Όσο λυπηρό κι αν είναι, αλλά στη χώρα μας πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από αλκοολισμό. Υπάρχουν περιπτώσεις που οδηγούν σε θάνατο. Πολλοί από εσάς πιθανότατα έχετε ακούσει για μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως το παραλήρημα τρέμενς. Τι είναι? Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης μεθαλκοολική ψύχωση. Παρατηρείται σε άτομα που καταναλώνουν αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Το αλκοολικό παραλήρημα είναι μια σοβαρή ασθένεια με επικίνδυνα συμπτώματα. Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά γνωρίσματά του είναι οι παραισθήσεις. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικών.
Περιγραφή της νόσου
Τι είναι το παραλήρημα τρέμενς; Το ICD, ή η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων, περιγράφει το παραλήρημα ως ψυχική διαταραχή που προκύπτει από την κατάχρηση αλκοόλ. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται μετά από 7-9 χρόνια τακτικής λήψης αλκοόλ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παραλήρημαπαρατηρείται σε εκείνα τα άτομα που δεν πάσχουν από αλκοολισμό. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μετά από απότομη άρνηση αλκοόλ.
Τύποι ασθενειών
Ας τους ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά. Το σύνδρομο αλκοολικού παραληρήματος συνήθως αναπτύσσεται σε στάδια. Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, προσδιορίζεται το θεραπευτικό σχήμα και οι τύποι φαρμάκων.
Οι ειδικοί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:
- Κλασικό αλκοολικό παραλήρημα: οι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται σταδιακά. Η παθολογία περνά από διάφορα στάδια.
- Διαυγές παραλήρημα: αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από οξύ αρχικό στάδιο, παραλήρημα, αυξημένο άγχος, διαταραχές συντονισμού, αδικαιολόγητο φόβο, τρόμο. Οι ψευδαισθήσεις συνήθως απουσιάζουν.
- Αποτυχημένο παραλήρημα: συνοδεύεται από αποσπασματικές παραισθήσεις, αποσπασματικές, κακοσχηματισμένες παραληρητικές ιδέες. Ο ασθενής σε αυτή την κατάσταση έχει έντονο άγχος. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε άλλη μορφή ψύχωσης.
- Επαγγελματικό παραλήρημα: η ανάπτυξη ψύχωσης είναι παρόμοια με το παραλήρημα tremens. Σταδιακά, οι ψευδαισθήσεις και οι ψευδαισθήσεις μειώνονται, στην κλινική εικόνα της νόσου αρχίζουν να επικρατούν επαναλαμβανόμενες συστηματικές κινήσεις που σχετίζονται με την επαγγελματική δραστηριότητα ενός ατόμου.
- Μυαλικό παραλήρημα: αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά από επαγγελματικές και άλλες μορφές. Προφανή σημάδια είναι σοβαρή θόλωση της συνείδησης, κινητικές διαταραχές, σωματοβλαστικές διαταραχές.
- Άτυπο παραλήρημα: παρατηρείται σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως άλλαμορφές της νόσου.
Αιτίες νόσου
Ας σταθούμε σε αυτήν την πτυχή με περισσότερες λεπτομέρειες. Τι μπορεί να προκαλέσει παραλήρημα τρέμεντς; Τι είναι? Ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι ο αλκοολισμός. Επίσης, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί λόγω της χρήσης αλκοολούχων ποτών χαμηλής ποιότητας, όπως τεχνικών υγρών, φαρμακολογικών σκευασμάτων και υποκατάστατων αλκοόλ. Μια άλλη αιτία παραλήρημα είναι η τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Ωστόσο, σύμφωνα με τους γιατρούς, η χρόνια δηλητηρίαση του σώματος και οι μεταβολικές διαταραχές στον εγκέφαλο είναι καθοριστικής σημασίας.
Αυξάνει την πιθανότητα παραλήρημα τρέμει ψυχικό ή σωματικό στρες. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται όταν ο ασθενής τραυματίζεται και καταλήγει στο νοσοκομείο. Λόγω του γεγονότος ότι το αλκοόλ παύει να εισέρχεται στο σώμα, αναπτύσσεται ένα σύνδρομο αποχής. Μια αλλαγή σκηνικού, ο σωματικός πόνος και η δυσφορία έχουν επίσης μεγάλη επίδραση. Μια παρόμοια κατάσταση αναπτύσσεται όταν οι αλκοολικοί ασθενείς εισάγονται για θεραπεία σε γαστρεντερολογικό ή καρδιολογικό τμήμα.
