Ο καταρράκτης είναι μια από τις πιο κοινές οφθαλμικές παθολογίες που εντοπίζονται στους ηλικιωμένους. Οδηγώντας σε σημαντική μείωση της όρασης, η ασθένεια περιπλέκει κάθε είδους εργασία, περιορίζει τις ευκαιρίες και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει μη αναστρέψιμη τύφλωση. Επικοινωνώντας έγκαιρα με έναν οφθαλμίατρο και υποβάλλοντας μια πορεία θεραπείας υψηλής ποιότητας, μπορείτε να αποκαταστήσετε την κανονική όραση και να επιστρέψετε σε έναν ολοκληρωμένο τρόπο ζωής.
Η θόλωση του φακού είναι αρκετά ικανή να προκαλέσει απόλυτη τύφλωση, επομένως η θεραπεία δεν είναι πλήρης χωρίς χειρουργική επέμβαση. Όλα τα είδη φαρμάκων επιβραδύνουν μόνο την πορεία της νόσου.
Η επέμβαση καταρράκτη με αντικατάσταση φακού είναι μια από τις πιο δημοφιλείς χειρουργικές επεμβάσεις γενικά. Άλλωστε αυτή είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της προοδευτικής οφθαλμικής νόσου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης καταρράκτη αφαιρείται ο θολωμένος φακός και αντικαθίσταται με τεχνητή πρόθεση. Η χειρουργική θεραπεία σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις εγγυάται σχεδόν πλήρη αποκατάσταση της φυσιολογικής όρασης.
Ορισμός ασθένειας
Καταρράκτης- πρόκειται για μια φυσική θόλωση του φακού του ματιού, ο οποίος στο σώμα παίζει το ρόλο ενός φυσικού φακού. Όπως όλα τα άλλα όργανα, υπόκειται επίσης σε μια εντελώς φυσιολογική διαδικασία σταδιακής γήρανσης, η οποία οδηγεί σε θολή όραση. Αυτό συμβαίνει σε κάθε οργανισμό με ξεχωριστό ρυθμό, με ορισμένα φάρμακα, καθώς και μια ποικιλία τραυματισμών στα μάτια και το κάπνισμα, μπορούν να επιταχύνουν την εμφάνιση του καταρράκτη.
Πιο συχνά αυτή η ασθένεια εξηγείται από την ώριμη ηλικία του ασθενούς, λόγω της οποίας μερικές φορές ονομάζεται ακόμη και γεροντικός καταρράκτης. Κατά κανόνα, άτομα άνω των 60 ετών βιώνουν αυτήν την παθολογία. Και μόνο περιστασιακά ένας καταρράκτης αποδεικνύεται ότι είναι εκ γενετής ελάττωμα.
Στην αρχή, η ασθένεια εκδηλώνεται ως ένα είδος λεπτού πέπλου στα μάτια, το οποίο σταδιακά γίνεται πιο πυκνό. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν ευαισθησία στο φως.
Μερικές φορές συμβαίνει ότι για κάποιο χρονικό διάστημα η όραση του ασθενούς βελτιώνεται λόγω αλλαγών στη διάθλαση του ματιού. Αλλά πολύ σύντομα αυτή η θετική αλλαγή θα ακυρωθεί, και όλα αυτά λόγω της εξέλιξης της παθολογίας. Εάν η θόλωση του φακού συνεχίζεται συνεχώς και η όραση σταδιακά επιδεινώνεται, η επέμβαση καταρράκτη είναι η μόνη δυνατή θεραπεία. Παρεμπιπτόντως, μια τέτοια επέμβαση θεωρείται επάξια μια από τις πιο ασφαλείς.
Συμπτώματα καταρράκτη
Όταν η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα ώριμης ηλικίας, η θόλωση του φακού εμφανίζεται εξαιρετικά αργά και μπορεί να ανιχνευθεί πολύ αργά. Αλλά ορισμένα συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν όλους: φαίνονται γύρω αντικείμεναελαφρώς ξεθωριασμένα ή όχι αρκετά καθαρά, τα χρώματα ξεθωριάζουν, τα πάντα γύρω φαίνονται παραμορφωμένα και σαν να είναι καλυμμένα με πέπλο.
Οι ασθενείς με καταρράκτη γίνονται ευαίσθητοι στο φως. Συχνά το πρώτο σημάδι ενός καταρράκτη είναι το αίσθημα τύφλωσης από τον ήλιο ή από τους προβολείς των αυτοκινήτων που κινούνται προς το μέρος.
Μεταξύ άλλων, αυτή η παθολογία μπορεί να αλλάξει τη διάθλαση του φακού, αφού ο θολωμένος φακός διαθλά τις εισερχόμενες ακτίνες με εντελώς διαφορετικό τρόπο. Γι' αυτό μερικοί ασθενείς ξαφνικά παρατηρούν ότι βελτιώνεται η οπτική τους οξύτητα, χαίρονται για την απουσία της ανάγκης να φορούν γυαλιά. Το φαινόμενο αυτό περιπλέκει και την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.
