Ένα από τα ζωτικά όργανα του σώματος είναι η καρδιά. Πρέπει πάντα να προσέχεται. Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες ασθένειες στα αρχικά στάδια, χάρη στις σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους. Αλλά εξαρτάται από το ίδιο το άτομο πόσο έγκαιρα θα δώσει προσοχή σε αποκλίσεις στην υγεία του. Στην ενήλικη ή μεγάλη ηλικία, είναι απαραίτητες οι τακτικές εξετάσεις. Πολύ γρήγορα, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να περάσει σε χρόνιο στάδιο, το οποίο σε προχωρημένες περιπτώσεις είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και αποτελεί μεγάλη απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Σκεφτείτε ποιες είναι οι επόμενες λειτουργικές κατηγορίες CHF.
Τι σημαίνει CHF
Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μια τέτοια κατάσταση του κύριου οργάνου, στο οποίο δεν είναι σε θέση να αντλήσει αίμα στον απαιτούμενο όγκο λόγω παθολογικών αλλαγών. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος στους ιστούς και τα όργανα στο σύνολό τους. Όλα τα συστήματα του σώματος υποφέρουν.
Η νόσος μπορεί να αναγνωριστεί στο πρώτο στάδιο, εάν δεν αγνοηθείπρώτα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα είναι επιτυχής, αφού οι αλλαγές που έχουν συμβεί στον οργανισμό εξακολουθούν να είναι εύκολα αναστρέψιμες. Σε προχωρημένα στάδια, αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, σε αιφνίδιο θάνατο.
Το CHF έχει ταξινόμηση σύμφωνα με λειτουργικές κατηγορίες.
Γιατί εμφανίζεται το CHF
Η ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:
1. Υπάρχουν ασθένειες που επηρεάζουν το μυοκάρδιο:
Χρόνια ισχαιμία
Οι συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής.
2. Καρδιοπάθεια:
- Γεννητικές ανωμαλίες και επίκτητες.
- Αρρυθμία.
- Blockades.
- Φλεγμονώδης καρδιοπάθεια.
3. Ενδοκρινικές παθήσεις:
- Σακχαρώδης Διαβήτης.
- Διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
- Διαταραχές των επινεφριδίων.
4. Λάθος τρόπος ζωής:
- Υπερβάρος.
- Έλλειψη βιταμινών και μετάλλων στη διατροφή.
- Εξάντληση του σώματος.
- Ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα.
- Κακές συνήθειες.
5. Υψηλή αρτηριακή πίεση.
6. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
7. HIV λοίμωξη.
8. Μεταβολική διαταραχή.
9. Ασθένειες που συνοδεύονται από εναπόθεση στους ιστούς δομών ασυνήθιστων για αυτές:
- Σαρκοείδωση.
- Αμυλοείδωση.
Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι σοβαρά ή διακριτικά. Στα πρώτα στάδια αυτοίλιγότερο έντονο. Η γνώση του τρόπου ταξινόμησης της νόσου είναι σημαντική για την αναγνώριση.
Βαθμοί νόσου
Είναι δυνατό να διακρίνουμε βαθμούς και λειτουργικές τάξεις κατά την ανάπτυξη της CHF.
Ας εξετάσουμε ποια είναι τα πτυχία:
- Εύκολο. Είναι πολύ δύσκολο να το αναγνωρίσουμε, καθώς τα συμπτώματα σχετίζονται με γενική κόπωση ή κακοκαιρία, αλλά αυτό το στάδιο αντισταθμίζεται. Όλες οι διαδικασίες μπορούν να αποκατασταθούν.
- Μέτρια πτυχία. Χωρίζεται με αυτόν τον τρόπο: 2α - ανεπάρκεια στην πνευμονική κυκλοφορία, 2β - κυκλοφορική ανεπάρκεια επηρέασε ολόκληρο το αγγειακό σύστημα. Είναι πολύ δύσκολο να αποκαταστήσετε κατεστραμμένους ιστούς και όργανα.
- Σοβαρός βαθμός. Όλες οι παθολογικές αλλαγές δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Σε αυτή την περίπτωση, μένει να πραγματοποιηθούν δραστηριότητες που υποστηρίζουν το σώμα για να παρατείνει τη ζωή.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η μετάβαση από τον ένα βαθμό στον άλλο χωρίς την απαραίτητη θεραπεία διαρκεί μόνο 1-2 χρόνια.
Ταξινόμηση CHF
Το 1965, Αμερικανοί καρδιολόγοι ανέπτυξαν μια ταξινόμηση που διαφέρει από τη σοβιετική. Δίνει μια εκτίμηση με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Αυτό δεν λαμβάνει υπόψη παραβιάσεις στη συστηματική και πνευμονική κυκλοφορία.
