Η λατινική λέξη παραλήρημα μεταφράζεται ως «τρέλα», «άνοια». Η αιθανόλη, η οποία βρίσκεται στο αλκοόλ και εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα φυσικά, είναι μια ισχυρή νευροτοξίνη που επηρεάζει τα ανθρώπινα εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό παραληρήματος. Στο λαό, ονομάζεται "λευκό τρέμενς".
Αιτίες εμφάνισης
Αυτή η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία της ψύχωσης. Η κύρια αιτία του αλκοολικού παραλήρημα είναι η άρνηση χρήσης αλκοολούχων ποτών μετά από παρατεταμένες σπονδές από άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό σταδίου ΙΙ-ΙΙΙ. Επίσης, ο λόγος μπορεί να είναι η χρήση αλκοολούχου υποκατάστατου.
Στο στάδιο της μέθης με αλκοόλ, μια ψυχική διαταραχή δεν επηρεάζει την ψυχή, αλλά ήδη σε 2-4 ημέρες τα συμπτώματά της μπορούν να γίνουν αισθητά. Το σώμα, συνηθισμένο στην παρουσία αλκοόλ, αντιδρά έντονα στην απουσία του. Αυτός ο παράγοντας ξεκινά τη διαδικασία της νόσου.
Σχήματα
Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση (ICD-10) κατανείμετεοι ακόλουθοι τύποι αλκοολικού παραληρήματος:
- Επαγγελματίας.
- Mussing (μουρμουρίζοντας).
Ο τελευταίος τύπος διαταραχής είναι αρκετά επικίνδυνος. Σε αυτό, ο ασθενής είναι στο κρεβάτι, κάνει περίεργους ήχους, και επίσης κάνει κινήσεις που μιμούνται το τύλιγμα, το χάιδεμα. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης έγκειται στο γεγονός ότι είναι γεμάτη με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Όσον αφορά τον επαγγελματικό τύπο, το κύριο χαρακτηριστικό του είναι το εξής: όντας σε κατάσταση παραφροσύνης, ο ασθενής μιμείται την καθημερινή του εργασιακή δραστηριότητα. Δεν κάνει μόνο χαρακτηριστικές κινήσεις, αλλά μιμείται και ιδιαίτερους ήχους. Αυτή η φόρμα μπορεί επίσης να αποβεί μοιραία.
Ομάδες κινδύνου
Κατά κανόνα, η διαταραχή αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα άνω των 40 ετών που πίνουν τακτικά αλκοόλ για 5-7 χρόνια. Στις γυναίκες, αυτή η ασθένεια εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα. Οι ακόλουθες ομάδες ανθρώπων είναι πιο ευαίσθητες σε αυτό:
- Γυναίκες και άνδρες που είχαν ήδη επεισόδιο παραλήρημα τρέμεντ.
- Χρόνια αλκοολικοί με περισσότερα από 5 χρόνια εμπειρία.
- Άτομα που έχουν υποστεί τραυματική εγκεφαλική βλάβη στο παρελθόν.
- Όσοι έχουν χρόνιες λοιμώξεις στο οξύ στάδιο.
Διάγνωση
Η διάγνωση του αλκοολικού παραληρήματος εμφανίζεται κατά την προσωπική εξέταση του ασθενούς. Οι αναλύσεις λαμβάνονται μόνο καθώς ο ασθενής αναρρώνει. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό άλλων σωματικών ασθενειών που προκαλούνται από το αλκοόλ.δηλητηρίαση.
Σήματα στο αρχικό στάδιο
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση συμπτωμάτων παραλήρημα τρέμενς προηγείται από ορισμένες περιστάσεις που ανάγκασαν την ξαφνική άρνηση λήψης μεγάλων δόσεων αλκοόλ. Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν πολύ πριν από την έναρξη της ψύχωσης. Θα μπορούσε να είναι:
- Έμετος.
- Κεφαλαλγία.
- Διαταραχές λόγου.
- Σπασμοί.
