Ποιος είναι ο φλεβολόγος; Τι θεραπεύει αυτός ο γιατρός; Δεν έχουν ακούσει όλοι για ένα τόσο μυστηριώδες ιατρικό επάγγελμα. Οι άνθρωποι συνήθως μαθαίνουν γι' αυτό μόνο αφού τους δοθεί μια διάγνωση που εμπίπτει στην αρμοδιότητα ενός τέτοιου ειδικού και θα σταλεί για θεραπεία απευθείας σε αυτόν. Παρά το γεγονός ότι οι φλεβολογικές παθήσεις δεν είναι ασυνήθιστες, είναι πολύ δύσκολο να βρεις γιατρούς αυτής της ειδικότητας σε μια τακτική κλινική.
Τι είναι η φλεβολογία και ποιος είναι ο φλεβολόγος;
Η φλεβολογία είναι ένας ιατρικός κλάδος που μελετά όχι μόνο τις λειτουργίες και τη δομή των φλεβών, αλλά και αναπτύσσει μεθόδους για τη θεραπεία των φλεβικών παθήσεων, τη διάγνωσή τους και τα προληπτικά μέτρα. Πρόκειται για μια ειδική περιοχή στην αγγειοχειρουργική, η οποία ειδικεύεται κυρίως στις φλέβες που βρίσκονται στα κάτω άκρα. Τα τελευταία χρόνια η φλεβολογία αναπτύσσεται με ιδιαίτερη ένταση. Το γεγονός είναι ότι ο σύγχρονος ρυθμός ζωής, η οικολογία, το άγχος, οι κακές συνήθειες, η υπερβολική εργασία συχνά προκαλούν επιδείνωση πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των αγγειακών. Μόλις πριν από μερικές δεκαετίες για κάποιουςαπό αυτούς δεν ήξεραν καν. Νέες διαγνωστικές μέθοδοι και προσεκτική μελέτη έχουν δώσει περισσότερες ευκαιρίες στους γιατρούς, συμπεριλαμβανομένου ενός φλεβολόγου. Τι θεραπεύει αυτός ο άγνωστος γιατρός; Πρόκειται για ειδικό που ασχολείται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη των αγγειακών παθήσεων των κάτω άκρων.
Ιστορία της φλεβολογίας
Η ύπαρξη φλεβικών ασθενειών ήταν γνωστή από την αρχαία Αίγυπτο. Επανειλημμένα, οι ερευνητές παρατήρησαν εξωτερικά σημάδια κιρσών κατά την εξέταση των ανασκαμμένων μούμιων. Επιπλέον, υπήρχαν στοιχεία ότι οι Αιγύπτιοι ανέπτυξαν μεθόδους για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Επίσης, επιβεβαίωση της ύπαρξής του καταγράφηκε στα έργα των αρχαίων ιατρών επιστημόνων Ιπποκράτη και Αβικέννα.
Το Trendelenburg κατάφερε να βρει την αιτία των κιρσών μόλις τον 19ο αιώνα. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις του, αυτή η απόκλιση οφείλεται σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες. Σε ένα υγιές άτομο, η διαδικασία συμβαίνει με τέτοιο τρόπο ώστε το αίμα να ρέει από τις σαφηνές φλέβες στο μηριαίο. Στην περίπτωση της παθολογίας, εμφανίζεται μια αντίστροφη εκροή, λόγω της οποίας οι φλέβες υπερχειλίζουν και σχηματίζονται κιρσοί. Τότε προτάθηκε η μόνη αποτελεσματική λύση στο πρόβλημα - η αφαίρεση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας, η τομή ή η απολίνωση της. Στις αρχές του 20ου αιώνα έγιναν αρκετές παρόμοιες χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά δεν κατέληξαν όλες θετικά. Σταδιακά, οι γιατροί μπόρεσαν να αναπτύξουν τεχνικές για την ελαχιστοποίηση του τραύματος των επεμβάσεων.
Όταν εμφανίστηκε το μηχάνημα ακτίνων Χ, οι γιατροί ήταν πιο ικανοί να εξετάσουν τις φλεβικές παθήσεις. Για αυτόΤους εγχύθηκε σκιαγραφικό και τραβήχτηκε φωτογραφία, σύμφωνα με την οποία αξιολογήθηκε η πολυπλοκότητα, η φύση και η συγκεκριμένη θέση της νόσου. Ένας σημαντικός ρόλος στη μελέτη των φλεβολογικών ανωμαλιών ανήκει στους εγχώριους γιατρούς: Reinberg, Askerkhanov, Filatov, Krakovsky και Bakulev.
