Σε περίπτωση ανίχνευσης σύνθετων λοιμώξεων που δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τα αντιβιοτικά με βάση την πενικιλίνη, οι γιατροί συνταγογραφούν Αζιθρομυκίνη. Για τα παιδιά (οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν αυτό), αυτό το φάρμακο έχει πολύ ισχυρή δράση, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να διαταράξει τη λειτουργία ενός πλήρως σχηματισμένου οργανισμού, επομένως πρέπει να λαμβάνεται σε ελάχιστες δόσεις.
Μορφή και σύνθεση
Το σκεύασμα αποτελείται από τη δραστική ουσία αζιθρομυκίνη και βοηθητικά πληρωτικά, με τη βοήθεια των οποίων δίνεται στα δισκία η παραδοσιακή μορφή. Επίσης, χάρη σε αυτές τις ουσίες, η απορρόφηση του φαρμάκου είναι καλύτερη.
Λόγω του ευρέος φάσματος χρήσης αντιβιοτικών στη σύγχρονη φαρμακολογία, χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων:
- Κάψουλες σκληρής ζελατίνης με μπλε χρώμαμπλε σώμα και καπάκι, μέσα στο οποίο υπάρχει λευκή ή ανοιχτό κίτρινη σκόνη (ή συμπιεσμένη μάζα). Όταν πιεστούν, διαλύονται. Εκτός από το δραστικό συστατικό, οι κάψουλες περιέχουν μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, λαυρυλοθειικό νάτριο και στεατικό μαγνήσιο.
- Οι οδηγίες χρήσης "Azithromycin" (125) για παιδιά περιγράφουν πώς τα δισκία βρίσκονται σε θήκη μπλε φιλμ, στρογγυλά, αμφίκυρτα. Στη μία πλευρά έχουν το χαρακτικό "PLIVA", από την άλλη - "125". Εάν το σπάσετε, μπορείτε να δείτε ότι το δισκίο είναι λευκό στο σπάσιμο. Αποτελείται από τα ακόλουθα έκδοχα: άνυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, υπρομελλόζη, άμυλο αραβοσίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, προζελατινοποιημένο άμυλο, λαυρυλοθειικό νάτριο και στεατικό μαγνήσιο.
- Το φάρμακο "Azithromycin" για παιδιά οδηγίες χρήσης συνιστά τη λήψη με τη μορφή εναιωρήματος, επομένως στα φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε μια ειδική σκόνη για την παρασκευή του, η οποία έχει μυρωδιά κερασιού ή μπανάνας.
Το κόστος ενός αντιβιοτικού αυξάνεται ανάλογα με την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας.
Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά
"Αζιθρομυκίνη" αναφέρεται σε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Όταν δημιουργούνται υψηλές συγκεντρώσεις στο επίκεντρο της φλεγμονής, επέρχεται ο θάνατος μικροοργανισμών.
Οι θετικοί κατά Gram κόκκοι είναι πιο ευαίσθητοι στη δράση του φαρμάκου: Streptococcus pneumoniae, στρεπτόκοκκοι των ομάδων CF και G, Staphylococcus aureus, St. Πυογένης, Αγ. Viridans, St. Agalactiae; γραμμάρια αρνητικάβακτήρια: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis και Campylobacter jejuni. αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum και Mycoplasma pneumoniae. Τα θετικά κατά Gram βακτήρια ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη καθιστούν το αντιβιοτικό ανενεργό.
Φαρμακοκινητική
Η "Αζιθρομυκίνη" για παιδιά (οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν αυτό) απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα λόγω της αντοχής στα οξέα και της λιποφιλικότητας της. Κατανέμεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Διεισδύει εύκολα όχι μόνο στην αναπνευστική οδό, στους μαλακούς ιστούς και στο δέρμα, αλλά και στα όργανα της ουρογεννητικής οδού. Ως αποτέλεσμα της χαμηλής δέσμευσης της αζιθρομυκίνης στις πρωτεΐνες του ορού, της ικανότητας διείσδυσης στα ευκαρυωτικά κύτταρα και της συγκέντρωσης στο περιβάλλον χαμηλού pH που περιβάλλει τα λυσοσώματα, αυξάνεται ο χρόνος ημιζωής και η συγκέντρωση στους ιστούς.
