Κανείς δεν έχει ανοσία από τραυματισμούς (μώλωπες, εξαρθρήματα και κατάγματα). Συμβαίνουν ως αποτέλεσμα ισχυρών υπερφορτώσεων, πτώσεων, κραδασμών. Σήμερα θα εξετάσουμε λεπτομερώς τους τύπους και τα σημάδια των καταγμάτων της ωλένης. Ας πούμε ότι ένας τέτοιος τραυματισμός δεν συμβαίνει πολύ συχνά. Όμως ένα κάταγμα ωλένης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή καθώς μπορεί να βλάψει την κινητικότητα του χεριού.
Τι είναι ένα κάταγμα;
Το κάταγμα είναι παραβίαση της ακεραιότητας του οστικού ιστού ενός τμήματος του σκελετού ως αποτέλεσμα μηχανικής δράσης, όταν το φορτίο στο οστό υπερβαίνει τη δύναμή του. Μπορεί να είναι πλήρης ή μερική, με ή χωρίς μετατόπιση οστικών διεργασιών. Μερικές φορές λένε ότι δεν υπάρχει κάταγμα, μόνο μια ρωγμή. Αυτό όμως είναι λάθος! Η σχισμή είναι ένα ατελές κάταγμα ενός οστού, καθώς η ακεραιότητά του είναι ακόμα σπασμένη.
Τα κατάγματα είναι τραυματικά ή παθολογικά. Οι τραυματικοί τραυματισμοί συμβαίνουν ως αποτέλεσμα εξωτερικών επιδράσεων και οι παθολογικοί τραυματισμοί εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της επίδρασης επώδυνων αποκλίσεων, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα φυματίωσης ή όγκου.
Η δομή της ωλένης
Η ωλένη και η ακτίνα αρθρώνονται και σχηματίζουν το αντιβράχιο. Τα οστά κινούνται παράλληλα. Το σώμα της ωλένης είναι ελαφρώς μακρύτερο. Επιπλέον, έχει δύο άκρα με προεξέχουσες διεργασίες: την ωλένη και κορωνοειδές (πάνω) και το στυλοειδές (κάτω). Οι διεργασίες διαχωρίζονται από μια τροχιλιακή εγκοπή, στην οποία συνδέεται το μπλοκ του οστού του ώμου. Το ωλεκρανόνιο της ωλένης είναι ένα προεξέχον σημείο για την πρόσφυση των τρικεφάλων και των ωλένιων μυών. Η κορωνοειδής απόφυση παρέχει άρθρωση των οστών της ωλένης και της ακτίνας. Το στυλοειδές προεξέχει στο κάτω μέρος του οστού και ψηλαφάται εύκολα πάνω από τον καρπό. Αυτά τα σωληνοειδή οστά βρίσκονται ανάμεσα σε δύο αρθρώσεις:
- κορυφή - αγκώνας;
- κάτω - καρπός.
Η ωλένη και η ακτίνα αρθρώνονται με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχουν πρηνισμό και υπτιασμό του αντιβραχίου. Ο πρηνισμός είναι η ικανότητα να στρέφεται ο πήχης προς τα μέσα με την παλάμη στραμμένη προς τα κάτω. Υπτιασμός - περιστροφή προς τα έξω όταν η παλάμη είναι στραμμένη προς τα πάνω.
Η δομή της ωλένης είναι πολύ περίπλοκη. Τραύμα (κάταγμα) μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος.
Τύποι καταγμάτων της ωλένης
Η ωλένη καταστρέφεται συχνότερα σε αθλητές, παιδιά και ηλικιωμένους. Οι λόγοι είναι κοινότοποι. Οι αθλητές υποβάλλουν τα οστά σε σοβαρή υπερφόρτωση, τα παιδιά είναι υπερβολικά κινητικά και τα οστά τους δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως. Λοιπόν, οι ηλικιωμένοι εξασθενούν λόγω ηλικιακών χαρακτηριστικών. Τα οστά τους αισθάνονται πιο έντονα την έλλειψη ασβεστίου και γίνονται πιο εύθραυστα. Αν και η ανεπάρκεια ασβεστίου αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού σε όλες τις κατηγορίες ανθρώπων.
Στην ιατρική, έχουν εντοπιστεί διάφοροι τύποι καταγμάτων ωλένης:
- Τραυματισμός ωλεκράνου. Συνήθως η αιτία ενός τέτοιου κατάγματος είναι το τραύμα. Αυτό μπορεί να είναι πτώση στον αγκώνα ή άμεσο χτύπημα. Το κάταγμα μπορεί να είναι λοξό ή εγκάρσιο. Ανάλογα με την κατάσταση των μυών, μπορούν να παρατηρηθούν διαφορετικοί βαθμοί μετατόπισης της διαδικασίας.
