Η ανακάλυψη του πρώτου αντιβιοτικού (σήμερα γνωστό σε όλους πενικιλίνη) στα μέσα του εικοστού αιώνα ήταν μια πραγματική ανακάλυψη στην ιατρική. Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, αυτό το φάρμακο έσωσε τις ζωές χιλιάδων υπερασπιστών της πατρίδας.
Από τότε, η βιοχημεία και η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύχθηκαν γρήγορα και προσφέρουν στους καταναλωτές όλο και περισσότερα νέα αντιβακτηριακά φάρμακα. Ένα από τα πιο σύγχρονα και ευρέως χρησιμοποιούμενα σε διάφορους τομείς της ιατρικής είναι το Maximim, κριτικές του οποίου ρυθμίζουν αυτό το φάρμακο ως πολύ, πολύ αποτελεσματικό για διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις.
Φόρμα σύνθεσης και κυκλοφορίας
Το κύριο δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι η μονοϋδρική κεφεπιμαδιϋδροχλωρική. Η μορφή απελευθέρωσης είναι μια λευκοκίτρινη σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος για επακόλουθη ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Σε πολλές δόσεις, ο κατασκευαστής προσφέρει στους καταναλωτές το προϊόν του "Maxipim". Το αντιβιοτικό διατίθεται σε φιαλίδια 500 mg και 1 g.
Μαγειρεμένο γιαη εισαγωγή της σύνθεσης μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στις συνθήκες του ψυγείου, η διάρκεια ζωής του τελικού διαλύματος αυξάνεται σε 1 εβδομάδα. Σε μορφή σκόνης και σε σφραγισμένο φιαλίδιο, το φάρμακο μπορεί να αποθηκευτεί για 3 χρόνια. Απαραίτητες προϋποθέσεις - θερμοκρασία έως + 30 ° C και χώρο προστατευμένο από το φως. Η αλλαγή του χρώματος του διαλύματος δεν επηρεάζει τη δράση του φαρμάκου.
Φαρμακολογική επίδραση
Οι οδηγίες χρήσης "Maxipim" τοποθετούνται ως αντιβακτηριδιακή ουσία που ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών της 4ης γενιάς. Η αρχή της έκθεσης είναι η καταστροφή του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων, των στελεχών. Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα επιρροής σε σχέση με έναν αριθμό gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών, που χαρακτηρίζονται από την αντοχή τους σε αμινογλυκοσίδες και αντιβακτηριακούς παράγοντες της 3ης γενιάς της ομάδας των κεφαλοσπορινών.
Το Maxipim χαρακτηρίζεται από αντοχή στις β-λακταμάσες και δράση έναντι μεγάλου αριθμού gram-θετικών και gram-αρνητικών αεροβίων (μια λεπτομερής λίστα υπάρχει στις οδηγίες χρήσης). Αλλά το φάρμακο δεν είναι δραστικό έναντι των σταφυλόκοκκων ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη, των πνευμονόκοκκων ανθεκτικών στην πενικιλλίνη.
Μετά τη χορήγηση, το αντιβιοτικό "Maxipim" (οι οδηγίες χρήσης περιλαμβάνουν αυτές τις πληροφορίες) απορροφάται πλήρως. Θεραπευτικά σημαντικές συγκεντρώσεις του κύριου δραστικού συστατικού βρίσκονται στα ούρα, στη χολή, στις βρογχικές εκκρίσεις, στον προστάτη αδένα και στο περιτοναϊκό υγρό.
ΠερίοδοςΟ χρόνος ημιζωής της αποβολής είναι περίπου δύο ώρες. Για σύγκριση, μπορούμε να πούμε ότι, για παράδειγμα, σε ενήλικες ασθενείς που έλαβαν 2 g του φαρμάκου ενδοφλεβίως για 9 ημέρες με χρονικό διάστημα μεταξύ των διαδικασιών τουλάχιστον 8 ωρών, δεν βρέθηκε συσσώρευση κεφεπίμης στον οργανισμό. Ο μεγαλύτερος όγκος απεκκρίνεται στα ούρα (παρατηρείται έως και 85% της αρχικής δόσης που έλαβε ο ασθενής με τη μορφή αμετάβλητης κεφεπίμης).
