Λαρυγγίτιδα νοείται ως μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα και τις φωνητικές χορδές. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ξεκινά με μια βλάβη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο της ανάπτυξης παθογόνων βακτηρίων και μικροοργανισμών σε αυτά. Εάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από τρεις εβδομάδες), τότε οι ενήλικες και τα παιδιά αναπτύσσουν χρόνια λαρυγγίτιδα.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Η φλεγμονή στον λάρυγγα και τις φωνητικές χορδές μπορεί να είναι μια τεράστια ταλαιπωρία στην καθημερινή ζωή. Στη χρόνια λαρυγγίτιδα, η πληγείσα περιοχή εκτείνεται σε ολόκληρο τον λάρυγγα.
Η λαρυγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο υπερέντασης των φωνητικών χορδών, η οποία απαντάται συχνά σε τραγουδιστές, δασκάλους και άτομα σε άλλα επαγγέλματα όπου οι φωνητικές χορδές παρουσιάζουν αυξημένη ένταση. Επίσης, δεν συνιστάται να αναπνέετε κρύο αέρα από το στόμα στο κρύο, για να μην εμφανίσετε φλεγμονή.
Η πορεία της χρόνιας παθολογίας τις περισσότερες φορές έχει κυματιστό χαρακτήρα και διαρκεί πολύ, ακόμη και μετά την αποχώρηση από το επάγγελμα (δάσκαλος, τραγουδιστής), η ασθένεια παραμένει με τον άνθρωπο για μια ζωή.
Ικανή θεραπεία με στόχοΗ μείωση της έντασης της νόσου είναι απαραίτητη ώστε ένα άτομο να μπορεί να παραμείνει κοινωνικά ενεργό και να μην αντιμετωπίζει δυσκολίες στη λειτουργία της φωνής. Οι γιατροί συμφωνούν ότι η θεραπεία της χρόνιας λαρυγγίτιδας απαιτεί πολύ περισσότερη υπομονή και δύναμη από την εξάλειψη της οξείας παθολογίας.
Τύποι χρόνιας νόσου
Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης (κωδικός J37.0 σύμφωνα με το ICD-10), η χρόνια λαρυγγίτιδα συνήθως χωρίζεται σε τρεις τύπους:
- catarrhal;
- ατροφικό (ξηρό);
- υπερτροφικό (υπερπλαστικό).
Κάθε φόρμα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά ροής.
Carrhal
Η χρόνια καταρροϊκή λαρυγγίτιδα έχει μια μη επιθετική πορεία της νόσου. Αυτή η παθολογία δεν προκαλεί αλλαγές στους ιστούς του λάρυγγα και επίσης δεν εμφανίζει σαφή κλινικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ασθένειας συνοδεύεται από βήχα, γαργάλημα στο λαιμό και διαχωρισμό βλέννας. Στην ενήλικη ζωή, υπάρχει μια αλλαγή στη χροιά της φωνής, ειδικά το βράδυ.
Ατροφικό
Η ξηρή χρόνια λαρυγγίτιδα θεωρείται νόσος των ατόμων ώριμης ηλικίας, δεν εμφανίζεται σε παιδιά. Κατά τη διάρκεια της νόσου, η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα ατροφεί, η οποία εμφανίζεται συχνότερα λόγω μακροχρόνιας εργασίας σε επικίνδυνες βιομηχανίες, καθώς και στο πλαίσιο του καπνίσματος.
Η ατροφική λαρυγγίτιδα (ονομασία ICD-10 για την ξηρή χρόνια λαρυγγίτιδα) συνοδεύεται από πιο έντονα συμπτώματα, κυρίως ξηρό βήχα, κνησμό, ξηρότητα του λαιμού και τακτική απελευθέρωση παχύρρευστουμυστικό. Κατά τον διαχωρισμό των αποξηραμένων κρούστας, μπορεί να σχηματιστεί αιματηρή εκκένωση. Ταυτόχρονα, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, το αίσθημα αδυναμίας αυξάνεται, η αποτελεσματικότητα μειώνεται και η προσοχή μειώνεται.
