Στο σώμα μας υπάρχει ένα μοναδικό όργανο που μπορεί να αναρρώσει - είναι το συκώτι. Υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων, αυτός ο αδένας βιώνει τεράστιο στρες και τα κύτταρα του πεθαίνουν ή ξαναγεννιούνται σε λιπώδη ιστό. Στη θεραπεία του ήπατος, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα, ένα από τα οποία είναι το Exhol. Οδηγίες για τη χρήση αυτού του φαρμάκου, ενδείξεις, αντενδείξεις, χαρακτηριστικά θεραπείας και άλλες χρήσιμες πληροφορίες παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο.
Μορφή και σύνθεση
Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή καψουλών, καθεμία από τις οποίες περιέχει τη δραστική ουσία - ουρσοδεοξυχολικό οξύ σε ποσότητα 250 mg, καθώς και βοηθητικά συστατικά: διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, αφυδατωμένο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, ποβιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη και άλλα.
Πώς λειτουργεί το φάρμακο;
Χαρακτηριστικά των φαρμακολογικών επιδράσεων του φαρμάκου "Exhol" Οι οδηγίες χρήσης περιγράφουν ως εξής: είναι ένα ηπατοπροστατευτικό φάρμακο με χολερετική δράση.
Η δραστική ουσία έχει την ακόλουθη δράση:
- μειώνει τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ, μειώνει την απορρόφησή της στο έντερο και την περιεκτικότητά της στη χολή,
- αυξάνει την ποιότητα της διάλυσης της χοληστερόλης στο σύστημα απέκκρισης της χολής, διεγείροντας το σχηματισμό αυτού του μυστικού και μειώνοντας τη λιθογονικότητά του.
- διεγείρει τα επίπεδα χολικού οξέος;
- αυξάνει την έκκριση γαστρικών και παγκρεατικών εκκρίσεων.
- αυξάνει τη λιπολυτική δραστηριότητα ενζύμων.
- έχει υπογλυκαιμική δράση,
- διεγείρει τη μερική ή πλήρη απορρόφηση των λίθων τύπου χοληστερόλης.
- μειώνει τον κορεσμό της χολής με χοληστερόλη, κινητοποιώντας την από πέτρες.
- Το έχει τις ιδιότητες ενός ανοσοτροποποιητή, που ρυθμίζει τους μηχανισμούς απόκρισης στο ήπαρ.
- μειώνει την έκφραση αντιγόνων που συγκεντρώνονται στο μεμβρανικό σύστημα των ηπατοκυττάρων.
- ρυθμίζει τον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων, τις ιντερλευκίνες-2;
- μειώνει τον αριθμό των ελσινοφίλων.
Ποια είναι η φαρμακοκινητική του φαρμάκου;
Το φάρμακο "Exhol", οι οδηγίες χρήσης του οποίου περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό απορρόφησης στο λεπτό έντερο και ικανότητα διέλευσης του πλακούντα. Ο δείκτης της μέγιστης συγκέντρωσης της φαρμακευτικής ουσίας στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 1-3 ώρες και είναι ίσος με 5,5 mmol / l. Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες και μεταβολίζεται στα ηπατικά κύτταρα σε συζυγή ταυρίνης και γλυκίνης, τα οποία απεκκρίνονται στη χολή. Τα μεταβολικά προϊόντα απεκκρίνονται με τα κόπρανα κατά 50-70%. Μικρή ποσότητα αμετάβλητης δραστικής ουσίας εισέρχεται στο έντερο, όπουμετατρέπεται από τα βακτήρια σε λιθοχολικό οξύ, το οποίο θειώνεται στο ήπαρ και αποβάλλεται πλήρως από το σώμα από τα έντερα.
Για ποιον ενδείκνυται το φάρμακο;
Άμεσες ενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου "Exhol", οι οδηγίες χρήσης αναφέρονται στις ακόλουθες συνθήκες:
- πρωτοπαθής χολική κίρρωση χωρίς σημάδια αντιρρόπησης;
- η ανάγκη διάλυσης λίθων χοληστερόλης μικρού και μεσαίου μεγέθους, ανάλογα με τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης;
- γαστρίτιδα (παλινδρόμηση των χοληφόρων);
- ενεργή χρόνια ηπατίτιδα;
- ηπατική νόσο στον αλκοολισμό;
- πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα;
- κυστική ίνωση του ήπατος;
- μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα;
- χολική δυσκινησία.
Με αυτές τις ενδείξεις, οι κάψουλες και τα δισκία Exhol συνταγογραφούνται συχνά από γιατρό και επιδεικνύουν υψηλή αποτελεσματικότητα.