Ενδείξεις χρήσης
Οι οδηγίες χρήσης του αντιβακτηριακού παράγοντα "Maxipim" συνιστούν τη συνταγογράφηση για διάφορους τύπους παθολογίας μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης. Καλά αποτελέσματα θα επιτευχθούν στη θεραπεία λοιμώξεων της κατώτερης αναπνευστικής οδού (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και της βρογχίτιδας) και του ουροποιητικού συστήματος (τόσο μη επιπλεγμένες όσο και επιπλεγμένες, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας). Παρατηρείται θετική δυναμική στη θεραπεία διαφόρων ενδοκοιλιακών μολυσματικών βλαβών (χωρίς να εξαιρεθούν οι λοιμώξεις των χοληφόρων οδών και η περιτονίτιδα).
Επίσης, το "Maxipim" χρησιμοποιείται ευρέως από τους επαγγελματίες υγείας για τη θεραπεία γυναικολογικών λοιμώξεων, μολυσματικών βλαβών του δέρματος και των μαλακών ιστών, σηψαιμία (σηψαιμία). Στη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από εμπύρετη ουδετεροπενία, η οδηγία "Maxipim" συνιστά τη χρήση ως εμπειρική θεραπεία.
Ένας άλλος τομέας επιρροής του φαρμάκου είναι η βακτηριακή μηνιγγίτιδα στα παιδιά. Εδώ, αυτό το αντιβιοτικό αποδείχθηκε επίσης εξαιρετικό.
Για προφυλακτικούς σκοπούς, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη λοιμώξεων κατά την κοιλιακή χώραχειρουργικές επεμβάσεις.
Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι το "Maxipim" μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες, η ανάπτυξη των οποίων προκαλείται από βακτήρια και στελέχη ευαίσθητα σε αυτό. Υποτίθεται ότι πρέπει να γίνουν δοκιμές για τον εντοπισμό του αιτιολογικού μικροοργανισμού και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του (ή του) σε αυτό το αντιβιοτικό. Ωστόσο, το "Maxipim" επηρεάζει τόσο ευρύ φάσμα βακτηρίων και στελεχών που μπορεί να ληφθεί ως μονοθεραπεία ακόμη και πριν εντοπιστεί το παθογόνο. Εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης μικτής λοίμωξης (αερόβια-αναερόβια), τότε πριν από τη δοκιμή για την ταυτοποίηση παθογόνων βακτηρίων, μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία με το Maximim παράλληλα με ένα φάρμακο που επηρεάζει τα αναερόβια.
Μέθοδοι εφαρμογής και δοσολογικά σχήματα
Η δόση και ο τύπος χορήγησης (in / in ή / m) καθορίζονται ανάλογα με την ευαισθησία των βακτηρίων, τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και την κατάσταση των νεφρών του ασθενούς. Επιπλέον, η ενδοφλέβια οδός προτιμάται συνήθως σε περιπτώσεις όπου η λοίμωξη είναι σοβαρή και απειλεί πραγματικά τη ζωή του ασθενούς.
Άτομα με υγιή νεφρά και σωματικό βάρος άνω των 40 kg ενίονται κάθε 12 ώρες σε δόσεις που συνταγογραφούνται από γιατρό. Βλάβες του ουροποιητικού συστήματος ήπιας και μέτριας βαρύτητας, άλλες λοιμώξεις που εμφανίζονται με την ίδια ένταση, αντιμετωπίζονται με δόσεις 0,5-1 g χορηγούμενες ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια (όπως κρίνει ο γιατρός). Για την καταπολέμηση σοβαρών λοιμώξεων, εφαρμόζεται η ενδοφλέβια έγχυση 2 g της ουσίας (η ίδια συχνότητα - 12 ώρες). Για πολύ σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις, τα απαραίτηταη δοσολογία είναι επίσης 2 g, αλλά η συχνότητα είναι κάθε 8 ώρες.
Το αντιβιοτικό "Maxipim" χρησιμοποιείται για τη γρίπη μόνο σε περιπτώσεις όπου μια βακτηριακή λοίμωξη συνδέεται επίσης κατά τη διάρκεια μιας ιογενούς λοίμωξης.
