Ο έρπητας ζωστήρας είναι γνωστός σε εμάς ως μια εξαιρετικά δυσάρεστη ασθένεια που διαταράσσει τον συνήθη τρόπο ζωής λόγω κνησμού και πόνου. Σχεδόν κανείς δεν έχει ανοσία από την εκδήλωση των συμπτωμάτων του, αφού ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός που εξαπλώνεται εξαιρετικά γρήγορα στους ανθρώπους. Ωστόσο, στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, ένα άτομο όχι μόνο συγκέντρωσε πολλές πληροφορίες σχετικά με το τι είναι ο έρπητας ζωστήρας, αλλά ανέπτυξε επίσης μεθόδους για επιτυχή θεραπεία.
Η ίδια η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό, η πρώτη αναφορά των συμπτωμάτων της βρέθηκε στην αρχαιότητα, ωστόσο, λόγω της έλλειψης τεχνολογικών δυνατοτήτων για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης, ο έρπης ζωστήρας και η ανεμοβλογιά ανήκαν σε διαφορετικές παθήσεις: οι λειχήνες θεωρούνταν ξεχωριστή δερματική ασθένεια, ενώ η ανεμοβλογιά μπορούσε να αναμιχθεί με άλλους τύπους ευλογιάς. Μεταγενέστερες ανακαλύψεις στον τομέα της ιατρικής βοήθησαν στην περιγραφή και των δύο ασθενειών.πιο συγκεκριμένα και εντόπισε ένα κοινό παθογόνο.
Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια
Ο έρπης ζωστήρας (σύμφωνα με τον κωδικό ICD-10 του έχει αποδοθεί ο κωδικός B02) μπορεί επίσης να ονομαστεί έρπης ζωστήρας, καθώς προκαλείται από τον ιό του έρπητα ζωστήρα - τον ίδιο που προκαλεί την ανεμοβλογιά. Επομένως, όσοι είχαν ήδη έρθει σε επαφή με ιούς και είχαν ανεμοβλογιά είναι ευαίσθητοι στη νόσο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιός μπορεί να εκδηλωθεί αμέσως με τη μορφή έρπητα ζωστήρα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο και εμφανίζεται συνήθως σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
Γενικά, οι ηλικιωμένοι διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να αναπτύξουν συμπτώματα έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες. Μεταξύ των παιδιών, συνήθως αρρωσταίνουν εκείνα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο. Ο κίνδυνος εμφάνισης έρπητα ζωστήρα σε ένα παιδί με οροθετικό καθεστώς είναι επίσης εξαιρετικά υψηλός. Η περίοδος, που είναι και η πιο επικίνδυνη, είναι το φθινόπωρο-χειμώνα. Ταυτόχρονα, η ανοσία πολλών ανθρώπων εξασθενεί σοβαρά, επομένως τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα στους ενήλικες και η θεραπεία αυτής της ασθένειας θα πρέπει να είναι υπό ειδικό έλεγχο το φθινόπωρο και το χειμώνα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ηλικιωμένους και σε όσους έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε σοβαρή θεραπεία. Η ηλικία στην οποία είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενά η πιθανή ανθρώπινη επαφή με φορείς της ανεμοβλογιάς είναι από την ηλικία των εξήντα ετών.
Ο έρπητας ζωστήρας σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου, αλλά το φθινόπωρο και το χειμώνα, η υγεία του μωρού θα πρέπει να παρακολουθείται πιο προσεκτικά, ειδικά εάν είναι επιρρεπές σε συχνά κρυολογήματα.
Συχνότηταεμφανίσεις
Η συχνότητα της νόσου είναι έως και δεκαπέντε άτομα ανά εκατό χιλιάδες άτομα σε ηλικιακό εύρος από εξήντα ετών. Εκείνοι των οποίων η ανοσία είναι σημαντικά εξασθενημένη μπορεί να υποφέρουν ξανά από την ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής γνωρίζει ήδη καλά τι είναι ο έρπητας ζωστήρας και περιορίζει ανεξάρτητα τις επαφές του με όσους έχουν προσβληθεί από ανεμοβλογιά. Ωστόσο, η επαφή ενός παιδιού που δεν έχει υποστεί ανεμοβλογιά με άτομο που πάσχει από αυτό το είδος λειχήνων δεν εγκυμονεί ιδιαίτερους κινδύνους, καθώς εκδηλώνεται με τα συμπτώματα της ανεμοβλογιάς.
