Η αδενοειδίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από χαρακτηριστικά συμπτώματα, ακόμη και χωρίς να καταφύγουμε σε εξέταση με καθρέφτη. Με την ασθένεια, η ρινική αναπνοή διαταράσσεται, παρατηρείται απώλεια ακοής, η φωνή αλλάζει, γίνεται ρινική. Όσο μεγαλώνει η φαρυγγική αμυγδαλή τόσο πιο πολύ εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα. Η χρόνια αδενοειδίτιδα μπορεί να αλλάξει τη σοβαρότητα, υπάρχουν τρεις από αυτές - I, II, III. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά. Η αδενοειδίτιδα μεταμφιέζεται σε κρυολόγημα, SARS, γι' αυτό και δεν μπορεί να εντοπιστεί αμέσως. Έτσι η ασθένεια ρέει σε χρόνια μορφή και αυτό οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.
Χρόνια αδενοειδίτιδα
Η φαρυγγική αμυγδαλή παίζει τεράστιο ρόλο στην παιδική ηλικία. Παράγει προστατευτικά αντισώματα και αποτελεί ένα ζωντανό εμπόδιο για τη διείσδυση λοιμώξεωνοργανισμός. Ένα παιδί, που επισκέπτεται δημόσια ιδρύματα, είναι πάντα εκτεθειμένο στους κινδύνους μόλυνσης με βακτήρια, ιούς. Με αυξημένη εργασία, η αμυγδαλή αυξάνεται σε μέγεθος, μεγαλώνει και σχηματίζονται αδενοειδή. Σύμφωνα με τον γνωστό παιδίατρο Komarovsky, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία στα πρώτα στάδια για να μην φέρει το θέμα σε χειρουργική επέμβαση. Τα σχηματισμένα αδενοειδή συχνά φλεγμονώνονται λόγω λοιμώξεων και αναπτύσσεται αδενοειδίτιδα στα παιδιά. Συμπτώματα και θεραπεία Ο Komarovsky, όπως και οποιοσδήποτε άλλος γιατρός παιδιών, γνωρίζει τέλεια. Ανάλογα με το στάδιο, συνταγογραφείται η σωστή μέθοδος για να απαλλαγείτε από το πρόβλημα.
Η χρόνια αδενοειδίτιδα οδηγεί σε συνεχή καταρροή, καθώς η φλεγμονώδης αμυγδαλή στο λαιμό φράζει τον αυλό, η αναπνοή διαταράσσεται. Η χρόνια αδενοειδίτιδα σε ένα παιδί (2 ετών) μπορεί να έχει ένα αρχικό στάδιο, πιο συχνά παιδιά από τριών έως δέκα ετών πάσχουν από τη νόσο. Το παιδί αρχίζει να αναπνέει από το στόμα πιο συχνά, σε ένα όνειρο - να ροχαλίζει. Η συσσωρευμένη βλέννα συχνά προκαλεί βήχα με αδενοειδίτιδα.
Οι ιατρικές στατιστικές αναφέρουν ότι το 20% των μικρών παιδιών πάσχουν από χρόνιες μορφές αδενοειδίτιδας. Στους εφήβους, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλή αρχίζει να μειώνεται και στην ηλικία των 20 ετών ατροφεί πλήρως. Το μέγιστο μέγεθός του επιτυγχάνεται στην ηλικία των 4 έως 7 ετών. Αλλά μην πείτε ότι μέχρι την ηλικία των 14-15 ετών η πληγή θα υποχωρήσει από μόνη της. Η αδενοειδίτιδα απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ασθένεια
Η χρόνια αδενοειδίτιδα σχηματίζεται παρουσία συχνών βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων. Άλλοι λόγοι:
- αδυνατισμένο παιδικό σύστημα;
- αλλεργικές ασθένειες;
- συνεχές κρυολογήματα;
- υποθερμία;
- τεχνητή σίτιση;
- ανεπάρκεια βιταμίνης D;
- χρόνιες λοιμώξεις;
- υπεραφθονία υδατανθράκων στη διατροφή;
- κακή περιβαλλοντική κατάσταση;
- πολύ υγρός ή ξηρός εσωτερικός αέρας;
- ορμονικές διαταραχές.