Στη διαδικασία των χειρουργικών επεμβάσεων (1 ώρα πριν από την έναρξη), για προληπτικούς σκοπούς, χορηγούνται ενδοφλέβια 2 g "Maxipim" για μισή ώρα, μετά την οποία εγχύονται επιπλέον 500 mg μετρονιδαζόλης. Μην δίνετε και τα δύο φάρμακα ταυτόχρονα.
Ο μέσος όγκος του φαρμάκου για ασθενείς κάτω των 40 κιλών σωματικού βάρους για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (επιπλεγμένες και μη επιπλεγμένες), βλαβών μαλακών ιστών και δέρματος (όχι επιπλεγμένες), πνευμονίας και εμπειρικής θεραπείας ουδετεροπενικού πυρετού είναι 50 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Οι ενέσεις γίνονται σε διαστήματα 12 ωρών. Για τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα και τον ουδετεροπενικό πυρετό, τα ίδια 50 mg/kg συνιστώνται σε μεσοδιαστήματα 8 ωρών μεταξύ των θεραπειών.
Για ασθενείς που πάσχουν από μη φυσιολογική νεφρική λειτουργία, η δόση συντήρησης πρέπει να προσαρμοστεί. Η περιγραφή του φαρμάκου με αντιβιοτικό "Maxipim" (η δοσολογία ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και τη σοβαρότητα της λοίμωξης θα επιλεγεί από τον θεράποντα ιατρό) συνιστά να λαμβάνεται η αρχική ποσότητα του φαρμάκου όπως για άτομα με υγιή νεφρά, και η δόση συντήρησης θα πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με τις τιμές της κάθαρσης κρεατίνης.
Σε αυτούς τους ασθενείς που λαμβάνουν "Maxipim" και υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση συνιστάται να χορηγήσουν εκ νέου μια νέα δόση στο τέλος της διαδικασίαςαντιβιοτικό ίσο με το αρχικό. Αυτό είναι απαραίτητο, διότι σε 3 ώρες αιμοκάθαρσης, έως και 68% της συνολικής ποσότητας του φαρμάκου "Maxipim" θα αφαιρεθεί από τον οργανισμό (η οδηγία περιέχει αυτές τις πληροφορίες).
Αντενδείξεις για τη λήψη Mexipim
Παρά το εξαιρετικά ευρύ φάσμα επιδράσεων αυτού του αντιβακτηριακού φαρμάκου, δεν έχει μεγάλη λίστα αντενδείξεων. Οι οδηγίες χρήσης του "Maxipim" απαγορεύουν σε άτομα με ατομική υπερευαισθησία να λαμβάνουν κεφεπίμη και L-αργινίνη. Είναι επίσης απαράδεκτο να συνταγογραφείται σε ασθενείς με άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε πενικιλίνες, άλλα φάρμακα βήτα-λακτάμης, αντιβακτηριακά φάρμακα τύπου κεφαλοσπορίνης.
Έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες, άτομα που πάσχουν από ασθένειες του πεπτικού συστήματος, ειδικά παθήσεις όπως η ελκώδης ή σχετιζόμενη με αντιβιοτικά κολίτιδα, η περιφερειακή εντερίτιδα θα πρέπει να προσέχουν την ευημερία τους κατά την περίοδο της θεραπείας με Maximim.
Όσον αφορά την επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία, πρέπει να ειπωθεί ότι σε κλινικές δοκιμές σε ζώα, δεν έχουν εντοπιστεί αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα της μητέρας και του εμβρύου. Ωστόσο, δεν έχουν γίνει καλά ελεγχόμενες μελέτες για την επίδραση στο σώμα μιας γυναίκας. Ως εκ τούτου, επιτρέπεται στις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν το "Maxipim" μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Στο μητρικό γάλα των γυναικών, το φάρμακο απεκκρίνεται σε πολύ μικρές ποσότητες, αλλά δεν αξίζει τον κίνδυνο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μεπροσοχή.