Διάγνωση καταρράκτη
Στο στάδιο που εξελίσσεται η παθολογία, είναι πολύ εύκολο να την ανιχνεύσουμε, γιατί είναι καθαρά ορατή ακόμη και με γυμνό μάτι: ο φακός οπτικά γίνεται θολό, υπόλευκο. Αλλά ακόμα και για εκείνους που αντιμετωπίζουν την αρχική μορφή του καταρράκτη, οι οφθαλμίατροι διαθέτουν πολλές συσκευές για την αναγνώριση της νόσου.
Αν η παθολογία δεν έχει προχωρήσει ακόμη πολύ, τότε ο οφθαλμίατρος μπορεί να κάνει μια διάγνωση εξετάζοντας τα μάτια με μια σχισμοειδή λάμπα, η οποία παίζει το ρόλο ενός είδους μικροσκοπίου. Η ειδική κατεύθυνση των ακτίνων αυτής της συσκευής καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή μιας οπτικής τομής μέσω του οργάνου. Έτσι ο ειδικός μπορεί να εκτιμήσει με ακρίβεια τη θέση και την έκταση των παθολογικών αλλαγών σε διάφορους ιστούς των ματιών.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Αν ήταναποφασίζεται να γίνει μια επέμβαση για την αφαίρεση του καταρράκτη, ο ασθενής θα χρειαστεί να υποβληθεί σε αρκετές προκαταρκτικές μελέτες του οργάνου, κατά τις οποίες εξετάζεται κάθε γωνία του ματιού. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την ανάγκη για εμφύτευση ενός συγκεκριμένου τύπου φακού.
Ο γιατρός στη συνέχεια ελέγχει τη γενική υγεία του ατόμου και βλέπει ποια φάρμακα παίρνει ο ασθενής, σε περίπτωση που καταστεί απαραίτητο να διακοπεί προσωρινά η λήψη του φαρμάκου αμέσως πριν από την επέμβαση καταρράκτη. Αυτό ισχύει συνήθως για τα αραιωτικά αίματος.
Πώς γίνεται η επέμβαση καταρράκτη
Ο θολωμένος φακός μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης καταρράκτη στα μάτια, αφαιρείται ο κατεστραμμένος φακός και αντικαθίσταται με μια διαφανή τεχνητή πρόθεση, τα χαρακτηριστικά της οποίας υπολογίζονται εκ των προτέρων.
Η οφθαλμολογία σήμερα θεωρείται μια από τις πιο προηγμένες επιστήμες, επομένως αυτή η παρέμβαση είναι αρκετά ασφαλής. Ο χρόνος της επέμβασης εξαρτάται από το πόσο η παθολογία παρεμβαίνει στον ασθενή. Συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να επιστρέψει σπίτι του σε λίγες μόνο ώρες.
Εάν η παθολογική κατάσταση έχει εξαπλωθεί και στα δύο μάτια, τότε η επέμβαση γίνεται πρώτα σε ένα από τα κατεστραμμένα όργανα. Ο οπτομέτρης μαζί με τον ασθενή αποφασίζουν πότε θα πραγματοποιηθεί η δεύτερη διαδικασία.
Πόση ώρα διαρκεί η επέμβαση καταρράκτη; Στην πραγματικότητα, η διαδικασία πραγματοποιείται πολύ γρήγορα -σε μόλις μισή ώρα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τοπική αναισθησία. Μετά την επέμβαση, μπορεί κάλλιστα να επιτραπεί στον ασθενή να πάει αμέσως σπίτι.
Όσον αφορά τους τύπους χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν:
- φακογαλακτωματοποίηση με λέιζερ;
- εξωκαψική;
- υπερήχων;
- ενδοκαψική εξαγωγή.
Όλες αυτές οι μέθοδοι διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο αντικατάστασης του φακού. Τις περισσότερες φορές, διάφορες επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη εμφανίζονται μετά τη χρήση της ενδοκαψικής και εξωκαψικής εξαγωγής. Αλλά αυτές οι τεχνικές έχουν επίσης ορισμένα πλεονεκτήματα.
Όταν ένας ασθενής παραπέμπεται για χειρουργική επέμβαση
Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ιατρικές και επαγγελματικές. Όσο για την πρώτη επιλογή, εδώ μπορούμε να πούμε ότι η επέμβαση θα σώσει όλες τις λειτουργίες του σώματος. Απαιτείται εάν είναι διαθέσιμο:
- δευτεροπαθές γλαύκωμα;
- βλάβη στον φακό;
- υπερώριμος καταρράκτης;
- ανώμαλα σχήματα φακών.