Οι λειτουργικές τάξεις του CHF σύμφωνα με το NYHA είναι οι εξής:
- Η νόσος εμφανίζεται ελαφρώς. Σε ηρεμία, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Με σημαντική σωματική άσκηση, δεν παρατηρείται έντονη κόπωση.
- Σε ηρεμία, δεν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές. Η σωματική δραστηριότητα προκαλεί κόπωση και δύσπνοια.
- Σε ηρεμία, δεν αισθάνεται ενόχληση, αλλά με το παραμικρό φορτίο, εμφανίζονται αίσθημα παλμών, δύσπνοια.
- Οι παθολογικές αλλαγές σε ιστούς και όργανα είναι μη αναστρέψιμες. Τα συμπτώματα είναι έντονα σε κατάσταση ηρεμίας.
Μια τέτοια ταξινόμηση δεν είναι κατάλληλη για την όσο το δυνατόν πιο αντικειμενική αξιολόγηση της σοβαρότητας της ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας της μη αντιρροπούμενης πνευμονικής λοίμωξης. Αλλά είναι απλό και χρησιμοποιείται συχνά στην κλινική πράξη.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι βαθμοί 2 και 3 αντιστοιχούν στους 2a και 2b σύμφωνα με τον ορισμό των λειτουργικών τάξεων CHF σύμφωνα με τον Strazhesko-Vasilenko. Περισσότερα για αυτό αργότερα.
Ταξινόμηση σύμφωνα με Strazhesko-Vasilenko
Ρώσοι καρδιολόγοι χρησιμοποιούν αυτήν την τεχνική ως βάση για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της CHF.
Θα παρέχουμε λειτουργικές τάξεις CHF σύμφωνα με τον Strazhesko-Vasilenko με προσθήκες από τους N. M. Mukharlyamov και L. I. Olbinskaya.
1. Οι αλλαγές στο σώμα δεν ανιχνεύονται σε ηρεμία. Μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης μπορούν να εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα.
- Στάδιο 1α. Προκλινική. Δεν υπάρχουν παράπονα. Υπό φορτίο, μπορεί να ανιχνευθεί μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και αύξηση του τελοδιαστολικού όγκου της αριστερής κοιλίας.
- Στάδιο 1β. Κρυμμένο χρόνιο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά την άσκηση. Σε κατάσταση ηρεμίας, όλα τα συστήματα κανονικοποιούν τη δουλειά τους.
2. Η κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων είναι εξασθενημένη. Υπάρχει στασιμότητα στους κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος και σε κατάσταση ηρεμίας.
- Στάδιο 2α. Τα συμπτώματα εκφράζονται μέτρια σε κατάσταση ηρεμίας. Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σε ένα από τα τμήματακαρδιαγγειακό σύστημα, σε μικρό ή μεγάλο κύκλο.
- Στάδιο 2β. Το τελικό στάδιο στην ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Υπάρχουν κυκλοφορικές διαταραχές στα αγγεία ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος.
3. Παραβιάσεις της κίνησης του αίματος μέσω των αγγείων και φλεβική συμφόρηση και στους δύο κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος είναι έντονες. Παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία των οργάνων και των ιστών.
- Στάδιο 3α. Σοβαρά συμπτώματα στάσης αίματος και στις δύο κυκλοφορίες.
- Στάδιο 3β. Σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές που οδήγησαν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές των ιστών και στη λειτουργία των οργάνων.
Και τα δύο συστήματα ταξινόμησης αλληλοσυμπληρώνονται. Οι ειδικοί υποδεικνύουν το στάδιο σύμφωνα με τους N. D. Strazhesko και V. Kh. Vasilenko και δίπλα του υπάρχουν πληροφορίες για λειτουργικές τάξεις σύμφωνα με το NYHA.
Συμπτωματικά CHF 1 και 2 μοίρες
Ας απαριθμήσουμε τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά του πρώτου βαθμού CHF:
- Η κούραση εμφανίζεται νωρίτερα από το συνηθισμένο.
- Μετά από σημαντική προσπάθεια, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται περισσότερο από το συνηθισμένο.
- Κακό όνειρο.
- Δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί μετά από παρατεταμένη συνομιλία ή μετά από άσκηση.
Τα συμπτώματα του βαθμού 2α χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Δύσπνοια εμφανίζεται μετά από λίγη άσκηση.
- Ανησυχείτε για το αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο.
- Με μικρή σωματική άσκηση, ο καρδιακός παλμός αυξάνεται σημαντικά.
