Τα νεφρά εκτελούν μια πολύ σημαντική λειτουργία στο σώμα, καθώς βοηθούν στον καθαρισμό του αίματος, στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών και στην ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-αλκαλίου. Η διακοπή της λειτουργίας αυτού του οργάνου οδηγεί σε μέθη του σώματος και θάνατο του ασθενούς. Για να αποφευχθεί ο θάνατος και να βελτιωθεί η ευημερία ενός ατόμου πριν από μια επέμβαση μεταμόσχευσης, χρησιμοποιείται μια συσκευή "τεχνητού νεφρού".
Τι είναι η αιμοκάθαρση
Λόγω διαφόρων παθολογιών, η ποσότητα του λειτουργικού ιστού των νεφρών μειώνεται απότομα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισή του, ιδίως, όπως:
- πυελονεφρίτιδα;
- ογκολογικά νοσήματα;
- επιδείνωση των μεταβολικών διεργασιών;
- ασθένειες των αιμοποιητικών οργάνων.
Η νεφρική ανεπάρκεια προκαλεί δηλητηρίαση του οργανισμού, οδηγεί σε συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων και τοξινών στο αίμα, καθώς και σε ανεπαρκή αποβολή υγρών.
Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται μεταμόσχευση αυτού του οργάνου,Ωστόσο, η διαδικασία αναμονής για έναν κατάλληλο δότη μπορεί να διαρκέσει πολύ, επομένως χρησιμοποιείται ένα μηχάνημα «τεχνητού νεφρού». Η αιμοκάθαρση βοηθά στην παράταση της ζωής του ασθενούς, καθιστά δυνατή τη διατήρηση μιας φυσιολογικής κατάστασης πριν από τη μεταμόσχευση και σας επιτρέπει επίσης να έχετε μια ενεργή ζωή.
Κύριοι τύποι συσκευών
Η αιμοκάθαρση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο σε νοσοκομείο, αλλά και στο σπίτι, καθώς υπάρχουν μικρές συσκευές για οικιακή χρήση ή μόνιμη χρήση.
Από λειτουργική άποψη, η συσκευή "τεχνητού νεφρού" διαφέρει μόνο σε ορισμένα τεχνικά χαρακτηριστικά και στην περιοχή της μεμβράνης. Επιπλέον, μεγάλη σημασία έχει το επίπεδο κατασκευής, αφού στις σύγχρονες συσκευές η λύση παρασκευάζεται από τον ίδιο τον εξοπλισμό σύμφωνα με τους διαθέσιμους δείκτες.
Το σύστημα παρακολούθησης είναι αρκετά καλό και σας επιτρέπει να ελέγχετε το επίπεδο μεταβολής της πίεσης ή της αιμοσφαιρίνης και στη συνέχεια να προσαρμόζετε ανεξάρτητα τη σύνθεση του διαλύματος. Ωστόσο, μόνο η ογκώδης συσκευή "τεχνητού νεφρού" Dialog+, καθώς και οι συσκευές Gambra, Baxter-1550 που χρησιμοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, μπορούν να το κάνουν αυτό. Οι δυνατότητες των φορητών μοντέλων, ειδικά εκείνων που έχουν σχεδιαστεί για να φοριούνται στη ζώνη, είναι πολύ περιορισμένες.
Συσκευές εσωτερικών ασθενών
Οι σύγχρονες ιατροτεχνολογικές συσκευές για αιμοκάθαρση είναι ένας υπολογιστής υψηλής ταχύτητας και ακριβείας σχεδιασμένος για υψηλής ποιότητας και συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης και της κατάστασης του ασθενούςανάλυση δεικτών. Η συσκευή "τεχνητού νεφρού" "Fresenius" θεωρείται μια αρκετά καλή και λειτουργική συσκευή. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι ότι οι προγραμματιστές έχουν εφαρμόσει σύγχρονο λογισμικό. Αυτό σώζει τους γιατρούς από τη συνεχή παρακολούθηση.
Το μηχάνημα τεχνητού νεφρού 4008S μπορεί αυτόματα να υπολογίσει τον ρυθμό ροής του διαλύματος, να ελέγξει τη δόση, να παρακολουθήσει το επίπεδο αιμοσφαιρίνης και επίσης να μετρήσει την αρτηριακή πίεση.
Φορητές οικιακές συσκευές
Τώρα συσκευές ευρέως παραγόμενες, σχεδιασμένες για οικιακή χρήση. Οι κατασκευαστές συσκευών «τεχνητού νεφρού» βελτιώνουν κάθε χρόνο τα προϊόντα τους ολοένα και περισσότερο και τα πιο σύγχρονα από αυτά τοποθετούνται σε ζώνη και ζυγίζουν μόνο 4-7 κιλά. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται καθημερινά και η διάρκεια της διαδικασίας είναι 2-4 ώρες. Πολλοί γιατροί θεωρούν αυτή τη μέθοδο την πιο αποτελεσματική, επομένως είναι πολύ διαδεδομένη στις ευρωπαϊκές χώρες. Παρά το γεγονός ότι η τιμή μιας συσκευής «τεχνητού νεφρού» για οικιακή χρήση είναι αρκετά υψηλή (από 5 χιλιάδες δολάρια), πολλοί άνθρωποι προτιμούν να χρησιμοποιούν αυτό το συγκεκριμένο είδος προϊόντος.
Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την ασφάλεια και την ευκολία χρήσης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα της συσκευής, στα οποία περιλαμβάνονται το υψηλό κόστος, καθώς και η ανάγκη για παρατήρηση.λειτουργός υγείας, ειδικά στην αρχή.
Λειτουργία τεχνητών νεφρών
Η συσκευή "τεχνητός νεφρός" χρησιμοποιείται σε περίπτωση που το σώμα του χάσει τη λειτουργικότητά του κατά 85-90%. Αυτή η συσκευή βοηθάει:
- αφαιρέστε την ουρία από το αίμα;
- βελτίωση μεταβολικών διεργασιών;
- αφαιρέστε την περίσσεια υγρών;
- έλεγχος οξεοβασικής ισορροπίας;
- αποτροπή θρόμβων αίματος.
Επιπλέον, βοηθά στον κορεσμό του αίματος με αέρα, κάτι που βελτιώνει την ευεξία του ασθενούς. Χάρη στη σύγχρονη φορητή τεχνολογία, η αιμοκάθαρση μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή χωρίς να φύγετε από το σπίτι.
Πώς λειτουργεί η συσκευή
Η αρχή λειτουργίας της συσκευής "τεχνητός νεφρός" βασίζεται στο γεγονός ότι η συσκευή παίρνει αίμα από τον ασθενή, το καθαρίζει και το επιστρέφει πίσω. Η συσκευή αποτελείται από 3 κύρια μπλοκ που εκτελούν διαφορετική λειτουργία. Η μονάδα επεξεργασίας αίματος αποτελείται από αντλίες για τη μεταφορά του, ένα σύστημα αφαίρεσης αέρα, καθώς και αισθητήρες που σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε το επίπεδο πίεσης στις φλέβες και τις αρτηρίες. Το μπλοκ για τη δημιουργία διαλύματος περιλαμβάνει σύστημα ανάμειξης νερού και συμπυκνώματος. Περιλαμβάνει επίσης σύστημα παρακολούθησης του επιπέδου διήθησης και ανίχνευσης αίματος σε διάλυμα. Η συσκευή αιμοκάθαρσης περιλαμβάνει μια μεμβράνη σχεδιασμένη για αιμοκάθαρση.
Σύμφωνα με τη δομή της, η συσκευή μπορεί να είναι ελασματοειδούς ή τριχοειδούς. Οι συσκευές πλάκας χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι με τη βοήθειά τους είναι πολύ βολικόελέγχουν το επίπεδο διήθησης του αίματος και μειώνουν επίσης τον κίνδυνο θρόμβωσης.
Οι τριχοειδείς συσκευές χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι χρησιμοποιούν μια μεμβράνη μέσω της οποίας παρέχεται αίμα προς μία κατεύθυνση και το διάλυμα της διάλυσης επιστρέφεται έτοιμο για μακροχρόνια χρήση.
Μια ομάδα επιστημόνων το 2010 ανέπτυξε μια συσκευή που εμφυτεύτηκε στο σώμα του ασθενούς και την έβαλε με επιτυχία στην πράξη. Μια τέτοια συσκευή είναι συμπαγής και δεν προκαλεί ταλαιπωρία. Λειτουργεί με έντονη αρτηριακή πίεση και δεν απαιτεί ηλεκτρισμό.
Πώς λειτουργεί το μηχάνημα
Η αρχή λειτουργίας της συσκευής "τεχνητός νεφρός" βασίζεται στο γεγονός ότι συνδέεται με το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα, το αίμα από το φλεβικό σύστημα αρχίζει να κινείται προς τη μεμβράνη. Από την άλλη πλευρά έρχεται το διάλυμα αιμοκάθαρσης για καθαρισμό. Ως αποτέλεσμα, το αίμα απαλλάσσεται από τις τοξίνες. Το καθαρισμένο αίμα στη συνέχεια ρέει πίσω στο φλεβικό σύστημα.
Το διήθημα προετοιμάζεται εκ των προτέρων, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη φυσική του κατάσταση. Το σύστημα της συσκευής δημιουργεί ανεξάρτητα ένα διάλυμα, χρησιμοποιώντας απεσταγμένο νερό και συμπυκνωμένο παράγοντα για αυτό, σύμφωνα με τις διαθέσιμες παραμέτρους. Μετά τη διαδικασία, η αποτελεσματικότητά της αξιολογείται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους.
Διεξαγωγή αιμοκάθαρσης στο μηχάνημα "τεχνητός νεφρός"
Ο καθαρισμός του αίματος γίνεται γενικά 2-4 φορές την εβδομάδα. Με την πορεία της οξείας μορφής της νόσου, φαίνεται η καθημερινή εφαρμογή της. Η ίδια η διαδικασία ελέγχεται από νεφρολόγο ήσυσκευή ανάνηψης και μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 7 ώρες.