Όλα αυτά καθορίζουν υψηλό όγκο κατανομής (31,1 λίτρα ανά κιλό) και μεγάλη κάθαρση πλάσματος. Για την καταστροφή των ενδοκυτταρικών παθογόνων, η ικανότητα της «Αζιθρομυκίνης» να συσσωρεύεται απευθείας στα λυσοσώματα δεν έχει μικρή σημασία.
Χάρη στα φαγοκύτταρα, το φάρμακο εισέρχεται στο σημείο της μόλυνσης, όπου απελευθερώνεται κατά τη διαδικασία της φαγοκυττάρωσης. Μετά12-72 ώρες μετά την κατάποση, επιτυγχάνεται υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο επίκεντρο της φλεγμονής, η οποία είναι σημαντικά υψηλότερη από την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για τα παθογόνα.
Όπως αναφέρθηκε ήδη, η διαδικασία ημιζωής είναι μεγάλη, επομένως, για παράδειγμα, θα χρειαστούν από 60 έως 76 ώρες για να αφαιρεθεί από τους ιστούς. Η βακτηριοκτόνος συγκέντρωση του φαρμάκου παραμένει στο σημείο της φλεγμονής για 5-7 ημέρες μετά την τελευταία δόση, επομένως είναι δυνατή η χρήση του αντιβιοτικού μία φορά την ημέρα, ενώ η πορεία της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από μία εβδομάδα.
Η αζιθρομυκίνη απεκκρίνεται κυρίως με τη χολή και μόνο ένα μικρό μέρος - με την ούρηση.
Ενδείξεις εισαγωγής
Οι οδηγίες χρήσης "Αζιθρομυκίνη" για παιδιά συνιστούν τη συνταγογράφηση για μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στην αζιθρομυκίνη. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν: πνευμονία, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λοιμώξεις μαλακών ιστών και δέρματος, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, νόσο του Lyme και ουρηθρίτιδα. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, οι παιδίατροι συνήθως συνταγογραφούν αντιβιοτικά χωρίς καθυστέρηση, ακόμη και χωρίς τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα, διαφορετικά μπορεί να αντιμετωπίσετε τις πιο θλιβερές συνέπειες. Σε αυτή την περίπτωση, το αντιβιοτικό επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα συμπτώματα, το υποτιθέμενο παθογόνο και την κλινική εικόνα συνολικά. Κατά τον προσδιορισμό του μικροοργανισμού που προκάλεσε τη μόλυνση, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του παιδιού. Εάν πνευμονίαύποπτο σε μωρό ηλικίας 1 έως 6 μηνών, λοιπόν. πιθανότατα, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Staphylococcus aureus, από ένα έως έξι χρόνια - Streptococcus pneumoniae. Η αζιθρομυκίνη καταπολεμά αποτελεσματικά και τους δύο τύπους βακτηρίων.
Τρόπος χρήσης
Το θεραπευτικό σχήμα θα εξαρτηθεί από τη νόσο, αλλά η συνολική δόση θα πρέπει να διατηρηθεί. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο "Αζιθρομυκίνη" για παιδιά. Οι οδηγίες χρήσης του δισκίου επιτρέπουν τη λήψη του μόνο σε ενήλικες, καθώς περιέχουν από 250 έως 500 mg της δραστικής ουσίας και αυτή η ποσότητα υπολογίζεται για μια μάλλον μεγάλη μάζα. Το γεγονός είναι ότι τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, δεν συνιστάται να σπάσουν ή να μασηθούν, επομένως, δεν θα είναι δυνατή η διατήρηση της συνιστώμενης δόσης μιας χρήσης (10 mg / kg). Για αυτόν τον λόγο η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται ως αντιβακτηριακός παράγοντας στους εφήβους (125). Οι οδηγίες χρήσης για παιδιά απαγορεύουν τη λήψη χαπιών κάτω των 12 ετών, μπορούν να αντικατασταθούν με σιρόπι ή εναιώρημα.