Η διαδικασία εξάπλωσης του ιού
Τι είναι ο έρπητας ζωστήρας; Ο ίδιος ο ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός. Εξαπλώνεται τόσο με άμεση επαφή με κυστίδια στην επιδερμίδα όσο και με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Αυτό σημαίνει ότι είναι δυνατό, ακόμη και χωρίς επαφή με εξανθήματα, να μολυνθείτε από μια δυσάρεστη ασθένεια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί μετάδοση του ιού μέσω του πλακούντα. Στη συνέχεια, οι δοκιμές μολυσμένων μωρών ελέγχονται για τη δραστηριότητα του ιού και μετά τα μωρά λαμβάνουν θεραπεία.
Όταν υπάρχει κίνδυνος να μολυνθείτε, πρέπει να προστατεύεστε προσεκτικά από την επαφή με πιθανούς φορείς, αλλά να θυμάστε ότι τα περισσότερα από τα παθογόνα σωματίδια που εισέρχονται στο σώμα αδρανοποιούνται επιτυχώς από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ως εκ τούτου, είναι δυνατός ο περιορισμός της εξάπλωσης του ιού βελτιώνοντας τη συνολική υγεία των ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένης της προώθησης της ενίσχυσης της ανοσίας.
Λόγοι εμφάνισης
Ο αιτιολογικός παράγοντας του έρπητα ζωστήρα είναι ο ιός του έρπητα ζωστήρα. Ο ίδιος ιός προκαλεί τα συμπτώματα της κοινής ανεμοβλογιάς: φουσκάλες στο δέρμα πουπεριέχουν υγρό στο εσωτερικό τους και είναι επιρρεπείς σε φαγούρα. Κατά κανόνα, αφού περάσει η ασθένεια, ένα άτομο διατηρεί ειδική ανοσία στον ιό του έρπητα ζωστήρα και δεν απειλείται πλέον με ανεμοβλογιά. Ωστόσο, το ίδιο το σωματίδιο του έρπητα παραμένει στο σώμα σε κατασταλμένη μορφή εφ' όρου ζωής. Και επομένως, μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίσει να δρα λίγο λιγότερο εντατικά στον ιό, το σωματίδιο ξυπνά και αρχίζει τη δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα στους ενήλικες (η φωτογραφία που επισυνάπτεται παρακάτω δείχνει τα αρχικά στάδια της νόσου) δεν θα σας κρατήσουν σε αναμονή.
Ωστόσο, δεν θα υποφέρουν ειδικά από αυτήν την ασθένεια όλοι οι άνθρωποι με μειωμένη ανοσία.
Εκτός από προβλήματα ανοσίας, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την αφύπνιση του ιού:
- Θεραπεία με φάρμακα που έχουν ανοσοκατασταλτικά (κατασταλτικά ανοσοποιητικά) αποτελέσματα.
- Ο αντίκτυπος του σοβαρού στρες στο σώμα, καθώς και η υπερβολική εργασία και το υπερβολικό ψυχικό στρες.
- Ογκολογικά νοσήματα και θεραπεία αυτών των παθήσεων (χημειο- και ακτινοθεραπεία).
- λοίμωξη HIV απουσία φαρμάκων που αναστέλλουν τον ιό.
Με την ιογενή ανοσοανεπάρκεια, οι εκδηλώσεις του έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες (εικόνα) πρακτικά δεν επιδέχονται θεραπείας και εμφανίζονται εξαιρετικά γρήγορα. Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι με σοβαρές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, οι ιοί του έρπητα είναι από τους πρώτους που εμφανίζονται στον οργανισμό.
