ηλικία υπάρχουν πολλές άλλες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Ένας όγκος του προστάτη αναπτύσσεται πολύ αργά, επομένως οι ειδικοί παρακολουθούν έναν άνδρα και, σε επείγουσες περιπτώσεις, αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία.
Χημειοθεραπεία
Όταν αντενδείκνυνται οι ριζικές θεραπευτικές μέθοδοι, διαγιγνώσκονται μεταστάσεις, τότε χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται έχουν αρνητική και καταστροφική επίδραση όχι μόνο σε άτυπα, αλλά και σε υγιή κύτταρα. Επομένως, αυτή η τεχνική έχει πολλές παρενέργειες (φαλάκρα, ναυτία, σοβαρή αδιαθεσία κ.λπ.).
Η μέθοδος στόχος χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη χημειοθεραπεία. Ιδρύεταισχετικά με την επίδραση πολύ ειδικών μονοκλωνικών αντισωμάτων σε παθολογικά κύτταρα. Αυτή η τεχνική έχει ελάχιστες παρενέργειες.
Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της ογκολογικής διαδικασίας στον προστάτη. Συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και μετά από χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβόληση είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος, αλλά έχει και σημαντικές παρενέργειες. Η δράση των κατευθυνόμενων ακτίνων Χ και των ραδιενεργών ακτίνων επεκτείνεται όχι μόνο σε έναν καρκινικό όγκο, αλλά και σε γειτονικούς ιστούς.
Brachytherapy
Η βραχυθεραπεία είναι μια σχετικά νέα μέθοδος άμεσης έκθεσης σε όγκο του προστάτη με χρήση ραδιενεργού ιωδίου. Τεχνικά, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η εισαγωγή ενός ενεργού στοιχείου στον αδένα με μια βελόνα. Η διάρκεια χρήσης κάνει διάκριση μεταξύ βραχυπρόθεσμης και μακροχρόνιας βραχυθεραπείας.
Εάν ένας κακοήθης όγκος προσδιοριστεί μόνο εντός των ορίων του προστάτη, τότε η πρόγνωση για τον ασθενή είναι αρκετά ευνοϊκή. Σε στάδια όπου οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά αρνητική - το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα τρία χρόνια.
Ελέγξαμε πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του προστάτη (ICD 10 C61).
