Η οστεομυελίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή οδοντική νόσος, που συνοδεύεται από πυώδη φλεγμονώδη διαδικασία και σχηματισμό συσσωρεύσεων στα κενά του οστικού ιστού. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η παθολογία παρατηρείται κυρίως σε νέους και μεσήλικες. Σύμφωνα με ειδικευμένους ειδικούς, η οδοντογενής οστεομυελίτιδα της γνάθου μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους. Θα συζητηθούν με περισσότερες λεπτομέρειες αργότερα, αλλά οι βαρείς καπνιστές και τα άτομα που δεν δίνουν επαρκή προσοχή στη στοματική υγιεινή διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας ανοσολογικής αποτυχίας, με αποτέλεσμα οι αμυντικοί μηχανισμοί να μην αρχίζουν να λειτουργούν με πλήρη ισχύ και να παύουν να αντιμετωπίζουν τη δραστηριότητα των μολυσματικών παραγόντων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι αυτή η ασθένεια, γιατί είναι επικίνδυνη και ποιες αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν σήμερα.
Λίγη ιστορία
Πρώτη αναφορά τουπυώδεις νεκρωτικές βλάβες της γνάθου βρίσκονται στα επιστημονικά έργα του διάσημου Γερμανού χειρουργού Erich Lexer, που χρονολογούνται από το 1884, ο οποίος αφιέρωσε περίπου 12 χρόνια της ζωής του στη μελέτη ασθενειών μολυσματικής αιτιολογίας. Σε όλη την ανθρώπινη ιστορία, η ασθένεια οξεία οδοντογενής οστεομυελίτιδα έχει εμφανιστεί αρκετά συχνά. Κυρίως υπέφεραν από αυτό τον Μεσαίωνα, όταν δεν υπήρχε φάρμακο, ως τέτοιο, και υγιεινή. Ωστόσο, αυτές τις μέρες, η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνά από τους οδοντίατρους.
Όπως διαπιστώθηκε από τον E. Lexer, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πυώδης-νεκρωτική διαδικασία στους μαλακούς ιστούς ξεκινά ως αποτέλεσμα της διείσδυσης επιβλαβών μικροοργανισμών στον οστικό ιστό από την κύρια εστία μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, στις αρχές του 20ου αιώνα, αυτή η θεωρία επικρίθηκε αυστηρά από τον καθηγητή Genke, ο οποίος, κατά τη διάρκεια πολλών πειραμάτων, δεν κατάφερε να προσομοιώσει την οδοντογενή οστεομυελίτιδα.
Η πιο αξιόπιστη υπόθεση διατυπώθηκε από τον Ρώσο επιστήμονα Sergei Martynovich Derizhanov. Εισήγαγε παθογόνους μικροοργανισμούς στα ζώα, γεγονός που οδήγησε τελικά στην ανάπτυξη αύξησης της ευαισθησίας του οργανισμού σε ερεθιστικούς παράγοντες και καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτό το πλαίσιο, μετά από λίγο άρχισε η φλεγμονώδης διαδικασία στα πειραματικά άτομα, συνοδευόμενη από πυώδη νεκρωτική βλάβη των μαλακών ιστών. Έτσι, συνολικά, οι θεωρίες που περιγράφηκαν παραπάνω διαμόρφωσαν τη σύγχρονη κατανόηση αυτής της παθολογίας.
Κύριοι λόγοι
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η αιτιολογία της οδοντογενούςη οστεομυελίτιδα μπορεί να είναι διαφορετική. Οι γιατροί λένε ότι σχεδόν στο 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, η παθολογία αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης επιβλαβών βακτηρίων στον οστικό ιστό μαζί με το αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του προβλήματος είναι παθογόνοι μύκητες που μπορούν να εισέλθουν στο οστό με έναν από τους παρακάτω τρόπους:
- μέσα από ένα δόντι τραυματισμένο από ισχυρό χτύπημα ή κατεστραμμένο από τερηδόνα;
- μέσω αιμοφόρων αγγείων;
- σε περίπτωση βλάβης των μαλακών ιστών από διάφορες μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται σε οξεία ή χρόνια μορφή,
- κακή ή καθόλου στοματική υγιεινή;
- διάφορες οδοντικές ασθένειες όπως τερηδόνα, κοκκίωμα, περιοδοντίτιδα, περιοστίτιδα και πολλές άλλες·
- furunculosis στο πρόσωπο;
- πυώδης μέση ωτίτιδα;
- φλεγμονή των παλατινών αμυγδαλών;
- οστρακιά;
- πυώδης-σηπτική φλεγμονώδης βλάβη της επιδερμίδας του ομφαλού;
- διφθερίτιδα.
Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η παθογένεια της οδοντογενούς οστεομυελίτιδας, καθώς η επιλογή των φαρμάκων και άλλων σύγχρονων μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της ανάπτυξης της φλεγμονώδους και πυώδους διαδικασίας.
Αιτίες ανάπτυξης της νόσου στα παιδιά
Αυτή η πτυχή πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Αυτό το είδος παθολογίας στα μωρά διαγιγνώσκεται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, απαντώνται και στην οδοντιατρική πρακτική. Κατά κανόνα, η οδοντογενής οστεομυελίτιδα των γνάθων στα παιδιά προχωρά σε οξεία μορφή και συνοδεύεται από έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Η παθολογία είναι πολύ επικίνδυνη, γιατί μεΕάν αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε γενική δηλητηρίαση του σώματος, η οποία αποτελεί μεγάλη απειλή για την υγεία και τη ζωή του παιδιού. Οι αιτίες της παθολογίας μπορεί να είναι τόσο ανατομικές όσο και λειτουργικές. Μεταξύ των πιο κοινών γιατρών είναι οι ακόλουθοι:
- υψηλή ευαισθησία σε παθογόνους μικροοργανισμούς;
- εντατική ανάπτυξη οστικού ιστού;
- φυλλοβόλα και ανάπτυξη μόνιμων γομφίων;
- αναμόρφωση των δομών της γνάθου;
- οδοντικές πλάκες πολύ λεπτές και φαρδιές σωληνοειδείς κοιλότητες;
- υπερβολική διακλάδωση των τριχοειδών αγγείων.
Η οδοντογενής χρόνια οστεομυελίτιδα της γνάθου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνου μικροχλωρίδας από δόντια που επηρεάζονται από διάφορες μολυσματικές ασθένειες, καθώς και από άλλες εστίες που βρίσκονται σε διάφορα μέρη του σώματος, ως αποτέλεσμα της εισόδου παθογόνων κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα.
Τύποι ασθενειών
Ας δούμε αυτήν την πτυχή με περισσότερες λεπτομέρειες. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει ταξινόμηση της οδοντογενούς οστεομυελίτιδας. Αλλά οι γιατροί χωρίζουν την παθολογία σε τρεις τύπους ανάλογα με το στάδιο και την ένταση των συμπτωμάτων:
- πικάντικο;
- υποξεία;
- χρόνια.
Η πρώτη και η τελευταία μορφή είναι οι κύριες, και η δεύτερη σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται στην οδοντιατρική πρακτική. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική έχει τη δική της ταξινόμηση της οστεομυελίτιδας. Σε αυτόν τον τομέα της ιατρικήςξεχωρίστε τις ποικιλίες του:
- περιορισμένο - η φλεγμονώδης διαδικασία δεν επηρεάζει ολόκληρη τη γνάθο, αλλά μόνο μερικούς γομφίους;
- εστιακό - υπάρχει νέκρωση των μαλακών ιστών του κυψελιδικού τμήματος του σώματος των οστών,
- χυθεί - εκτεταμένη νέκρωση ολόκληρης της κάτω ή άνω γνάθου, που συνοδεύεται από συσσώρευση μεγάλου αριθμού πυωδών συσσωρεύσεων.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συχνότερα σε παιδιά και ενήλικες υπάρχει οδοντογενής οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου. Με τι συνδέεται αυτό είναι ακόμα άγνωστο, αλλά το γεγονός παραμένει. Εάν ο ασθενής δεν πάει στο νοσοκομείο εγκαίρως, αλλά προσπαθεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα μόνος του, τότε η ασθένεια ρέει σε χρόνια μορφή, στην οποία όχι μόνο είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά μπορεί επίσης να υποτροπιάζει περιοδικά. και επίσης επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα της καθημερινής ζωής ενός ατόμου, εισάγοντάς του πολλές σωματικές και ψυχολογικές ενοχλήσεις.
