Ένα από τα φάρμακα που ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αντιπηκτικών φαρμάκων είναι το Xarelto. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει τον παράγοντα Xa και, με τη σειρά του, είναι συστατικό του ενεργοποιητή προθρομβίνης και ένα από τα συστατικά που διασφαλίζουν την έγκαιρη πήξη του αίματος (τα ανάλογα Xarelto έχουν επίσης τέτοιες ιδιότητες).
Μέχρι σήμερα, έχουν γίνει πολλές μάταιες προσπάθειες για την ανάπτυξη ενός φαρμάκου που θα έχει παρόμοιο αποτέλεσμα και ταυτόχρονα θα έχει ελάχιστες παρενέργειες. Μετά από πολλές επίπονες προσπάθειες, εμφανίστηκε ένα άξιο ανάλογο - το φάρμακο "Pradaksa". Αυτό το φάρμακο είναι το μόνο υποκατάστατο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί πλήρως αντί του Xarelto. Τα χαρακτηριστικά του είναι σχεδόν ίδια με τα παραπάνω, η μόνη διαφορά είναι η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας, η οποία και στα δύο σκευάσματα είναι το rivaroxaban.
Φαρμακοδυναμική
Όλα τα ανάλογα του "Xarelto" έχουν παρόμοια δράση. Το μόνο πράγμα σεδιαφέρουν - ένας ποσοτικός και ποιοτικός δείκτης παρενεργειών. Το μόνο αξιόλογο ανάλογο αυτού του φαρμάκου, το οποίο έχει παρόμοια δράση, είναι το Pradaxa.
Αυτό το φάρμακο και το ρωσικό του ανάλογο "Xarelto" είναι άμεσα εξαιρετικά εκλεκτικά φάρμακα που επιβραδύνουν τη δράση του παράγοντα Xa, δηλαδή τον αναστέλλουν. Αυτό το φάρμακο έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα, επομένως η εντερική οδός χορήγησης είναι η κύρια οδός για αυτό.
Η ενεργοποίηση του παράγοντα Χ παίζει κεντρικό ρόλο στον καταρράκτη της πήξης, ακολουθούμενη από τον βιομετασχηματισμό του παράγοντα Xa μέσω των εσωτερικών και εξωτερικών οδών πήξης.
Ενδείξεις
Κατά κανόνα, τα ανάλογα Xarelto και το ίδιο το φάρμακο χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Πρόληψη και πρόληψη του εγκεφαλικού.
- Πρόληψη και ανακούφιση της συστηματικής εμβολής.(Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο ενδείκνυται για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, η οποία είναι μη βαλβιδικής προέλευσης.)
- Εξάλειψη ή πρόληψη της απόφραξης των εν τω βάθει φλεβών από θρόμβους αίματος.
- Πρόληψη υποτροπής πνευμονικής εμβολής.
Το Pradaxa, το οποίο είναι ανάλογο, ενδείκνυται επίσης για την πρόληψη των φλεβικών θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης μιας από τις αρθρώσεις του κάτω άκρου.
Αντενδείξεις
ΟποιοσδήποτεΤο ρωσικό ανάλογο του Xarelto έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις (μπορεί να διαφέρουν, αλλά μόνο σε μικρό βαθμό):
- υπερευαισθησία ή κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων στις ουσίες που περιέχονται σε αυτό το φαρμακευτικό προϊόν,
- ενεργή αιμορραγία που έχει σημαντικό περιεχόμενο πληροφοριών κατά την κλινική εξέταση (για παράδειγμα, ενδοκοιλιακή αιμορραγία ή εγκεφαλική αιμορραγία),
- καταστάσεις στις οποίες υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ογκομετρικής αιμορραγίας, όπως ενεργές ελκώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα,
- φαρμακοθεραπεία με φάρμακα που έχουν παρόμοιες ιδιότητες - πρόληψη της πήξης;
- όταν χρησιμοποιείτε μη κλασματική ηπαρίνη στη δόση που απαιτείται για ικανοποιητική λειτουργία καθετήρα,
- διάφορες ηπατικές ασθένειες, η ανάπτυξη των οποίων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία διαφόρων αιτιολογιών.
- απολύτως όλα τα ανάλογα του "Xarelto" αντενδείκνυνται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια που εμφανίζεται σε οποιαδήποτε φάση.
