Στο άρθρο, εξετάστε μια λίστα με φάρμακα αναστολέων ΜΕΑ.
Η υπέρταση είναι μια κοινή ασθένεια του καρδιακού συστήματος. Συχνά, μια αύξηση της πίεσης μπορεί να προκαλέσει την επίδραση της ανενεργής αγγειοτενσίνης Ι. Προκειμένου να αποφευχθεί η επίδρασή της, φάρμακα που αναστέλλουν τη δράση αυτής της ορμόνης περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα. Αυτά τα φάρμακα είναι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Ακολουθεί μια λίστα με την τελευταία γενιά αναστολέων ΜΕΑ.
Τι είναι αυτά τα φάρμακα;
Οι αναστολείς ΜΕΑ ανήκουν σε μια ομάδα συνθετικών και φυσικών χημικών ενώσεων των οποίων η χρήση έχει συμβάλει στην επιτυχία στη θεραπεία ασθενών με αγγειακές και καρδιακές παθολογίες. Τα ΜΕΑ χρησιμοποιούνται για πάνω από σαράντα χρόνια. Το πρώτο φάρμακο ήταν το Captopril. Στη συνέχεια συντέθηκαν λισινοπρίλη και εναλαπρίλη. Στη συνέχεια αντικαταστάθηκαν από αναστολείς νέας γενιάς. Στον τομέα της καρδιολογίας, τέτοια φάρμακαχρησιμοποιείται ως το κύριο μέσο που έχει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.
Το όφελος των πιο πρόσφατων αναστολέων ΜΕΑ έγκειται στον μακροχρόνιο αποκλεισμό μιας συγκεκριμένης ορμόνης, της αγγειοτενσίνης II. Αυτή η ορμόνη είναι ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την αύξηση της ανθρώπινης πίεσης. Επιπλέον, τα φάρμακα με το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης μπορούν να αποτρέψουν τη διάσπαση της βραδυκινίνης, συμβάλλοντας στη μείωση της αντίστασης των απαγωγών αρτηριδίων, απελευθερώνουν επίσης νιτρικό οξείδιο και αυξάνουν τη συγκέντρωση της αγγειοδιασταλτικής προσταγλανδίνης.
Νέα γενιά
Στη φαρμακολογική ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ, τα φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται επανειλημμένα (για παράδειγμα, η εναλαπρίλη) θεωρούνται απαρχαιωμένα, καθώς δεν μπορούν να προσφέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Είναι αλήθεια ότι η εναλαπρίλη εξακολουθεί να είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που επιδεικνύει εξαιρετική αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της υπέρτασης. Επιπλέον, δεν υπάρχουν επιβεβαιωμένες ενδείξεις ότι τα φάρμακα ΜΕΑ από την τελευταία γενιά (για παράδειγμα, φάρμακα όπως η Perindopril, η Fosinopril, η Ramipril, η Zofenopril και η Lisinopril) έχουν πολύ περισσότερα πλεονεκτήματα έναντι των ομολόγων τους πριν από σαράντα χρόνια.
Ο κατάλογος των φαρμάκων αναστολέων ΜΕΑ είναι αρκετά εκτενής.
αγγειοδιασταλτικά φάρμακα ACE
Αγγειοδιασταλτικά φάρμακα Το ΜΕΑ στην καρδιολογία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Ακολουθεί μια συγκριτική περιγραφή και μια λίστα αναστολέων ΜΕΑ, οι οποίοι είναι οι πιο δημοφιλείς μεταξύ τουςασθενείς:
- Η εναλαπρίλη είναι ένα έμμεσο καρδιοπροστατευτικό που μειώνει γρήγορα την αρτηριακή πίεση και μειώνει το φορτίο στην καρδιά. Αυτό το φάρμακο δρα στο σώμα για έως και έξι ώρες και αποβάλλεται, κατά κανόνα, από τα νεφρά. Σπάνια μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης. Το κόστος είναι 200 ρούβλια.
- Η "καπτοπρίλη" είναι ένα μέσο βραχυπρόθεσμης έκθεσης. Αυτό το φάρμακο σταθεροποιεί καλά την αρτηριακή πίεση, ωστόσο, αυτό το φάρμακο μπορεί να απαιτεί πολλαπλές δόσεις. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό. Το φάρμακο έχει αντιοξειδωτική δράση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία. Το κόστος του είναι 250 ρούβλια.