Η έξαρση της χρόνιας αδενοειδίτιδας εμφανίζεται παρουσία οξείας ιογενούς λοίμωξης, με ενεργό αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων. Άλλες αιτίες έξαρσης:
- Φλεγμονώδεις ΩΡΛ ασθένειες (SARS, κοκκύτης, οστρακιά, αμυγδαλίτιδα, ιλαρά).
- Κληρονομικός παράγοντας.
- Υπερβολική σίτιση με τροφές με υδατάνθρακες, γλυκά.
- Ανεπαρκής ανοσία, τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.
Παραβίαση του καθεστώτος θερμοκρασίας στο δωμάτιο (πολύ ζεστός, ξηρός αέρας, πολλή σκόνη, επιβλαβείς ουσίες - οικιακές χημικές ουσίες).
Αδενοειδίτιδα σε παιδιά, συμπτώματα και θεραπεία (Komarovsky)
Σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, η μετάβαση της οξείας σε χρόνια αδενοειδίτιδα μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- στόμα συνεχώς ανοιχτό;
- η όρεξη μειώνεται;
- έχω προβλήματα με τον ύπνο;
- μπουκωμένη μύτη, ως αποτέλεσμα - ρουθούνισμα, ροχαλητό;
- Η ρινίτιδα εμφανίζεται με βλέννα και πύον,
- υποπυρετική κατάσταση (θερμοκρ37 έως 37, 9)
- υπάρχει υστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη,
- πονοκεφάλους;
- Εκρήξεις νυχτερινού βήχα λόγω συσσωρευμένης βλέννας στο λαιμό;
- κόπωση;
- απώλεια ακοής.
Τα συμπτώματα της χρόνιας αδενοειδίτιδας είναι παρόμοια. Αυτό διαταράσσει την ομιλία του παιδιού. Το παιδί δύσκολα προφέρει ρινικά σύμφωνα, προσπαθεί να μιλήσει πνιχτά, απότομα, «στη μύτη». Ακόμη και στην εμφάνιση, η αδενοειδίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να προσδιοριστεί σε χρόνια μορφή. Σχηματίζεται το λεγόμενο "αδενοειδή πρόσωπο" - η κάτω γνάθος πέφτει, η σιελόρροια αυξάνεται, εμφανίζεται οίδημα και το δάγκωμα διαταράσσεται. Η πείνα με οξυγόνο είναι συνέπεια της δύσκολης ρινικής αναπνοής. Τα παιδιά με αυτή την παθολογία έχουν συχνά στενό και προεξέχον στήθος.
Συχνά η χρόνια αδενοειδίτιδα συνοδεύεται από φαρυγγίτιδα, βρογχικό άσθμα, αμυγδαλίτιδα. Αυτό οφείλεται στο συνεχώς ανοιχτό στόμα, μέσω του οποίου οι λοιμώξεις διεισδύουν γρήγορα στο σώμα, εγκαθίστανται στον λάρυγγα, την τραχεία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να εξαπλωθούν στη ρινική κοιλότητα, ως αποτέλεσμα - συνεχείς εκκρίσεις βλέννας, και αυτό οδηγεί σε ερεθισμό του δέρματος στα χείλη, ερυθρότητα, εμφάνιση επώδυνων μικρορωγμών.
Διάγνωση
Η αδενοειδίτιδα αντιμετωπίζεται από ωτορινολαρυγγολόγο. Για να γίνει διάγνωση, ο γιατρός κάνει μια εξέταση και ακούει τα παράπονα. Ένας καλός ειδικός μπορεί να υποψιαστεί αδενοειδίτιδα ήδη μετά την ανίχνευση:
- ερυθρότητα, οίδημα της φαρυγγικής αμυγδαλής;
- πυώδης, βλεννώδης έκκριση.
Για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, ισχύουν τα ακόλουθαδιαγνωστικές μέθοδοι:
- Οπίσθια ρινοσκόπηση. Με τη βοήθεια ενός καθρέφτη, ο γιατρός εξετάζει τα οπίσθια τμήματα στη ρινική κοιλότητα. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό στον οποίο έχουν αναπτυχθεί οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις, διαπιστώνεται υπεραιμία (ερυθρότητα), η παρουσία πύου και οίδημα.
- Ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα. Διαφορική διάγνωση αδενοειδίτιδας και ιγμορίτιδας. Βαθμολογία σοβαρότητας.