- δυσανεξία στη λακτόζη, έλλειψη γαλακτόζης στο σώμα;
- κύηση και γαλουχία;
- επίσης για αυτό το φάρμακο και διάφορα ανάλογα του "Xarelto" υπάρχει όριο ηλικίας 18+.
Κατηγορία ατόμων που μπορούν να πάρουν αυτό το φάρμακο με προσοχή και υπό την επίβλεψη ειδικού
Με προσοχή και υπό την επίβλεψη γιατρού συνιστά τη χρήση των οδηγιών χρήσης "Xarelto"(επίσης ανάλογα) στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- θεραπεία ασθενών που έχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας;
- Πρόσφατα υπέστη πεπτικό έλκος με προδιάθεση για υποτροπή;
- θεραπεία νεφρικής ανεπάρκειας διαφόρων βαθμών σε συνδυασμό με φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο της rivaroxaban στον οργανισμό του ασθενούς.
- ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την αιμόσταση,
- φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ριβαροξαμπάνης, όπως τα αντιμυκητιακά αζόλη;
- αυτό το φάρμακο και ένα ανάλογο των δισκίων Xarelto αντενδείκνυνται σε ασθενείς με λοίμωξη HIV εάν έχουν λάβει πρόσφατα διάφορους αναστολείς πρωτεάσης αυτού του ιού.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Μέχρι σήμερα, δεν έχει αποδειχθεί με ακρίβεια πώς το Xarelto, ανάλογα του φαρμάκου, επηρεάζει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της θεραπείας σε έγκυες γυναίκες.
Πειράματα που διεξήχθησαν σε ζώα σε εργαστήρια έδειξαν έντονη τοξικότητα της δραστικής ουσίας αυτού του φαρμάκου στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, καθώς το φάρμακο οδηγεί σε σοβαρή αναπαραγωγική τοξικότητα του γυναικείου σώματος.
Σύμφωνα με εργαστηριακά ευρήματα, το φάρμακο Xarelto, ένα ανάλογο με παρόμοια φαρμακολογική δράση, έχει την ικανότητα να διαπερνά τον πλακούντα, επομένως αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται.
Επίσης, κατά την περίοδο χρήσης του Xarelto, οι γυναίκες δεν πρέπει να το ξεχνούναποτελεσματικά μέτρα αντισύλληψης, καθώς η σύλληψη, που συνοδεύει την πορεία αυτού του φαρμάκου, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
Δεν υπάρχουν επί του παρόντος αντικειμενικές κρίσεις σχετικά με το πώς η χρήση αυτού του φαρμάκου επηρεάζει τη γαλουχία, αλλά εργαστηριακές μελέτες σε πειραματόζωα υποδηλώνουν ότι η δραστική ουσία - rivaroxaban - έχει την ικανότητα να μην μεταβολίζεται και να μην απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Επομένως, ενώ θηλάζετε, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.
Με βάση τα δεδομένα που παρέχονται από εργαστηριακές μελέτες, μπορεί να ειπωθεί ότι το rivaroxaban δεν επηρεάζει την ικανότητα ενός σεξουαλικά ώριμου οργανισμού να δημιουργεί βιώσιμους απογόνους σε αρουραίους, αλλά τέτοια πειράματα δεν έχουν διεξαχθεί σε ανθρώπους.
Οδοί μεταβολισμού και αποβολής
Όταν λαμβάνεται εντερικά, υπάρχουν τρεις οδοί αποβολής που αντιστοιχούν στο ένα τρίτο της συνολικής ποσότητας του μη μεταβολισμένου φαρμάκου:
- απέκκριση ούρων;
- απέκκριση με κόπρανα;
- απέκκριση με άμεση νεφρική απέκκριση (στην περίπτωση αυτή, οι ουσίες πρακτικά δεν μεταβολίζονται και απεκκρίνονται αμετάβλητες).
Το rivaroxab βιομετασχηματίζεται μέσω μηχανισμών ανεξάρτητων από το σύστημα του κυτοχρώματος.
Οι κύριες μεταβολικές οδοί είναι η οξείδωση της ομάδας της μορφολίνης και επίσης η αποσύνθεση των αμιδικών δεσμών με το νερό.