- Το φάρμακο "Lizinopril" έχει μακρά περίοδο δράσης. Λειτουργεί απολύτως ανεξάρτητα, δεν χρειάζεται να μεταβολιστεί στο ήπαρ. Αυτό το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για όλους τους ασθενείς, ακόμη και αυτούς που πάσχουν από παχυσαρκία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους μαζί με αταξία, υπνηλία και τρόμο. Το κόστος είναι 200 ρούβλια.
- Το φάρμακο "Lotensin" βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό το φάρμακο έχει αγγειοδιασταλτική δράση. Οδηγεί σε μείωση της βραδυκινίνης. Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο σπάνια μπορεί να προκαλέσει έμετο με ναυτία και διάρροια. Το κόστος του φαρμάκου διατηρείται σε 100 ρούβλια.
- Το φάρμακο "Monopril" επιβραδύνει το μεταβολισμό της βραδυκινίνης. Το αποτέλεσμα της εφαρμογής του επιτυγχάνεται, κατά κανόνα, μετά από τρεις ώρες. οτο φάρμακο δεν είναι εθιστικό. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο. Το κόστος είναι 500 ρούβλια.
- Το φάρμακο "Ramipril" είναι ένα καρδιοπροστατευτικό που παράγει ραμιπριλάτη. Αυτό το φάρμακο μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση, αντενδείκνυται παρουσία αρτηριακής στένωσης. Το κόστος είναι 350 ρούβλια.
- Το φάρμακο "Akkupril" μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό το φάρμακο μπορεί να εξαλείψει την αντίσταση στα πνευμονικά αγγεία. Πολύ σπάνια, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διαταραχή του αιθουσαίου συστήματος και απώλεια γεύσης (παρενέργεια των αναστολέων ΜΕΑ). Η μέση τιμή είναι 200 ρούβλια.
- Φάρμακο "Περινδοπρίλη" βοηθά τον ενεργό μεταβολίτη να σχηματιστεί στο ανθρώπινο σώμα. Η μέγιστη αποτελεσματικότητά του μπορεί να επιτευχθεί ήδη τρεις ώρες μετά την εφαρμογή. Σπάνια, μπορεί να προκαλέσει διάρροια με ναυτία και ξηροστομία. Το κόστος είναι 400 ρούβλια. Ο κατάλογος των φαρμάκων τελευταίας γενιάς αναστολέων ΜΕΑ δεν τελειώνει εκεί.
- Φάρμακο "Trandolapril" στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης μειώνει τη σοβαρότητα της υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Η υπερδοσολογία του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπόταση μαζί με αγγειοοίδημα. Το κόστος είναι 100 ρούβλια.
- Το φάρμακο "Khinapril" επηρεάζει τις λειτουργίες ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Αυτό το φάρμακο μειώνει σημαντικά τον φόρτο εργασίας στην καρδιά. Είναι πολύ σπάνια ικανό να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση και κοστίζει 360 ρούβλια.
Τι είναι - Φάρμακα αναστολέων ΜΕΑ, δεν γνωρίζουν όλοι.
Ταξινόμηση
Υπάρχουν πολλές ανασταλτικές ταξινομήσεις ταυτόχρονα. Τα φάρμακα αυτά ταξινομούνται ανάλογα με τον τρόπο απέκκρισής τους από τον οργανισμό και τη δραστηριότητα της δράσης. Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί ευρέως τη χημική ταξινόμηση φαρμάκων ACE, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες:
- ομάδα σουλφυδρυλίου;
- καρβοξυλική ομάδα (μιλάμε για φάρμακα που περιέχουν δικαρβοξυλικά);
- ομάδα φωσφινυλίου (φάρμακα που περιέχουν φωσφονικά);
- ομάδα φυσικών ενώσεων.
Ομάδα σουλφυδρυλίου
Οι αναστολείς ΜΕΑ αυτής της ομάδας δρουν ως ανταγωνιστές ασβεστίου.
Ας παραθέσουμε τα πιο διάσημα φάρμακα από την ομάδα σουλφυδρυλίου:
- "Benazepril";
- Captopril, μαζί με το Epsitron, το Kapoten και το Alkadil;
- Zofenopril and Zocardis.