Κλινικές εκδηλώσεις
Τι πρέπει να προσέξω πρώτα από όλα; Τα σημάδια της οδοντογενούς οστεομυελίτιδας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, με κυριότερους το στάδιο της παθολογίας, τη σοβαρότητα της νέκρωσης του οστού της γνάθου, την κατάσταση της ανοσίας και τη δραστηριότητα των μολυσματικών παραγόντων. Επίσης, τα συμπτώματα θα είναι πιο έντονα και έντονα εάν η παθολογία εμφανιστεί στο πλαίσιο τυχόν ιογενών ασθενειών, υπερευαισθησίας σε διάφορες ουσίες και νευρικής καταπόνησης.
Η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων πηγαίνει στον οδοντίατρο λόγω του έντονου αφόρητου πόνου που τρυπάει τη γνάθο. Πρώτα αυτήεντοπίζεται στην περιοχή ενός ή περισσότερων δοντιών και στη συνέχεια εξαπλώνεται σταδιακά σε όλη τη στοματική κοιλότητα. Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς αρχίζουν να νιώθουν ενόχληση στην περιοχή του κροτάφους, στο εσωτερικό αυτί, καθώς και στο μετωπιαίο και ινιακό τμήμα. Με έντονη παραμέληση της νόσου, εκδηλώνεται σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν τέτοια τοπικά σημεία οξείας οδοντογενούς οστεομυελίτιδας όπως:
- πόνος;
- πρήξιμο των ούλων;
- παθολογική χαλάρωση των δοντιών;
- βρωμάει από το στόμα;
- έκκριση πύου κατά την ψηλάφηση των ούλων.
Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων είναι τα ακόλουθα:
- αδιαθεσία και αδυναμία σε όλο το σώμα;
- κόπωση και παρατεταμένη κόπωση;
- μείωση της φυσικής δραστηριότητας και της ικανότητας εργασίας;
- ψύχρα;
- έλλειψη όρεξης;
- απώλεια αίσθησης στο άνω ή κάτω χείλος;
- πρήξιμο και πόνος των ούλων και του προσώπου;
- μειωμένη κινητικότητα της κάτω γνάθου;
- ενόχληση και πόνος κατά τη μάσηση;
- δυσκολία στην κατάποση τροφής;
- μειωμένη αρθρωτική λειτουργία;
- δύσπνοια;
- ακούσιοι σπασμοί των μυών του προσώπου που είναι υπεύθυνοι για τις λειτουργίες μάσησης;
- αύξηση μεγέθους λεμφαδένων,
- διαταραχή ύπνου.
Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο 24-72 ώρες μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν το ταξίδι στο γιατρό αναβλήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μετά από λίγους μήνες αναπτύσσεται χρόνια οδοντογενής οστεομυελίτιδα. ΣτοΣε αυτή τη μορφή παθολογίας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η οποία μπορεί να παραμείνει στους 38 βαθμούς για αρκετές ημέρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αρχίζει η απόρριψη του νεκρού οστικού ιστού. Ο κίνδυνος αυτού του σταδίου είναι να εξαφανιστούν τα κύρια συμπτώματα της νόσου και ο ασθενής να βιώσει μια αξιοσημείωτη βελτίωση στην ευεξία του. Σχεδόν εντελώς εξαφανίζονται και ο πόνος, έτσι οι περισσότεροι άνθρωποι απλώς κλείνουν τα μάτια στο πρόβλημα. Ωστόσο, η περαιτέρω εξέλιξη της οδοντογενούς οστεομυελίτιδας συνεχίζεται. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνο καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών.