- Ενδοσκόπηση ρινοφάρυγγα. Χρησιμοποιείται ένας ελαστικός σωλήνας με βιντεοκάμερα, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το ακριβές μέγεθος των αδενοειδών, την κατάστασή τους, καθώς και τον βλεννογόνο.
- Επίχρισμα από το ρινοφάρυγγα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα και επίσης προσδιορίζει παθογόνους παράγοντες.
- Μέθοδοι ωτοακουστικής εκπομπής και ακοομετρίας. Αυτές οι εξετάσεις γίνονται εάν ο ασθενής έχει απώλεια ακοής.
Ο γιατρός πρέπει να διαφοροποιήσει τη χρόνια αδενοειδίτιδα από τις ακόλουθες ασθένειες: ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, νεανικό αγγειοϊνωμα (σε εφήβους).
Μέθοδοι θεραπείας
Η Η αδενοειδίτιδα αντιμετωπίζεται τόσο με φαρμακευτική αγωγή όσο και με χειρουργικές μεθόδους. Η θεραπεία των αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση συνιστάται από τον Komarovsky και άλλους γιατρούς στο στάδιο Ι ή ΙΙ. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία - τοπικοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες συν αντιισταμινικά.
Συνταγογραφείται επίσης το πλύσιμο της μύτης με ειδικά διαλύματα. Αυτή η διαδικασία είναι χρήσιμη όχι μόνο για τη θεραπεία, αλλά και για την πρόληψη της νόσου. Το πλύσιμο του ρινοφάρυγγα αφαιρεί τη βλέννα, και μαζί μεέχει όλα τα μικρόβια. Αυτό μειώνει τη ρινική συμφόρηση, μειώνεται ο βαθμός φλεγμονής. Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 3-4 φορές, κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου - έως και 6 φορές την ημέρα. Για πλύσιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε: μια σύριγγα ή μια παιδική αναρρόφηση. Η κούπα του Esmarch? σύριγγα χωρίς βελόνα. ειδικές φαρμακευτικές συσκευές. Με τη μορφή διαλύματος, είναι κατάλληλα διαλύματα αλατιού, αφεψήματα βοτάνων, φάρμακα, φυσικό μεταλλικό νερό. Κατά τη διαδικασία έκπλυσης, θα πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις ασφαλείας για να αποτραπεί η είσοδος υγρού στον ακουστικό σωλήνα, αυτό μπορεί να συμβάλει στη φλεγμονή του μέσου ωτός και στην απώλεια ακοής.
Φυσιοθεραπευτικές θεραπείες
Στη θεραπεία των αδενοειδών εκβλαστήσεων σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο Komarovsky συνιστά τη συμπερίληψη φυσιοθεραπείας. Ο ωτορινολαρυγγολόγος πρέπει να επιλέξει αποτελεσματικές μεθόδους, θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα της νόσου, το μέγεθος των αδενοειδών εκβλαστήσεων και τον βαθμό φλεγμονής. Η πιο κοινή μέθοδος είναι η θεραπεία με λέιζερ. Η διαδικασία χρησιμοποιεί λέιζερ ηλίου-νέον. Με τη βοήθειά του, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις θερμαίνονται, ενώ όλα τα μικρόβια πεθαίνουν, το πρήξιμο και η φλεγμονή μειώνονται. Για την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Ο σωλήνας LED πρέπει να οδηγηθεί απευθείας στις αδενοειδείς εκβλαστήσεις, η ακτινοβολία μέσω της γέφυρας της μύτης δεν θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
- Πριν από τη διαδικασία ακτινοβόλησης, πρέπει να ξεπλύνετε με φυσιολογικό ορό, να εξαλείψετε όλη τη βλέννα και το πύον από τις ρινικές οδούς.
Η οζονοθεραπεία θεωρείται επίσης αποτελεσματική μέθοδος, εδώ χρησιμοποιείται το αέριο όζον. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει την ανάπτυξη καιαναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα, αποκαθίσταται η τοπική ανοσία, επιταχύνεται η επούλωση του βλεννογόνου. Το όζον διαλύεται εύκολα στο νερό, επομένως μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε όταν πλένετε το ρινοφάρυγγα.
Μέθοδος UVR. Οι υπεριώδεις ακτίνες έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Μετά από 3-8 ώρες εφαρμογής, παρατηρείται θετική επίδραση.