Πριν από το τέλος της υπερφαγίας, μπορεί να υπάρξει επιδείνωση της σωματικής ευεξίας. Η όρεξη μειώνεται, συχνά υπάρχει μια αποστροφή για το φαγητό. Το πρωί μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, η οποία καταλήγει σε εμετό. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αίσθημα πόνου και βάρους στο στομάχι. Η ζάλη χειροτερεύει. Το ρίγος μπορεί να αντικατασταθεί από μια αίσθηση θερμότητας. Μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπτώματα όπως μούδιασμα στα πόδια, πόνος στην καρδιά, σπασμοί. Μερικές φορές όσοι πάσχουν από παραλήρημα τρέμενς επιδιώκουν να ανακουφίσουν την κατάστασή τους παίρνοντας μικρές δόσεις αλκοόλ, προετοιμάζοντάς τους για τη νύχτα. Συχνά η εφάπαξ δόση μειώνεται καθώς ο ασθενής αισθάνεται όλο και πιο σωματικά αδύναμος.
Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν άλλα σημάδια που ανήκουν στην ομάδα των σωματικών εκδηλώσεων.
- Το δέρμα του προσώπου γίνεται κοκκινωπό.
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση καθώς και θερμοκρασία σώματος.
- Ο παλμός της καρδιάς γίνεται πιο γρήγορος.
- Τρέμος στα χέρια, αυξημένη εφίδρωση.
Ανάπτυξη ασθένειας
Μετά τη διακοπή της υπερφαγίας, το στερητικό σύνδρομο είναι ιδιαίτερασοβαρότητα των συμπτωμάτων. Μπορεί να υπάρχουν επαναλαμβανόμενοι έμετοι, αίσθημα ασφυξίας στην περιοχή της καρδιάς και φόβος θανάτου. Οι ασθενείς δύσκολα μπορούν να κοιμηθούν. Η σωματική αδυναμία καθιστά αδύνατη την κανονική κίνηση στο διαμέρισμα. Οι κινήσεις γίνονται ανακριβείς, άβολες, ο συντονισμός διαταράσσεται. Το πρόσωπο γίνεται πρησμένο, το δέρμα είναι κόκκινο, μερικές φορές εμφανίζεται μια κιτρινωπή απόχρωση του σκληρού χιτώνα. Αυξάνονται οι παλμοί και η αναπνοή. Η γλώσσα είναι επικαλυμμένη. Η κακή υγεία αντανακλάται στις ταλαιπωρημένες εκφράσεις του προσώπου.
Με φόντο μια ανήσυχη διάθεση, η ευερεθιστότητα και η επιθετικότητα αυξάνονται επίσης. Οι αλλαγές στον ψυχισμό μαρτυρούν επίσης το αλκοολικό παραλήρημα που πλησιάζει. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από κινητική καθυστέρηση, αποτελεσματικότητα, ταλαιπωρία. Το καταθλιπτικό συναίσθημα συνδυάζεται με ζοφερή υποχονδρία, αγανάκτηση, κακία. Μερικές φορές αντικαθίσταται από μια τάση για φευγαλέες χιουμοριστικές δηλώσεις. Μπορεί να προκύψουν ασταθείς ιδέες παράνοιας, μαγείας, ζήλιας. Αναδύονται ζωντανές αναμνήσεις από το παρελθόν.
Αν ο ασθενής αποκοιμηθεί, τα όνειρά του χαρακτηρίζονται από άγχος και φαντασία. Όταν ξυπνήσει, δεν μπορεί πάντα να χαράξει μια γραμμή μεταξύ της πραγματικής κατάστασης και αυτού που ονειρευόταν.
Ο ύπνος επιδεινώνεται επίσης, δημιουργείται ανεξήγητο άγχος. Καθώς αναπτύσσεται το αλκοολικό παραλήρημα, τα συμπτώματα γίνονται όλο και πιο ψυχωτικά. Τα πιο οξέα συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται 3-4 ημέρες μετά την έναρξη. Αυτό είναι:
- Παισθήσεις.
- Αϋπνία.
- Νευρικός ενθουσιασμός.
Τύποι παραισθήσεων
Η φύση της εκδήλωσης των τρομερών οραμάτων είναι αρκετά ατομική. Συμβατικά, χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:
- Οπτικό.
- Απτικό.
- Φωνές στο κεφάλι (ακουστικό).
- Delirium.
