Διαταραχές στη δομή της ουρήθρας συμβαίνουν λόγω της επίδρασης αρνητικών παραγόντων (λοιμώξεις, ασθένειες, στρες και υποθερμία). Τις περισσότερες φορές, το κανάλι στενεύει και μια τεχνική που ονομάζεται "bougienage" έχει αναπτυχθεί για τη θεραπεία του. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται διαστολέας ουρήθρας. Το Bougie χρησιμοποιείται όχι μόνο για θεραπεία, αλλά και για τη διάγνωση παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά.
Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, ποιοι τύποι bougie υπάρχουν, σε τι χρησιμεύουν και αν υπάρχουν αντενδείξεις.
Τι είναι η ουρηθρική bougienage;
Πρόκειται για χειρισμό κατά τον οποίο το κανάλι της ουρήθρας τεντώνεται μηχανικά. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό, αλλά πολλοί ακόμα δεν γνωρίζουν γιατί χρειάζεται διαστολέας ουρήθρας και πότε γίνεται η επέμβαση.
Το Bougienage είναι απαραίτητο τόσο ως θεραπεία όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς για την ανίχνευση παθολογιών της ουρήθρας. Είναι με τη βοήθεια τέτοιων διαγνωστικών που είναι δυνατός ο εντοπισμόςΥπάρχουν επώδυνες συσπάσεις; Η θεραπεία Bougie χρησιμοποιείται για να διευκολύνει την ούρηση και να τεντώσει το κανάλι της ουρήθρας.
Η επέκταση είναι μια δυσάρεστη αλλά ανεκτή διαδικασία και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη. Η κύρια ένδειξη για χειραγώγηση είναι μια απότομη στένωση του καναλιού της ουρήθρας. Μπορεί να προκληθεί από τραύμα, λοίμωξη ή χειρουργική επέμβαση σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά όλων των ηλικιών. Σε ένα παιδί, η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη (ως αποτέλεσμα ακατάλληλης επιλογής εσωρούχων, πάνας ή τραυματισμού κατά τον τοκετό).
Τα συμπτώματα των παθήσεων του καναλιού της ουρήθρας είναι σχεδόν τα ίδια για όλους. Πρόκειται για μια ελαφριά ροή ούρων, μια αίσθηση ότι η κύστη δεν έχει αδειάσει τελείως και δυσφορία κατά τη χρήση της τουαλέτας.
Τι εργαλεία χρησιμοποιούνται
Η ουρήθρα είναι ελαφρώς διαφορετική στη δομή και για τα δύο φύλα, επομένως χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι μπούγι. Επίσης, ο τύπος του διαστολέα της ουρήθρας που χρησιμοποιείται μπορεί να εξαρτάται από τον σκοπό του χειρισμού.
Όλα τα εργαλεία bougienage μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: μεταλλικά και συνθετικά. Ο πρώτος τύπος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συστολών στην ουρήθρα, ο δεύτερος - για τη διόρθωση της στένωσης ή για διαγνωστικούς σκοπούς. Επίσης το bougie μπορεί να διαφέρει στο σχήμα.
Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι μορφών:
- κυρτή - χρησιμοποιείται σε περίπτωση απόφραξης του καναλιού της ουρήθρας στους άνδρες;
- άμεση - για θεραπεία καιδιαγνωστικά του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες;
- σύντομη και μεγάλη - η χρήση τους εξαρτάται από το πόσο μακριά εντοπίζεται η παθολογία (στις γυναίκες, η κοντή χρησιμοποιείται συχνότερα);
- με επέκταση και λείους τοίχους.
Δεν υπάρχει ιδανικό ή καθολικό bougie. Κάθε τύπος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά χρήσης. Οι περισσότεροι ουρολόγοι προτιμούν να εργάζονται με συνθετικά εργαλεία επειδή η χρήση τους δεν είναι τόσο επώδυνη, δεν τραυματίζουν το κανάλι, όπως μπορεί να είναι με ένα μεταλλικό αντίστοιχο.
Όταν χρησιμοποιείται διαστολέας ουρήθρας
Η μέθοδος bougienage είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- επώδυνη εκσπερμάτιση;
- τακτικές ψευδείς κλήσεις στην τουαλέτα;
- κακή ροή ούρων;
- συνεχές αίσθημα ατελούς άδειας.
Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αρκετά επώδυνη, δεν συνταγογραφείται αμέσως, αλλά μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.
Επίσης, μπορεί να γίνει χειρισμός για την ανίχνευση ουλών, για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση. Τα εργαλεία Bougienage διαφέρουν όχι μόνο ανάλογα με την παθολογία, αλλά και με το ποιος θα υποβληθεί στη διαδικασία. Ο διαστολέας της ουρήθρας για τις γυναίκες, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι κοντός και ίσιος, ενώ για τους άνδρες είναι μακρύς και καμπύλος. Εξαρτάται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά και των δύο φύλων.
Χαρακτηριστικά της διαδικασίας για άνδρες και γυναίκες
Πριν από τον χειρισμό με τον διαστολέα της ουρήθρας, πραγματοποιείται ειδική προετοιμασία. Για να ξεκινήσετε με τη διάγνωσηχρησιμοποιώντας μεθόδους, ο ειδικός καθορίζει ακριβώς πού βρίσκεται το τμήμα του ουρηθρικού καναλιού με μειωμένη διάμετρο, στη συνέχεια γίνεται μελέτη του μεγέθους του και μετά προσδιορίζεται ο τύπος του μπούτζου.
Είναι σημαντικό ο ασθενής να εκτελεί όλες τις διαδικασίες υγιεινής πριν από τη διαδικασία, καθώς και την απολύμανση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων - με αυτόν τον τρόπο βακτήρια από το εξωτερικό περιβάλλον δεν θα εισέλθουν στο σώμα.
Για τις γυναίκες, το bougienage είναι ευκολότερο με ένα ίσιο και κοντό όργανο προλιπασμένο με βαζελίνη. Αρχικά, χρησιμοποιείται ένας μικρός διαστολέας και μετά ένας μεγαλύτερος που τεντώνει την ουρήθρα.
Το Bougienage στους άνδρες, εάν το κανάλι στο μπροστινό μέρος του οργάνου είναι στενό, γίνεται επίσης με ίσιο και κοντό όργανο, όπως στις γυναίκες, και είναι εύκολο. Αλλά εάν η παθολογία εντοπίζεται κάπως βαθύτερα, τότε χρησιμοποιείται ένας μακρύς και καμπύλος καθετήρας - ένας διαστολέας της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρισμός είναι πιο δύσκολος και μπορεί να είναι επώδυνος για τον ασθενή.
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε αρκετές ημέρες, καθώς είναι αδύνατη η επέκταση της ουρήθρας σε μία συνεδρία. Ο αριθμός των διαδικασιών εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ατόμου. Το διάστημα μεταξύ των συνεδριών είναι 12 ώρες ή μία ημέρα.
Πώς είναι η περίοδος ανάρρωσης;
Μετά από bougienage με χρήση διαστολέα ουρήθρας, του οποίου οι αισθήσεις είναι διαφορετικές για κάθε ασθενή, παρακολουθείται η κατάσταση του ατόμου. Ο χειρισμός μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας, να αλλάξει την ποσότητα και ακόμη και το χρώμα της έκκρισης, ενώ ούρηση αμέσως μετάΗ διαδικασία μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Μετά το τέντωμα του καναλιού της ουρήθρας, είναι πιθανό να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Αντενδείξεις
Τώρα είναι ξεκάθαρο σε τι χρησιμεύουν οι διαστολείς της ουρήθρας. Αξίζει να σημειωθεί ότι το bougienage παρουσία στένωσης στην ουρήθρα δεν πραγματοποιείται από όλους. Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις.
Η διαδικασία δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα που εντοπίζονται στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος;
- τραυματισμός στο κανάλι ή στους παρακείμενους ιστούς;
- περίοδος φλεγμονής;
- κυστίτιδα;
- φλεγμονή του προστάτη;
- ουρηθρίτιδα;
- φίμωση ή παραφίμωση στους άνδρες;
- παθολογία νεφρού.