Ποιες είναι οι συνέπειες της παθολογίας
Αυτή η πτυχή πρέπει να διαβαστεί πρώτα. Σε νέους και υγιείς ανθρώπους, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί καλά, επομένως οι επιπλοκές δεν παρατηρούνται τόσο συχνά. Όμως σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους, διαγιγνώσκονται πολύ πιο συχνά. Αυτό οφείλεται σε ορμονική ανισορροπία και μεταβολική αστάθεια. Εξαιτίας αυτού, η οξεία οδοντογενής οστεομυελίτιδα των γνάθων είναι πολύ χειρότερα ανεκτή από τους ασθενείς. Οι ηλικιωμένοι υποφέρουν περισσότερο, καθώς έχουν πολύ χαμηλές αναγεννητικές διαδικασίες του μαλακού και οστικού ιστού.
Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών είναι οι ακόλουθες:
- Ολοκληρωμένος θάνατος και επακόλουθη απόρριψη των μαλακών ιστών και των οστών.
- Οξεία φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων του προσώπου και η θρόμβωσή τους. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί ακόμη και να γίνειαιτία θανάτου, οπότε αν υπάρχει έστω και η παραμικρή υποψία, θα πρέπει να κλείσετε αμέσως ραντεβού με τον οδοντίατρο, γιατί όσο περισσότερο δεν ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο σοβαρές θα είναι οι συνέπειες.
- ιγμορίτιδα και ιγμορίτιδα. Η προχωρημένη οδοντογενής οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου οδηγεί στο γεγονός ότι η διαπύηση εξαπλώνεται σταδιακά στους ρινικούς και μετωπιαίους κόλπους, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται εξύθηση σε αυτά.
- Φλεγμονή των λεμφαδένων και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Η πορεία της παθολογίας και οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση της παθογόνου μικροχλωρίδας.
- TMJ Αρθρίτιδα. Συνοδεύεται από οξύ πόνο στον κρόταφο και την άρθρωση της γνάθου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του φαγητού και της ομιλίας.
- Κάταγμα γνάθου. Εκτεταμένη βλάβη στον οστικό ιστό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό ακόμη και με ελαφρά σωματική πρόσκρουση στη γνάθο.
- Η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο κυκλοφορικό σύστημα και η εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της οδοντογενούς οστεομυελίτιδας δεν δίνει σχεδόν ποτέ θετικό αποτέλεσμα, οπότε ο ασθενής πεθαίνει.
- Ασυμμετρία προσώπου.
- Απώλεια μόνιμων γομφίων.
- Κατώτερη ρετρογναθία.
- Παθολογική αλλαγή στη δομή των μαλακών ιστών και ουλές.
- Παραβίαση της κινητικότητας των αρθρώσεων της γνάθου.
- Κοίλες στον οστικό ιστό.
- Φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
- Σηπτικό σοκ.
- Ανάπτυξη καρκίνου.
- Ψυχολογική και συναισθηματική κατάθλιψη.
Τόσα πολλάΟι συνέπειες της οδοντογενούς οστεομυελίτιδας είναι πολύ σοβαρές και μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων καταστάσεων, επομένως είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσει η θεραπεία. Ταυτόχρονα, είναι επιτακτική ανάγκη να κατανοήσουμε ότι θα φέρει θετικό αποτέλεσμα μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Δεν θα λειτουργήσει για να νικήσετε την ασθένεια μόνοι σας στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με όλες τις οδηγίες του οδοντιάτρου.
Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι
Πώς συμβαίνει και ποια είναι η ιδιαιτερότητά του; Μόλις ο ασθενής φτάσει στο νοσοκομείο, ο γιατρός πραγματοποιεί πλήρη εξέταση και ψηλάφηση της στοματικής κοιλότητας. Ταυτόχρονα, ο ειδικός με προφίλ εφιστά την προσοχή στην παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων:
- πρήξιμο μαλακών ιστών;
- υπάρχει κάποια κινητικότητα των δοντιών στην περιοχή της φλεγμονώδους βλάβης;
- απόχρωση ούλων και βλεννογόνου;
- η κατάσταση της επιδερμίδας στην περιοχή των νεκρωτικών βλαβών;
- παρουσία τόπων συσσώρευσης πυωδών μαζών.
