Στη θεραπεία του διαβήτη, χρησιμοποιούνται ενέσεις τεχνητής ινσουλίνης. Είναι μια χημική ένωση που δρα σαν φυσική ορμόνη.
Η φαρμακευτική αγορά είναι γεμάτη φάρμακα που επηρεάζουν τον οργανισμό σαν φυσική ουσία. Οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν πώς διαφέρουν αυτά τα φάρμακα, ποιες αποχρώσεις χρήσης έχουν, καθώς και το κόστος τους. Αυτό θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την καταλληλότερη θεραπεία.
Ταξινόμηση
Όλες οι ινσουλίνες χωρίζονται σε συγκεκριμένες ομάδες ανάλογα με το χρόνο επιρροής:
- Ινσουλίνη εξαιρετικά βραχείας δράσης - αρχίζει να λειτουργεί μετά από δέκα έως δεκαπέντε λεπτά. Για παράδειγμα, "Aspart", "Penfill", "Lizpro".
- Σύντομο αντίκτυπο. Αρχίζει να δρα μετά από μισή ώρα, φτάνει στο μέγιστο επίπεδο μετά από δύο ώρες, ο συνολικός χρόνος ποικίλλει από τέσσερις έως έξι ώρες: "Actrapid", "Farmasulin N".
- Μεσαία διάρκεια - μετά από 1,5 ώρα, η ζάχαρη αρχίζει να μειώνεταιστο αίμα, η αιχμή έρχεται μετά από τέσσερις έως έντεκα ώρες, το θετικό αποτέλεσμα διαρκεί από 12 έως 18 ώρες. Αυτά είναι τα ακόλουθα φάρμακα: "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim".
- Συνδυασμένη έκθεση - η δραστηριότητα εμφανίζεται μετά από μισή ώρα, η αιχμή φτάνει από 2 έως 8 ώρες από τη στιγμή της εφαρμογής, διαρκεί είκοσι ώρες. Για παράδειγμα, Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- Παρατεταμένη έκθεση - δρα μετά από τέσσερις έως έξι ώρες, φτάνει στο μέγιστο μετά από δέκα έως δεκαοκτώ ώρες, η συνολική διάρκεια επιρροής είναι έως μία ημέρα. Αυτό περιλαμβάνει το Levemir.
- Η εξαιρετικά μεγάλη ινσουλίνη διαρκεί 36 έως 42 ώρες - Tresiba.
Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ αυτών των φαρμάκων
Η χρήση αναλόγων ινσουλίνης για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη είναι μια κοινή ιατρική φροντίδα. Τα χημικά φάρμακα μειώνουν τη γλυκόζη στο αίμα και οδηγούν σε σταθερά επίπεδα.
Οφέλη των υποκατάστατων:
- ευκολία χρήσης;
- ασφάλεια;
- μπορείτε να συνδυάσετε τις ενέσεις και τη φυσική παραγωγή της ορμόνης από το πάγκρεας.
- γρήγορο εφέ.
Άτομα που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 λαμβάνουν χάπια στα πρώτα στάδια της θεραπείας. Αλλά με την ανάπτυξη της νόσου, χρειάζονται και επιπλέον χρήση τεχνητής ινσουλίνης.
Στον διαβήτη τύπου 1, επίσης, μερικές φορές υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης ενός φαρμάκου με ένα άλλο. Αυτή η ανάγκη μπορείπαρατηρήστε με τα ακόλουθα σημάδια:
- ταχεία μείωση της οπτικής οξύτητας;
- δεν αισθάνομαι καλά;
- μειωμένη λειτουργία των συστημάτων οργάνων;
- αυξάνεται η γλυκόζη στο αίμα.
Επιπλέον, τα χημικά ανάλογα της ινσουλίνης βοηθούν στην αποφυγή εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.
Μειονεκτήματα της φυσικής ινσουλίνης:
- μεγάλη αναμονή για θετική δράση;
- μεγάλος χρόνος λειτουργίας.
Οι πιο διάσημες ινσουλίνες είναι:
- Penfill εναντίον Levemir.
- "Detemir".
- "Humalog" - "Lizpro".
- "Aspart".
- Gluzilin - Apidra.
- "Actrapid".
- "Lantus".
Στη συνέχεια, θα εξεταστούν τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.
Humalog
Το δραστικό συστατικό της Humalog είναι η ινσουλίνη lispro. Μειώνει το επίπεδο της ελεύθερης γλυκόζης στο αίμα και σταθεροποιεί τους δείκτες.
Χρήσεις φαρμάκων:
- ένεση;
- έγχυση (με χρήση ειδικής αντλίας).
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η δοσολογία της Humalog, η διάρκεια της θεραπείας και ο τρόπος χορήγησης καθορίζονται από ειδικό γιατρό.