Υπερτροφικό
Η χρόνια υπερτροφική λαρυγγίτιδα προκαλεί πάχυνση και διεύρυνση της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα. Όταν τρίβετε διευρυμένες επιφάνειες, μπορεί να σχηματιστούν έλκη, μπορεί να αναπτυχθεί διάβρωση. Τα συμπτώματα της νόσου είναι βραχνάδα στη φωνή, πονόλαιμος, συνεχές αίσθημα ερεθισμού. Οι γιατροί συμφωνούν ότι η ανάπτυξη χρόνιας υπερπλαστικής λαρυγγίτιδας μπορεί να είναι προάγγελος καρκίνου.
Αιτίες χρόνιας παθολογίας
Η χρόνια λαρυγγίτιδα δεν εμφανίζεται από την αρχή. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που συμβάλλουν σε μια παρατεταμένη ασθένεια:
- συχνές αναπνευστικές παθήσεις, οξεία λαρυγγίτιδα;
- άλλες παθολογίες της αναπνευστικής οδού και του ρινοφάρυγγα;
- διαταραχές στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος;
- ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών;
- εθισμένος στο αλκοόλ ή το κάπνισμα;
- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος;
- συχνή έκθεση σε μολυσμένους χώρους;
- υπερβολική καταπόνηση στις φωνητικές χορδές και ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία.
Παρά το πλήθος των προκλητικών παραγόντων, πολλά εξαρτώνται από την ανοσία του ατόμου. Με καλή φυσική προστασία του σώματος, ο κίνδυνος ακόμη και η οξεία λαρυγγίτιδα να γίνει χρόνια είναι εξαιρετικά χαμηλός.
Για έναν ενήλικα, οι κακές συνήθειες παίζουν σημαντικό ρόλο. Το κάπνισμα και το αλκοόλ, καθώς και οι σκληρές συνθήκες εργασίας (ατμοσφαιρική ρύπανση) αυξάνουν σημαντικά την ευαισθησία του ατόμου να αναπτύξει χρόνια λαρυγγίτιδα.
Αιτίες ανάπτυξης της νόσου στην παιδική ηλικία
Η χρόνια λαρυγγίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα λόγω δυσμενών εξωτερικών παραγόντων και καταστάσεων που περιβάλλουν το παιδί. Αλλά και τα χαρακτηριστικά υγείας δεν μπορούν να μείνουν απαρατήρητα.
Μεταξύ των βασικών λόγων είναι:
- απόκλιση ρινικού διαφράγματος;
- πολύποδες στη ρινική κοιλότητα;
- να είσαι σε δωμάτιο με ξηρό αέρα (μη αεριζόμενο δωμάτιο);
- δυσμενές κλίμα και συνθήκες διαβίωσης.
Η ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής αίματος στον λάρυγγα και αυξάνει τον κίνδυνο χρόνιας λαρυγγίτιδας. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν προβλήματα με τη γαστρεντερική οδό, δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, εκδηλώσεις αλλεργιών, διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ειδικά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου
Το κύριο χαρακτηριστικό της χρόνιας λαρυγγίτιδας ονομάζεται πονόλαιμος, αλλαγή του τόνου της φωνής (εμφανίζεται βραχνάδα), παραγωγή πτυέλων.
Τα πρώτα παράπονα για αυτή την κατάσταση εμφανίζονται σε ενήλικες που καταπονούν τη φωνητική συσκευή στην καθημερινή ζωή, ο βαθμός έντασης των εκδηλώσεων είναι ατομικός.
Στην περίπτωση των παιδιών, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο ένα μακρό κλάμα, που είναι χαρακτηριστικό για τα μωρά. Ωστόσο, οι ιατρικές στατιστικές το δείχνουνότι σε παιδιά κάτω των 4 ετών η χρόνια λαρυγγίτιδα είναι σπάνια. Μετά από αυτή την ηλικία, η παθολογία εκδηλώνεται πιο συχνά στο πλαίσιο σύνθετων αναπνευστικών ασθενειών.
Σε μεγαλύτερη ηλικία, η παθολογία μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, η οποία προκαλείται από το κάπνισμα, το αλκοόλ, την εξασθενημένη ανοσία. Στους ενήλικες παρατηρείται συχνότερα το φαινόμενο της απώλειας φωνής, ιδιαίτερα το βράδυ ή αμέσως μετά τον ύπνο. Έχει διαπιστωθεί ότι κατά την εμμηνόπαυση, την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη στις γυναίκες, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα.
