Λάβετε υπόψη τις οδηγίες χρήσης και τις αντενδείξεις "Ινδαπαμίδη". Είναι φάρμακο με αγγειοδιασταλτικές, διουρητικές και υποτασικές ιδιότητες. Παράγεται από πολλές ξένες και ρωσικές φαρμακευτικές εταιρείες: Teva (Ισραήλ), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Ρωσία), γερμανική STADA Artsneimittel, Hemofarm (Σερβία και Μαυροβούνιο), ουκρανική JSC Stoma.
Φόρμα σύνθεσης και κυκλοφορίας
Θα μιλήσουμε για τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες του Indapamide παρακάτω. Στο μεταξύ, ας καταλάβουμε τι περιέχει η σύνθεση του φαρμάκου.
Έρχεται σε διάφορες μορφές:
- Κάψουλες που είναι συσκευασμένες σε κυψέλες των 5, 6, 7, 10, 30 τεμ. ή σε βάζα των 10, 20, 30, 40, 50, 100 τεμαχίων
- Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία μακράς δράσης - σε συσκευασίες blister των 10 τεμ. ή 30 τεμ. σε τράπεζες.
- Επικαλυμμένα δισκίαμε τροποποιημένη αποδέσμευση - σε συσκευασίες blister blister των 10 και 14 τεμ.
Αυτό το φάρμακο περιέχει ένα δραστικό στοιχείο - την ινδαπαμίδη. Βοηθητικά συστατικά των καψουλών είναι: στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη. Πρόσθετες ουσίες στη σύνθεση των δισκίων: υπρομελλόζη, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές άνυδρο διοξείδιο του πυριτίου, πολυαιθυλενογλυκόλη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, κροσποβιδόνη, ποβιδόνη K30, τάλκης, λαουρυλοθειικό νάτριο. Αντενδείξεις Η "ινδαπαμίδη" είναι σημαντικό να μάθετε εκ των προτέρων.
Φαρμακολογική δράση
Πρόκειται για παράγωγο σουλφοναμιδίου και η φαρμακολογική του δράση είναι παρόμοια με αυτή των θειαζιδικών διουρητικών. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από μέτριας σοβαρότητας διουρητική και αλατώδη δράση, λόγω της επιβράδυνσης της επαναρρόφησης νατρίου, χλωρίου και, σε κάποιο βαθμό, ιόντων καλίου και μαγνησίου στα εγγύς σωληνάρια των νεφρών και στη φλοιώδη ζώνη του άπω σωληναρίου του ο νεφρώνας.
Αυτός ο φαρμακευτικός παράγοντας μπορεί να μειώσει τον τόνο των λείων αρτηριακών μυών, έχει αγγειοδιασταλτική ιδιότητα και προσφέρει επίσης μείωση της συστηματικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης. Αυτές οι δράσεις του φαρμάκου οφείλονται στη μείωση της αντιδραστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων στη νορεπινεφρίνη και την αγγειοτασίνη II, στην καταστολή του ρεύματος ασβεστίου στα κύτταρα των λείων αγγειακών ινών και στην ενεργοποίηση της παραγωγής της προσταγλανδίνης Ε2, η οποία χαρακτηρίζεται από μια αγγειοδιασταλτική ιδιότητα.
Κατά τη χρήση του φαρμάκου "Ινδαπαμίδη" παρατηρήθηκεμείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας στην καρδιά. Η ουσία έχει αντιυπερτασικές ιδιότητες όταν λαμβάνεται σε δόσεις που δεν έχουν σημαντική διουρητική δράση. Για τα θειαζιδικά και τα θειαζιδικά διουρητικά, μετά την αύξηση μιας ορισμένης δόσης, είναι χαρακτηριστικός ο σχηματισμός πλατώ στο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ενώ ο βαθμός των ανεπιθύμητων παρενεργειών συνεχίζει να αυξάνεται. Επομένως, δεν συνιστάται η αύξηση της δόσης του φαρμάκου εάν δεν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας στη συνιστώμενη δόση. Και, φυσικά, θα πρέπει να θυμάστε τις αντενδείξεις των δισκίων Indapamide, οι οποίες περιγράφονται παρακάτω.