Για τη θεραπεία οξέων φλεγμονωδών ασθενειών της αναπνευστικής οδού, ωτίτιδας, πνευμονίας, συνταγογραφείται μία εφάπαξ δόση φαρμάκου (10 mg / kg). Το φάρμακο "Azithromycin" (125) οδηγίες χρήσης για παιδιά σε δισκία συνιστά τη λήψη μόνο μετά την ηλικία των 14 ετών. Η θεραπεία των μωρών πραγματοποιείται αποκλειστικά με χρήση εναιωρήματος.
Θα πρέπει να αναφερθεί ότι 5 γραμμάρια σιροπιού Sumamed (κουταλάκι του γλυκού) και άλλα ανάλογα του φαρμάκου περιέχουν επίσης 125mg δραστικής ουσίας. Αντίστοιχα, η τυπική δόση για τα μεγαλύτερα παιδιά είναι 1-2 κουταλιές της σούπας, ανάλογα με το βάρος. Τις επόμενες τέσσερις ημέρες, η θεραπεία συνεχίζεται, αλλά η δόση μειώνεται στα 5 mg / kg. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί, αλλά σε μια τέτοια κατάσταση, η χρήση αντιβιοτικού επιτρέπεται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού. Το φάρμακο "Azithromycin" (125) οδηγίες χρήσης για παιδιά επιτρέπει τη χρήση μόνο σε περίπτωση εφάπαξ ή διπλής δόσης σε δόση 30 mg / kg σωματικού βάρους.
Αντενδείξεις
Το φάρμακο "Αζιθρομυκίνη" για παιδιά οδηγίες χρήσης απαγορεύει τη λήψη με βάρος μικρότερο από πέντε κιλά. Επιπλέον, αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας ασθενών στα συστατικά που περιέχονται στη σύνθεση ή άλλων σε μακρολιδικά αντιβιοτικά. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται σε σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία.
Υπερδοσολογία και παρενέργειες
Για εκείνες τις μητέρες που θα χρησιμοποιήσουν το φάρμακο "Αζιθρομυκίνη" για παιδιά, οι οδηγίες χρήσης (οι κριτικές ασθενών σχετικά με τη λήψη του αντιβιοτικού παρουσιάζονται σε αυτό το υλικό) παρέχει έναν κατάλογο παρενεργειών. Από την πλευρά του λεμφικού συστήματος και της αιμοποίησης, είναι δυνατή η ανάπτυξη θρομβοπενίας.
Οι ασθενείς εμφανίζουν επιθετικότητα, υπερκινητικότητα, νευρικότητα και άγχος. Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, είναι πιθανές ζαλάδες, σπασμοί, πονοκέφαλοι, υπνηλία, ακόμη και λιποθυμίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λήψη του φαρμάκου προκαλεί αϋπνία, εξασθένιση,παραισθησία, η αντίληψη των οσμών και της γεύσης είναι επίσης διαταραγμένη.
Σπάνια, οι μακρολίδες (μια ομάδα φαρμάκων των οποίων η χημική δομή βασίζεται σε έναν μακροκυκλικό 14- ή 16-μελή δακτύλιο λακτόνης με προσκολλημένα κατάλοιπα υδατανθράκων), στα οποία ανήκει η Αζιθρομυκίνη, οδηγούν σε απώλεια ακοής. Σπάνια, αλλά παρόλα αυτά υπάρχουν παρενέργειες δυσπεπτικής φύσης και εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις.