Πλεονεκτήματα:
- μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο πριν το φαγητό ή αμέσως μετά;
- φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.
Απαγορεύσεις στη χρήση ναρκωτικών:
- χαμηλό σάκχαρο στο αίμα;
- αλλεργικές εκδηλώσεις σε φαρμακευτικές ουσίες.
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το υποκατάστατο ινσουλίνης:
- Υπογλυκαιμία (παθολογία που χαρακτηρίζεται από μείωση της γλυκόζης στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό).
- Υπογλυκαιμικό κώμα (μια οξεία ασθένεια που προκαλείται από ξαφνική, ταχεία μείωση της γλυκόζης στο αίμα).
- Θάνατος λόγω κώματος.
- Κυψέλες (μια δερματική πάθηση που χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμώδεις φουσκάλες).
- Αλλεργικά εξανθήματα.
- Μειώστε την αρτηριακή πίεση.
- Αναπνευστική ανεπάρκεια.
- Οίδημα Quincke (μια οξεία αναπτυσσόμενη νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σαφώς περιορισμένου αγγειοοιδήματος του δέρματος, καθώς και του υποδόριου ιστού).
Η τιμή του "Humalog" ποικίλλει από 1800 έως 2000 ρούβλια.
Lantus
Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ινσουλίνη glargine. Παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Μέσα στην αμπούλα υπάρχει ένα διαυγές διάλυμα χωρίς χρώμα. Αυτή είναι ινσουλίνη μακράς δράσης.
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, αυτό το υποκατάστατο δεν συνιστάται για:
- Αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του Lantus.
- Εγκυμοσύνη.
- Παιδιά κάτω των έξι.
Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι τα ίδια για όλα τα ανάλογα ινσουλίνης - κακή όραση,εξανθήματα στο δέρμα ή κνίδωση, απότομη μείωση του σακχάρου στο αίμα.
Η δοσολογία του φαρμάκου και το θεραπευτικό σχήμα καθορίζονται από τον γιατρό. Εάν ένα άτομο αντικαταστήσει το Lantus με άλλο παρασκεύασμα ινσουλίνης, τότε θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να ρυθμίσει τη συγκέντρωση του φαρμάκου.
Δεν συνιστάται η αλλαγή της συνταγογραφούμενης δόσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες. Το "Lantus" δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα γενόσημα ινσουλίνης. Η τιμή του φαρμάκου είναι 4500 ρούβλια.
Levemir
Το φάρμακο θεωρείται ινσουλίνη μακράς δράσης. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το φάρμακο έχει την ακόλουθη επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες:
- Ενεργοποιεί τη μεταφορά της γλυκόζης στο κύτταρο.
- Επιτάχυνση της απορρόφησης των μορίων γλυκόζης από το αίμα από τους ιστούς.
- Διεγείρει το σχηματισμό λίπους και γλυκογόνου.
- Καταστέλλει τη σύνθεση της γλυκόζης στο ήπαρ.
Λόγω έλλειψης πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης του Levemir, δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των δύο ετών. Όταν χρησιμοποιείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια μιας "ενδιαφέρουσας κατάστασης", δεν βρέθηκε αρνητική επίδραση στο έμβρυο και στην υγεία του νεογέννητου, το φάρμακο δεν προκαλεί την ανάπτυξη ελαττωμάτων.
Ένα συν είναι η σταθερότητα της περιεκτικότητας του φαρμάκου στο αίμα καθ' όλη την περίοδο έκθεσης. Επομένως, όταν το χρησιμοποιείτε, δεν υπάρχει έντονη μείωση του σακχάρου στο αίμα.
Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των ινσουλινών μακράς δράσης. Οι ενέσεις γίνονται μία ή δύο φορές την ημέρα. Η συχνότητα εφαρμογής καθορίζεται από τη βαρύτητα της νόσου.
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Δραματική μείωση της γλυκόζης στο αίμα.
- Υπογλυκαιμικό κώμα (μια ακραία κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας απότομης πτώσης του σακχάρου στο αίμα).
- Fat.
- Νευρικότητα.
- Άγχος.
- Αισθάνομαι φόβο.
- Απώλεια ύπνου.
- Διαταραχή προσοχής.
- Οπτικές παθήσεις.
- Δερματικά εξανθήματα και κνίδωση.
- Οίδημα στο σημείο της ένεσης.
- Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (οφθαλμική βλάβη που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα γενικής αγγειακής βλάβης στον σακχαρώδη διαβήτη και θεωρείται μία από τις σοβαρές επιπλοκές του διαβήτη).
Επιπλέον, τα άτομα που χρησιμοποιούν αυτό το υποκατάστατο παρουσίασαν αύξηση βάρους με τη θεραπεία.