Ενδείξεις χρήσης
Για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
Λίστα αντενδείξεων ινδαπαμίδης
Η παρουσία των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων πρέπει να αναφέρεται στον θεράποντα ιατρό. Οι ακόλουθες ασθένειες θα πρέπει να σημειωθούν ως αντενδείξεις για την ινδαπαμίδη:
- νεφρική ανεπάρκεια (σοβαρή μορφή, στο στάδιο της ανουρίας);
- γαλακτοζαιμία;
- υποκαλιαιμία;
- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοπάθειας);
- μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης/γαλακτόζης, δυσανεξία στη λακτόζη;
- συγχορήγηση με φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT;
- εγκυμοσύνη, γαλουχία;
- υπερβολική ευαισθησία στη σύνθεση του φαρμάκου, καθώς και σε άλλα παράγωγα σουλφοναμιδίου;
- ηλικία κάτω των 18 ετών (αποτελεσματικότητα και ασφάλεια χρήσηςφάρμακα για αυτήν την ηλικιακή κατηγορία δεν έχουν τεκμηριωθεί).
Χρησιμοποιήστε με προσοχή
Γενικά, οι αντενδείξεις της "Ινδαπαμίδης" πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Εκτός από τα κύρια, υπάρχουν και τα σχετικά. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- με λειτουργικές διαταραχές του ήπατος ή των νεφρών;
- με σακχαρώδη διαβήτη (στάδιο αποζημίωσης);
- με υπερουριχαιμία (εάν συνοδεύεται από ουρική αρθρίτιδα και νεφρολιθίαση ουρικού οξέος);
- παραβιάζει το ισοζύγιο νερού ή ηλεκτρολυτών;
- με υπερπαραθυρεοειδισμό, με αυξημένο διάστημα QT στο ΗΚΓ;
- άτομα που λαμβάνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα.
Οδηγίες χρήσης
Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τα δισκία Indapamide, τότε πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες πριν τα πάρετε. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα το πρωί, μία φορά, ξεπλένεται με υγρό και δεν μασάται. Ημερήσια δόση - 1 τεμ. (με τη μορφή δισκίων με τροποποιημένη αποδέσμευση ή παρατεταμένης δράσης, καθώς και καψουλών). Εάν μετά από 1-2 μήνες χρήσης του φαρμάκου δεν παρατηρηθεί το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα, δεν συνιστάται η αύξηση της δόσης του φαρμάκου (λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών χωρίς ενίσχυση των αντιυπερτασικών αποτελεσμάτων). Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι επιθυμητό να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα που δεν είναι διουρητικά.
Όταν παίρνετε δύο διαφορετικά φάρμακα, δεν χρειάζεταιπροσαρμόστε τη δόση. Εάν ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις και μελετηθεί σωστά η οδηγία "Ινδαπαμίδη", τότε η πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών αντιδράσεων θα είναι μικρότερη.
Παρενέργειες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, μπορεί να αναπτυχθούν ορισμένες παθολογικές καταστάσεις:
- Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία: ορθοστατική υπόταση, ανωμαλίες ΗΚΓ (υποκαλιαιμία), αρρυθμία, αίσθημα παλμών.
- ΚΝΣ: εξασθένηση, νευρικότητα, κεφαλγία, ζάλη, υπνηλία, διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, ίλιγγος, κακουχία, κόπωση, σοβαρή αδυναμία, μυϊκός σπασμός, ένταση, ευερεθιστότητα, άγχος.
- Πεπτικό σύστημα: κοιλιακό άλγος, ξηροστομία, ναυτία, ανορεξία, γαστραλγία, έμετος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, πιθανή ηπατική εγκεφαλοπάθεια και παγκρεατίτιδα.