Όσον αφορά τους επαγγελματικούς και εγχώριους δείκτες, η λειτουργία μπορεί να απαιτείται για άτομα που αντιμετωπίζουν:
- απαιτείται ανεπαρκής οπτική οξύτητα για την εκτέλεση καθημερινών εργασιών;
- στένωση του οπτικού πεδίου, παρεμβολή στις συνήθεις δραστηριότητες,
- διοφθαλμική χαμηλή όραση.
Συνήθως μια τέτοια μαρτυρία βρίσκεται μεταξύ πιλότων, οδηγών, χειριστών και εκπροσώπωνάλλα επαγγέλματα για τα οποία η σαφή όραση είναι πολύ σημαντική.
Γενικά, η επέμβαση συνταγογραφείται χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το στάδιο του καταρράκτη. Άλλωστε, μόνο μετά την καρδινάλιο θεραπεία ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει στην κανονική του ζωή.
Αντενδείξεις
Φυσικά, όπως και σε κάθε άλλο ιατρικό χειρισμό, εάν εντοπιστούν ορισμένοι παράγοντες, απαγορεύεται η χειρουργική επέμβαση. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση δεν έχει καθόλου σημασία ποια τεχνική σχεδιάστηκε να χρησιμοποιηθεί.
Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- Μολυσματικές-φλεγμονώδεις παθολογίες: για παράδειγμα, παθολογικές διεργασίες στην ίριδα, τον επιπεφυκότα και τη μεμβράνη του οφθαλμού. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Μόνο μετά από κατάλληλη θεραπεία, το ζήτημα της επέμβασης μπορεί να επαναληφθεί.
- Μη αντιρροπούμενο γλαύκωμα. Με μια τέτοια διάγνωση, μια επέμβαση αποκλείεται. Διαφορετικά, η όραση μπορεί να χαθεί εντελώς. Η επέμβαση μπορεί να γίνει μόνο αφού σταθεροποιηθεί η ενδοφθάλμια πίεση.
- Μη αντιρροπούμενες σωματικές παθολογίες. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο που συνέβη τους τελευταίους έξι μήνες, διαβήτη, σκλήρυνση κατά πλάκας, κακοήθεις όγκους.
- Κύηση και γαλουχία. Η αφαίρεση του καταρράκτη συνοδεύεται από τη χρήση παυσίπονων, ηρεμιστικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων. Γι' αυτό οι ειδικοί συνιστούν οι μέλλουσες και οι νέες μητέρες να αναβάλλουν προσωρινά το χειρουργείο.
Οι αντενδείξεις μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ηλικία του ασθενούς. Για παράδειγμα, οι ασθενείς κάτω των 18 ετών υποβάλλονται στις πιο ενδελεχείς εξετάσεις.
χαρακτηριστικά της λειτουργίας
Αυτή η διαδικασία αποτελείται πάντα από δύο κύρια στάδια: πρώτα, ο χειρουργός αφαιρεί τον κατεστραμμένο φακό, αφήνοντας μόνο την κάψουλα του και στη συνέχεια τοποθετεί έναν τεχνητό φακό, ο οποίος ονομάζεται ενδοφθάλμιος. Σήμερα, μεταξύ όλων των επεμβάσεων αφαίρεσης ενός απαρχαιωμένου οργάνου, η φακοθρυψία θεωρείται καθολική, η οποία χρησιμοποιείται από ειδικούς από παγκοσμίου φήμης κλινικές.
Τι είναι αυτή η διαδικασία; Η φακοθρυψία είναι μια απολύτως ασφαλής και ανώδυνη επέμβαση που δεν απαιτεί υπερβολικά μεγάλη τομή και συνήθως δεν αφήνει πίσω της μετεγχειρητικά ράμματα. Είναι μέσω αυτής της επέμβασης που ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων απέκτησαν την ευκαιρία να ανακτήσουν την πλήρη όρασή τους, χωρίς να εξαρτώνται πλέον από γυαλιά και φακούς επαφής.
Η ουσία της διαδικασίας
Υπάρχει ένα συγκεκριμένο σχέδιο βημάτων που ακολουθούν οι ειδικοί κατά την αντικατάσταση ενός κατεστραμμένου φακού. Πώς γίνεται η επέμβαση καταρράκτη; Αποτελείται από πολλά στάδια:
- Πρώτα, ο χειρουργός κάνει μια αυτοσφραγιζόμενη τομή και γαλακτωματοποιεί τον θολωμένο φακό μέσω αυτού.
- Τα υπολείμματα του φακού αφαιρούνται με αναρρόφηση.
- Στη συνέχεια, τοποθετείται ένας ελαστικός τεχνητός φακός στο όργανο, ο οποίος ισιώνει μόνος του, παίρνοντας το απαραίτητο σχήμα.