Επιπλέον, η οδηγία συνιστά τη χρήση του αντιβιοτικού "Maxipim" με μεγάλη προσοχή σε όσους πάσχουν από σοβαρές μορφές χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Μελέτες έχουν δείξει ότι σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής της ουσίας από το σώμα αυξάνεται. Ταυτόχρονα, τα άτομα με μειωμένη ηπατική λειτουργία ή κυστική ίνωση δεν παρουσιάζουν καμία φαρμακοκινητική αλλαγή που σχετίζεται με την απορρόφηση και την απέκκριση της κεφεπίμης από τον οργανισμό.
Ανεπιθύμητες ενέργειες, υπερδοσολογία
Γενικά, μπορούμε να πούμε ότι το "Maxipim" είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν είναι υψηλή. Από όλα τα αναφερόμενα περιστατικά, πιο συχνά αφορούσε διαταραχές της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα (δυσπεψία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος) και αντιδράσεις υπερευαισθησίας (εξάνθημα, κνησμός, πυρετός).
Επιπλέον, οι διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με ένα τέτοιο φάρμακο όπως το αντιβιοτικό "Maxipim" - περιγραφή του φαρμάκου, οδηγίες χρήσης του - υποδεικνύουν την πιθανότητα αντιδράσεων από το καρδιαγγειακό σύστημα με τη μορφή ταχυκαρδίας (ταχυπαλμία) και πόνους στο στήθος. Τα αναπνευστικά όργανα μπορούν να δηλώσουν τον εαυτό τους με πονόλαιμο, δύσπνοια και βήχα. Οι πιο πιθανές αντιδράσεις από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος θα είναι αϋπνία, πονοκέφαλοι, ζάλη, άγχος, σύγχυση, παραισθησία είναι πιθανές. Μεταξύ άλλων εκδηλώσεων, μπορούμε να μιλήσουμε για εξασθένηση, κολπίτιδα, εφίδρωση, πόνο στην πλάτη, περιφερικό οίδημα. Επίσης, ως παρενέργειες, μιλούν ιατροίπιθανή αλλαγή στις εργαστηριακές παραμέτρους.
Όσον αφορά την υπέρβαση των επιτρεπόμενων δόσεων του αντιβιοτικού "Maxipim", οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν την αποτελεσματικότητα της αιμοκάθαρσης σε τέτοιες περιπτώσεις.
Τι πρέπει να προσέξω;
Μπορεί να εμφανιστούν πολλές διαφορετικές έκτακτες καταστάσεις κατά την περίοδο που συνταγογραφείται το αντιβιοτικό "Maxipim". Πώς να το εφαρμόσετε σε τέτοιες περιπτώσεις; Εάν στο πλαίσιο της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας "Maxipim" με παρατεταμένη διάρροια αναπτυχθεί, γενικά διακόπτεται η λήψη και συνταγογραφείται βανκομυκίνη ή μετρονιδαζόλη.
Εάν ένας ασθενής πάσχει από συνδυασμένη σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος και, ανάλογα με τους δείκτες, να προσαρμόζει τη δοσολογία.
Εάν το αντιβιοτικό έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά τη σύνθεση του περιφερικού αίματος και τους λειτουργικούς δείκτες των νεφρών και του ήπατος.
Σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής από απομακρυσμένη μολυσματική εστία έχει μηνιγγική διάδοση (εξάπλωση του παθογόνου τόσο εντός της εστίας όσο και σε όλο το σώμα), υπάρχουν υποψίες μηνιγγίτιδας ή έχει ήδη τεκμηριωθεί τέτοια διάγνωση, η θεραπεία με Το Maximim θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.» και συνταγογραφήστε έναν εναλλακτικό αντιβακτηριακό παράγοντα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα για αυτή τη διάγνωση.
Υπάρχει πιθανότητα ανίχνευσης θετικής αντίδρασης στο τεστ Coombs, ψευδώς θετικής - στην παρουσία γλυκόζης στα ούρα.
"Maxipim"για τη γρίπη και το κρυολόγημα (δηλαδή για ιογενείς λοιμώξεις) δεν θα είναι αποτελεσματικό.
Αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες
Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να λάβει το "Maxipim", η παράλληλη χρήση άλλων φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού. Αυτό το αντιβιοτικό δεν είναι φαρμακευτικά συμβατό με άλλα αντιμικροβιακά και ηπαρίνη.