Υποφέροντας από παραλήρημα τρέμενς, αρχίζουν να χοροπηδούν, να μουρμουρίζουν κάτι, να εξετάζουν ύποπτα το δωμάτιο στο οποίο βρίσκονται. Έχουν άφθονες ψευδαισθήσεις. Η έντασή τους μειώνεται με τη μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής πάνω τους ή με την απόσπαση της προσοχής. Το κράτος διαρκώς αυξομειώνεται. Μερικές φορές όσοι πάσχουν από το σύνδρομο παραλήρημα τρέμενς συνειδητοποιούν ότι κάτι δεν πάει καλά μαζί τους. Ωστόσο, τέτοιες περίοδοι είναι σύντομες, τα νευρολογικά συμπτώματα είναι ασταθή και προηγούνται των παραισθησιολογικών συσκοτίσεων. Οι ασθενείς μπορεί να δουν διάφορα φανταστικά πλάσματα: αρουραίους, διαβόλους, καλικάντζαρους, έντομα, τέρατα. Τα φανταστικά πλάσματα φαίνονται ενεργά στον αλκοολικό, ενεργώντας συνεχώς στα νεύρα, προκαλώντας φόβο ή επιθετικότητα.
ντεμπούτο
Σε περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων αλκοολικού παραλήρημα, που εμφανίζεται για πρώτη φορά, συνοδεύεται από λεκτικές παραισθήσεις. Καθορίζουν την κατάσταση του ασθενούς μέσα σε λίγες ώρες. Συχνά, οι λεκτικές εξαπατήσεις γίνονται αρκετά λεπτομερείς, συστηματοποιημένες. Υπάρχουν ιδέες δίωξης, παρατήρησης, σωματικής επίδρασης. Συχνά, οι αλκοολικοί δεν λένε τίποτα για το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων λόγω του προσβλητικού περιεχομένου τους, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τις πιο οικείες πτυχές της ζωής. Συνοδεύεται η ψευδαίσθησησημαντικές αλλαγές στην αντίληψη, τη συνείδηση. Αυτό αποδεικνύεται από την επακόλουθη αμνησία εμπειριών.
Δεν είναι ασυνήθιστο ότι αυτό που ακούει ένας αλκοολικός γίνεται αντιληπτό ως τόσο αληθινό που χρησιμοποιεί τη λέξη «βλέπεται» και όχι «ακούγεται» για να περιγράψει, για παράδειγμα, σκηνές εκτέλεσης ανθρώπων. Συχνά το περιεχόμενο των φωνών είναι φανταστικό. Η συμπεριφορά του ασθενούς χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή κίνητρο, επιθυμία εκπλήρωσης παραισθησιογόνων «εντολών». Αυτή είναι η εκδήλωση του παραληρημένου χρωματισμού της νόσου. Το βάθος της αποπλάνησης μπορεί να είναι τόσο σοβαρό ώστε οι ασθενείς να πάθουν αμνησία για μεγάλες χρονικές περιόδους κατά τις οποίες έκαναν παρατηρήσεις σε κάποιον, χειρονομούσαν έντονα, προσπάθησαν να υπερασπιστούν τον εαυτό τους.
Θεραπεία
Η θεραπεία του αλκοολικού παραληρήματος πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε έναν συγγενή ή φίλο από τον "σκίουρο" - εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η χρήση μη συμβατικών μεθόδων θεραπείας μπορεί να αποβεί μοιραία. Οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία.
Όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με παραλήρημα τρόμου, ο ασθενής καταλήγει σε ναρκολογικό ίδρυμα ή σε ψυχιατρικό τμήμα ενός νοσοκομείου.
Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται μόνο φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα και την εισαγωγή βαθύ ύπνου. Η ξεκούραση σάς επιτρέπει να επιταχύνετε σημαντικά την ανάρρωση και να αποκαταστήσετε τη διαύγεια της συνείδησης. Μετά τη λήψη μέτρων φαρμακευτικής θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται καταπονημένος και να έχει κενά μνήμης. Μερικές φορές μπορεί να θυμηθείοι ψευδαισθήσεις τους ξεκάθαρα, αλλά ξεχνούν εντελώς τα πραγματικά γεγονότα. Η θεραπεία του αλκοολικού παραλήρημα πραγματοποιείται μόνο σε εσωτερικούς ασθενείς, υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ναρκολόγου. Μερικές φορές η βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή μπορεί να είναι κατάλληλη.