Λίγο αργότερα, μια καινοτόμος διαγνωστική μέθοδος εμφανίστηκε στην ιατρική πρακτική, την οποία όλοι γνωρίζουν με την ονομασία υπερηχογράφημα. Χάρη σε αυτόν, κατέστη δυνατή η μελέτη όχι μόνο της ίδιας της παθολογίας, αλλά και της γενικής τοπογραφίας των αγγείων των ασθενών, συμπεριλαμβανομένου του καθορισμού της ταχύτητας και της κατεύθυνσης της ροής του αίματος στις φλέβες. Αυτή η διάγνωση μείωσε σημαντικά τον αριθμό των επεμβάσεων, οι οποίες αντικαταστάθηκαν από φαρμακευτική και πιο συντηρητική θεραπεία. Ονομάζεται σκληροθεραπεία και συνίσταται στην εσωτερική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία μέσω ειδικών φαρμάκων
Οι πιο συχνές αγγειακές παθήσεις
Λοιπόν, καταλάβαμε ποιος είναι ένας φλεβολόγος. Τι αντιμετωπίζει συγκεκριμένα αυτός ο ειδικός; Οι πιο κοινές φλεβικές ασθένειες περιλαμβάνουν κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα και ευρυαγγείες. Είναι με τέτοιες παθολογίες που πρέπει να συναντηθούν συχνότερα στην πράξη. Λίγο λιγότερο συχνά απευθύνονται σε φλεβολόγους με τροφικά έλκη, φλεβοπάθεια και φλεβική ανεπάρκεια.
Συμπτώματα της νόσου των φλεβών των ποδιών
Πότε είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο; Θεραπεία κιρσών, θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας είναι η κύρια εξειδίκευσή του. Αλλά είναι καλύτερα να μην περιμένετε την ανάπτυξη παθολογίας και επιπλοκών που σχετίζονται με αυτήν. Παρατηρώντας το πρώτοσυμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη χρόνιας νόσου. Τα σημάδια που πρέπει να προειδοποιούν τους ασθενείς δεν είναι πάντα εμφανή και πολλοί δεν τα παίρνουν αρκετά σοβαρά, πυροδοτώντας τη νόσο και περιπλέκοντας έτσι την περαιτέρω αντιμετώπισή της.
Παρατηρώντας προεξέχουσες φλέβες στα πόδια σε μωβ ή μπλε απόχρωση, σκούρες μελάγχρωση στο δέρμα γύρω από τους αστραγάλους ή τα πόδια, πληγές στις αρθρώσεις, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν ειδικό. Τα λιγότερο ύποπτα συμπτώματα, όπως πόνος, πρήξιμο ή περιστασιακές κράμπες στα πόδια, δεν πρέπει επίσης να αποδίδονται σε κόπωση ή υπερένταση. Μπορεί να υποδηλώνουν ότι πλησιάζουν σοβαρά προβλήματα.
Σύγχρονα διαγνωστικά
Η διάγνωση της κατάστασης των φλεβών περιλαμβάνει απαραίτητα υπερηχογραφική dopplerography ή αγγειοσάρωση. Εάν είναι απαραίτητο, θα χρειαστεί επίσης να υποβληθείτε σε σάρωση διπλής όψης φλέβας, φλεβογραφία ή φλεβομανομετρία. Στο ραντεβού, ο γιατρός σίγουρα θα ψηλαφίσει τις πληγείσες περιοχές και θα εξετάσει την ορατή φύση των παθολογικών αλλαγών. Υπάρχουν επίσης αρκετές αναλύσεις που πρέπει να γίνουν. Ποιες χρειάζονται καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Σε αγγειακές παθήσεις, μπορεί να ελεγχθεί ο χρόνος μερικής θρομβοπλαστικής ή θρομβίνης, ο ρυθμός πήξης του αίματος, το ινωδογόνο, ο δείκτης προθρομβίνης και άλλα.
Θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια
Πώς και τι αντιμετωπίζει ένας φλεβολόγος είναι πιθανότατα ενδιαφέρον για άτομα που αντιμετωπίζουν παθολογικές ανωμαλίες που σχετίζονται με φλέβες. Για θεραπεία, η σύγχρονη ιατρική μπορεί να προσφέρει συντηρητική και χειρουργικήμεθόδους. Είναι πιθανό για αυτόν τον λόγο, πολλοί να μην γνωρίζουν ακριβώς ποιος μπορεί να τους βοηθήσει: ένας φλεβολόγος ή ένας χειρουργός, ποιος γιατρός αντιμετωπίζει κιρσούς και θρομβοφλεβίτιδα.
Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, συμπίεση, σκληροθεραπεία και φυτοθεραπεία. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις που τα θεραπευτικά μέτρα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τη νόσο. Στη συνέχεια, οι χειρουργοί πραγματοποιούν μια φλεβεκτομή, αφαιρούν τον κορμό μιας μεγάλης φλέβας κάτω από το δέρμα, εξαλείφουν την παλινδρόμηση αίματος ή καταφεύγουν σε πλαστική χειρουργική επέμβαση εν τω βάθει φλεβών. Οι κιρσοί έχουν πολλά στάδια ανάπτυξης, τα οποία καθορίζουν την ταχύτητα και την πολυπλοκότητα της θεραπείας.
Σκληροθεραπεία στη θεραπεία φλεβικών παθήσεων στο πρώτο στάδιο
Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια προσβάλλει μόνο μικρά αγγεία, χωρίς να εξαπλώνεται στους κύριους κορμούς. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός είναι πιθανό να επιμείνει στη σκληροθεραπεία. Έχει πολλές ποικιλίες. Έτσι, η μικροσκληροθεραπεία χρησιμοποιείται για την αφαίρεση αστεριών στα πόδια και τις μικρές φλέβες. Συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας, ενός σκληρυντικού, στις φλέβες με τη βοήθεια λεπτών βελόνων.
Κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας με μικροαφρό, η ίδια ουσία εγχέεται ως αφρός. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική ακόμη και στη θεραπεία των παθολογιών των παχύρρευστων φλεβών και της παρουσίας κιρσών. Η σκληροθεραπεία με όζον περιλαμβάνει τη χρήση ενός μίγματος όζοντος-οξυγόνου, το οποίο βοηθά στην εξάλειψη της τελαγγειόστασης. Τα μικρά αγγεία και τα αστέρια μπορούν επίσης να αφαιρεθούν με τη χρήση πήξης - θερμικής ή λέιζερ. Το τελευταίο χρησιμοποιείται ακόμη και αν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα αγγείαπρόσωπο και άλλα μέρη του σώματος.
Φλεβεκτομή ως θεραπεία για παθήσεις των φλεβών στο δεύτερο στάδιο
Αυτή η επιλογή συνιστάται από έναν φλεβολόγο στο Κίεβο ή σε οποιαδήποτε άλλη πόλη για ασθενείς με το δεύτερο στάδιο της νόσου. Διαφέρει από την πρώτη από την προοδευτική καταστροφή της βαλβιδικής συσκευής των φλεβών, οι οποίες είναι οι κύριες και βρίσκονται κάτω από το δέρμα. Η κλασική φλεβεκτομή γίνεται με γενική αναισθησία σε στατική βάση. Η ουσία του έγκειται στην αφαίρεση κατεστραμμένων φλεβών μέσω τομών στη βουβωνική χώρα και στο κάτω μέρος του ποδιού. Μερικές φορές είναι δυνατό να αποφευχθεί μια τέτοια παρέμβαση αντικαθιστώντας την με αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, πήξη με λέιζερ ή μινιφλεκτομή Varadi.
Θεραπεία των φλεβών στο τρίτο στάδιο της νόσου
Ο φλεβολόγος καθορίζει την καταλληλότητα αυτής ή αυτής της μεθόδου θεραπείας. Ποιες θεραπείες και ποια τεχνική προτείνει συνήθως ένας ειδικός στο τρίτο στάδιο των κιρσών; Συνοδεύεται από παραβίαση της φλεβικής ροής αίματος, λόγω της οποίας σχηματίζονται τροφικά έλκη στα πόδια. Μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη και βάθη, κάτι που εξαρτάται άμεσα από τον ίδιο τον ασθενή. Όσο περισσότερο αναβάλλει την επίσκεψη σε ειδικό, τόσο πιο δύσκολες είναι οι παθολογικές αλλαγές.
Επίσης συχνά η αμέλεια των άλλων γιατρών οδηγεί στο τρίτο στάδιο, στο οποίο ο ασθενής έχει συμβουλευτεί προηγουμένως, αλλά δεν έλαβε αποτελεσματική θεραπεία, χάνοντας πολύτιμο χρόνο. Πολλοί φλεβολόγοι προσπαθούν να καταφύγουν σε συντηρητική θεραπεία και τακτικές αναμονής. Αυτό είναι απαραίτητο για να επουλωθούν λίγο τα έλκη, να ανακουφιστεί η φλεγμονή και να μειωθεί ο όγκος τους. Μόνο μετάΜετά από αυτό, αρχίζουν να λειτουργούν χρησιμοποιώντας συνδυασμένη φλεβεκτομή.
