Πρόσφατα, τα παιδιά διαγιγνώσκονται συχνά με μια ασθένεια όπως η οστεομυελίτιδα. Αυτή είναι μια πυώδης-νεκρωτική διαδικασία μολυσματικής φύσης που αναπτύσσεται στα οστά, τους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς και τον μυελό των οστών. Αυτή η παθολογία προκαλείται από βακτήρια που παράγουν πύον. Εάν αυτή η ασθένεια γίνει χρόνια, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα οστικής παραμόρφωσης του ασχηματισμένου σκελετού του παιδιού.
Η οστεομυελίτιδα στα παιδιά επηρεάζει συχνότερα το κάτω πόδι, τον μηρό, τις αρθρώσεις της γνάθου, το βραχιόνιο οστό, τους σπονδύλους. Για να προστατεύσετε το μωρό από την εμφάνιση των δυσμενών επιπτώσεων αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το εύρος των παραγόντων που προκαλούν μια τέτοια παθολογία.
Αιτίες εμφάνισης
Τα αγόρια είναι πιο επιρρεπή σε αυτή την ασθένεια από τα κορίτσια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι πολύ πιο κινητά. Επιπλέον, η οδοντογενής οστεομυελίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται επίσης κυρίως στα αγόρια, αφού η αιτίαη ανάπτυξή του είναι τραυματισμοί του σκελετού της γνάθου, που μπορούν να ληφθούν σε αγώνες ή κατά τη διάρκεια πτώσεων.
Αρκετά συχνά η αιτία της νόσου στα παιδιά είναι τέτοιες εστίες πυώδους λοίμωξης όπως κηρίο, μέση ωτίτιδα, πυελονεφρίτιδα, βράσεις, εγκαύματα, πληγές. Επίσης, τα αποστήματα, η τερηδόνα, η πυώδης αμυγδαλίτιδα, η αμυγδαλίτιδα οδηγούν στην ανάπτυξη οστεομυελίτιδας.
Μετά την είσοδο στο σώμα μέσω βλαβών στο δέρμα, τη βλεννογόνο μεμβράνη ή τον λεμφικό φαρυγγικό δακτύλιο, η μόλυνση αρχίζει να εξαπλώνεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, ο αιτιολογικός παράγοντας της οστεομυελίτιδας είναι το βακτήριο Staphylococcus aureus, το οποίο εντοπίζεται στο 80% των περιπτώσεων. Στο υπόλοιπο 20% των ασθενών, η παθολογία προκαλείται από στρεπτόκοκκους, E. coli, σαλμονέλα, βάκιλο Pfeiffer. Το βακτήριο εισέρχεται στο σώμα των βρεφών μέσω του ομφάλιου τραύματος.
Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, το οστό είναι το επίκεντρο της φλεγμονής. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε αυτό από τα γύρω όργανα ή τους μαλακούς ιστούς. Η αντίστροφη κατάσταση είναι επίσης πολύ πιθανή, όταν πρώτα υποστεί βλάβη ο μυελός των οστών και μόνο τότε οι ιστοί που βρίσκονται δίπλα του.
Συμπτώματα της νόσου
Αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, την ανοσία του και την προσβεβλημένη περιοχή των οστών. Στα νεογέννητα και τα παιδιά λίγο μεγαλύτερα, η νόσος επηρεάζει τη γενική τους ευεξία. Το παιδί γίνεται ληθαργικό, έχει νευρικό άγχος, εξαφανίζεται η όρεξη, ανεβαίνει υψηλή θερμοκρασία, εμφανίζεται ωχρότητα. Συχνά παθολογικήη κατάσταση συνοδεύεται από διάρροια και έμετο.
Αν παρακολουθήσετε ένα παιδί, μπορείτε να δείτε ότι αρχίζει να φροντίζει το άκρο του, προσπαθεί να μην το αγγίξει ή να το κουνήσει. Το δέρμα της προσβεβλημένης άρθρωσης συχνά κοκκινίζει. Μετά από λίγες μέρες, η ερυθρότητα και το πρήξιμο αρχίζουν να αυξάνονται. Εάν δεν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, θα εμφανιστούν πυώδεις μεταστάσεις σε όλο το σώμα.
Η οξεία αιματογενής οστεομυελίτιδα σε μεγαλύτερα παιδιά εκδηλώνεται με πιο έντονη μορφή. Η ανάπτυξη της φλεγμονής είναι πολύ πιο αργή και η ερυθρότητα και το πρήξιμο αρχίζουν να εμφανίζονται μόλις μια εβδομάδα μετά την έναρξη της νόσου. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστεί ενδομυϊκό φλέγμα, πράγμα που σημαίνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σταδιακά στους γύρω μαλακούς ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Με το ενδομυϊκό φλέγμα μπορεί αρχικά να παρατηρηθεί βελτίωση της κατάστασης του παιδιού, αλλά είναι απατηλό. Η οστεομυελίτιδα στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει τρομερές επιπλοκές όπως η πυώδης αρθρίτιδα και η σήψη.
Η οξεία μορφή της νόσου στα παιδιά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα γίνεται χρόνια, η έλλειψη θεραπείας της οποίας οδηγεί σε θάνατο. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα αυτή η παθολογία και να ξεκινήσει η θεραπεία της.