Θεραπεία υπερυψηλών συχνοτήτων. Συχνά χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου. Τα παλμικά ρεύματα υπερυψηλής συχνότητας μπορούν να εξαλείψουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, να μειώσουν τον πόνο, να αυξήσουν την τοπική ανοσία.
Μαγνητοθεραπεία. Επιταχύνει την ανάκτηση των κυττάρων, αυξάνει τις προστατευτικές λειτουργίες του οργανισμού.
Ηλεκτροφόρηση. Με αυτή τη μέθοδο, διάφορα φάρμακα (αντιισταμινικά, αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη) εγχέονται μέσω των βλεννογόνων και του δέρματος με τη βοήθεια ηλεκτρικού ρεύματος.
θεραπεία EHF. Χρησιμοποιούνται ηλεκτρομαγνητικά κύματα στην περιοχή χιλιοστών. Η διαδικασία ανακουφίζει από το πρήξιμο, βελτιώνει την ανοσία.
Όλες αυτές οι διαδικασίες μπορούν να φέρουν επιτυχία στη θεραπεία, κυρίως στα αρχικά στάδια της νόσου. Εάν τρέχει, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων.
Χειρουργική
Σκεπτόμενοι το ερώτημα πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια αδενοειδίτιδα σε ένα παιδί, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Συχνά συμβαίνει να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου είναι μια άνευ όρων ένδειξη για αυτό. Επιπλέον, απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι ανακουφίζουν μόνο προσωρινά τα συμπτώματα της χρόνιας αδενοειδίτιδας.
Η αφαίρεση της αμυγδαλής γίνεται σε στάσιμες καταστάσεις, η επέμβαση ονομάζεται αδενοτομή. Ο γιατρός θα συμβουλεύσει εάν αξίζει να αφαιρεθούν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις στο παιδί. Εάν η επέμβαση είναι αναπόφευκτη, θα συνταγογραφήσει επίσης έναν από τους τύπους χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να είναι:
- Κλασική λειτουργία.
- Ενδοσκοπική χειρουργική.
- Αδενοτομή με λέιζερ.
Μετά την επέμβαση, στον ασθενή απαγορεύεται η έντονη σωματική δραστηριότητα, το κολύμπι, η κατανάλωση ζεστών, όξινων φαγητών και ποτών.
Θεραπεία των αδενοειδών με λαϊκές θεραπείες - η πιο αποτελεσματική
Όταν η πορεία της νόσου δεν είναι σοβαρή, μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία, οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επικουρική θεραπεία. Εάν εντοπιστούν αδενοειδή σε παιδιά, η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να γίνει με τους ακόλουθους τρόπους:
- Πλύσιμο με φυσιολογικό ορό. Αραιώστε ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε ένα λίτρο νερό, επαναλάβετε τρεις φορές την ημέρα.
- Χυμός αλόης. Μετά το πλύσιμο με αλατόνερο, στάξτε 3-5 σταγόνες φρέσκου χυμού αλόης στη μύτη. Το μάθημα για να συνεχιστεί - 60 ημέρες.
- Έλαιο ιπποφαούς. Τρεις σταγόνες σε κάθε ρουθούνι. Το μάθημα είναι τρεις εβδομάδες.
- Για το πλύσιμο της μύτης - πρόπολη. Πάρτε ένα βάμμα φαρμακείου, αραιώστε 20 σταγόνες σε ένα ποτήρι νερό (ζεστό), προσθέστε ένα τέταρτο κουταλάκι του γλυκού σόδα. Πλένετε τρεις φορές την ημέρα.
- Μέλι μεπαντζάρια. Αναλογίες ½ (μέλι + χυμός παντζαριού). Τρεις σταγόνες ενσταλάσσονται τρεις φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι τρεις εβδομάδες.
- Ξέβγαλμα με βότανα για ξέβγαλμα: χαμομήλι - 3 κουταλιές της σούπας, τίλιο - 2 κ.σ. - ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το για 20 λεπτά, στραγγίστε. Ξεπλύνετε τον ρινοφάρυγγα τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
- Έγχυμα: πάρτε 100 γραμμάρια μέντας, σιταρόχορτο, φασκόμηλο, γαλοπούλα, χαμομήλι. Τρεις κουταλιές της σούπας από τη συλλογή ρίχνουμε 750 ml βραστό νερό. Επιμείνετε 20 λεπτά, στέλεχος. Πίνετε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
- Οι εισπνοές για την αδενοειδίτιδα γίνονται με αιθέρια έλαια. Το λάδι λεμονιού ή το λάδι ευκαλύπτου θα κάνει. Τρεις σταγόνες λαδιού στάζουν στο κύπελλο εισπνοής. Αναπνεύστε για τουλάχιστον 10 λεπτά. Για τα μωρά, η δόση και ο χρόνος μειώνονται στο μισό.