Συμπτωματικά
Μπορεί εύκολα να βρεθεί φωτογραφία των συμπτωμάτων του έρπητα ζωστήρα στους ανθρώπους,Ωστόσο, όπως οι περισσότερες δερματικές παθήσεις, η συνήθης εικόνα του εξανθήματος δεν δίνει μια πλήρη εικόνα για το πώς φαίνεται η ασθένεια σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Για μια πιο επιτυχημένη διάγνωση, είναι απαραίτητη μια λεπτομερής περιγραφή κάθε χαρακτηριστικού της νόσου:
- Το πολύ αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση που μοιάζει με κρυολόγημα και γρίπη: αδυναμία, λήθαργος, σε σπάνιες περιπτώσεις, πυρετός. Υπάρχει επίσης πονοκέφαλος και ελαφρύς πόνος στα οστά. Το πρώτο στάδιο της νόσου μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα ως κρυολόγημα και δεν λαμβάνεται καμία ενέργεια. Ωστόσο, ήδη μετά την εμφάνιση αυτού του συμπτώματος σε ένα άτομο, ο έρπητας ζωστήρας εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθημάτων.
- Μετά από 1-2 ημέρες μετά την εμφάνιση του λήθαργου, εμφανίζονται στο σώμα εξανθήματα με τη μορφή φυσαλίδων. Όλα τα κυστίδια είναι γεμάτα με υγρό που περιέχει εκατομμύρια αντίγραφα του ιού. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να καταστρέψετε τις φυσαλίδες μόνοι σας, καθώς μπορείτε επιπλέον να τις σπείρετε με βακτήρια, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν ταχεία εξόγκωση σε κατεστραμμένο δέρμα. Πολλοί άνθρωποι μπορεί να αναρωτιούνται πώς συμβαίνει ο έρπητας ζωστήρας. Πράγματι, η περιτύλιξη, ως τέτοια, δεν συμβαίνει. Οι φυσαλίδες βρίσκονται είτε στη μία πλευρά του σώματος, είτε κατά μήκος των νεύρων, είτε στο μεσοπλεύριο τμήμα του θώρακα. Τα εξανθήματα εντοπίζονται σε ένα μέρος του σώματος και, κατά κανόνα, δεν εμφανίζονται σε άλλα σημεία. Στην τελευταία περίπτωση, ο έρπητας ζωστήρας περικυκλώνεται σαν να αποκλίνει κατά μήκος του θωρακικού τμήματος των γραμμών του σώματος. Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, οι φουσκάλες είναι επώδυνες και προκαλούν φαγούρα. Η ένταση του πόνου και του κνησμού σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από τον μεμονωμένο ασθενή και ορισμένοι παραδέχονται ότι δεν μπορούν πλήρωςκάντε τις κανονικές σας δραστηριότητες.
- Μετά από μια εβδομάδα, οι φυσαλίδες αρχίζουν να στεγνώνουν. Στην αρχή ανασύρονται, καλύπτονται με κρούστα, αλλά αργότερα σχηματίζουν ουλές που μοιάζουν με πλάκες πάνω από το δέρμα από το πλάι. Πολλές από τις πλάκες είναι πιο ανοιχτόχρωμες από το περιβάλλον δέρμα. Κατά κανόνα, η πλήρης ανακούφιση από τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα σε ένα άτομο με θεραπεία και φυσιολογική ανοσία διαρκεί από 2 εβδομάδες έως ένα μήνα. Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει έντονη ανεπάρκεια ανοσίας, τότε η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και η ίδια η ασθένεια θα είναι πολύ πιο δύσκολη.
- Ωστόσο, ακόμα κι αν τα κύρια συμπτώματα της νόσου έχουν ήδη εξαφανιστεί, τα προβλήματα με τον πόνο μπορεί να επιμείνουν έως και αρκετά χρόνια. Αυτό ονομάζεται μεθερπητική νευραλγία και, σε αντίθεση με τον ίδιο τον έρπητα ζωστήρα στους ενήλικες, δεν απαιτεί θεραπεία. Αλλά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συμπτωματική θεραπεία με τη μορφή αλοιφών που περιέχουν ουσίες από την ομάδα ΜΣΑΦ: κετοπροφαίνη, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη και άλλα.