Στο σπίτι, το παραλήρημα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από απότομη απόσυρση από την υπερφαγία στο πλαίσιο της έξαρσης των σωματικών διαταραχών.
Συμπτώματα
Λοιπόν, τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτό; Πώς γίνεται η διάγνωση του παραλήρημα τρέμενς; Όλα τα σημάδια της νόσου χωρίζονται σε ψυχικά και σωματικά. Κατά κανόνα, εμφανίζονται ταυτόχρονα, επομένως οι γιατροί στο 100% των περιπτώσεων κάνουν τη σωστή διάγνωση. Το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα είναι οι παραισθήσεις. Ο ασθενής μπορεί να δει φανταστικά πλάσματα, ζώα ή έντομα. Κάποιοι νιώθουν ότι κάποιος σέρνεται πάνω από το σώμα τους. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι ότι ο ασθενής μπορεί να τραυματιστεί λόγω ψευδών αισθήσεων.
Η αλκοολική ψύχωση έχει επίσης φυσιολογικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- βαριά εφίδρωση;
- τρόμος χεριών;
- κοκκινίλα προσώπου;
- HR πάνω από 100 beats;
- υψηλή αρτηριακή πίεση;
- δύσπνοια;
- εμετός;
- heat;
- κεφαλαλγία;
- σπασμοί.
Ταυτόχρονα με φυσιολογικά συμπτώματα εμφανίζονται ψυχικά. Αυτή η ομάδα σημείων σχετίζεται με εγκεφαλική βλάβη. Αυτά περιλαμβάνουν:
- αίσθημα πανικού φόβου;
- ανοησίες;
- αϋπνία;
- εφιάλτες;
- οπτικό;
- απτικές και ακουστικές παραισθήσεις;
- υπερβολική διέγερση;
- αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο.
Στάδια
Τι είναι λοιπόν; Το αλκοολικό παραλήρημα (delirium tremens) έχει πολλά στάδια ανάπτυξης. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Επομένως, η σωστή διάγνωση στο αρχικό στάδιο είναι εξαιρετικά σημαντική.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην περιγραφή καθενός από τα στάδια:
- Αρχικό. Χαρακτηρίζεται από διαταραχές στη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Αλλάζει πολύ γρήγορα. Το άγχος και το άγχος αντικαθίστανται από ευφορία. Η κατάθλιψη και η απόγνωση μπορούν επίσης να εμφανιστούν ξαφνικά. Η ομιλία και οι εκφράσεις του προσώπου του ασθενούς παραμένουν ζωντανές. Σε έναν εξωτερικό παρατηρητή, μπορεί να φαίνεται ότι το άτομο είναι λίγο ανήσυχο. Οποιοδήποτε ερέθισμα μπορεί να προκαλέσει οξεία αντίδραση, είτε πρόκειται για έντονους ήχους, μυρωδιές ή λάμψεις φωτός. Ο ασθενής μπορεί να μιλήσει για ζωντανές εικόνες και αναμνήσεις που αναδύονται στο μυαλό του. Σημειώνονται επίσης αποσπασματικές οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις. Ο ασθενής συχνά ξυπνά τη νύχτα και νιώθει έντονο άγχος.
- Η εμφάνιση παραισθήσεων. Σε αυτό το στάδιο, το παραλήρημα τρέμενς (σύμφωνα με το ICD-10, του έχει εκχωρηθεί ο κωδικός F10.4) μπορεί ήδη να διαγνωστεί με σαφήνεια. Όλα τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πιο έντονα. Υπάρχουν τέτοια σημάδια ψύχωσης όπως οπτικές, ακουστικές, γευστικές και απτικές παραισθήσεις. Το οπτικό παραλήρημα εκδηλώνεται με τη μορφή εντόμων που επιτίθενται στον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς βλέπουν εικόνες νεκρών συγγενών. Ταυτόχρονα με αυτό το σύμπτωμα, υπάρχει συνήθως μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Παρουσία συνοδών παθολογιών, όπως σοβαρό τραύμα, κατάθλιψη ή προηγούμενο παραλήρημα, το δεύτερο στάδιο εξελίσσεται και περνά στο τρίτο.