Η σωληναριακή έκκριση της κεφεπίμης θα μειωθεί σημαντικά όταν συνδυάζεται με διουρητικά, αμινογλυκοσίδες και πολυμυξίνη Β. Η ίδια σειρά φαρμάκων θα αυξήσει τη συγκέντρωση του "Maxiprim" στον ορό του αίματος, θα αυξήσει τη νεφροτοξικότητα μέχρι την ανάπτυξη νεφρονέκρωσης. Επιπλέον, ο χρόνος ημιζωής θα αυξηθεί.
Ο συνδυασμός του "Maxiprim" με ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) θα επιβραδύνει την απέκκριση των κεφαλοσπορινών από το σώμα και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
Η χρήση σε συνδυασμό με άλλα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (αμινογλυκοσίδες) θα οδηγήσει σε συνέργεια, με βακτηριοστατικό - ανταγωνισμό.
Ανάλογα
Τα αναλογικά φάρμακα επιλέγονται με βάση τη διεθνή μη αποκλειστική ονομασία (INN), το όνομα του κύριου δραστικού συστατικού (για το "Maxipim" αυτό είναι η κεφεπίμη). Τα πιο δημοφιλή ανάλογα του αντιβακτηριακού παράγοντα "Maxipim" κριτικές των ειδικών αποκαλούν φάρμακα όπως "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Αυτή δεν είναι πλήρης λίστα, αλλά όσον αφορά το όνομα "Cefepim",τότε εδώ εκτός από τα παραπάνω υπάρχουν και τα «Cefepim-Vial», «Cefepim-Agio», «Cefepim-Jodas», «Cefepim-Alchem», «Cefepim Hydrochloride».
Επίσης, για διάφορους τύπους βακτηριακών λοιμώξεων, οι επαγγελματίες υγείας συνταγογραφούν Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Όσον αφορά τα γενόσημα φάρμακα, μπορεί να μην είναι πάντα τόσο αποτελεσματικά όσο το εγκεκριμένο φάρμακο.
Η γνώμη των ασθενών και των εργαζομένων στον τομέα της υγείας
Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών σε μια ποικιλία μικροβιακών λοιμώξεων, υπάρχουν θετικές και αρνητικές απόψεις για το Maximim. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έλαβαν το αντιβιοτικό έμειναν ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα. Βελτίωση της κατάστασης της υγείας, ακόμη και σε σοβαρές μορφές βακτηριακών λοιμώξεων, σημειώθηκε 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της πορείας της θεραπείας. Σύμφωνα με τους επαγγελματίες υγείας, το φάρμακο έχει επίσης αποδειχθεί σε ποικίλες κλινικές καταστάσεις. Και το κόστος του φαρμάκου δεν είναι τόσο υψηλό (υπάρχουν φθηνότερα φάρμακα, αλλά ταυτόχρονα υπάρχουν και πολύ πιο ακριβά από το Maximim).
Ωστόσο, δεν υπάρχουν τόσο ρόδινες απόψεις για αυτό το φάρμακο. Κυρίως εκείνοι οι ασθενείς που έχουν παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας αντιδρούν αρνητικά. Επιπλέον, μια αρνητική γνώμη εκφράστηκε από μια ξεχωριστή ομάδα ανθρώπων που έλαβαν το αντιβιοτικό "Maxipim" για ένα κρυολόγημα. Αν και σε αυτή την περίπτωση το αποτέλεσμα είναι, ας πούμε, αναμενόμενο. Οποιοδήποτε κρυολόγημα έχει ιογενή φύση και το "Maxipim" είναι ένα βακτηριοκτόνο φάρμακο, η αρχή της δράσης του οποίου βασίζεται στην καταστροφή των κυτταρικώνβακτήρια μεμβράνης.
Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα μόνο με ιατρική συνταγή από το γιατρό σας. Και δικαίως: ένας γιατρός με ειδικές γνώσεις και εμπειρία θα επιλέξει έτσι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο και θα υπολογίσει την ελάχιστη αποτελεσματική δόση, έτσι ώστε όλοι οι κίνδυνοι παρενεργειών να ελαχιστοποιηθούν και η θετική επίδραση στον οργανισμό να είναι μέγιστη.