- Εμφανίζεται η αϋπνία.
- Η όρεξη επιδεινώνεται.
Συμπτώματα Βαθμού 2β:
- Επώδυνοαίσθηση στην περιοχή του στήθους.
- Δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί σε ηρεμία.
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός ηρεμίας.
Αυτό το στάδιο είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Δεν είναι πάντα δυνατό να αποκατασταθούν όλες οι χαμένες λειτουργίες των ιστών και των οργάνων.
Συμπτώματα βαθμού 3 CHF
Πρόκειται για μια πολύ δύσκολη κατάσταση και αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
Τα συμπτώματα για τη λειτουργική τάξη CHF 3 είναι τα εξής:
- Αρρυθμία.
- Η γαλαζωπή απόχρωση όχι μόνο του δέρματος, αλλά και των βλεννογόνων.
- πρήξιμο όλου του σώματος.
- Βήχας που συνοδεύεται από αιμόπτυση.
- Η δύσπνοια είναι πολύ συχνή.
- Υγρές ραγάδες στους πνεύμονες.
- Ο καρδιακός παλμός είναι αδύναμος και γρήγορος.
Εφαρμογή ταξινόμησης CHF
Κατά κανόνα, οι απλούστερες μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη διάγνωση. Έτσι, για τον προσδιορισμό της λειτουργικής τάξης του CHF στις ΗΠΑ και στη χώρα μας, χρησιμοποιείται μια πολύ απλή μέθοδος.
Στην Αμερική, υπάρχει ένα τεστ Cooper. Συνίσταται στα εξής: ο ασθενής περπατά μια ορισμένη απόσταση κατά μήκος του διαδρόμου για 6 λεπτά, σύμφωνα με την οποία μπορεί να εκτιμηθεί το στάδιο της CHF. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι:
- Εάν ο ασθενής περπάτησε 425-550 μέτρα, αυτό είναι ένα εύκολο στάδιο CHF.
- Απόσταση 150-425 μέτρα - υποδηλώνει το μεσαίο στάδιο, την ένταση των αντισταθμιστικών αντιδράσεων.
- Απόσταση μικρότερη από 150 μέτρα ξεπερνιέται με βαριά καρδιάανεπάρκεια. Αυτό είναι το στάδιο που το σώμα δεν είναι σε θέση να αντισταθμίσει τη ζημιά που προκαλείται από την CHF.
Στη Ρωσία, το καρδιολογικό τμήμα βρίσκεται συχνά στους επάνω ορόφους της κλινικής. Έτσι μπορείτε να αξιολογήσετε την κυκλοφορία του αίματος σε CHF. Η ταξινόμηση των λειτουργικών τάξεων ανά ορόφους έχει ως εξής:
- Η εμφάνιση δύσπνοιας κατά την ανάβαση της πρώτης σκάλας ανήκει στην τρίτη λειτουργική κατηγορία.
- Όταν ανεβαίνετε στον πρώτο όροφο, η εμφάνιση δύσπνοιας υποδηλώνει τη δεύτερη λειτουργική κατηγορία.
- Αν καταφέρατε να ξεπεράσετε 3 ορόφους χωρίς δύσπνοια - η τρίτη λειτουργική κατηγορία.
- Αν παρατηρηθεί δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας, τότε αυτά είναι σημάδια ασθενών με αντιρρόπηση, που ανήκουν στην τέταρτη λειτουργική τάξη.
Ο καθορισμός της ταξινόμησης της CHF των λειτουργικών τάξεων σύμφωνα με το NYHA έχει μεγάλη σημασία στη θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών.
CHF σε ζώα
Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους ανθρώπους, αλλά και τα ζώα. Είναι δυνατό να διακριθούν τα στάδια και οι λειτουργικές τάξεις που είναι χαρακτηριστικές της CHF σε σκύλους. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για τετράποδα κατοικίδια ηλικίας μικρών και μεγαλόσωμων φυλών. Στις γάτες, η ασθένεια δεν εντοπίζεται σχεδόν ποτέ.
Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της CHF σε έναν σκύλο, οι λειτουργικές τάξεις θα μοιάζουν με αυτό:
- 1 τάξη. Τα συμπτώματα δεν εκφράζονται. Μπορεί να παρατηρήσετε αποκλίσεις με έντονο σωματικό ή συναισθηματικό στρες.
- 2 τάξη. Σε ηρεμία, τα συμπτώματα δεν παρατηρούνται. Στοη μέτρια άσκηση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα.
- 3 τάξη. Σε ηρεμία, τα συμπτώματα δεν εκφράζονται. Με μέτριο φορτίο, εμφανίζονται σημάδια CHF.