- Κάταγμα Malgenya. Με έναν τέτοιο τραυματισμό, εμφανίζεται κάταγμα της διαδικασίας και εξάρθρωση των οστών του αντιβραχίου. Το χέρι παίρνει μια λυγισμένη θέση, η παλάμη είναι στραμμένη προς τα εμπρός. Η άρθρωση είναι διευρυμένη και παραμορφωμένη. Εκτός από τραυματολόγο, θα πρέπει να προσκληθεί νευροχειρουργός ή παιδονευρολόγος (σε περίπτωση που το παιδί τραυματιστεί).
- Τραυματισμός κατά τον οποίο συμβαίνει εξάρθρωση της κεφαλής της δοκού. Ένα άλλο όνομα είναι το κάταγμα Monteggia. Μπορεί να είναι ανοιχτό ή κλειστό. Η κινητικότητα της άρθρωσης είναι σημαντικά περιορισμένη. Ο πήχης φαίνεται κοντός στην τραυματισμένη πλευρά. Σε δύσκολες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η ωλένη με κάταγμα Monteggia μπορεί να υποστεί βλάβη σε δύο τύπους - κάμψη ή εκτατή. Η επιλογή στερέωσης εξαρτάται από τον τύπο της ζημιάς.
- Κάταγμα αγκώνα. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς. Η κίνηση στην άρθρωση είναι σοβαρά περιορισμένη. Ο πόνος εκτείνεται στον ώμο και τον πήχη. Υπάρχει οίδημα και μώλωπες.
- Κάταγμα της διάφυσης. Η διάφυση είναι το κεντρικό τμήμα των σωληνοειδών οστών. Η μετατόπιση των συντριμμιών είναι σπάνια. Αυτό αποτρέπεται από μια ανέπαφη ακτίνα. Παρατηρήθηκε παραμόρφωση χεριού.
Γενικά συμπτώματα
Η ωλένη, όταν έχει υποστεί βλάβη (κάταγμα), φαίνεται κάπως παραμορφωμένη. Οι μαλακοί ιστοί γύρω είναι πρησμένοι, οι κινήσεις είναι δύσκολες και συνοδεύονται από πόνο.αισθήσεις. Τα συμπτώματα ενός κατάγματος μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού.
Διάγνωση κατάγματος
Σε περίπτωση πτώσης, πρόσκρουσης ή απότομου τράνταγμα που προκάλεσε έντονο πόνο, είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν τραυματολόγο το συντομότερο δυνατό. Ένα κάταγμα της ωλένης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Για να μην συμβεί αυτό, είναι σημαντικό να λάβετε έγκαιρη βοήθεια.
Ο τραυματολόγος διενεργεί οπτική εξέταση του τραυματισμένου άκρου και συνταγογραφεί ακτινογραφία. Ο γιατρός καθορίζει τον τύπο του κατάγματος από την ακτινογραφία. Επιπλέον, μπορεί να εξετάσει εάν η ωλένη έχει μετατοπιστεί στο σημείο του τραυματισμού. Εξαρτάται από την επιλογή θεραπείας για το κάταγμα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, το θύμα θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Θεραπεία
Η διάγνωση από τραυματολόγο αποκαλύπτει την πολυπλοκότητα του προβλήματος. Εάν το κάταγμα της ωλένης ή του οστού της άρθρωσης του αγκώνα δεν επιπλέκεται από μετατόπιση, τότε εφαρμόζεται γύψος στον ασθενή και συνιστάται στηρικτικός επίδεσμος-μαντήλι. Μια εβδομάδα μετά την εφαρμογή του γύψου, συνταγογραφείται ακτινογραφία ελέγχου για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει συμβεί μετατόπιση. Το γύψο θα αφαιρεθεί μετά από 3 εβδομάδες το νωρίτερο.
Σε περίπτωση μετατόπισης θραυσμάτων οστού, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι μια εκτομή του εγγύς θραύσματος ή η τοποθέτηση μιας πλάκας με βίδες για τη στερέωση των τραυματισμένων οστών. Ένας γύψινος νάρθηκας χρησιμοποιείται για την ακινητοποίηση του άκρου μετά την επέμβαση.
Για την αποκατάσταση της κινητικότητας μετά από ένα κάταγμα, συνταγογραφούνται μασάζ, φυσιοθεραπεία και ειδικές ασκήσεις.