Υπάρχουν επίσης οι λεγόμενες άτυπες μορφές του έρπητα ζωστήρα. Άτυπη ονομάζεται παραλλαγή στην εξέλιξη της νόσου, όταν η κλινική της εικόνα διαφέρει σημαντικά από αυτή που παρατηρείται συχνότερα. Στην περίπτωση του έρπητα ζωστήρα, αυτές είναι οι ακόλουθες μορφές της νόσου:
- Μια μορφή στην οποία τα εξανθήματα και ο πόνος απουσιάζουν εντελώς, ωστόσο, τα σωματίδια του ιού υπάρχουν στο σώμα σε ενεργοποιημένη κατάσταση σε μεγάλες ποσότητες.
- Η φυσαλιδώδης μορφή χαρακτηρίζεται από μεγάλες φουσκάλες με οδοντωτές άκρες.
- Φυσαλίδεςγεμάτο περιεχόμενο στο οποίο είναι ορατά αιματηρά εγκλείσματα. Κατά κανόνα, τέτοιες φυσαλίδες τείνουν να αφήνουν ουλές και να επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Νεκρωτική μορφή, στην οποία τα κυστίδια μπορούν να συμβάλουν στο σχηματισμό νέκρωσης παρακείμενων ιστών. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο επειδή η επούλωση είναι εξαιρετικά αργή και οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή τη μορφή της νόσου είναι κυρίως ηλικιωμένοι με ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη.
- Γενικό. Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η μορφή της νόσου εκδηλώνεται στο γεγονός ότι τα εξανθήματα δεν εμφανίζονται σε ένα μέρος του σώματος. Τα κυστίδια στη γενικευμένη μορφή του έρπητα ζωστήρα καλύπτουν ολόκληρο το σώμα του ασθενούς και είναι ορατά και στις δύο πλευρές του σώματος.
- Ιδιαίτερα σπάνια, αλλά η πιο επικίνδυνη μορφή - εγκεφαλιτική. Εκδηλώνεται με εξανθήματα στην περιοχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και ο ιός μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που οδηγούν στον νωτιαίο μυελό. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αρχίζουν τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα. Αυτή είναι η μόνη μορφή έρπητα ζωστήρα που μπορεί πραγματικά να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς: περίπου το 60% των ασθενών με αυτόν πεθαίνουν. Σε αυτή την περίπτωση, η αρχή της έγκαιρης διάγνωσης της νόσου και η όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη έναρξη της αντιμετώπισής της είναι πιο σημαντική από ποτέ.
Τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα στη φωτογραφία μπορεί να είναι εξαιρετικά καταθλιπτικά, κάτι που από μόνο του δεν ευνοεί την ταχεία ανάρρωση. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να δοθούν στον ασθενή πληροφορίες ότι στο τρέχον επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής είναι επιτυχής.αντιμετωπίζεται σε λίγες εβδομάδες εάν ο ασθενής δεν έχει σοβαρές ανοσοανεπάρκειες.
Επιπλοκές μετά από ασθένεια
Παρά όλη τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα, στους ενήλικες, τα συμπτώματα (φωτογραφία παρακάτω) μπορεί να μην εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που υπονομεύουν σημαντικά την υγεία του ασθενούς. Αυτές οι επιπλοκές επηρεάζουν κυρίως τον νευρικό ιστό, γεγονός που καθιστά τις συνέπειές τους πολύ πιο επικίνδυνες. Αλλά επειδή ο ιός στο ενεργό στάδιο προκαλεί βλάβη σε ολόκληρο το σώμα, όλα τα όργανα και τα συστήματα οργάνων μπορεί να υποφέρουν από αυτόν. Ειδικότερα, όταν ο έρπης επηρεάζει τους κινητικούς κλάδους των νεύρων, τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα σε ένα άτομο (εικόνα) μπορεί να μην σταματήσουν με θεραπεία και ο πόνος μπορεί να επιμείνει έως και ένα χρόνο. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να υποφέρει από παράλυση.
Επίσης, εάν επηρεαστούν τα νεύρα του προσώπου, το πρόσωπο του ασθενούς μπορεί να παραμορφωθεί. Ορισμένα μέρη του, για παράδειγμα, τα αυτιά ή τα μάτια, μπορεί επίσης να υποφέρουν. Στην περίπτωση της μορφής του αυτιού, η πιθανότητα παραβιάσεων των νεύρων του προσώπου αυξάνεται σημαντικά. Τα μάτια, από την άλλη πλευρά, μπορεί να επηρεαστούν ιδιαίτερα ως αποτέλεσμα της νόσου, ένα άτομο μπορεί ακόμη και μερικώς να χάσει την όρασή του.