- Πραγματικό παραισθησιακό αλκοολικό παραλήρημα. Βοήθεια στον ασθενή σε αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να παρασχεθεί μόνο σε συνθήκες ενδονοσοκομειακής θεραπείας. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτικές και φυσιοθεραπευτικές μεθόδους. Στο στάδιο του αληθινού παραλήρημα, ο ασθενής παύει να ανταποκρίνεται επαρκώς σε εξωτερικά ερεθίσματα, η ομιλία του γίνεται ήσυχη και ασυνάρτητη. Η αρτηριακή πίεση πέφτει δραματικάαρχίζουν σπασμοί, τρόμος, δύσπνοια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να πέσει σε κώμα. Μερικές φορές, με σοβαρό εγκεφαλικό οίδημα, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση. Σε πολλά εσωτερικά όργανα συμβαίνουν μη αναστρέψιμες καταστροφικές διεργασίες.
Πώς να αναγνωρίσετε ανεξάρτητα το αλκοολικό παραλήρημα (σύμφωνα με το ICD-10, F10.4); Το κύριο σημάδι της μέθης είναι μια κρίση παρόμοια με μια επιληπτική. Μπορεί να συμβεί τόσο μετά την κατανάλωση αλκοόλ όσο και με απότομη απόρριψή του. Ο ασθενής έχει επίσης δυσκολία στην αναπνοή, βραχνάδα, μπλε περιοχή γύρω από το στόμα και τη μύτη, απώλεια συνείδησης, γουρλώνοντας μάτια, αφρό στο στόμα, εμετό, αφύσικές στάσεις. Όταν ο ασθενής ξυπνά, συμπεριφέρεται εξαιρετικά σκληρά και επιθετικά. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν προβλήματα όρασης, μνήμης και ακοής.
Θεραπεία
Πού πρέπει να ξεκινήσω πρώτα; Τώρα που γνωρίζετε για μια τέτοια ασθένεια όπως το αλκοολικό παραλήρημα - τι είναι, καθώς και τα κύρια συμπτώματά της, μπορείτε να αρχίσετε να μιλάτε για θεραπεία. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής χρειάζεται εντατική φαρμακευτική θεραπεία και ποιοτική φροντίδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάνηψη είναι απαραίτητη. Η θεραπεία του παραληρήματος πραγματοποιείται συνήθως με βάση ένα νευροψυχιατρικό νοσοκομείο. Η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται από θεραπευτή και ανανεωτή. Οι συνταγογραφούμενες μέθοδοι και φάρμακα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου.
ανακούφιση από τα συμπτώματα
Τι είναι αυτό; Πώς να αντιμετωπίσετε το αλκοολικό παραλήρημα (κωδικός, σύμφωνα με το ICD-10, F10.4); Όταν εμφανίζονται τέτοια σημάδιαασθένειες, όπως οι παραισθήσεις, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ο ασθενής θα παραπεμφθεί για θεραπεία σε ναρκολογικό ή ψυχιατρικό ιατρείο, όπου μπορεί να λάβει την απαραίτητη φροντίδα. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, προσπαθήστε να βάλετε τον ασθενή στο κρεβάτι. Μην αφήνετε τον ασθενή χωρίς επίβλεψη, καθώς σε αυτή την κατάσταση μπορεί να τραυματίσει τον εαυτό του ή άλλους. Σε ένα ιατρικό ίδρυμα, η ασφάλεια του ασθενούς μπορεί να διασφαλιστεί από το προσωπικό.
Για να ανακουφίσουν τα σοβαρά συμπτώματα, οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως τις ακόλουθες μεθόδους:
- Βαθιά καταστολή: ο ασθενής τοποθετείται σε αναπνευστήρα μέχρι να τελειώσει το παραλήρημα.
- Διακοπή των φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραμένει σε αυθόρμητη αναπνοή.
Φαρμακευτική θεραπεία
Πώς είναι; Ποια φάρμακα θα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία μιας ασθένειας όπως το παραλήρημα τρέμενς; Το ICD ταξινομεί την ασθένεια ως αρκετά σοβαρή, επομένως η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη. Ένας έμπειρος γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε μια λίστα με τα απαραίτητα φάρμακα. Με λάθος θεραπευτικό σχήμα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.
Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται σε ιατρικές εγκαταστάσεις για τη θεραπεία του παραληρήματος:
- ψυχοτρόπα φάρμακα;
- σημαίνει ότι διασφαλίζει την κανονική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος;
- φάρμακα για τη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού;
- φάρμακο για την αρτηριακή πίεση;
- φάρμακα για την αϋπνία;
- φάρμακα που ομαλοποιούνμεταβολισμός;
- προϊόντα αποτοξίνωσης;
- φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
Αποτοξίνωση
Αυτή η πτυχή πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Ένα από τα υποχρεωτικά βήματα για την καταπολέμηση της νόσου είναι η αποτοξίνωση του οργανισμού. Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το αίμα και τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς από δηλητήρια. Συχνά, στο πλαίσιο του αλκοολισμού, οι ασθενείς αναπτύσσουν καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα, τα νεφρά και το ήπαρ. Η πιο αποτελεσματική είναι η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων όπως το Unitol ή το Piracetam.