Το στάδιο της έξαρσης στα παιδιά γίνεται πιο επικίνδυνο, συνοδευόμενο από αύξηση της θερμοκρασίας. Για ένα μικρό παιδί, η ασθένεια μπορεί να είναι επικίνδυνη και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η λαρυγγίτιδα και να υποβληθεί στην απαραίτητη θεραπεία.
Επιπλοκές λόγω της νόσου
Από ιατρικής άποψης, η πιο ήπια μορφή χρόνιας λαρυγγίτιδας είναι η καταρροϊκή. Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια δεν συνοδεύεται από επιπλοκές. Ωστόσο, εάν η κατάσταση προκαλείται από το κάπνισμα, τις επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ή διαβίωσης, την κακή οικολογία, τότε αυτή η μορφή μπορεί να ξαναγεννηθεί σε άλλη, πιο επικίνδυνη.
Η χρόνια λαρυγγίτιδα έχει ως αποτέλεσμα διάφορες επιπλοκές:
- αποτυχία στην κινητική λειτουργία του λάρυγγα, η οποία μπορεί να προκαλέσει σημαντική αλλαγή στη φωνή και πάρεση των φωνητικών χορδών,
- πλήρη απώλεια της ικανότητας ομιλίας;
- εμφάνιση δύσπνοιας;
- στένωση του λάρυγγα, που μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία;
- ανάπτυξη κύστεων,πολύποδες και άλλοι σχηματισμοί στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα.
Η πιο επικίνδυνη μορφή αναγνωρίζεται ως η υπερπλαστική λαρυγγίτιδα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί άμεση θεραπεία και υποχρεωτική νοσηλεία. Αυτή η μορφή παθολογίας οδηγεί στην ανάπτυξη ελκών και ψευδών κύστεων του λάρυγγα, που έχουν την ιδιαιτερότητα να σκάνε ξαφνικά. Η πιο τρομερή και δύσκολη επιπλοκή είναι ο σχηματισμός καρκινικών όγκων και καρκινωμάτων του λάρυγγα.
Πώς να διαγνώσετε μια ασθένεια
Η θεραπεία της χρόνιας λαρυγγίτιδας ξεκινά με τη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς και τον προσδιορισμό της μορφής της αναπτυσσόμενης παθολογίας. Η εξέταση από γιατρό περιλαμβάνει μια σειρά από απαραίτητες διαδικασίες:
- λήψη αναμνηστικού κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης;
- εξέταση της κατάστασης του φάρυγγα, ανίχνευση αποκλίσεων από τον κανόνα;
- καθορισμός της παρουσίας παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιας μορφής της νόσου,
- εξέταση με καθρέφτες και ενδοσκόπια λαρυγγοσκοπίου;
- Έλεγχος της λειτουργίας των φωνητικών χορδών.
Όταν ανιχνευτεί υπερτροφική λαρυγγίτιδα, μπορεί να απαιτείται πιο σοβαρή εξέταση, η οποία περιλαμβάνει αξονική τομογραφία, θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό και βιοψία ιστού. Εάν υπάρχουν υποψίες για ογκολογικές επιπλοκές, ο γιατρός παραπέμπει σε ογκολόγο για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τους κινδύνους που έχουν εντοπιστεί.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια λαρυγγίτιδα χωρίς φάρμακα;
Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή της νόσου και την ατομική κατάστασητην υγεία του ασθενούς. Ταυτόχρονα, υπάρχουν γενικοί κανόνες για τη θεραπεία, οι οποίοι διακρίνονται σε μη φαρμακευτική και φαρμακευτική.
Συστάσεις χωρίς φάρμακα περιλαμβάνουν:
- πλήρης διακοπή του καπνίσματος;
- μείωση της έντασης των φωνητικών χορδών;
- αποφυγή παραμονής σε δωμάτια με σκόνη, επικίνδυνη παραγωγή, χρήση ειδικού προστατευτικού εξοπλισμού,
- ύγρανση αέρα;
- αποφυγή υπερθέρμανσης;
- αν είναι δυνατόν, προγραμματίστε ένα ταξίδι σε μια περιοχή με θαλάσσιο κλίμα.
- θεραπεία συνοδών παθήσεων της μύτης, του λαιμού, διατήρηση της ανοσίας;
- αλλάξτε τη διατροφή σας, απαλλαγείτε από βαριά και ενοχλητικά τρόφιμα.