Επίσης, εάν υπάρχουν βακτήρια στο σώμα, μπορεί να σχηματιστεί διαπήηση στο σημείο σχηματισμού φυσαλίδων, που θα επιβραδύνει σημαντικά την ξήρανση τους και, ως εκ τούτου, θα καθυστερήσει την τελική επούλωση για μερικές ακόμη εβδομάδες.
Για να εξαφανιστούν πιο γρήγορα τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα (η φωτογραφία στο άρθρο δείχνει τα αρχικά στάδια του εξανθήματος) μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητοξεκινήστε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα. Στην ιδανική περίπτωση, η έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής θα πρέπει να συμπίπτει με τα συμπτώματα του κρυολογήματος. Ωστόσο, υπάρχει επαρκής αριθμός θεραπευτικών χαρακτηριστικών που εξαρτώνται όχι μόνο από το επίπεδο ανοσίας, αλλά και από την ηλικία του ασθενούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να προκαλέσει άλλες ασθένειες:
- Σύνδρομο Ramsey-Hunt. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους περιφερικούς μύες του προσώπου και εκδηλώνεται επίσης ως άφθονα εξανθήματα στον ακουστικό πόρο.
- Κινητικός και οφθαλμικός έρπης ζωστήρας που επηρεάζει τα νεύρα που σχετίζονται με τον μυϊκό ιστό και το μάτι.
Τόσο οι αναφερόμενες ασθένειες, όσο και μεμονωμένες πιο ήπιες επιπλοκές, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην υγεία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προστατεύσετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο από την πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών, πρώτα από όλα, τηρώντας το καθεστώς του νοσοκομείου.
Θεραπεία για έρπητα ζωστήρα (συνημμένη φωτογραφία ενηλίκων)
Τομείς προτεραιότητας θεραπείας καλύπτουν διάφορες πτυχές της νόσου:
- Επιταχύνετε την επούλωση ήδη υπαρχόντων εξανθημάτων.
- Πραγματοποιήστε θεραπεία ανακούφισης από τον πόνο για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ασθένειας.
- Μειώστε την πιθανότητα επιπλοκών και την ανάπτυξη σοβαρής μορφής της νόσου.
- Μειώστε την πιθανότητα να επιμένει ο πόνος μετά την ανάρρωση καθώς η μεθερπητική νευραλγία είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Πριν ξεκινήσετε την ίδια τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσετε το άγχος που μπορεί να εμφανιστεί μετά τον εντοπισμό των σημείων της νόσου. Εξάνθημα από έρπητα ζωστήραενήλικες και παιδιά μπορεί να προκαλέσουν υπερβολικό τρόμο, επηρεάζοντας την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, ιδιαίτερα σε μεγάλη ηλικία. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε αυτή την περίπτωση είναι να καθησυχάσετε το άτομο ότι η σύγχρονη ιατρική μπορεί να αντιμετωπίσει αρκετά καλά αυτήν την ασθένεια και ότι δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυνται ελαφρά ηρεμιστικά για να βοηθήσουν στην ψυχολογική προετοιμασία για θεραπεία. Στη συνέχεια, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Στους ενήλικες, ο έρπητας ζωστήρας δεν είναι τόσο δύσκολο να θεραπευθεί.
Φυσικά, η πρώτη ανάγκη είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός είναι αυτός που πρέπει να πραγματοποιήσει όλες τις διαδικασίες και να θέσει την τελική διάγνωση. Συνήθως, η διάγνωση δεν απαιτεί πολύ χρόνο και ο γιατρός μπορεί σχεδόν αμέσως να προσδιορίσει την παρουσία της νόσου στον ασθενή. Μετά από αυτό, αρχίζει η ίδια η θεραπεία, που απαιτεί τη χρήση όχι τόσο εξειδικευμένων αντιικών φαρμάκων για τον έρπητα ζωστήρα όσο θεραπεία συντήρησης με τη μορφή βιταμινών και παυσίπονων για την ανακούφιση του έντονου πόνου. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των αντιιικών φαρμάκων και των αντιβιοτικών: τα πρώτα είναι τα φάρμακα επιλογής για ιογενείς δερματικές παθήσεις και τα δεύτερα απαιτούνται μόνο εάν εμφανιστεί βακτηριακή μόλυνση και ο κίνδυνος εξόγκωσης.