- 4 τάξη. Τα συμπτώματα είναι έντονα σε κατάσταση ηρεμίας. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα.
Τι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη CHF σε έναν σκύλο, θα εξετάσουμε περαιτέρω.
Αιτίες CHF σε ζώα
Οι σκύλοι μπορούν να αναπτύξουν CHF για τους ακόλουθους λόγους:
- Υπερβολική άσκηση.
- Υπερεργασία.
- Υπερφόρτωση του καρδιακού μυός.
- Παχυσαρκία.
- Ασθένειες των νεφρών και του ήπατος.
- Βρογχοπνευμονικές παθολογίες.
- Αρτηριακή υπέρταση.
- Μυοκαρδίτιδα.
- Ελαττώματα της καρδιάς.
- Τοξίνες.
Στάδια ChF σε σκύλους
Λάβετε υπόψη τα συμπτώματα των σταδίων CHF:
- 1 στάδιο. Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται. Κατά την εξέταση, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι το MC έχει αλλάξει, ενώ το αίθριο δεν μεγεθύνεται.
- 2 στάδιο. Τα συμπτώματα δεν είναι αισθητά. Ο κόλπος και η κοιλία έχουν μικρές αλλαγές.
- 3 στάδιο. Υπάρχει ένα σύμπτωμα με τη μορφή βήχα, δύσπνοια. Μέτρια συμφόρηση μπορεί να βρεθεί στους πνεύμονες. Αυξημένη πίεση στον αριστερό κόλπο.
- 4 στάδιο. Η καρδιά δεν αντλεί καλά. Διευρυμένο συκώτι. Αυξημένος κίνδυνος πνευμονικού οιδήματος.
Διάγνωση και πρόληψη της CHF σε ζώα
Για να γίνει διάγνωση CHF σε σκύλο, απαιτούνται διάφορες εξετάσεις:
1. Κλινικός. Αναγνώριση εμφανών συμπτωμάτων. όπως δύσπνοια, λήθαργος,περιφερικό οίδημα και ούτω καθεξής.
2. Ενόργανη:
- ΗΚΓ.
- Υπερηχογράφημα.
- Ακτινογραφία θώρακος.
3. Εργαστήριο:
- Γενική ανάλυση ούρων και αίματος.
- Παρουσία νατρίου, καλίου, κρεατινίνης.
Η πρόληψη της CHF είναι μία από τις πιο σημαντικές δραστηριότητες για τους ηλικιωμένους σκύλους. Απαιτείται μία φορά το χρόνο:
- εξέταση στον κτηνίατρο;
- κάντε εξετάσεις αίματος και ούρων;
- Υπερηχογράφημα καρδιάς;
- ηλεκτροκαρδιογραφία.
Εάν η παθολογία εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, τότε αυτή είναι μια μεγάλη ευκαιρία να θεραπεύσετε την ασθένεια και να παρατείνετε τη ζωή του κατοικίδιου ζώου σας.
Σημασία της ταξινόμησης CHF
Ο προσδιορισμός του σταδίου της CHF και της λειτουργικής τάξης έχει μεγάλη σημασία κατά τη συνταγογράφηση θεραπευτικής αγωγής. Η βαθμολογία NYHA βασίζεται στην κατάσταση του ασθενούς και χρησιμοποιείται ευρέως στη συνταγογράφηση θεραπείας. Η ταξινόμηση σύμφωνα με τον Strozhenko-Vasilenko περιγράφει λεπτομερέστερα την εικόνα της εξέλιξης της καρδιακής ανεπάρκειας.
Ο προσδιορισμός της λειτουργικής τάξης καθιστά δυνατή όχι μόνο την επιλογή της θεραπείας, αλλά και την πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της. Επίσης σημαντική είναι η επιλογή της διατροφής, η σωματική δραστηριότητα.
Οι προβλέψεις για λειτουργικές τάξεις σε CHF έχουν ως εξής:
- 1 FC πεθαίνει 10% ετησίως.
- 2 FC - περίπου 20% με CHF.
- 3 FC – περίπου 40%.
- 4 FC - 65% των ασθενών πεθαίνουν ετησίως.
Πρόληψη ChF
Πρέπει να σημειωθούν προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης CHF:
- Ομαλοποίησηπρομήθεια.
- Τακτική σωματική δραστηριότητα.
- Απόρριψη κακών συνηθειών.
- Προλάβετε την παχυσαρκία.
- Θεραπεία της χρόνιας καρδιακής νόσου.
Είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις με θεραπευτή. Εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, καθώς οι παθολογικές διεργασίες μπορεί να γίνουν μη αναστρέψιμες σε 1-2 χρόνια.