Εκτός από τη γενική εξέταση και εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς, η διάγνωση της οδοντογενούς οστεομυελίτιδας περιλαμβάνει ακτινολογική εξέταση. Αυτή η μέθοδος θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές και σας επιτρέπει επίσης να κάνετε μια λεπτομερή κλινική εικόνα και να ανιχνεύσετε τα κύρια σημεία της παθολογικής διαδικασίας στα αρχικά στάδια της πορείας της. Επιπλέον, με τη βοήθεια ακτινογραφιών μπορεί να ανιχνευθεί ο σχηματισμός οζιδίων και ένας καλοήθης όγκος. Ωστόσο, οι ακτινογραφίες δεν αρκούν για να καθοριστεί μια ακριβήςδιάγνωση. Μια υποχρεωτική μελέτη είναι μια γενική εξέταση αίματος. Τα ακόλουθα σημάδια υποδεικνύουν την έναρξη της ανάπτυξης μιας πυώδους διαδικασίας, καθώς και τη νέκρωση των μαλακών και οστικών ιστών:
- σημαντική αύξηση στα λευκά αιμοσφαίρια;
- μείωση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων;
- Αλλαγές στη φυσιολογική χημική σύνθεση του αίματος, ιδιαίτερα, αύξηση της συγκέντρωσης της C-αντιδρώσας και της απλής υδατοδιαλυτής πρωτεΐνης.
Επίσης, ο ασθενής πρέπει να ουρήσει για γενική ανάλυση. Εάν η περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια και πρωτεΐνη στα ούρα υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, τότε αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Μόλις γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή για βακτηριολογική καλλιέργεια, η οποία λαμβάνεται από το σημείο της νεκρωτικής βλάβης. Αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί ο τύπος και η ομάδα παθογόνων μικροοργανισμών, λόγω των οποίων άρχισε να αναπτύσσεται οξεία οδοντογενής οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου. Όλες αυτές οι μελέτες επιτρέπουν τη λήψη λεπτομερών πληροφοριών για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τη σύνταξη μιας λεπτομερούς κλινικής εικόνας, καθώς και την εξάλειψη της πιθανότητας άλλων οδοντικών παθήσεων που έχουν παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις, ώστε να μην συνταγογραφείται στον ασθενή ακατάλληλη θεραπεία. Η χρήση ακατάλληλων φαρμάκων μπορεί να περιπλέξει την πορεία της θεραπείας και να αυξήσει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης.
Σύγχρονες θεραπείες
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτήν την πτυχή. Στις μέρες μας για την αντιμετώπιση της οδοντογενούς οστεομυελίτιδαςΗ γνάθος χρησιμοποιεί πολλά σχήματα που στοχεύουν στην καταπολέμηση παθογόνων μικροοργανισμών, σταματώντας την περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονής και νέκρωσης μαλακών ιστών και οστών, ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα και ενεργοποιώντας τις αναγεννητικές διαδικασίες. Το θεραπευτικό πρόγραμμα πρέπει να επιλέγεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα επιτύχει θετικό αποτέλεσμα και θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
Το θεραπευτικό πρόγραμμα επιλέγεται ανάλογα με την αιτία ανάπτυξης και το στάδιο της νόσου. Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ειδικευμένου γιατρού ώστε να μπορεί να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρήσει σε οξεία μορφή, συνοδευόμενη από έντονα συμπτώματα, τότε συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Ο οδοντίατρος κάνει μια μικρή τομή στα ούλα στην περιοχή της εντόπισης του αποστήματος και τοποθετεί μια παροχέτευση που εξασφαλίζει την απομάκρυνση των πυωδών συσσωρεύσεων. Επιπλέον, για να θεραπευθεί γρήγορα η οδοντογενής οστεομυελίτιδα της γνάθου, απαιτείται επίσης μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- αντιβιοτικά;
- παυσίπονα;
- φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων;
- φάρμακα της αγγειοδραστικής ομάδας, που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών σε κυτταρικό επίπεδο.