Να θυμάστε ότι ο ιός μεταφέρεται με επιτυχία από τον άνεμο και η εκκένωση από τις φουσκάλες στο δέρμα περιέχει πολλά αντίγραφα των σωματιδίων του ιού. Ως εκ τούτου, είναι πολύ επιθυμητό να τηρείτε ένα θεραπευτικό σχήμα στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να μην επισκέπτεστε πλήθη ανθρώπων εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Αυτό θα βοηθήσει όχι μόνο να σώσειπου περιβάλλουν από μόλυνση, αλλά και συμβάλλουν στη σταθεροποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να εξηγηθεί στον ασθενή ότι, εκτός από τον αισθητικό παράγοντα, υπάρχει και κίνδυνος μετάδοσης του ιού σε άλλα άτομα.
Τα παυσίπονα είναι συμπτωματική θεραπεία που βοηθούν τον ασθενή να επιστρέψει στην κανονική του ζωή. Είναι η κατάλληλη αναισθησία που βοηθά να απαλλαγούμε από τον πόνο στο σημείο του εξανθήματος, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την άνεση, αλλά και την αναπνοή ή την κίνηση. Ως παυσίπονα, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ: Diclofenac, Ketoprofen και άλλα. Ωστόσο, ορισμένες χώρες, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, επιτρέπουν τη χρήση ναρκωτικών αναλγητικών για την ανακούφιση από πολύ έντονους πόνους, καθώς και για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρό έρπητα ζωστήρα.
Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα είναι τα αντιιικά φάρμακα. Τα φάρμακα επιλογής, σε αυτή την περίπτωση - "Acyclovir", "Valacyclovir", "Famciclovir" και τα ανάλογα τους από την ίδια ομάδα φαρμάκων. Η δράση τους βασίζεται στην ενσωμάτωση ενός μορίου φαρμάκου στο DNA ενός ιικού σωματιδίου και στην πλήρη διακοπή της αναπαραγωγής του. Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας δρουν παρόμοια, οι διαφορές μεταξύ τους έγκεινται στον ρυθμό καταστολής των ιικών σωματιδίων. Επί του παρόντος, τα αντιιικά φάρμακα είναι τα πιο γνωστά και αποτελεσματικά φάρμακα για την καταπολέμηση ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό του έρπητα.
Υπάρχουνεπίσης φάρμακα που δεν χρησιμοποιούνται σε αυτό το στάδιο για τον ένα ή τον άλλο λόγο. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι κορτικοστεροειδή. Παρά τη δράση τους κατά της φλεγμονής και του κνησμού, τα κορτικοστεροειδή μπορεί να μην είναι ασφαλή. Πρώτα απ 'όλα, μειώνουν σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα), το οποίο παρεμβαίνει περαιτέρω στην επιτυχή καταστολή του ιού από τον ίδιο τον οργανισμό. Η χρήση τους στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα δεν συνιστάται επί του παρόντος.
Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς, η ασθένεια υποχωρεί χωρίς ιατρική θεραπεία σε λίγες εβδομάδες. Η αντιική θεραπεία συνιστάται μόνο σε ασθενείς με συννοσηρότητες και σε ηλικιωμένους. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία εφαρμόζεται μόνο σε περίπτωση σοβαρών μορφών της νόσου.
έρπητας ζωστήρας σε παιδιά
Κατά κανόνα, τα μικρά παιδιά δεν πάσχουν από αυτή την ασθένεια, αφού όταν μολυνθούν από έρπητα ζωστήρα εμφανίζουν συμπτώματα ανεμοβλογιάς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί επίσης να υποφέρει από έρπητα ζωστήρα.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στους ενήλικες μπορούν να ονομαστούν πολύ πιο εύκολα από τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου σε ένα παιδί, ειδικά αν αυτό το μωρό είναι πολύ μικρό. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ασθένειας εντοπίζεται σε παιδιά με HIV ή άλλες παθήσεις που χαρακτηρίζονται από σημαντική ανοσοανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, η έγκαιρη συνταγογράφηση και χορήγηση αντιρετροϊκών φαρμάκων, κατά κανόνα, βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, καθώς η ανοσίαεπιστρέφει στο φυσιολογικό.