Παρά το γεγονός ότι το φάρμακο δρα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα για μείωση και διατήρηση του επιπέδου του σακχάρου. Εάν η ινσουλίνη χορηγείται σε συνδυασμό με σύντομες ινσουλίνες, τότε χρησιμοποιείται το πρωί και το βράδυ με χρονικό διάστημα δώδεκα ωρών. Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 2900 έως 3300 ρούβλια.
Apidra
Το δραστικό συστατικό είναι η ινσουλίνη glulisine. Το φάρμακο αρχίζει να δρα δέκα έως δεκαπέντε λεπτά μετά την εφαρμογή.
Αυτόένα ανασυνδυασμένο υποκατάστατο ανθρώπινης ινσουλίνης, ίσο σε ισχύ με αυτό, αλλά έχει ταχύτερη και λιγότερο διαρκή δράση. Η επίδραση του φαρμάκου κατευθύνεται σε:
- αυξημένη δραστηριότητα πρόσληψης γλυκόζης από τα κύτταρα;
- χαμηλώστε το σάκχαρο στο συκώτι.
Το φάρμακο συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και 2. Όπως και άλλα γενόσημα ινσουλίνης, το φάρμακο έχει απαγορεύσεις χρήσης. Δεν συνιστάται για χρήση σε αλλεργικές εκδηλώσεις σε ουσίες και αρχικά χαμηλά επίπεδα σακχάρου.
Σύμφωνα με τις οδηγίες, το "Apidra" χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη, ο οποίος απαιτεί θεραπεία με ινσουλίνη σε παιδιά από έξι ετών, καθώς και σε εφήβους και ενήλικες.
Περιορισμοί χρήσης:
- Υπογλυκαιμία (μια κατάσταση του οργανισμού που χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα).
- Παιδιά κάτω των έξι.
- Αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
Ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Απώλεια ύπνου.
- Επιδείνωση της προσοχής.
- Αλλεργία.
- Κνίδωση.
- Ψυχοσυναισθηματικό στρες.
- Τρόμος των άκρων (ακούσιες καθώς και ρυθμικές ταλαντωτικές κινήσεις του σώματος, που προκαλούνται από μυϊκές συσπάσεις και σχετίζονται με προσωρινή καθυστέρηση στα διορθωτικά σήματα).
- Ναυτία.
- Σοβαροί πονοκέφαλοι.
- Μείωση της οπτικής οξύτητας.
- Απώλεια συνείδησης.
- Θάνατος.
Αυτό το ανάλογο ινσουλίνης απορροφάται στα κύτταρα δύο φορές πιο γρήγορα από τη φυσική ορμόνη. Ακολούθωςτο θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται κάπως πιο γρήγορα.
Με εξαιρετική προσοχή, το "Apidra" συνταγογραφείται για την "ενδιαφέρουσα θέση" μιας γυναίκας. Τα άτομα με ηπατική νόσο μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν τη δόση ως αποτέλεσμα της επιβράδυνσης του μεταβολισμού της ινσουλίνης. Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 1900 έως 2300 ρούβλια.
Novorapid Penfill
Η δράση αυτού του φαρμάκου κατευθύνεται στις νευρικές απολήξεις της ινσουλίνης. Στη συνέχεια, παρατηρείται επιτάχυνση της κίνησης των μορίων γλυκόζης μέσω των κυτταρικών μεμβρανών. Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μειώνεται και η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1.
Αυτό είναι ένα ανάλογο της ανθρώπινης ορμόνης, η οποία έχει σύντομη δράση. Το δραστικό συστατικό είναι η ινσουλίνη aspart.
Όταν αντιμετωπίζονται γυναίκες σε «θέση» με διαβήτη τύπου 1, το φάρμακο δεν επηρεάζει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης ή την υγεία του μωρού.
Αυτή είναι μια ινσουλίνη εξαιρετικά βραχείας δράσης. Οι ακόλουθες καταστάσεις θεωρούνται αντενδείξεις για το φάρμακο:
- χαμηλή γλυκόζη αίματος;
- αλλεργικές αντιδράσεις σε φαρμακευτικές ουσίες;
- παιδιά κάτω των έξι;
- εγκυμοσύνη;
- γαλουχία.
Κατά τη χρήση του φαρμάκου, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες στη λειτουργία του οπτικού και νευρικού συστήματος.
Το φάρμακο είναι ένα υποκατάστατο ινσουλίνης ταχείας δράσης. Η δοσολογία καθορίζεται από ειδικό ιατρό σε ατομική βάση.και σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς.
Μέθοδοι εισαγωγής:
- ενέσεις με σύριγγα στο υποδόριο λίπος;
- ενέσεις πένας;
- χρήση αντλιών ινσουλίνης;
- ενδοφλεβίως.
Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση πολλών φαρμάκων με το Penfill όταν χορηγούνται μέσω αντλίας.
Στα πρώτα στάδια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε την οδήγηση και τις δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή. Κατά κανόνα, το φάρμακο χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ινσουλίνη μέσης διάρκειας, η οποία χρησιμοποιείται τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Το κόστος του φαρμάκου ξεκινά από 1600 ρούβλια.
Actrapid
Πρόκειται για ινσουλίνη βραχείας δράσης. Με λάθος δοσολογία, υπάρχει πιθανότητα υπεργλυκαιμίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1. Τα πρώτα σημάδια αυτής της επιπλοκής, κατά κανόνα, δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά σε αρκετές ώρες ή ημέρες.
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του "Actrapid" είναι γνωστό ότι στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ναυτία;
- εκφρασμένη υπνηλία;
- ξηροστομία;
- έμετος;
- δερματική υπεραιμία (αυξημένη ροή αίματος σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, με αποτέλεσμα σοβαρό κοκκίνισμα της επιδερμίδας),
- απώλεια όρεξης;
- δίψα;
- αυξημένη παραγωγή ούρων.
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης γιαΗ Actrapid γνωρίζει ότι εάν η υπεργλυκαιμία δεν διορθωθεί σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, είναι πιθανό να εμφανιστεί διαβητική κετοξέωση (οξεία επιπλοκή του διαβήτη).
Ασθενείς που σχεδιάζουν πτήση διασταυρούμενης ώρας θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους σχετικά με το σχήμα Actrapid, καθώς θα πρέπει να αλλάξουν την ώρα του φαγητού και της λήψης του φαρμάκου.
Όταν αλλάζει ο τύπος ινσουλίνης, ο τύπος της, καθώς και η βιολογική της δραστηριότητα, ο κατασκευαστής μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τη δοσολογία. Για το λόγο αυτό, η μεταφορά των ασθενών σε άλλο φάρμακο θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού.
Εάν είναι απαραίτητο να διορθωθεί η συγκέντρωση του φαρμάκου, αυτό μπορεί να γίνει τόσο κατά τη χρήση της πρώτης δόσης όσο και κατά τις πρώτες εβδομάδες, καθώς και μήνες θεραπείας. Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 380 έως 1100 ρούβλια.
Φυσική υποκατάσταση ινσουλίνης
Για να μειωθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, στα άτομα με διαβήτη συνταγογραφείται πάντα μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες που μειώνει την πρόσληψη γλυκόζης.
Αλλά εκτός από αυτό, τα προϊόντα με φυσική ινσουλίνη παίζουν τον κύριο ρόλο. Αυτή η ουσία μπορεί να επηρεάσει τη συγκέντρωση της γλυκόζης και να τη μειώσει, αφού θεωρείται γενόσημη ινσουλίνη που παράγει το πάγκρεας. Το δεύτερο όνομά του είναι φυτοινσουλίνη.
Τροφές που διεγείρουν την παραγωγή μιας φυσικής ορμόνης στον άνθρωπο:
- Μοσχάρι.
- Ψάρια.
- φασόλια.
- Μελιτζάνα.
- Κεφίρ, τυρί κότατζ.
- Καρότα στον ατμό.
- Μπρόκολο.
- Βρώμη.
- Καφέ ρύζι
- Σπανάκι.
Κάθε τρόφιμο που έχει μια ένωση που αυξάνει την παραγωγή ορμονών έχει δείκτη ινσουλίνης ελαφρώς υψηλότερο από τον γλυκαιμικό δείκτη. Αυτή η αναλογία είναι η κύρια προϋπόθεση για την επιλογή δίαιτας.
Συμπέρασμα
Εάν συγκρίνουμε τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά των εν λόγω φαρμάκων, τότε ο διορισμός τους από τον θεράποντα ιατρό δικαιολογείται τόσο στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 όσο και στον τύπο 2. Μια σημαντική διαφορά μεταξύ αυτών των ινσουλινών είναι η έλλειψη αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια της θεραπείας και η μείωση του αριθμού των νυχτερινών πτώσεων γλυκόζης στο αίμα.
Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι απαιτείται μόνο μία ένεση κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάτι που είναι κάπως πιο βολικό για τους ασθενείς. Η αποτελεσματικότητα ενός υποκατάστατου ανθρώπινης ινσουλίνης σε συνδυασμό με μετφορμίνη είναι ιδιαίτερα υψηλή για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Μελέτες έχουν δείξει σημαντική μείωση στις νυχτερινές αιχμές του σακχάρου στο αίμα. Αυτό βοηθά στη σταθεροποίηση των καθημερινών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σας.