Χαρακτηριστικά της οδοντογενούς οστεομυελίτιδας
Αυτός ο τύπος παθολογίας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Από τα ούλα και τα κανάλια των δοντιών, το πύον αρχίζει να ξεχωρίζει και οι μαλακοί ιστοί του προσώπου διογκώνονται. Το δέρμα και οι βλεννογόνοι είναι χλωμό καιξηρότητα, υψηλή θερμοκρασία, εμφανίζονται ρίγη και γενική αδυναμία. Στα μικρά παιδιά σημειώνονται σπασμοί, έμετοι και δυσπεψία. Αυτό δείχνει ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα αρχίζει να ερεθίζεται, καθώς αναπτύσσεται σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Η οδοντογενής οστεομυελίτιδα της γνάθου στα παιδιά είναι παρατεταμένης φύσης.
Χρόνια χαρακτηριστικά
Αυτή η μορφή παθολογίας είναι πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από υφέσεις και παροξύνσεις, που εναλλάσσονται μεταξύ τους. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το παιδί δεν παραπονιέται για τίποτα, αλλά όταν αρχίζει μια έξαρση, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, εμφανίζεται πόνος στην ψηλάφηση. Είναι δυνατό να ανοίξει ένα συρίγγιο με το σχηματισμό πύου. Τέτοιες περίοδοι μπορεί να διαρκέσουν για χρόνια και επηρεάζονται τα νεφρά, το συκώτι και η καρδιά.
Η χρόνια οστεομυελίτιδα στα παιδιά του πρωτογενούς τύπου προχωρά χωρίς φάση έξαρσης και η εμφάνιση της νόσου έχει θολά συμπτώματα. Οι μικρές αισθήσεις πόνου δεν έχουν σαφή εντοπισμό. Τις περισσότερες φορές, οι γονείς φέρνουν τα παιδιά τους στο νοσοκομείο μόνο όταν ο πόνος αυξάνεται ή εμφανίζονται έντονα συμπτώματα.
Διάγνωση
Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί σωστά αυτή η ασθένεια, καθώς τα συμπτώματά της μοιάζουν πολύ με ρευματισμούς, πυώδη αρθρίτιδα, σάρκωμα Ewing.
Στην αρχή της ανάπτυξής της, η οστεομυελίτιδα των οστών στα παιδιά έχει συμπτώματα που μπορεί να κάνουν τον γιατρό να υποψιαστεί τον σχηματισμό κακοήθουςλοιμώξεις. Μόνο μια σωστή διάγνωση συμβάλλει στην κατάλληλη θεραπεία, η οποία εγγυάται μια επιτυχή πρόγνωση.
Θεραπεία της νόσου
Εάν έχει προκύψει παθολογία όπως οστεομυελίτιδα (παιδιά), η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη συμμετοχή παιδίατρου, ακτινολόγου και άλλων ειδικών. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για αυτό και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται το συντομότερο δυνατό. Αρχικά, χορηγείται στο παιδί μια δόση φόρτωσης αυτών των φαρμάκων προκειμένου να σταματήσει η φλεγμονή. Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης συνταγογραφούνται για αυτούς τους σκοπούς. Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει τρεις μήνες. Η δόση πρέπει να μειώνεται σταδιακά. Ταυτόχρονα, πρέπει να χορηγούνται στο παιδί φάρμακα για την τσίχλα, επειδή τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τη μικροχλωρίδα. Μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, το απόστημα ανοίγεται, το πύον αφαιρείται και το κανάλι πλένεται. Η επέμβαση είναι αρκετά γρήγορη με τη χρήση τοπικής αναισθησίας. Οι γιατροί μερικές φορές βάζουν μια αποχέτευση για να αφαιρέσουν υγρό.
Η κύρια θεραπεία για την οδοντογενή οστεομυελίτιδα είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του δοντιού που είναι η πηγή της μόλυνσης. Με γενική αναισθησία ανοίγονται υποπεριοστικά αποστήματα. Πραγματοποιήστε σπορά πύου για να προσδιορίσετε την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το τραύμα παροχετεύεται, μετά από αυτό θεραπεία αποτοξίνωσης, αντιισταμινικά, αντιβιοτικά, σκευάσματα ασβεστίου, βιταμίνες καιμη ειδικούς ανοσοτροποποιητές. Πρέπει να δίνεται στο παιδί να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο νερό και να το ταΐζει με φυτικές και γαλακτοκομικές τροφές.
Επιπλοκές
Οστεομυελίτιδα στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Αυτά θα μπορούσαν να είναι:
- ελαττώματα οστών;
- αρθρίτιδα των άκρων;
- τραυματίζεται το μυοσκελετικό σύστημα ως αποτέλεσμα τσιμπήματος του νωτιαίου μυελού;
- εάν η νόσος έχει επηρεάσει την άρθρωση του ισχίου ή τα πόδια των παιδιών, σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζεται πλήρης ακινητοποίηση.
- συμβαίνει αστάθεια της άρθρωσης;
- μειωμένη ανάπτυξη των οστών;
- αρχίζει να αναπτύσσεται δευτεροπαθής χρόνια οστεομυελίτιδα, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε παραβίαση της στάσης του σώματος.
- συμβαίνει καταστροφική εξάρθρωση;
- Οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου, η οποία συχνά διαγιγνώσκεται στα αγόρια, προκαλεί το σχηματισμό μηνιγγίτιδας, η οποία συνεπάγεται αλλαγές σε όλο το σώμα.
Συμπέρασμα
Παρά το γεγονός ότι η οστεομυελίτιδα στα παιδιά προκαλεί αρκετά σοβαρές επιπλοκές, η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να αντιμετωπίσει επιτυχώς αυτήν την τρομερή ασθένεια, εξασφαλίζοντας την πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι θάνατοι μειώνονται κάθε χρόνο. Οι γονείς θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στην υγεία των παιδιών τους, να διασφαλίζουν ότι οι τραυματισμοί και οι πληγές δεν θα μολυνθούν και να συμβουλευτούν έναν γιατρό έγκαιρα.