Στους ανθρώπους, ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να εμφανιστεί μόνο εάν ο ίδιος ο ιός υπάρχει ήδη στο σώμα. Αυτό σημαίνει ότι νωρίτερα το παιδί είχε ήδη ανεμοβλογιά και υπήρξε επαναμόλυνση με μειωμένη ανοσία. Ο δεύτερος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει αυτή την ασθένεια σε νεαρό οργανισμό είναι η παρουσία ανοσοανεπάρκειας που συμβάλλουν στην ενεργοποίηση ιικών σωματιδίων, τα οποία κανονικά θα πρέπει να καταστέλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα.
Στα παιδιά, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη ασάφεια των εκδηλώσεων από ό,τι στους ενήλικες ασθενείς, επομένως ο έλεγχος από τον γιατρό χρειάζεται ακόμη περισσότερο από ό,τι στην περίπτωση μιας ασθένειας σε έναν ενήλικα.
Κατά κανόνα, το παιδί αντιμετωπίζεται σε εξωτερικά ιατρεία, δηλαδή χωρίς νοσηλεία. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, μπορεί να απαιτηθούν νοσοκομειακές συνθήκες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με ανοσοανεπάρκεια. Οποιαδήποτε ιογενής ασθένεια σε αυτή την περίπτωση μπορεί να απειλήσει με σοβαρές συνέπειες, και ως εκ τούτου τέτοια παιδιά παρατηρούνται μόνο μόνιμα.
Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σχήμα παρόμοιο με το θεραπευτικό σχήμα για έναν ενήλικα, μόνο οι δόσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται αλλάζουν. Και όμως, στα παιδιά, είναι ανεπιθύμητη η χρήση παυσίπονων από την ομάδα ΜΣΑΦ, καθώς έχουν αρνητικές παρενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα σε ένα παιδί. Η θεραπεία ενός παιδιού πρέπει να συνταγογραφείται και να επιβλέπεται από παιδίατρο.
Διάγνωση
Όλες οι διαγνωστικές διαδικασίες, καθώς και η θεραπεία, για τον έρπητα ζωστήρα γίνονται από γιατρό-λοιμωξιολόγος. Κατά κανόνα, η διάγνωση της νόσου είναι αρκετά απλή, αφού τα συμπτώματα είναι έντονα στο δέρμα του ασθενούς με τη μορφή εξανθημάτων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί εργαστηριακή διάγνωση. Πραγματοποιείται κυρίως σε βρέφη ή παιδιά με ανοσοανεπάρκεια. Εάν η μόλυνση από έρπητα είναι σε άτυπη μορφή, τότε μπορεί να χρειαστούν επειγόντως εργαστηριακές εξετάσεις.
Βασικά, κατά τη διάγνωση στο εργαστήριο, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό του έρπητα ζωστήρα. Στην περίπτωση εμφάνισης φυσαλίδων στο δέρμα, χρησιμοποιείται η μέθοδος PCR, με την οποία μπορεί να αναλυθεί δείγμα εκκρίσεων που λαμβάνονται από τη φυσαλίδα. Αλλά η τεχνική PCR χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά, ενώ χρησιμοποιείται η ανίχνευση αντισωμάτων στο σώμα, ακόμη και όταν υπάρχει υποψία ότι ένα παιδί έχει μολυνθεί από ιό στη μήτρα. Η PCR χρησιμοποιείται περισσότερο στην παρουσία μιας νόσου που προκαλεί εξανθήματα στα εσωτερικά όργανα και δεν δίνει εξωτερικές εκδηλώσεις.
Κατά τη διάγνωση, ο έρπητας ζωστήρας πρέπει να διαφοροποιείται, δηλαδή να διαχωριστεί από άλλες πιθανές δερματικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων ιογενούς φύσης: απλού έρπητα, έκζεμα και ανεμοβλογιά. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί γνωρίζουν τι είναι ο έρπητας ζωστήρας και η διάγνωση είναι συνήθως απλή.
Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση μετά από ασθένεια
Επί του παρόντος, οι φαρμακευτικές εταιρείες αναπτύσσουν πολλά εμβόλια που έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν τους ανθρώπους από τη μόλυνση με τον ιό του έρπητα ζωστήρα. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται αρκετά σπάνια, αφού το εμβόλιο είναι ζωντανό (τότεεάν περιέχει εξασθενημένα αλλά ζωντανά ιικά σωματίδια άλλου ιού παρόμοιας δομής με τον έρπητα ζωστήρα) και μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία ανοσοκατεσταλμένων ασθενών. Επίσης, ορισμένα αντιιικά φάρμακα που λαμβάνονται από ένα άτομο κατά τη διάρκεια θεραπείας για άλλες ασθένειες μπορεί να εξασθενίσουν την επίδραση του εμβολίου ή να το αδρανοποιήσουν εντελώς.
Το κύριο μέτρο για την πρόληψη του έρπητα ζωστήρα τώρα είναι η όσο το δυνατόν μεγαλύτερη προστασία του ασθενούς που διατρέχει κίνδυνο μόλυνσης από δυνητικά άρρωστα άτομα. Είναι καλύτερο να κρατάτε τα ανοσοκατεσταλμένα παιδιά μακριά από παιδιά με ανεμοβλογιά για να αποφύγετε τη μόλυνση.
Είναι επίσης υψίστης σημασίας να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού κατά τη θεραπεία ασθενειών που μπορεί να οδηγήσουν σε ανοσοανεπάρκεια. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με HIV, πρέπει να λάβει έγκαιρα φάρμακα που καταστέλλουν τον ιό και να διατηρήσει συνέπεια στην εφαρμογή του θεραπευτικού σχήματος. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς με HIV είναι αυτοί που αποτελούν ένα αρκετά σημαντικό ποσοστό όλων των περιπτώσεων έρπητα ζωστήρα.
Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να μειώσετε την επίδραση όλων των παραγόντων που μπορούν να μειώσουν την ανοσία, συμπεριλαμβανομένων των φορτίων στρες. Πρέπει να τρώτε σωστά και να κάνετε τακτική άσκηση. Αυτό βοηθά στη διατήρηση του σώματός σας σε καλή φόρμα και βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο με τη σειρά του βοηθά στη διατήρηση της καταστολής των περισσότερων ευκαιριακών ιών στο σώμα.
Εάν έχουν τηρηθεί όλες οι παραπάνω συμβουλές, τότε η πιθανότητα εμφάνισης έρπητα ζωστήρα μειώνεται στο ελάχιστο. Ωστόσο,κατανοούν ότι οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις βοηθούν στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο, ακόμα κι αν ο ιός έχει εκδηλωθεί παρά τις προσπάθειες. Η έγκαιρη θεραπεία συμβάλλει στην ταχύτερη ανάρρωση και ελαχιστοποιεί τις πιθανές συνέπειες της νόσου για τον ασθενή.
Αλλά ακόμα κι αν τα συμπτώματα της νόσου έχουν εκδηλωθεί, μην ανησυχείτε: ο μη επιπλεγμένος έρπητας ζωστήρας, κατά κανόνα, υποχωρεί σε λίγες εβδομάδες και η επανεμφάνιση της νόσου είναι εξαιρετικά απίθανη, εκτός εάν ο ασθενής υποφέρει από σοβαρές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
Η ασθένεια δεν είναι τίποτα που πρέπει να φοβάται ένα άτομο χωρίς συννοσηρότητες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη, και επομένως, εάν εμφανιστούν επικίνδυνα σημάδια στο σώμα, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί αμέσως η γενική κατάσταση του σώματος και να ξεκινήσει επειγόντως θεραπεία σε περίπτωση εντοπισμένων προβλημάτων.
Για ασθενείς με HIV, ο έρπητας ζωστήρας αποτελεί έναν συγκεκριμένο κίνδυνο, αλλά εάν πάτε έγκαιρα στο νοσοκομείο και ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση.