Βοήθεια με το αλκοολικό παραλήρημα
Τι να κάνετε εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση παραλήρημα τρόμου και το ασθενοφόρο δεν έχει φτάσει ακόμη; Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να βάλετε τον ασθενή στο κρεβάτι, να αποκλείσετε την πρόσβαση σε επικίνδυνα αντικείμενα με τα οποία μπορεί να βλάψει τον εαυτό του ή άλλους (σε ακραίες περιπτώσεις, μπορείτε να τον δέσετε στο κρεβάτι). Μια κρύα κομπρέσα μπορεί να εφαρμοστεί στο κεφάλι. Είναι απαραίτητο να δοθεί στον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Στη συνέχεια, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Δεν υπάρχει τίποτα άλλο να κάνετε πριν φτάσουν οι γιατροί.
Θεραπεία εσωτερικού νοσοκομείου
Όταν ένας ασθενής εισάγεται σε μια υγειονομική μονάδα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από τα ακόλουθα φάρμακα:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Διαζεπάμη";
- "Οξυβουτυρικό νάτριο".
Επιπλέον, οι βιταμίνες χρησιμοποιούνται συχνά για θεραπεία, καθώς και φάρμακα για την αποκατάσταση των εσωτερικών οργάνων που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια του παραλήρημα.
Επιπλοκές
Όπως δείχνει η πρακτική, οι συνέπειες του αλκοολικού παραλήρημα δεν μπορούν να αποφευχθούν - ειδικά εάν οι προσπάθειες θεραπείας γίνονται στο σπίτι. Η πιο σοβαρή συνέπεια του παραληρήματος είναι ο θάνατος. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατό:
- Διαταραχές στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα του εγκεφάλου.
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
- Ψυχικές διαταραχές.
- Απώλεια ακοής και όρασης.
- Αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού.
Επίσης, μετά το "παραλήρημα τρέμενς" μπορεί να υπάρχουν τόσο τρομερές καταστάσεις όπως το χρόνιο παραλήρημα ή το κώμα.
Ο θάνατος από αυτή την ασθένεια είναι από 5 έως 10% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται εγκεφαλικό οίδημα ή καρδιακή ανακοπή. Επίσης, ο θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω:
- Αυτοκτονία υπό την επίδραση παραισθησιογόνων παραληρημάτων.
- Ατύχημα - χωρίς να συνειδητοποιήσει τις ενέργειές του, ένα άτομο μπορεί να πέσει κάτω από τις ρόδες ενός αυτοκινήτου ή να πέσει από ένα παράθυρο.
- Πνευμονικό οίδημα.
- Η αναπνοή σταματά.
σύνδρομο Korsakoff
Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή που προκαλείται από το παραλήρημα. Αυτός ο τύπος ψύχωσης συνήθως αναπτύσσεται στα τελευταία στάδια του πυρετού. Το σύνδρομο Korsakov εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν θυμάται συγγενείς, δεν αναγνωρίζει γνωστούς. Κάνει συνεχώς τις ίδιες ερωτήσεις, δεν καταλαβαίνει τι του συνέβη, χάνεται στους αριθμούς και τις μέρες της εβδομάδας. Συνοδεύεται από συνεχή διέγερση, άγχος, αδιαφορία για τα γεγονότα της δικής του ζωής. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, παράλυση, πλήρης απώλεια αποτελεσματικότητας.
Με την παρουσία της ψύχωσης του Korsakov, ο αλκοολικός αποκτά αναπηρία. Είναι ήδη αδύνατο να αποκατασταθεί η ικανότητα εργασίας τέτοιων ανθρώπων. Αλλά η μνήμη μπορεί κάλλιστα να επιστρέψει μετά από μερικά χρόνια. Ωστόσο, αυτό απαιτεί πλήρη απόρριψη του αλκοόλ, καθώς και υψηλής ποιότητας και έγκαιρη θεραπεία.
Η πιο κοινή συνέπεια είναι η υποβάθμισηπροσωπικότητα. Αρκούν μερικές μόνο κρίσεις παραληρήματος για να γίνει αυτή η διαδικασία μη αναστρέψιμη - εξάλλου, υπό την επήρεια αλκοόλ, οι νευρώνες καταστρέφονται μαζικά.
Το "Delirium tremens" είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματά του, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διστάσετε. Σε τελική ανάλυση, η κλήση ασθενοφόρου πολύ αργά μπορεί να κοστίσει τη ζωή σε έναν αλκοολικό.