Η πλασμοφόρεση είναι ένας άλλος αποτελεσματικός τρόπος για τον καθαρισμό του αίματος για μια ασθένεια όπως το παραλήρημα αλκοόλ (κωδικός, σύμφωνα με το ICD 10, F10.4). Με αυτή τη μέθοδο, μέρος του πλάσματος του ασθενούς αντικαθίσταται με ειδικό διάλυμα. Αυτό βοηθά στην επίτευξη του μέγιστου καθαριστικού αποτελέσματος. Τα κύτταρα του σώματος απελευθερώνονται από δηλητήρια που οδηγούν στην ανάπτυξη συμπτωμάτων στέρησης.
Τα οφέλη της πλασμαφαίρεσης είναι τα εξής:
- ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο,
- βελτίωση της ρεολογίας του αίματος;
- αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος;
- Η διάρκεια της θεραπείας μειώνεται σημαντικά.
Μετά την πλασμαφαίρεση, ο ασθενής, κατά κανόνα, αισθάνεται ανακούφιση. Ένα επιπλέον θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη λήψη διουρητικών φαρμάκων. Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας αποτοξίνωσης είναι η λήψη φαρμάκων που είναι υπεύθυνα για την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων.
Ομαλοποίηση ύπνου
Πώς να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του σώματος μετά από μια τέτοια ασθένεια όπως το αλκοολικό παραλήρημα (σύμφωνα με το ICD-10, F10.4); Ένα από τα πιο σημαντικά βήματα είναι η τόνωση του ύπνου. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται συνήθως βενζοδιαζεπίνες. Αυτά τα φάρμακα αναγνωρίζονται επίσημα ως τα ασφαλέστερα σε όλα τα στάδια του αλκοολισμού. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό. Τα φάρμακα πρέπει να σταματούν τα κύρια σημάδια της αλκοολικής ψύχωσης, αλλά δεν πρέπει να καταστέλλουν την αυθόρμητη αναπνοή.
Εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα μπορούν να θέσουν τον ασθενή σε κατάσταση παρατεταμένου ύπνου. Τα πιο ασφαλή είναι μέσα όπως η "Διαζεπάμη" και η "Φαιναζεπάμη". Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ανωμαλίες στο ήπαρ, συνιστάται η χρήση Lorazepam. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης μιας κατάστασης αυξημένης νευρικής διεγερσιμότητας.
Το αλκοολικό παραλήρημα (κωδικός, σύμφωνα με το ICD-10, F10.4) μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη επιθετικότητα. Για την καταπολέμηση αυτών των συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά. Στη σύγχρονη ιατρική, η λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι ένα πρόσθετο μέτρο εάν οι βενζοδιαζεπίνες δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα αντιψυχωσικά μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές παρενέργειες. Μειώνουν τον ουδό των κρίσεων και προκαλούν υπόταση.
Θεραπεία αποκατάστασης
Ποια είναι η ειδικότητά της; Το αλκοολικό παραλήρημα (ICD 10, F10.4) είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να αναστείλει τη δραστηριότητα διαφόρων συστημάτων του σώματος. Ένα υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας είναι η αποκατάσταση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού, του αυτόνομου, του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος. Για να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα στέρησης, είναι απαραίτητο να εδραιωθεί η ροή του αίματος. Συνθετικά ή φυτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της καρδιακής δραστηριότητας. Η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος θα οδηγήσει στην αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών, της μνήμης, της ακοής και των νευρικών συνδέσεων.
Για την αποκατάσταση των εσωτερικών δυνάμεων του σώματος, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν σύμπλοκα βιταμινών και ειδικά φάρμακα για τον καθαρισμό του αίματος από τα προϊόντα διάσπασης του αλκοόλ. Στο στάδιο της αποκατάστασης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές μέθοδοι. Τα αφεψήματα βοτάνων είναι καλά για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
Συμπέρασμα
Σε αυτήν την ανασκόπηση, εξετάσαμε λεπτομερώς την ασθένεια που ονομάζεται παραλήρημα τρέμενς: τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσουμε. Αυτή είναι μια μάλλον σοβαρή παθολογία που απαιτεί σοβαρή θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα. Εάν δεν απευθυνθείτε έγκαιρα σε ειδικούς, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