Επιπλέον όλων των παραπάνω, συνιστάται στον ασθενή να αποκλείσει ή τουλάχιστον να ελαχιστοποιήσει τη σωματική δραστηριότητα και να προσπαθήσει όσο το δυνατόν περισσότερουπόλοιπο. Εάν ένα άτομο ζήτησε ιατρική βοήθεια πολύ αργά, με αποτέλεσμα η ασθένεια να γίνει χρόνια, τότε απαιτείται πιο σοβαρή θεραπεία της οδοντογενούς οστεομυελίτιδας σε αυτή την περίπτωση. Ο ασθενής πρέπει επίσης να τηρεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και να παίρνει τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω σύμφωνα με τη δοσολογία που συνταγογραφεί ο γιατρός. Επιπλέον, το πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα που ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος και αποτρέπουν την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης. Εξαιτίας αυτού, απελευθερώνονται sequesters, τα οποία στη συνέχεια αφαιρούνται χειρουργικά. Μετά την επέμβαση, ένα άτομο χρειάζεται μια καλή ξεκούραση και μια πορεία λήψης συμπλεγμάτων βιταμινών και φαρμάκων που βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, απαιτούνται περιοδικές εξετάσεις σε οδοντιατρική κλινική.
Η οξεία οδοντογενής οστεομυελίτιδα στα παιδιά αντιμετωπίζεται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες, αλλά υπάρχουν ορισμένες διαφορές. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η εξάλειψη της εστίας των πυωδών-νεκρωτικών βλαβών και η αποκατάσταση όλων των εξασθενημένων λειτουργιών. Ωστόσο, κάθε γονιός πρέπει να γνωρίζει ότι η θεραπεία της οστεομυελίτιδας στα παιδιά στο σπίτι απαγορεύεται αυστηρά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι ακόμα ελάχιστα ανεπτυγμένο, επομένως το σώμα αντιστέκεται πολύ χειρότερα στους ιούς και τις λοιμώξεις. Εάν διαπιστώσετε ότι το μωρό σας έχει τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, τότε θα πρέπει να το μεταφέρετε αμέσως στο νοσοκομείο ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Όσο πιο γρήγορη η επέμβαση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς ανάρρωσηςπαιδί χωρίς σοβαρές ή μη αναστρέψιμες επιπλοκές. Η ριζική θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση ενός άρρωστου δοντιού, λόγω του οποίου ξεκίνησε μια φλεγμονώδης διαδικασία στο μωρό. Εκτός από αυτό, οι προσωρινοί γομφίοι που εμπλέκονται στο σχηματισμό του δαγκώματος υπόκεινται σε αφαίρεση. Τα μόνιμα δόντια μπορούν να σωθούν στις περισσότερες περιπτώσεις. Κατά κανόνα, η θεραπεία της οδοντογενούς οστεομυελίτιδας της κάτω γνάθου στα παιδιά δεν απαιτεί την εγκατάσταση παροχέτευσης, καθώς οι πυώδεις μάζες συνήθως εξέρχονται από την οπή που αφήνεται μετά την αφαίρεση του γομφίου. Αλλά εάν συσσωρεύονται στους μυελικούς χώρους, τότε οι οδοντίατροι πρέπει να εργαστούν σκληρά για να κάνουν καλό καθαρισμό.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης αποστημάτων, είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε ανατομή στο περιόστεο, να απολυμάνετε τους πυώδεις σχηματισμούς και να θεραπεύσετε το τραύμα με αντιβιοτικά και ειδικά αντισηπτικά. Αφού πάρει εξιτήριο στο σπίτι, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε ένα κύκλο φαρμακευτικής θεραπείας με βάση τη λήψη φαρμάκων που έχουν καταθλιπτική επίδραση στην παθογόνο μικροχλωρίδα, ενισχύουν το ανοσοποιητικό και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή.
Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με χρόνια οδοντογενή οστεομυελίτιδα, τότε η θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά τον γιατρό ώστε να μπορεί να παρακολουθεί την υγεία του ασθενούς, καθώς και να κάνει τις απαραίτητες προσαρμογές στο θεραπευτικό πρόγραμμα, το οποίο περιλαμβάνει τα εξής:
- λήψη αντιβιοτικών και αντιαλλεργικών φαρμάκων;
- γενική θεραπεία ενίσχυσης και ανοσοδιέγερσης;
- φυσιοθεραπεία;
- θεραπεία με λέιζερ;
- θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά την ολοκλήρωση του θεραπευτικού προγράμματος ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κύκλο αποκατάστασης. Θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών και θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης των πληγών. Επιπλέον, τα παιδιά και οι ενήλικες θα είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τη λειτουργία της μάσησης πολύ πιο γρήγορα, να εξαλείψουν τυχόν καλλυντικά ελαττώματα και να επιστρέψουν στον συνήθη τρόπο ζωής τους. Το πρόγραμμα αποκατάστασης μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- χειρουργείο;
- πλαστική χειρουργική;
- όταν πέφτουν τα δόντια, οι οδοντίατροι βάζουν οδοντοστοιχίες στη θέση τους.
- ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στη βελτίωση της κινητικότητας της άρθρωσης της γνάθου.
Τα παιδιά κάτω των 16 ετών εγγράφονται από γιατρούς στο ιατρείο, το οποίο περιλαμβάνει οδοντιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.
Πρόληψη παθολογίας
Λοιπόν πώς είναι αυτή; Η οδοντογενής οστεομυελίτιδα είναι μια από τις πιο σοβαρές παθολογίες στην οδοντιατρική πρακτική, η οποία μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, αλλά και να προκαλέσει θάνατο. Εάν προκύψουν οι πρώτες υποψίες αυτής της παθολογίας, συνιστάται να επικοινωνήσετε με την οδοντιατρική κλινική το συντομότερο δυνατό για να υποβληθείτε σε εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Όμως, σύμφωνα με ειδικευμένους ειδικούς, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξη οστεομυελίτιδας παρά να θεραπευθεί αργότερα. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε μόνοακολουθήστε μερικές συμβουλές από έμπειρους οδοντιάτρους που θα αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου. Τα κυριότερα είναι τα εξής:
- σωστή στοματική φροντίδα;
- θεραπευτικά μέτρα για τη βελτίωση ολόκληρου του σώματος;
- τακτικές επισκέψεις στο οδοντιατρείο;
- αυστηρή συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του γιατρού;
- απόρριψη επιβλαβών τροφών και συνηθειών.
Αυτές οι πολύ απλές συμβουλές θα βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης οστεομυελίτιδας. Όπως δείχνει η πρακτική, εάν ένα άτομο βουρτσίζει τα δόντια του δύο φορές την ημέρα, τρώει σωστά και δεν ασχολείται με αθλήματα που σχετίζονται με τραυματισμούς, τότε δεν θα έχει ποτέ προβλήματα με τη στοματική υγεία.
Συμπέρασμα
Παρά τη σοβαρότητα της οστεομυελίτιδας, χάρη στο υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί εύκολα και γρήγορα. Σύμφωνα με τους οδοντιάτρους, εάν ο ασθενής πήγε στο νοσοκομείο εγκαίρως, όταν η πυώδης-νεκρωτική διαδικασία δεν είχε ακόμη καταφέρει να επηρεάσει μεγάλες περιοχές μαλακών και οστικών ιστών, η ασθένεια ανταποκρίνεται γρήγορα και καλά στη θεραπεία. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ότι έχετε οστεομυελίτιδα, τότε μην χάνετε χρόνο προσπαθώντας να την ξεφορτωθείτε με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών, καθώς είναι αναποτελεσματικές σε αυτή την περίπτωση. Όσο πιο γρήγορα το κάνετε αυτό, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε για πλήρη αποκατάσταση. Μην διακινδυνεύετε την υγεία σας, εγγραφείτε τώρανα δεις έναν οδοντίατρο.
