Το εσωτερικό πίσω μέρος του ματιού καλύπτεται με ειδικό ύφασμα. Λέγεται αμφιβληστροειδής. Αυτός ο ιστός στέλνει και λαμβάνει οπτικά σήματα. Η ωχρά κηλίδα είναι μέρος του αμφιβληστροειδούς. Είναι υπεύθυνο για τη σταθερότητα της κεντρικής όρασης. Με την εμφάνιση ορισμένων οφθαλμικών παθολογιών, η όραση μπορεί να μειωθεί μέχρι τη σταδιακή απώλειά της. Μια τέτοια ασθένεια είναι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας των ματιών. Στη συνέχεια, σκεφτείτε τι είναι αυτή η παθολογία, πώς εκδηλώνεται και γιατί είναι επικίνδυνη.
Γενικές πληροφορίες
γεροντική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας - τι είναι; Γενικά, η παθολογία χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της κατάστασης των κυττάρων που αποτελούν αυτήν την περιοχή. Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (και τα δύο μάτια ή το ένα), κατά κανόνα, εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να διαγιγνώσκεται παθολογία σε νεαρά άτομα. Από αυτή την άποψη, η ασθένεια αναφέρεται συχνά ως γεροντικός εκφυλισμός.κίτρινη κηλίδα. Εξετάστε την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες.
Ταξινόμηση
Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να είναι δύο τύπων:
- Νεοαγγειακό (υγρό). Στην περίπτωση αυτή, ο εκφυλισμός προκαλείται από τα αυξανόμενα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Αρκετά συχνά διαρρέουν υγρό και αίμα. Αυτές οι διεργασίες μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμη βλάβη στην περιοχή της ωχράς κηλίδας. Η νεοαγγειακή μορφή διαγιγνώσκεται μόνο στο 10% των ασθενών που πάσχουν από τη νόσο. Ωστόσο, αυτός ο τύπος παθολογίας ευθύνεται για τον μεγαλύτερο αριθμό περιπτώσεων πλήρους απώλειας όρασης.
- Ατροφικό (ξηρό). Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί υποδεικνύουν τον σταδιακό θάνατο των κυττάρων με αιτία τη φωτοευαισθησία. Προκαλεί επίσης απώλεια όρασης. Η ατροφική μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας αποτελεί την πλειοψηφία των περιπτώσεων συνολικά (περίπου 90%).
Λόγοι
Γιατί εμφανίζεται η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας; Οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη καθορίσει τα ακριβή αίτια της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές εκδοχές. Κάποια από αυτά επιβεβαιώνονται από έρευνες και παρατηρήσεις, κάποια παραμένουν σε επίπεδο θεωριών. Έτσι, ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι με ανεπάρκεια ορισμένων ανόργανων ενώσεων και βιταμινών, ένα άτομο γίνεται πιο ευαίσθητο στην ανάπτυξη της νόσου. Για παράδειγμα, μια σειρά από μελέτες έχουν βρει ότι η πιθανότητα εμφάνισης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας αυξάνεται αρκετές φορές απουσία βιταμινών Ε και C, αντιοξειδωτικών. μεγάλοη έλλειψη ψευδαργύρου είναι σημαντική (υπάρχει στο σώμα, αλλά συγκεντρώνεται στην περιοχή των οργάνων της όρασης), καθώς και καροτενοειδή ζεαξανθίνης και λουτεΐνης. Οι τελευταίες είναι οι χρωστικές της ίδιας της ωχράς κηλίδας.
Ως έναν από τους προκλητικούς παράγοντες, οι ειδικοί αποκαλούν τον ανθρώπινο κυτταρομεγαλοϊό. Ορισμένοι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η ανάπτυξη της παθολογίας διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από μια δίαιτα στην οποία το επίπεδο των κορεσμένων λιπαρών είναι πολύ υψηλό. Σε αυτή την περίπτωση, οι μονοακόρεστες ενώσεις θεωρούνται δυνητικά προστατευτικές. Σύμφωνα με ορισμένες παρατηρήσεις, έχει διαπιστωθεί ότι είναι δυνατό να μειωθεί η πιθανότητα παθολογίας με τη λήψη ω-3 λιπαρών οξέων. Περισσότερες από δέκα μελέτες έχουν βρει μια στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και του καπνίσματος. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα εμφάνισης παθολογίας αυξάνεται κατά 2-3 φορές σε άτομα που κάνουν κατάχρηση νικοτίνης (σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ). Ωστόσο, πέντε μελέτες δεν βρήκαν καμία σύνδεση.
παράγοντες κινδύνου
Η πιθανότητα παθολογίας αυξάνεται υπό ορισμένες συνθήκες. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- ηλικία;
- παρουσία συγγενών που έπασχαν ή έχουν ασθένεια;
- ανήκουν στη λευκή φυλή;
- κάπνισμα;
- ανήκουν στο γυναικείο φύλο;
- διαταραχές στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος (αυτές, για παράδειγμα, περιλαμβάνουν αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης, υψηλή αρτηριακή πίεσηαίμα).
Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας: Συμπτώματα
Η εκδήλωση της παθολογίας σε όλους τους ασθενείς είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, σε ορισμένους ασθενείς, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά αργά. Σε άλλους ασθενείς, αντίθετα, η πορεία της νόσου είναι ταχεία, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της όρασης. Ο πόνος δεν συνοδεύει ούτε την υγρή ούτε την ξηρή μορφή της παθολογίας. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι:
- θολή όραση;
- παραμόρφωση των ευθειών γραμμών (για παράδειγμα, τα περιγράμματα μιας πόρτας μπορεί να φαίνονται καμπύλα);
- δυσκολίες στη διαδικασία εξέτασης των λεπτομερειών (κατά την ανάγνωση, για παράδειγμα);
- η παρουσία μιας μικρής μαύρης κουκκίδας στο κέντρο του οπτικού πεδίου, που αυξάνεται σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου.
Διαγνωστικά μέτρα
Υποψίες εμφάνισης εκφυλισμού μπορεί να εμφανιστούν σε έναν ειδικό όταν εξετάζει έναν ηλικιωμένο ασθενή που παραπονιέται για μειωμένη όραση. Για τη διαστολή των κόρης χρησιμοποιούνται ειδικές σταγόνες. Χάρη σε αυτόν τον χειρισμό, το πίσω μέρος του ματιού γίνεται διαθέσιμο για επιθεώρηση. Στη διαγνωστική διαδικασία, χρησιμοποιείται επίσης το τεστ Amsler - ένα φύλλο με ένα πλέγμα και μια μαύρη κουκκίδα στη μέση. Εάν οι κυτταρικές γραμμές εμφανίζονται καμπύλες (παραμορφωμένες) όταν κοιτάζετε το κεντρικό σημάδι, αυτό μπορεί να υποδηλώνει παθολογία.
Θεραπεία εκφύλισης ωχράς κηλίδας
Όπως δείχνει η πρακτική, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν λαμβάνονται θεραπευτικά μέτρα. Μερικοί ασθενείς, ωστόσο, με ξηρή μορφή παθολογίαςσυνταγογραφείται ένα φαινόμενο λέιζερ χαμηλής έντασης ή κατωφλίου. Η ουσία του είναι η αφαίρεση των δρυσσών (ειδικές κιτρινωπές εναποθέσεις) με μέτριες δόσεις ακτινοβολίας. Μέχρι πρόσφατα, με την υγρή μορφή της παθολογίας, χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος της φωτοδυναμικής θεραπείας χρησιμοποιώντας τον παράγοντα Vizudin. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή ενδοφλεβίως. Από τη συστηματική κυκλοφορία, το φάρμακο απορροφάται επιλεκτικά αποκλειστικά από νεοσχηματισμένα περιφερειακά αγγεία. Έτσι, το Vizudin δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση στο επιθήλιο της χρωστικής του αμφιβληστροειδούς. Μαζί με τη χρήση του φαρμάκου, πραγματοποιείται μια συνεδρία θεραπείας με λέιζερ. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό έλεγχο υπολογιστή. Η ακτινοβολία χαμηλής έντασης κατευθύνεται στην περιοχή της νεοαγγειακής μεμβράνης (για αυτό χρησιμοποιείται μια συσκευή οπτικών ινών). Τα παθολογικά επικίνδυνα αγγεία αδειάζουν και αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, οι αιμορραγίες σταματούν. Όπως δείχνει η πρακτική, το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί 1-1,5 χρόνια.
Σύγχρονες θεραπευτικές μέθοδοι
Κατά τη διάρκεια της έρευνας, δημιουργήθηκε το φάρμακο "Ranibizumab". Το εργαλείο προορίζεται για εισαγωγή στην κοιλότητα των ματιών. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα και την ανάπτυξη των νεοσχηματισμένων αγγείων και των νεοαγγειακών υποαμφιβληστροειδικών μεμβρανών. Ως αποτέλεσμα, η όραση όχι μόνο σταθεροποιείται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις βελτιώνεται σημαντικά. Κατά κανόνα, αρκούν πέντε ενέσεις το χρόνο. Το θεραπευτικό μάθημα διαρκεί δύο χρόνια. Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν βελτίωση μετά την πρώτη ένεση.όραμα. Η χρήση του φαρμάκου "Ranibizumab" επιτρέπεται τόσο στην ξηρή όσο και στην υγρή μορφή της παθολογίας. Άλλες ενδείξεις περιλαμβάνουν διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με φωτοδυναμική θεραπεία.
Μέτρα πρόληψης
Ένα άτομο δεν μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία γήρανσης και να επιστρέψει την ηλικία. Αλλά είναι πολύ πιθανό να αποκλειστούν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, σταματήστε το κάπνισμα. Το περιβάλλον έχει μεγάλη σημασία για την πρόληψη της παθολογίας. Οι ειδικοί δεν συνιστούν να βγείτε έξω στη μέση μιας ζεστής μέρας. Εάν είναι απαραίτητο, τα μάτια πρέπει να προστατεύονται από την άμεση έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Εξίσου σημαντικός είναι ο τρόπος διατροφής. Όταν τρώτε τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη και κορεσμένα λίπη, ο κίνδυνος εκφυλισμού κηλίδων αυξάνεται σημαντικά. Ωστόσο, η κατανάλωση ψαριών και ξηρών καρπών μειώνει τον κίνδυνο. Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται η κατσαρόλα και το σπανάκι.