Η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικό ιατρείο. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ζυγίσετε τον ασθενή για να προσδιορίσετε την ποσότητα του υπερβολικού υγρού που πρέπει να αφαιρεθεί από το σώμα, καθώς και να μετρήσετε τον παλμό και την πίεση. Στη συνέχεια ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα στη φλέβα και τον συνδέει με τη συσκευή. Το αίμα αναρροφάται στον θάλαμο της συσκευής διάλυσης, στη συνέχεια περνά μέσα από το σύστημα διήθησης και επιστρέφει σε καθαρή μορφή πίσω στο σώμα. Η σύνθεση του διαλύματος και η συγκέντρωσή του προσδιορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, ο ασθενής πρέπει να είναι σε ήρεμη κατάσταση και να ξαπλώνει ακίνητος. Μετά από αυτό, μετράται το επίπεδο της ουρίας.
Τα σχόλια από ασθενείς και γιατρούς σχετικά με τη διαδικασία της αιμοκάθαρσης είναι μικτά. Πολλοί πιστεύουν ότι αυτή είναι η μόνη σωτηρία όταν δεν υπάρχει δυνατότητα μεταμόσχευσης οργάνων. Οι γιατροί λένε ότι χάρη στην έλευση των σύγχρονων συσκευών, η διαδικασία έχει γίνει πιο ασφαλής και εάν εκτελεστεί σωστά, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν 20-30 χρόνια. Ωστόσο, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και διατροφής είναι επίσης σημαντική.
Μερικοί ασθενείς αναφέρουν την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη διαδικασία, καθώς και επιδείνωση. Οι γιατροί σημειώνουν ότι το σώμα κάθε ατόμου είναι ξεχωριστό, επομένως δεν πρέπει να περιμένετε την ίδια επίδραση της συσκευής σε διαφορετικούς ανθρώπους.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Συσκευή "τεχνητήνεφρός" χρησιμοποιείται σε παθολογικές καταστάσεις όταν δεν υπάρχει άλλος τρόπος για τον καθαρισμό του αίματος από συσσωρευμένα δηλητήρια και τοξίνες. Οι κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία περιλαμβάνουν:
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
- χρόνια ανεπάρκεια;
- πυελονεφρίτιδα;
- υπερυδάτωση;
- δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες;
- δηλητηρίαση από αιθυλική αλκοόλη.
Όλες αυτές οι ασθένειες δεν αποτελούν απόλυτη ένδειξη για τον καθαρισμό του αίματος, επομένως, πριν από τη συνταγογράφηση της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων για να προσδιορίσετε το επίπεδο των επιβλαβών ουσιών. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για σακχαρώδη διαβήτη, καθώς το επίπεδο σακχάρου ομαλοποιείται, γεγονός που βοηθά στην παράταση της ζωής του ασθενούς.
Αντενδείξεις για τη διαδικασία
Η αιμοκάθαρση έχει επίσης ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως:
- ασθένειες του αίματος;
- καρδιοπάθεια;
- βλάβη στο κεντρικό σύστημα και διάφορες ψυχικές διαταραχές;
- μολυσματικές ασθένειες;
- σοβαρή υπέρταση;
- φυματίωση εσωτερικών οργάνων;
- ογκολογικά νοσήματα.
Επιπλέον, μία από τις αντενδείξεις είναι η ηλικία του ασθενούς άνω των 80 ετών.
Δίαιτα
Τα αποτελέσματα της αιμοκάθαρσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή. Σε αυτή την περίπτωση, η μη συμμόρφωση με τη δίαιτα μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης. Της έχει ανατεθεί σεσε ατομική βάση, αφού είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι συστάσεις νεφρολόγου, καρδιολόγου και ενδοκρινολόγου. Οι βασικές αρχές της δίαιτας είναι:
- περιορισμένη πρόσληψη αλατιού;
- αποβάλετε τις τροφές πλούσιες σε κάλιο από τη διατροφή,
- εξαλείψτε τις τροφές που προάγουν την κατακράτηση υγρών,
- έλεγχος της ποσότητας ασβεστίου στο σώμα;
- μειώστε την πρόσληψη ζάχαρης.
Συνιστάται επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών και να παρακολουθείτε το βάρος σας, καθώς η πρόσληψη μερικών κιλών υποδηλώνει μια μη ισορροπημένη διατροφή. Τα προϊόντα είναι κατά προτίμηση βρασμένα ή στον ατμό. Η διατροφή πρέπει να είναι κλασματική και ισορροπημένη.
Πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες
Η διαδικασία καθαρισμού του αίματος δεν είναι τόσο ασφαλής όσο θα θέλαμε. Ένας τεχνητός νεφρός σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε παρενέργειες όπως:
- φαγούρα του δέρματος στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα;
- μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων;
- κύματα πίεσης;
- πόνος και μυϊκές κράμπες;
- διαταραχές ύπνου;
- μείωση της αντοχής των οστών.
Υπάρχει επίσης η πιθανότητα για πιο σοβαρές επιπλοκές, όπως φλεγμονή της περικαρδίτιδας. Μπορεί να προκύψει βλάβη του εξοπλισμού, με αποτέλεσμα τον θάνατο του ασθενούς.