Ομάδα καρβοξυλίου
Αυτή η κατηγορία φαρμάκων έχει θετική επίδραση στη ζωή των ασθενών με υπέρταση. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά την ημέρα. Δεν μπορείτε να τα πάρετε με στεφανιαία νόσο, στο πλαίσιο του διαβήτη και της νεφρικής ανεπάρκειας. Εδώ είναι μια λίστα με τα πιο διάσημα φάρμακα αυτής της ομάδας: Perindopril μαζί με Enalapril, Lisinopril, Diroton, Lisinoton, Ramipril, Spirapril, Quinapril και ούτω καθεξής. Κυρίως, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας και της υπέρτασης.
Αναστολείς που περιέχουν φωσφονικά
ΔεδομέναΤα φάρμακα έχουν υψηλή ικανότητα να διεισδύουν στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, χάρη στη χρήση τους, η πίεση, κατά κανόνα, σταθεροποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πιο δημοφιλή μέσα από αυτήν την ομάδα είναι το Fosinopril και το Fozicard.
Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τους καλύτερους αναστολείς ΜΕΑ.
φυσικοί αναστολείς τελευταίας γενιάς
Τέτοια κεφάλαια είναι ένα είδος συντονιστών που περιορίζουν τη διαδικασία ισχυρής κυτταρικής διάτασης. Η πίεση στο υπόβαθρο της πρόσληψής τους μειώνεται λόγω μείωσης της περιφερικής αγγειακής αντίστασης. Οι φυσικοί αναστολείς που εισέρχονται στον οργανισμό με τα γαλακτοκομικά προϊόντα ονομάζονται κασοκινίνες και λακτοκινίνες. Μικρές ποσότητες βρίσκονται στο σκόρδο, τον ορό γάλακτος και τον ιβίσκο.
Ενδείξεις χρήσης
Η τελευταία γενιά προϊόντων που παρουσιάζονται παραπάνω χρησιμοποιούνται σήμερα ακόμη και στην πλαστική χειρουργική. Είναι αλήθεια ότι πιο συχνά συνταγογραφούνται σε ασθενείς για μείωση της αρτηριακής πίεσης και σε ασθενείς με διαταραχές στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Δεν συνιστάται η χρήση αυτών των φαρμάκων από μόνα τους, καθώς έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι οι ακόλουθες παθολογίες:
- ο ασθενής έχει διαβητική νεφροπάθεια;
- με δυσλειτουργίες της αριστερής κοιλίας της καρδιάς;
- στο πλαίσιο της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης των καρωτιδικών αρτηριών,
- στο πλαίσιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου;
- εάν έχετε διαβήτη;
- στο πλαίσιο της αποφρακτικής βρογχικής νόσου;
- εάν υπάρχει κολπική μαρμαρυγή;
- με φόντο το μεταβολικό σύνδρομο.
Η τελευταία γενιά αναστολέων ΜΕΑ χρησιμοποιούνται πολύ συχνά σήμερα.
Χρήση υπέρτασης
Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν αποτελεσματικά τα ένζυμα μετατροπής της αγγειοτενσίνης. Αυτά τα σύγχρονα φάρμακα έχουν θετική επίδραση στην ανθρώπινη υγεία και προστατεύουν τα νεφρά και την καρδιά. Μεταξύ άλλων, οι αναστολείς έχουν βρει ευρεία εφαρμογή στον σακχαρώδη διαβήτη. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την κυτταρική ευαισθησία στην ινσουλίνη, βελτιώνοντας την πρόσληψη γλυκόζης. Κατά κανόνα, όλα τα νέα φάρμακα για την υπέρταση λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Ακολουθεί μια λίστα με τους σύγχρονους αναστολείς που χρησιμοποιούνται ευρέως στην υπέρταση: Moexzhril, μαζί με Lozzopril, Ramipril, Talinolol, Physinopril και Cilazapril.
Η λίστα με τους αναστολείς ΜΕΑ τελευταίας γενιάς συνεχίζεται.
Αναστολείς για καρδιακή ανεπάρκεια
Συχνά η θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνει τη χρήση αναστολέων. Αυτή η κατηγορία καρδιοπροστατευτών στο πλάσμα του αίματος εμποδίζει τη μετατροπή της ανενεργής αγγειοτενσίνης Ι σε ενεργή αγγειοτενσίνη II. Εξαιτίας αυτού, αποτρέπονται οι δυσμενείς επιπτώσεις του στα νεφρά, την καρδιά και το περιφερικό αγγειακό στρώμα. Ακολουθεί μια λίστα καρδιοπροστατευτικών φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για καρδιακή ανεπάρκεια: εναλαπρίλη μαζί με καπτοπρίλη, βεραπαμίλη, λισινοπρίλη και τραντολαπρίλη.