Αντενδείξεις
Το φάρμακο που περιέχει ουρσοδεοξυχολικό οξύ αντενδείκνυται στις ακόλουθες ασθένειες:
- παρουσία υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου;
- απουσία φυσιολογικής λειτουργίας και εμπύημα της χοληδόχου κύστης;
- παρουσία λίθων με υψηλή αναλογία ασβεστίου, που ανιχνεύεται με ακτίνες Χ;
- συρίγγιο στο γαστρεντερικό σωλήνα;
- χρόνια ηπατίτιδα;
- φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;
- χοληκυστίτιδα ή χολαγγειίτιδα στο οξύ στάδιο;
- μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος;
- λοίμωξη της χοληδόχου κύστης, των πόρων και των εντέρων της;
- εγκυμοσύνηκαι γαλουχία;
- Παιδιά κάτω των 3;
- νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια;
- απόφραξη των οδών απέκκρισης της χολής.
Παρουσία αυτών των αντενδείξεων, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση Exhol σε ασθενείς. Οι οδηγίες υποδεικνύουν ότι αυτό το φάρμακο δεν έδειξε αρνητική επίδραση στο έμβρυο όταν μελετήθηκε σε ζώα, ωστόσο, δεν υπήρχαν επαρκείς μελέτες σε έγκυες γυναίκες.
Ειδικές οδηγίες
Υποδεικνύει με ιδιαίτερο τρόπο ορισμένες από τις αποχρώσεις της λήψης του μέσου χρήσης "Exhol". Τα σχόλια των γιατρών σχετικά με αυτό το φάρμακο είναι θετικά, αλλά εφιστούν την προσοχή των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία στο γεγονός ότι πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για πρόσθετη αντισύλληψη κατά τη θεραπεία με αυτό το φαρμακευτικό προϊόν. Εκτός από τα ορμονικά αντισυλληπτικά, η αποτελεσματικότητα των οποίων είναι μειωμένη, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μέθοδοι φραγμού προστασίας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Δεν συνιστάται η απερίσκεπτη συνταγογράφηση θεραπείας με Exhol για έγκυες γυναίκες. Η οδηγία υποδεικνύει ότι σε αυτήν την περίπτωση ο κίνδυνος για τη μητέρα πρέπει να είναι υψηλότερος από τον κίνδυνο για το έμβρυο. Ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται εάν αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από γυναίκα που θηλάζει.
Εάν το παιδί έχει συμπληρώσει την ηλικία των 3 ετών, τότε, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να του συνταγογραφηθεί το φάρμακο "Exhol". Οι οδηγίες χρήσης για παιδιά απαιτούν προσοχή κατά τη θεραπεία μωρών κάτω των 4 ετών, καθώς μπορεί να έχουν προβλήματα στην κατάποση της κάψουλας.
Πώς να εφαρμόσετε το φάρμακο;
Ο καλύτερος οδηγός θεραπείας με Exhol -οδηγίες χρήσης. Μια φωτογραφία αυτού του εργαλείου θα σας βοηθήσει να προστατευθείτε από την αγορά πλαστών.
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, κατά προτίμηση το βράδυ. Δεν συνιστάται να μασάτε τις κάψουλες, είναι προτιμότερο να πίνετε μικρή ποσότητα νερού. Εάν ο ασθενής ζυγίζει λιγότερο από 34 κιλά, τότε είναι προτιμότερο να προτιμάτε ένα εναιώρημα με την ίδια φαρμακευτική ουσία.
Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία και τον σκοπό της θεραπείας.
Για το σκοπό της διάσπασης των λίθων στη χοληδόχο κύστη και τους πόρους, το Exhol λαμβάνεται σε ημερήσια ποσότητα 10 mg / kg για 6-12 μήνες και αρκετούς μήνες μετά την επίτευξη του αποτελέσματος για πρόληψη.
Εάν ο ασθενής θεραπεύει γαστρίτιδα από παλινδρόμηση, τότε του συνταγογραφείται μία κάψουλα του φαρμάκου μία φορά την ημέρα για έναν κύκλο από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες, και εάν είναι απαραίτητο - έως και 24 μήνες.
Η θεραπεία της χολικής κίρρωσης πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα: ημερησίως - 10-15 mg / kg με διάρκεια κατά την κρίση του γιατρού.
Για άλλες ασθένειες που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των ενδείξεων εισαγωγής, η δοσολογία του φαρμάκου και η διάρκεια χορήγησής του καθορίζονται από τον γιατρό σε ατομική βάση.
Επίσης, μια ειδική προσέγγιση απαιτεί το ραντεβού παιδιών και εφήβων με το φάρμακο "Exhol". Οι οδηγίες χρήσης σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών υποδεικνύουν την ανάγκη συνταγογράφησης δόσης 10-20 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα. Η ακριβής κατανομή του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό ξεχωριστά.
Υπάρχουν παρενέργειες και υπερδοσολογία με τη θεραπεία;
Κατά τη λήψη του φαρμάκου "Exhol" μπορείπαρενέργειες όπως:
- πόνος στην πλάτη;
- πεπτικές διαταραχές;
- αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών;
- αλλεργία;
- Κορεσμός ασβεστίου των χολόλιθων;
- υποτροπή της ψωρίασης;
- αλωπεκία.
Εάν εμφανιστούν αυτά τα αποτελέσματα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Exhol. Οι οδηγίες χρήσης, η σύνθεση των οποίων παρουσιάζεται εν συντομία σε αυτό το άρθρο, υποδεικνύουν ότι δεν υπήρξαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας αυτού του φαρμάκου.
Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα δηλητηρίασης, θα πρέπει να γίνει συμπτωματική θεραπεία.
Συνδυασμός με άλλα φάρμακα
Η κοινή πρόσληψη με ανθακυανίνες που περιέχουν αλουμίνιο και ρητίνες ανταλλαγής ιόντων μειώνει την αποτελεσματικότητα απορρόφησης του Exhol. Τα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια, η νεομκίνη, τα οιστρογόνα ή οι προγεστίνες αυξάνουν τον κορεσμό της χοληστερόλης της χολής και μειώνουν τη διάλυση των λίθων.
Δυνατότητες λήψης κεφαλαίων
Το πρώτο έγγραφο που πρέπει να διαβάσετε πριν πάρετε το φάρμακο "Exhol" - οδηγίες χρήσης. Η μορφή απελευθέρωσης αυτού του φαρμάκου με τη μορφή καψουλών είναι πιο επιτυχημένη σε σχέση με τις πλήρως χοληστερολικές πέτρες, των οποίων το μέγεθος δεν υπερβαίνει τα 15-20 mm. Ταυτόχρονα, η χοληδόχος κύστη θα πρέπει να γεμίσει με αυτούς τους σχηματισμούς όχι περισσότερο από το μισό και οι πόροι έχουν διατηρήσει το 100% της λειτουργίας τους για την αφαίρεση της χολής.
Στη διαδικασία θεραπείας που στοχεύει στη διάλυση των εναποθέσεων χοληστερόλης, απαιτείταιελέγχουν τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων: τρανσαμινάσες, αλκαλική φωσφατάση, GGT και χολερυθρίνη. Η χολοκυστογραφία πρέπει να γίνεται μία φορά κάθε 4 εβδομάδες κάθε 3 μήνες θεραπείας. Κάθε έξι μήνες, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα του ήπατος για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Όταν καταγράφηκε η πλήρης διάσπαση των λίθων, η χρήση του "Exhol" θα πρέπει να συνεχιστεί για άλλους τρεις μήνες προκειμένου τελικά να διαλυθούν οι αόρατες πέτρες και να αποτραπεί ο σχηματισμός νέων.
Αν δεν παρατηρηθεί έστω και μερική διάλυση των λίθων τους πρώτους έξι μήνες ή ένα έτος θεραπείας, τότε αυτό σημαίνει ότι δεν συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας λόγω της αναποτελεσματικότητάς της.
Ανάλογα και συνώνυμα
Εάν στον ασθενή για οποιονδήποτε αντικειμενικό λόγο δεν μπορεί να εκχωρηθεί "Exhol", τότε μπορεί να αντικατασταθεί από ένα από τα συνώνυμα:
- κάψουλες "Ursodeoxycholic acid";
- κάψουλες Ursoliv;
- κάψουλες Ursosan;
- επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία Ursodex;
- Κάψουλες Ursorom Rompharm;
- Κάψουλες Urdox;
- αναστολή για εσωτερική χρήση "Ursofalk";
- Κάψουλες Ursofalk;
- κάψουλες Ursolit;
- Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία Livodex;
- κάψουλες Grinterol
Εάν ένας ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στο ουρσοδεοξυχολικό οξύ ή έχει δείξει την αναποτελεσματικότητά του στη θεραπεία, τότε αυτό το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με ένα ανάλογο, το οποίο είναι η μορφή δισκίου Cholenzym. Αυτό το φάρμακο είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που αποτελείταιαπό την ξηρή χολή, το κονιοποιημένο διυδατωμένο πάγκρεας και τους βλεννογόνους ιστούς του λεπτού εντέρου των βοοειδών. Σύμφωνα με τη δράση, το "Holenzim" αναφέρεται σε χολερετικούς παράγοντες.
Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία, οξεία και επιδεινωμένη χρόνια παγκρεατίτιδα. Ως παρενέργειες από τη λήψη αυτού του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δακρύρροιας, έξαψης και δερματικού εξανθήματος.
Κόστος και κριτικές ασθενών
Αυτό το φάρμακο παράγεται από την εγχώρια φαρμακευτική εταιρεία CJSC "Kanofarma production", η οποία βρίσκεται στην περιοχή της Μόσχας. Το κόστος ενός πακέτου Exhola κατά μέσο όρο στη Ρωσία είναι 125 ρούβλια. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου, την ευκολία λήψης του και την προσιτή τιμή. Άτομα με ασθένειες του ήπατος και των χοληφόρων οδών σημειώνουν ότι έχουν επιτευχθεί καλά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Exhol. Μαζί με την αποτελεσματικότητα, οι ασθενείς σημειώνουν την καλή ανεκτικότητα αυτού του φαρμάκου.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η περιγραφή αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος είναι ελλιπής. Για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο "Exhol", θα πρέπει να διαβάσετε λεπτομερώς τις οδηγίες που παρέχονται με το φάρμακο. Μόνο ο θεράπων ιατρός ασχολείται με το διορισμό αυτού του φαρμάκου. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.