Μελέτες δοκιμαστικού σωλήνα υποδηλώνουν ότιΤο rivaroxaban είναι η βάση για την P-γλυκοπρωτεΐνη και μια πρωτεΐνη που παρέχει αντίσταση στον καρκίνο του μαστού.
Κατά κανόνα, η απέκκριση των μεταβολιτών πραγματοποιείται για 5-9 ώρες.
Παρενέργειες
Όπως λέει η οδηγία χρήσης στο φάρμακο: τα ανάλογα του Xarelto ή του ίδιου του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η ίδια η οδηγία περιγράφει λεπτομερώς τη δοσολογία του φαρμάκου ή των αναλόγων του. Φροντίστε να διαβάσετε τις οδηγίες πριν πάρετε!
Παρακάτω είναι όλες οι ανεπιθύμητες διεργασίες και αντιδράσεις που είχε το φάρμακο "Xarelto", ανάλογα. Η τιμή των δισκίων είναι από 900 ρούβλια. Είναι φθηνό, δεδομένου ότι οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες αποτελούν εξαιρέσεις στον κανόνα.
- Ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται με τον κυκλοφορικό και τον λεμφικό έλεγχο είναι η αναιμία και η θρομβοκυτταραιμία, οι οποίες είναι σπάνιες.
- Η ταχυκαρδία είναι η μόνη παρενέργεια αυτού του φαρμάκου.
- Αιμορραγίες.
Αυτές είναι οι αντενδείξεις για το φάρμακο "Xarelto" οδηγίες.
Τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές στην πεπτική οδό: αιμορραγία, εντοπισμένος πόνος, δυσπεπτικές εκδηλώσεις, μερικές φορές ξηροστομία.
Λόγω της χορήγησης του rivaroxaban, μπορεί να εμφανιστούν τοπικές αντιδράσεις: πυρετός, οίδημα στο σημείο της ένεσης με την παρεντερική οδό, αδυναμία και κακουχία.
Η εμφάνιση αυτών των διεργασιών διευκολύνεται από το φάρμακο "Xarelto", ανάλογα. Η τιμή αυτού του φαρμάκουκατά κανόνα, είναι στάνταρ για όλες τις αλυσίδες φαρμακείων.
Μέθοδοι εφαρμογής και δοσολογία
Λεπτομερείς πληροφορίες για τη σωστή λήψη μπορούν να παρέχονται από οποιαδήποτε απολύτως οδηγία για το σκεύασμα Xarelto. Τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου από αυτή την άποψη δεν διαφέρουν θεμελιωδώς.
Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου, επομένως το χάπι λαμβάνεται από την εντερική οδό. Εάν ο ασθενής για κάποιο λόγο δεν μπορεί να καταπιεί το δισκίο, μπορεί να θρυμματιστεί και να αναμιχθεί με κατάλληλο υγρό (τσάι, νερό).
Η τροφή πρέπει να ακολουθείται αμέσως μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
Υπερδοσολογία
Εάν δεν παρατηρηθεί η δόση του Xarelto, είναι πιθανή υπερδοσολογία, η οποία, κατά κανόνα, αντιμετωπίζεται συμπτωματικά, καθώς αυτό το φάρμακο δεν έχει ειδικό αντίδοτο.
Για να μειώσετε την απορρόφηση αυτού του φαρμάκου στο λεπτό έντερο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε ροφητικό, όπως ενεργό άνθρακα. Επίσης, για την ταχεία απομάκρυνση των μεταβολιτών είναι απαραίτητη η παροχή εξαναγκασμένης διούρησης, η οποία πραγματοποιείται με την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας υγρών και τη χρήση διουρητικών.
Τιμές
Ανάλογα με τον κατασκευαστή, η τιμή του Xarelto κυμαίνεται από 899,00 ρούβλια. για 10 δισκία που περιέχουν 10 mg δραστικού συστατικού, έως 1740, 49 ρούβλια
Μπορείτε να αγοράσετε μια συσκευασία των 30 δισκίων με 3300,00 ρούβλια
Η μεγαλύτερη συσκευασία περιέχει 100 κάψουλες, το κόστος της είναι 8600 ρούβλια
ΤιμήΗ φαρμακευτική πολιτική του Pradaxa εξαρτάται από την ποσοτική περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας σε μία κάψουλα:
- 75 mg - RUB 716,00;
- 110 mg - 1574,00 RUB;
- 150 mg - RUB 1676,00