Οι οδηγίες χρήσης "Αζιθρομυκίνη" για παιδιά επιτρέπουν τη χρήση, αλλά τα μωρά μπορούν να λάβουν το φάρμακο μόνο με τη μορφή εναιωρήματος. Για μεγαλύτερα παιδιά, η μορφή κάψουλας του αντιβιοτικού είναι επίσης κατάλληλη. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να λάβετε την άδεια του γιατρού και να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες που εσωκλείονται στη συσκευασία.
Η υπερδοσολογία μπορεί να υποδηλώνεται από διάρροια, προσωρινή απώλεια ακοής, ναυτία και έμετο. Σε περίπτωση υπέρβασης των συνιστώμενων δόσεων, θα πρέπει να ξεπλύνετε αμέσως το στομάχι και στη συνέχεια να προχωρήσετε σε συμπτωματική θεραπεία.
Ειδικές οδηγίες
Η χρήση της "Αζιθρομυκίνης" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, αλλά είναι επιτρεπτή εάν είναι αδύνατο να βοηθηθεί μια γυναίκα χωρίς τη χρήση της (η επίδραση του φαρμάκου στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν έχει μελετηθεί 100%). Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικό τη στιγμή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός.
Τα παιδιά κάτω των 12 ετών είναι προτιμότερο να επιλέγουν ένα ανάλογο της Αζιθρομυκίνης.
Η πρόσληψη αλκοόλ δεν επηρεάζει την επίδραση του φαρμάκου, αλλά η χρήση του επιδεινώνει την πορεία οποιασδήποτε ασθένειας. Έτσιη ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται συνιστάται να μειωθεί στο μέγιστο, και είναι ακόμη καλύτερα να αρνηθείτε εντελώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Όταν λαμβάνετε Αζιθρομυκίνη με αντιόξινα που περιέχουν ασβέστιο, μαγνήσιο και αλουμίνιο, η απορρόφηση του αντιβιοτικού επιβραδύνεται, επομένως πρέπει να τηρείται ένα διάστημα 2 ωρών μεταξύ των δόσεων αυτών των φαρμάκων.
Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτού του φαρμάκου και άλλων μακρολιδικών αντιβιοτικών είναι η έλλειψη σύνδεσης με τα ισοένζυμα του συστήματος του κυτοχρώματος. Επομένως, όταν λαμβάνεται με θεοφυλλίνη, καρβαμαζεπίνη, διγοξίνη, τερφεναδίνη και τριαζολάμη, δεν παρατηρείται αλληλεπίδραση.
Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται με "βαρφαρίνη", είναι απαραίτητος ο έλεγχος του χρόνου προθρομβίνης.
Οι λινκοσαμίδες μειώνουν την αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού, ενώ η χλωραμφενικόλη και η τετρακυκλίνη την αυξάνουν.
Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης
Το αντιβιοτικό συνιστάται να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασίες έως 25 βαθμούς. Η ημερομηνία λήξης υποδεικνύεται από τις οδηγίες χρήσης που είναι διαθέσιμες για το φάρμακο "Αζιθρομυκίνη" (για παιδιά). Το παρασκευασμένο εναιώρημα μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από 5 ημέρες, η ίδια η σκόνη - 2 χρόνια και τα δισκία και οι κάψουλες - έως και 3 χρόνια.
Ανάλογα και απόψεις ασθενών
Όσοι χρησιμοποίησαν "Αζιθρομυκίνη" για παιδιά (οι οδηγίες χρήσης της κάψουλας δεν συνιστούν τη λήψη της στην παιδική ηλικία), οι κριτικές ήταν ως επί το πλείστον θετικές. Μετάη πρώτη δόση ενός αντιβιοτικού αποκαλύπτει σημαντικές βελτιώσεις στην κατάσταση, η οποία εξελίσσεται στο μέλλον.
Ανάλογα του φαρμάκου περιλαμβάνουν "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" και άλλα.