Ασκήσεις αναπνοής
Έτσι, αν ξεκινήσατε τη θεραπεία των αδενοειδών με λαϊκές θεραπείες, οι πιο αποτελεσματικές συνταγές δεν εγγυώνται την πλήρη εξάλειψη του προβλήματος. Παράλληλα, χρησιμοποιήστε ασκήσεις αναπνοής. Βοηθά στην αποφυγή πιθανών παροξύνσεων και μετάβασης στο χρόνιο στάδιο. Εάν η αδενοειδίτιδα είναι χρόνια, οι αναπνευστικές ασκήσεις διατηρούν τη ρινική αναπνοή και εμποδίζουν την ανάπτυξη υπερτροφίας των αδενοειδών. Οι ασκήσεις εκτελούνται σε περιόδους ύφεσης. Ο κύριος στόχος είναι να διδάξουμε το μωρό να αναπνέει σωστά από τη μύτη, έτσι ώστε το σώμα να είναι κορεσμένο με οξυγόνο, να εμφανίζεται εκροή λέμφου. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Στη χρόνια μορφή αδενοειδίτιδας, οι ακόλουθες ασκήσεις είναι χρήσιμες:
- Αναπνεύστε με ένα ρουθούνι. Εισπνεύστε με το δεξί (αυτή τη στιγμή κρατάμε το αριστερό), εκπνεύστεαριστερά (αυτήν τη στιγμή, κρατήστε πατημένο το δεξί).
- Γουργούρισμα. Βυθίστε τον ελαστικό σωλήνα στο μπουκάλι, το άλλο άκρο στο στόμιο. Το μωρό πρέπει να εισπνεύσει από τη μύτη και να εκπνεύσει από το σωλήνα. Γουργουρίστε έτσι για πέντε λεπτά. Εισπνεύστε, εκπνεύστε.
- Σκαντζόχοιρος. Αφήστε το παιδί να φανταστεί ότι είναι ένας σκαντζόχοιρος που ψάχνει μήλα στο γρασίδι. Πάρτε μια βαθιά ανάσα και γυρίστε το κεφάλι σας προς τα δεξιά και μετά προς τα αριστερά.
- Γερανός. Εισπνεύστε από τη μύτη, τεντώστε τα χέρια. Εκπνεύστε, κατεβάστε τα χέρια σας.
- Μπάλα. Ομαλή αναπνοή, φουσκώστε το στομάχι. Εκπνεύστε - ξεφουσκώστε το στομάχι.
Είναι καλύτερα να κάνετε ασκήσεις αναπνοής το πρωί. Πριν από τα μαθήματα, ξεπλύνετε καλά τη μύτη σας, στάξτε με σταγόνες.
Πρόληψη
Εάν βρεθούν αδενοειδή σε παιδιά, η θεραπεία στο σπίτι δεν θα δώσει άμεσα αποτελέσματα. Για συμβουλές, φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ένας έμπειρος ειδικός θα σας πει τις σωστές μεθόδους. Λοιπόν, για την πρόληψη της αδενοειδίτιδας, οι γονείς θα πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις:
- Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε ροχαλητό στον ύπνο σας, συμφόρηση, ανοιχτό στόμα, απώλεια ακοής.
- Τα κρυολογήματα πρέπει να θεραπευτούν μέχρι το τέλος.
- Αυξήστε την άμυνα του οργανισμού, το ανοσοποιητικό με σκλήρυνση, φυσική αγωγή, πρόσληψη βιταμινών, σωστή διατροφή.
- Περιορίστε την έκθεση του παιδιού σας σε οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού.
- Οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να γίνονται τακτικά - βούρτσισμα των δοντιών σας, ξέπλυμα της μύτης σας με φυσιολογικό ορό, γαργάρες μετά το φαγητό.
Η αδενοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, επηρεάζειανάπτυξη, επομένως οι γονείς με την πρώτη υποψία είναι υποχρεωμένοι να δείξουν το παιδί τους στον γιατρό.