Τέτοιες ενέργειες θα μειώσουν σημαντικά τον ρυθμό ανάπτυξης και την ένταση της νόσου, γεγονός που θα βοηθήσει τον οργανισμό να αντιμετωπίσει την ασθένεια πιο γρήγορα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία της χρόνιας λαρυγγίτιδας σε ενήλικες και παιδιά περιλαμβάνει επίσης τη λήψη φαρμάκων στο σύμπλεγμα:
- λήψη αντιβιοτικών, τα οποία συνταγογραφούνται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου,
- διεξαγωγή διαδικασιών εισπνοής (αλκαλικές) χρησιμοποιώντας "Lazolvan";
- χρήση κατασταλτικών βήχα;
- χρήση αποχρεμπτικών φαρμάκων;
- Πότισμα του λαιμού, που είναι επίσης δυνατή με την απορρόφηση παστίλιων και πλακών.
Πιστεύεται ότι η καταρροϊκή μορφή της νόσου μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα στο σπίτι. Κατόπιν συμβουλής γιατρού ναΣτα φάρμακα που παρατίθενται προστίθενται ανοσοτροποποιητές και μπορεί επίσης να συστηθεί μια πορεία φυσιοθεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φωνή, τότε χρησιμοποιούνται ειδικά λάδια και διαλύματα, διεξάγεται πορεία ομιλίας και φωνητικής φωνοπαίδειας.
Με την ανάπτυξη ατροφικής λαρυγγίτιδας σε χρόνια μορφή, συνηθίζεται να προστίθενται πρωτεολυτικά ένζυμα στο καθορισμένο σύμπλεγμα φαρμάκων, τα οποία εισέρχονται στον οργανισμό μέσω ειδικών διαδικασιών εισπνοής. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία ανάκτησης τραυματισμένων ιστών του λάρυγγα. Θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση, χρήση συμπλέγματος βιταμινών Β θεωρούνται υποχρεωτικά.
Η υπερτροφική λαρυγγίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί χειρουργική επέμβαση, οι συμβατικές θεραπείες είναι αποτελεσματικές μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα σε αυτή την περίπτωση και χρησιμοποιούνται επίσης τοπικές μέθοδοι καυτηριασμού.
Χειρουργική μέθοδος θεραπείας
Η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει σε περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Μια τέτοια εξέλιξη συμβάντων είναι δυνατή με την ατροφική και υπερπλαστική χρόνια λαρυγγίτιδα.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με χρήση λέιζερ υπό τον έλεγχο βιντεοσκόπιου. Το κύριο καθήκον είναι η αφαίρεση των προσβεβλημένων ιστών του λάρυγγα. Εάν υπάρχουν θηλώματα, κύστεις, ινώματα, άλλοι σχηματισμοί στον λάρυγγα, τότε υποβάλλονται σε εκτομή προκειμένου να γίνει η πλήρης ιστολογία τους στο μέλλον.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η αφαίρεση των αυξήσεων που εντοπίζονται γύρω από τις φωνητικές χορδές.
Λάθη που δεν πρέπει να κάνεις
Βη διαδικασία θεραπείας της χρόνιας λαρυγγίτιδας είναι πολύ σημαντικό να μην βλάψει. Για να το κάνετε αυτό, θυμηθείτε μια σειρά από κανόνες και ακολουθήστε τους αυστηρά:
- αντενδείκνυται στη χρήση προϊόντων που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση;
- μην χρησιμοποιείτε ποτέ μουστάρδα στη θεραπεία.
- μη χρησιμοποιείτε αλκοολούχα σκευάσματα για το πότισμα του λαιμού;
- η κατανάλωση αλκοόλ αντενδείκνυται,
- μην χρησιμοποιείτε θερμές εισπνοές;
- πρέπει να αποκλείεται από την κατανάλωση κρεμμυδιών και σκόρδου;
- μην αγνοείτε ποτέ τις συστάσεις του γιατρού και μην παραλείπετε τις συνταγογραφούμενες διαδικασίες.
Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι ο κύριος τρόπος για να αποφύγετε μια δυσάρεστη ασθένεια είναι να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Ολοκληρώστε έγκαιρα και μέχρι το τέλος τη θεραπεία των παθήσεων του αναπνευστικού, παρακολουθήστε την κατάσταση του ρινοφάρυγγα, ενισχύστε το ανοσοποιητικό και φροντίστε τις δικές σας φωνητικές χορδές (αποφύγετε την υπερένταση και την υποθερμία).