Όλη η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία σε νοσοκομείο. Η επέμβαση αφαίρεσης καταρράκτη δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ματιού και την παραμέληση της παθολογίας.
Η επέμβαση έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- καλά ανεκτή από ασθενείς όλων των ηλικιών;
- είναι εντελώς ανώδυνο;
- δεν χρειάζεται να τηρείτε σοβαρούς περιορισμούς κατά την περίοδο αποκατάστασης;
- αφού δεν αφήνει ραφές;
- χρησιμοποιούνται μόνο ασφαλή υλικά και εξαρτήματα υψηλής ποιότητας στη διαδικασία.
Όλα αυτά τα πλεονεκτήματα έναντι των απαρχαιωμένων μεθόδων χειρουργικής επέμβασης καθιστούν δυνατή την πραγματοποίηση της επέμβασης στο συντομότερο δυνατό χρόνο με ελάχιστες επιπλοκές.
Περιγραφή τεχνητών φακών
Η χρήση ενός ενδοφθάλμιου φακού σας επιτρέπει να επιτύχετε τη μέγιστη άνεση και ασφάλεια για τον ασθενή. Αυτοί οι φακοί είναι κατασκευασμένοι από αδρανές πλαστικό που δεν απορρίπτεται.
Αυτό το υλικό έχει απαλή υφή, καθιστώντας το εύκολο να διπλωθεί και να εισαχθεί στην κοιλότητα του φακού μέσω μικρο-τομής.
Ο φακός εισάγεται στη θέση του εξαλειφθέντος φακού και στη συνέχεια ισιώνεται, παίρνοντας το αρχικό του σχήμα, σταθεροποιημένος.
Κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές
Όπως με κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πιθανότητα ορισμένων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της φακοθρυψίας. Λειτουργίαγια την αφαίρεση καταρράκτη είναι το λιγότερο τραυματικό, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν μερικοί μικροί κίνδυνοι:
- Παρά το γεγονός ότι ο κίνδυνος μόλυνσης κατά την επέμβαση είναι πολύ μικρός, εξακολουθεί να υπάρχει. Και για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, οι ασθενείς συνταγογραφούνται σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικά μετά τη διαδικασία.
- Είναι εξαιρετικά σπάνιο να συναντήσετε αιμορραγίες. Αλλά μπορεί κάλλιστα να συμβεί μετά από μια τραυματική παρέμβαση με συρραφή.
- Το σώμα μπορεί να αντιδράσει με οίδημα του κερατοειδούς στην εισαγωγή διαφόρων συσκευών στην κοιλότητα των ματιών. Συνήθως αυτό το φαινόμενο υποχωρεί από μόνο του, αλλά για να επιταχυνθεί η διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικές σταγόνες.
- Μια άλλη σπάνια επιπλοκή είναι η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Συχνότερα εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από μυωπία. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια συνήθως υποχωρεί από μόνη της, αλλά βάσει παραπόνων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σταγόνες.
Μετεγχειρητική περίοδος
Συνήθως, η αποκατάσταση των ματιών μετά από επέμβαση καταρράκτη είναι πολύ γρήγορη. Αλλά αυτή η ερώτηση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του χειρουργού και του ίδιου του ασθενούς.
Κάποιο διάστημα μετά τους χειρισμούς, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη οφθαλμίατρου. Σύμφωνα με κριτικές της επέμβασης καταρράκτη, το χειρουργημένο άτομο μπορεί να πάει με ασφάλεια στο σπίτι μόλις μία ώρα μετά την παρέμβαση. Είναι απαραίτητο να εμφανιστεί ξανά στην κλινική σε μια ημέρα και στη συνέχεια αρκετές φορές μέσα σε δύο εβδομάδες.
Μετά την αλλαγή του φακού, εφαρμόζεται ένας μαλακός επίδεσμος στον ασθενή για να αποτρέψει την είσοδο διάφορων ρύπων στο μάτι. Μπορείτε να το βγάλετε μόνο μετά από λίγες μέρες. Αντί για επίδεσμο, μπορείτε να οπλιστείτε με ειδικά γυαλιά.
Στην αρχή, καλό είναι να αρνηθείτε να βγείτε έξω χωρίς ειδική ανάγκη. Άλλωστε, η μικροτομή θα επουλωθεί τελικά μόνο μετά από μια εβδομάδα.
Όσο για τις κριτικές σχετικά με την επέμβαση καταρράκτη, είναι όλες εξαιρετικά θετικές. Κατά κανόνα, οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με την ποιότητα της όρασης, την ταχύτητα των χειρισμών και την ευημερία τους. Οι χειρουργημένοι ανέφεραν ότι ένιωσαν βελτιώσεις σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση.