Επίσης, το bougienage συχνά πρέπει να ακυρώνεται λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δεν είναι διανοητικά έτοιμος για μια τέτοια διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός πρέπει να εξηγήσει με σαφήνεια τη σημασία και την αναγκαιότητα της χειραγώγησης. Εάν ο ουδός πόνου του ασθενούς είναι πολύ χαμηλός ή η διαδικασία γίνεται σε παιδιά, τότε χρησιμοποιείται τοπική ή γενική αναισθησία. Όταν τηρούνται όλοι οι κανόνες, η επέκταση είναι γρήγορη και δεν προκαλεί παρενέργειες.
Παρενέργειες
Η διαδικασία διάτασης και επέκτασης της ουρήθρας είναι διαφορετική για κάθε άτομο. Σημειώνεται ότι οι γυναίκες υποβάλλονται στη διαδικασία εύκολα και σχεδόν ανώδυνα. Η χρήση ανδρικού διαστολέα ουρήθρας είναι μια πολύ επώδυνη διαδικασία. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει μια σειρά από παρενέργειες και επιπλοκές μετά τον χειρισμό. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται λόγω του γεγονότος ότι η προετοιμασία ή η ίδια η διαδικασία εκτελέστηκε λανθασμένα.
Οι ακόλουθες επιπλοκές εμφανίζονται μετά το bougienage:
- φλεγμονή των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος όταν μια λοίμωξη εισάγεται από το εξωτερικό περιβάλλον,
- τραυματισμός στην ουρήθρα;
- πυρετός, εξάνθημα και κνησμός;
- επώδυνη στύση.
Κατά μέσο όρο, θα χρειαστούν αρκετές θεραπείες για τη διεύρυνση της ουρήθρας. Εάν δεν υπάρχει πρόοδος μετά τον πέμπτο χειρισμό, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση. Αναφέρεται σε δραστικά μέτρα, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παρενέργειες με τη μορφή ουλών και συμφύσεων.
Πού γίνεται το bougienage και πόσο κοστίζει
Αφού μάθουν πώς λειτουργεί ένας διαστολέας ουρήθρας και γιατί χρησιμοποιείται, πολλοί αναρωτιούνται πού γίνεται η bougienage και πόσο μπορεί να κοστίσει. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε ιδιωτικές κλινικές όσο και σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα.
Διενεργούνται δωρεάν χειρισμοί (σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση) στην τοπική κλινική στη διεύθυνση του ασθενούς. Ίσως χρειαστεί να πληρώσετε επιπλέον για αυτοσχέδιο υλικό για απολύμανση. Οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν να μην κάνουν bougienage σε δημόσια ιδρύματα, καθώς εκεί χρησιμοποιούνται πιο συχνά φθηνά μεταλλικά όργανα, τα οποία μπορούν να τραυματίσουν την ουρήθρα.
Στις ιδιωτικές κλινικές, η διαδικασία είναι πιο άνετη, αλλά πολύ πιο ακριβή. Για χειραγώγηση, θα πρέπει να πληρώσετε από 1200 έως 7000 ρούβλια. Η τιμή της διαδικασίας επηρεάζεται όχι μόνο από τη φήμη της κλινικής, αλλά και από τη φύση του μπουγιενάζ και τη θέση της πληγείσας περιοχής.
Τα προοδευτικά ιατρικά κέντρα πρακτικά δεν χρησιμοποιούν αυτήν την τεχνική, καθώς η υποτροπή της στένωσης μετά τη διαδικασία είναι πολύ υψηλή - αντικαθίσταται από πλαστική χειρουργική. Πριν από τη λήψη μιας τελικής απόφασης, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση και ταυτοποίηση πιθανών εναλλακτικών θεραπειών. Εάν άλλη θεραπεία αποτύχει ή αντενδείκνυται, τότε γίνεται bougienage.
Συμπέρασμα
Διάφορες λοιμώξεις, αυτοάνοσα νοσήματα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το ανθρώπινο αναπαραγωγικό σύστημα. Η στένωση του καναλιού της ουρήθρας είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο που μπορεί να συμβεί ανεξαρτήτως ηλικίας. Για την αποκατάσταση της ουρήθρας χρησιμοποιείται η μέθοδος bougienage. Με τη βοήθεια ενός ειδικού διαστολέα για την ουρήθρα, τα τοιχώματά της τεντώνονται.