- Ουρικό σύστημα: συχνές λοιμώδεις παθολογίες, νυκτουρία, πολυουρία. Αλλά, φυσικά, οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες του Indapamide δεν είναι πάντα αλληλένδετες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η λήψη του φαρμάκου, αλλά εξακολουθεί να προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις στον οργανισμό.
- Αναπνευστικά όργανα: φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, βήχας.
- Αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλασία μυελού των οστών και αναιμία αιμολυτικού τύπου.
- Εργαστηριακοί δείκτες: υπερουριχαιμία, υπερασβεστιαιμία, υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπεργλυκαιμία, υποχλωραιμία, αυξημένο άζωτο και ουρία πλάσματος, υπερκρεατινιναιμία, γλυκοζουρία.
- Αλλεργικές αντιδράσεις: εξανθήματα, αιμορραγική αγγειίτιδα, κνησμός. Κνίδωση.
- Άλλα παθολογικά φαινόμενα: έξαρση ερυθηματώδους λύκου.
Συμπτώματα υπερδοσολογίας
Είναι σημαντικό όχι μόνο να λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις για τη χρήση του "Indapamide", αλλά και να τηρείται αυστηρά η δοσολογία. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ανάπτυξη κατάστασης υπερδοσολογίας φαρμάκου με σημεία όπως ολιγουρία ή πολυουρία έως ανουρία (ως αποτέλεσμα υποογκαιμίας), απότομη μείωση της πίεσης, αλλαγές νερού και ηλεκτρολυτών (υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία), καταστολή του αναπνευστικού κέντρο, υπνηλία, λήθαργος, σύγχυση, σπασμοί, ζάλη, ναυτία, έμετος. Ηπατικό κώμα μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος. Ως θεραπεία, συνιστάται συμπτωματική θεραπεία (πλύση στομάχου, λήψη ροφητών, μέτρα για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών).
Ειδικές συστάσεις
Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις της ινδαπαμίδης περιγράφονται λεπτομερώς στις οδηγίες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα άτομα που λαμβάνουν γλυκοσίδες και καθαρτικά στο πλαίσιο του υπεραλδοστερονισμού συνιστάται να παρακολουθούν τακτικά την περιεκτικότητα σε κρεατινίνη και ιόντα καλίου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Indapamide, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συστηματικά η περιεκτικότητα σε ιόντα μαγνησίου, νατρίου και καλίου στο πλάσμα (λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης ηλεκτρολυτικών διαταραχών), υπολειπόμενου αζώτου, γλυκόζης, ουρικού οξέος, καθώς και το επίπεδο pH. Η αρχική μελέτη των επιπέδων καλίου πραγματοποιείται την πρώτη εβδομάδα της θεραπείας. Προς τηνΟι κατηγορίες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης άτομα με παρατεταμένο διάστημα QT στο ΗΚΓ (συγγενής τύπος ή που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας).
Άτομα με κίρρωση του ήπατος (κυρίως με οίδημα ή ασκίτη, που σχετίζεται με την πιθανότητα μεταβολικής αλκάλωσης, η οποία επιδεινώνει τη σοβαρότητα της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας), ΣΝ, καρδιακή ανεπάρκεια και ηλικιωμένοι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση. Η υπερασβεστιαιμία που αναπτύχθηκε κατά τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να υποδεικνύει υπερπαραθυρεοειδισμό που δεν είχε διαγνωσθεί στο παρελθόν.
Επιπλέον, συνιστάται ο έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης σε άτομα με διαβήτη. Η σημαντική αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια (μειωμένος ρυθμός σπειραματικής διήθησης). Οι ασθενείς πρέπει να αντισταθμίσουν την απώλεια υγρών στο σώμα και να ελέγξουν τη λειτουργικότητα των νεφρών στην αρχή των θεραπευτικών μέτρων.