Μηχανισμός δράσης των αναστολέων
Ο μηχανισμός του πώς λειτουργούν οι αναστολείς είναισε μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης, τα οποία επιταχύνουν τη μετάβαση της ανενεργής αγγειοτενσίνης σε ενεργό. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τη διάσπαση της βραδυκινίνης, η οποία θεωρείται ισχυρό αγγειοδιασταλτικό. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη ροή του αίματος στην καρδιά, μειώνοντας το στρες και προστατεύοντας τα νεφρά από τις επιπτώσεις του διαβήτη και της υπέρτασης.
Λήψη σύγχρονων αναστολέων
Πολλοί ασθενείς με υπέρταση συχνά αναρωτιούνται πώς να παίρνουν σωστά τους αναστολείς ΜΕΑ νέας γενιάς; Απαντώντας σε αυτή την ερώτηση, πρέπει να ειπωθεί ότι η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό χωρίς αποτυχία. Συνήθως, οι αναστολείς λαμβάνονται μία ώρα πριν από τα γεύματα, δηλαδή με άδειο στομάχι. Η δοσολογία, η συχνότητα χρήσης και το διάστημα μεταξύ των δόσεων καθορίζονται από ειδικό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, τις τροφές πλούσιες σε κάλιο.
Στη συνέχεια, θα μάθουμε σε ποιες περιπτώσεις δεν συνιστάται η λήψη τέτοιων φαρμάκων στους ασθενείς.
Αναστολείς και αντενδείξεις στη χρήση τους
Ο κατάλογος των σχετικών αντενδείξεων για τη χρήση αναστολέων έχει ως εξής:
- ο ασθενής έχει μέτρια αρτηριακή υπόταση,
- παρουσία χρόνιας σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας;
- στην παιδική ηλικία;
- εάν έχετε σοβαρή αναιμία.
Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερευαισθησία, γαλουχία, αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας, σοβαρή υπόταση,εγκυμοσύνη και υπερκαλιαιμία.
Οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες από αναστολείς ΜΕΑ όπως κνησμός, κνίδωση, αδυναμία, ηπατοτοξικότητα, μειωμένη λίμπιντο, στοματίτιδα, πυρετός, αίσθημα παλμών, πρήξιμο στα πόδια κ.λπ.
Παρενέργεια
Η παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε καταστολή της αιμοποίησης. Ως αποτέλεσμα, η περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια στο αίμα μειώνεται. Επομένως, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, απαιτείται τακτική επανάληψη της πλήρους αιματολογικής εξέτασης.
Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν αλλεργικές αντιδράσεις και δυσανεξίες. Αυτό εκδηλώνεται, κατά κανόνα, με κνησμό, ερυθρότητα του δέρματος, κνίδωση, φωτοευαισθησία.
Επιπλέον, η λειτουργία του πεπτικού συστήματος μπορεί να διαταραχθεί, οδηγώντας σε διαστρέβλωση της γεύσης, ναυτία και έμετο, δυσφορία στο στομάχι. Μερικές φορές οι άνθρωποι υποφέρουν από διάρροια ή δυσκοιλιότητα, το συκώτι σταματά να λειτουργεί κανονικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται πληγές (afta) στο στόμα.
Ο τόνος του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος μπορεί να αυξηθεί υπό την επήρεια φαρμάκων, καθώς επίσης ενεργοποιείται η σύνθεση των προσταγλανδινών. Υπάρχει ξηρός βήχας και αλλαγή στη φωνή. Τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αλλά όχι με τη χρήση αντιβηχικών. Εάν οι ασθενείς έχουν έντονη στένωση της νεφρικής αρτηρίας, τότε δεν αποκλείεται παράδοξη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Υπερκαλιαιμία εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις, κατάγματα των οστών των άκρων κατά τη διάρκεια μιας πτώσης συμβαίνουν συχνότερα.
Το άρθρο ήταναναστολείς ΜΕΑ τελευταίας γενιάς αναθεωρήθηκαν.