Πρόληψη αγγειακών παθήσεων των ποδιών
Για προληπτικούς σκοπούς, τα άτομα που είναι επιρρεπή σε ασθένειες των αγγείων των κάτω άκρων συμβουλεύονται να μειώσουν το φορτίο στα πόδια τους. Κάντε την εργασία σας σε καθιστή θέση όποτε είναι δυνατόν. Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, χρησιμοποιήστε ένα ρολό από μια κουβέρτα ή μαξιλάρι, τοποθετημένο κάτω από ίσια πόδια. Όχι πάντα, φυσικά, αλλά αρκετές φορές την ημέρα πρέπει να γίνεται τέτοια ανάπαυλα για 15 λεπτά. Σίγουρα θα χρειαστεί να αποκλείσετε τα ζεστά μπάνια και να ξεχάσετε το ρωσικό λουτρό και τη φινλανδική σάουνα. Είναι καλύτερα να λούζετε τα πόδια σας με δροσερό νερό, τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος, είναι πολύ επιθυμητό να το αποχαιρετήσετε επειγόντως. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα, να φοράτε υπερβολικά στενά ρούχα και άβολα παπούτσια. Αξίζει να αναζητήσετε ειδικά καλσόν ή κάλτσες που έχουν σχεδιαστεί για να στερεώνουν τα αγγεία και να μειώνουν το φορτίο πάνω τους.
Στο χώρο εργασίας, πρέπει να κάθεστε όρθια, κρατώντας την πλάτη σας ίσια, χωρίς να ρίχνετε τα πόδια σας πάνω από τα πόδια σας. Η καλύτερη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε ένα χαμηλό υποπόδιο ή να το βάλετε στη ράβδο κάτω από το τραπέζι, αν υπάρχει. Αποφύγετε το πρήξιμο των μυών, αλλάξτε τη θέση των ποδιών κατά διαστήματα, μετακινήστε τα, περιστρέψτε τα πόδια και τουλάχιστον μία φορά κάθε μισή ώρα σηκωθείτε από μια καρέκλα για να περπατήσετε λίγο και να τεντωθείτε. Στις διακοπές συνιστάται να πάτε στη θάλασσα. Εκεί, προσπαθήστε να περπατάτε ξυπόλητοι περισσότερο σε γρασίδι, βότσαλα ή άμμο. Αν έχετε κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα, φλεβική ανεπάρκεια, έλκη, ηλιακό έγκαυμα αντενδείκνυται απολύτως. Περισσότερη σκιά, λιγότερος ήλιος - τώρα είναι δικό σαςνόμος. Και πάρτε μια κρέμα ή τζελ σύσφιξης φλεβών για καθημερινή χρήση.
Επίσκεψη σε φλεβολόγο
Για να φέρει η θεραπεία γρήγορα αποτελέσματα, να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια και αποτελεσματική, είναι πολύ σημαντική η επιλογή ειδικού. Δεδομένου ότι είναι σχεδόν αδύνατο να το βρείτε σε μια συνηθισμένη κρατική κλινική, θα χρειαστεί προσωπικός φλεβολόγος. Ένας καλός φλεβολόγος δεν πρέπει να είναι μόνο θεωρητικός και θεραπευτής, αλλά και ασκούμενος χειρουργός. Μια ικανή διαβούλευση είναι το πρώτο βήμα στο δρόμο προς την ανάκαμψη.
Τι πρέπει να μπορεί να κάνει ένας φλεβολόγος; Τι θεραπεύει αυτός ο γιατρός έχει ήδη καταλάβει, αλλά πώς το κάνει, πρέπει επίσης να γνωρίζετε. Είναι γνωστό ότι όλα τα όργανα στο ανθρώπινο σώμα είναι αλληλένδετα, επομένως οποιαδήποτε ασθένεια δεν μπορεί να περιοριστεί στη θεραπεία μόνο ενός από αυτά, αλλά πρέπει να είναι πολύπλοκη. Έτσι, σε περίπτωση αγγειακών παθήσεων, δεν επιτίθεται μόνο το φλεβικό σύστημα, αλλά και άλλα. Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε μεγαλύτερο βαθμό δεν έγκειται στην εξάλειψη των συνεπειών και των εκδηλώσεων, αλλά και στους λόγους για τους οποίους προέκυψε η αποτυχία. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσετε αυτή τη σύνδεση, να βρείτε την πηγή του προβλήματος και να το εξαλείψετε όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και ανώδυνα.