Το φάρμακο "Ινδαπαμίδη" μπορεί να δώσει θετικά αποτελέσματα στην εφαρμογή του ελέγχου ντόπινγκ. Σε περίπτωση υπονατριαιμίας και αρτηριακής υπέρτασης, 3 ημέρες πριν από την έναρξη της χρήσης των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, θα πρέπει να διακόπτονται τα διουρητικά ή να χρησιμοποιούνται αρχικοί αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης σε μικρές δόσεις. Τα παράγωγα σουλφοναμίδης μπορούν να προκαλέσουν έξαρση του ερυθηματώδους λύκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεμονωμένα φαινόμενα που σχετίζονται με αλλαγές στην αρτηριακή πίεση είναι πιθανά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της προσθήκης άλλου αντιυπερτασικού φαρμάκου στο θεραπευτικό σχήμα. ΣΤΟως αποτέλεσμα, η ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εκτέλεσης εργασιών που απαιτούν συγκέντρωση μπορεί να μειωθεί.
Συνταγή για γαλουχία και εγκυμοσύνη
Η χρήση του ιατρικού προϊόντος «Ινδαπαμίδη» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται, καθώς η χορήγησή του μπορεί να προκαλέσει εμβρυοπλακουντική ισχαιμία, η οποία μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του εμβρύου. Δεδομένου ότι το κύριο στοιχείο του φαρμάκου διεισδύει στο μητρικό γάλα, δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν είναι απαραίτητο να ληφθεί το φάρμακο από θηλάζοντες ασθενείς, ο θηλασμός θα πρέπει να ανασταλεί. Είναι καλύτερα να συλλέγετε πληροφορίες σχετικά με τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες της ινδαπαμίδης εκ των προτέρων.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες:
- καρδιακές γλυκοσίδες συν καθαρτικά, σαλουρητικά, τετρακοσακτίδιο, αμφοτερικίνη Β, γλυκοκορτικοειδή: αυξημένη πιθανότητα υποκαλιαιμίας και δηλητηρίασης από δακτυλίτιδα,
- αστεμιζόλη, ερυθρομυκίνη, πενταμιδίνη, τερφεναδίνη, βινκαμίνη, σουλτοπρίδη, αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι Α (κινιδίνη, δισοπυραμίδη) και κατηγορίας ΙΙΙ (αμιοδαρόνη, σοταλόλη): αρρυθμία torsade de pointes;
- αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, τετρακοσακτίδια, γλυκοκορτικοστεροειδή, συμπαθομιμητικά: μείωση των υποτασικών ιδιοτήτων;
- τρικυκλικά (ιμιπραμίνη) αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά: αυξημένες υποτασικές επιδράσειςκαι αυξημένη πιθανότητα ορθοστατικής υπότασης,
- παρασκευάσματα ασβεστίου: η πιθανότητα εμφάνισης υπερασβεστιαιμίας;
- Μετφορμίνη: πιθανό να αυξήσει τα συμπτώματα της γαλακτικής οξέωσης;
- κυκλοσπορίνη: κίνδυνος υπερκρεατινιναιμίας;
- υψηλή δόση σκιαγραφικών ουσιών που περιέχουν ιώδιο: κίνδυνος ανάπτυξης νεφρικής δυσλειτουργίας και αφυδάτωσης (συνιστάται η αποκατάσταση της απώλειας υγρών πριν από την εισαγωγή ουσιών που περιέχουν ιώδιο),
- αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης: κίνδυνος ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και αρτηριακής υπότασης (ειδικά με διαγνωσμένη στένωση νεφρικής αρτηρίας),
- μπακλοφένη: αυξημένη υποτασική δράση;
- έμμεσα αντιπηκτικά (κουμαρίνη ή παράγωγα ινδανδιόνης): καταστολή της δράσης τους (απαιτείται προσαρμογή της δόσης),
- καλιοσυντηρητικά διουρητικά: εμφάνιση υπερ- ή υποκαλιαιμίας;
- μη εκπολωτικά μυοχαλαρωτικά: ο αποκλεισμός των νευρομυϊκών μεταδόσεων που αναπτύσσονται υπό την επίδρασή τους αυξάνεται.