Οι περισσότεροι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα είναι αγγειοχειρουργοί. Τώρα που γνωρίζετε ήδη έναν ειδικό φλεβολόγο (ποιος είναι και τι θεραπεύει, γράψαμε παραπάνω), πρέπει να μάθετε λεπτομερώς τις μεθόδους που χρησιμοποιεί ένας συγκεκριμένος γιατρός στο ιατρείο του. Επομένως, είναι καλύτερο να ρωτήσετε αμέσως για αυτό στη ρεσεψιόν, για να διευκρινίσετε σύμφωνα με ποιες αρχές θα πραγματοποιηθεί η θεραπεία, κλασική ή χειρουργική. Ή ίσωςΓνωρίζει άπταιστα άλλες καινοτόμες μεθόδους θεραπείας των κιρσών ή χρησιμοποιεί μη παραδοσιακές, πειραματικές τεχνικές ξένων συναδέλφων. Σε κάθε περίπτωση, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη την ατομικότητα μιας συγκεκριμένης περίπτωσης.
Μύθοι της παραδοσιακής ιατρικής
Για να μάθετε ποιος είναι ο φλεβολόγος, τι θεραπεύει και με ποιες μεθόδους, πρέπει όλοι να επικοινωνούν με τη διεύθυνση σε περίπτωση προβλημάτων με φλέβες στα πόδια, χωρίς να χάνουν χρόνο σε άχρηστες περιπλανήσεις στα γραφεία των κρατικών κλινικών. Αξίζει να θυμάστε τη σοβαρότητα αυτού του προβλήματος και σε καμία περίπτωση να μην κάνετε αυτοθεραπεία και ακόμη περισσότερο μην χρησιμοποιείτε αμφίβολες λαϊκές θεραπείες. Υπάρχουν πολλές παρανοήσεις σχετικά με τις μεθόδους αντιμετώπισης παθήσεων του φλεβικού συστήματος. Αξίζει να καταρρίψουμε αυτούς τους μύθους, τους οποίους χιλιάδες άνθρωποι έχουν ήδη μπει στον πειρασμό, οι οποίοι μόνο βλάπτουν τον εαυτό τους.
Έτσι, οι αγγειακές παθήσεις των ποδιών δεν αντιμετωπίζονται με ιρουδοθεραπεία. Οι βδέλλες αραιώνουν το αίμα για λίγο, γιατί η ροή του επιταχύνεται. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει κάποια ανακούφιση και μερική εξαφάνιση των συμπτωμάτων που ενυπάρχουν στη φλεβική ανεπάρκεια. Αλλά αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, γιατί η αιτία δεν έχει εξαλειφθεί και η ασθένεια επιστρέφει ξανά, μόνο σε ακόμη πιο σοβαρή μορφή.
Μην πιστεύετε τη διαφήμιση υποτιθέμενων θαυματουργών φαρμάκων και των πιο πρόσφατων συσκευών. Αν υπήρχαν, σίγουρα η σύγχρονη ιατρική θα είχε ήδη υιοθετήσει αυτές τις μεθόδους για να απαλλαγεί από την ανάγκη για χειρουργικές επεμβάσεις. Αλλά ακόμαπραγματοποιούνται και η φλεβολογία βρίσκεται σε συνεχή αναζήτηση νέων αποτελεσματικών μέσων για την ανακούφιση του πόνου των ασθενών και την απλοποίηση του έργου των γιατρών. Όλα τα επιτεύγματα εφαρμόζονται πλέον ενεργά από ειδικούς και μόλις εφευρεθεί το επόμενο φάρμακο ή συσκευή, σίγουρα θα εμφανιστεί στο οπλοστάσιο των ιδιωτικών κλινικών.
Χωρίς φύλλα λάχανου, πλατάνι, αφεψήματα και αφεψήματα, και ακόμη περισσότερο η θεραπεία με ούρα, δεν θα βοηθήσει στην επούλωση των άρρωστων αγγείων, παρά τις πεποιθήσεις των οπαδών της εναλλακτικής ιατρικής. Ενώ ένα άτομο διεξάγει τέτοια πειράματα στον εαυτό του, οι κιρσοί αναπτύσσονται περαιτέρω, η θρομβοφλεβίτιδα εξελίσσεται και οι φλέβες αράχνης στα πόδια μεγαλώνουν. Μόνο ένας καλός έμπειρος φλεβολόγος μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη τέτοιων παθήσεων.