Το φάρμακο "Ινδαπαμίδη" αυξάνει τη συγκέντρωση των ιόντων λιθίου στο πλάσμα (αναστολή της απέκκρισης στα ούρα) και το λίθιο, με τη σειρά του, έχει νεφροτοξική δράση.
Ανάλογα
Μεταξύ των αναλόγων του φαρμακολογικού παράγοντα "Ινδαπαμίδη" πρέπει να σημειωθεί:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Ακρυλαμίδιο".
- "Υδροχλωροθειαζίδη".
- Cyclomethiazide.
- Oxodoline.
Τιμή
Κατά μέσο όρο, το κόστος του ιατρικού παρασκευάσματος "Ινδαπαμίδη" με τη μορφή καψουλών κυμαίνεται από 22 έως 30 ρούβλια (30 τεμάχια ανά συσκευασία). Η τιμή των δισκίων μακράς δράσης είναι περίπου 90-140 ρούβλια (30 τεμ.). Τα δισκία τροποποιημένης αποδέσμευσης κοστίζουν περίπου 100‒107 ρούβλια (30 τεμ.).
Μάθετε εάν το Indapamide Retard 1,5 mg έχει αντενδείξεις.
Σημαίνει διαφορά
Εκτός από το κλασικό φάρμακο Indapamide, στα ράφια των φαρμακείων μπορείτε να βρείτε το φάρμακο Indapamide Retard, 1,5 mg. Αυτά τα κεφάλαια περιέχουν το ίδιο ενεργό στοιχείο και έχουν πανομοιότυπες ενδείξεις χρήσης. Όσον αφορά τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες, το Indapamide Retard έχει ακριβώς το ίδιο με ένα συμβατικό φάρμακο.
Ωστόσο, κατά κάποιο τρόπο αυτά τα φάρμακα είναι διαφορετικά και η πιο προφανής διαφορά είναι ο διαφορετικός κατασκευαστής. Μια άλλη διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι ο μηχανισμός απελευθέρωσης της κύριας ουσίας. Ο χρόνος ημιζωής των φαρμάκων διαφέρει επίσης, και λόγω αυτού, το τελευταίο έχει παρατεταμένη ιδιότητα.
Κριτικές σχετικά με τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες της "Ινδαπαμίδης"
Όχι μόνο ασθενείς στους οποίους συνταγογραφήθηκε Indapamide, αλλά και ειδικοί γιατροί που λένε ότι αυτό το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνεταιανεξάρτητα, χωρίς συνταγή γιατρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη θεραπεία της υπέρτασης είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάγνωση της νόσου, να επιλέξετε τη σωστή δόση και να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα αρνητικών συνεπειών, οι οποίες στην περίπτωση αυτού του φαρμάκου μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Οι γιατροί επισημαίνουν επίσης ότι εάν είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί άλλο, ασφαλέστερο φάρμακο για την πίεση, είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο.
Οι ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο "Indapamide", στις κριτικές σημειώνουν ότι στα πρώτα στάδια της θεραπείας, σχεδόν πάντα προκαλεί παρενέργειες. Πρόκειται για πεπτικές διαταραχές και αλλαγές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζονται από ζάλη, υπνηλία, υπερβολική αδυναμία και λήθαργο. Πολλοί άνθρωποι έχουν εμφανίσει συχνούς πονοκεφάλους ενώ έπαιρναν Indapamide. Οι ασθενείς είχαν συχνά δυσπεπτικές διαταραχές και διαταραχές κοπράνων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα, σύμφωνα με τους ασθενείς, επιτεύχθηκε στις περισσότερες περιπτώσεις κατά τη λήψη του φαρμάκου.
Εξετάσαμε τις οδηγίες, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις του Indapamide.
