Πολλά λέγονται και γράφονται για την ανάγκη αραίωσης του αίματος για τη θεραπεία και την πρόληψη πολλών σοβαρών ασθενειών. Επιπλέον, ο αριθμός των φαρμάκων που εκτελούν αποτελεσματικά αυτό το καθήκον έχει πρόσφατα αυξηθεί. Δεν συνιστάται να τα επιλέξετε μόνοι σας, μόνο ένας γιατρός πρέπει να τα επιλέξει.
Όμως όλοι πρέπει να γνωρίζουν ποια αραιωτικά αίματος χωρίς "Ασπιρίνη" χρησιμοποιούνται στην ιατρική.
Γιατί να αραιώσεις το αίμα
Με την ηλικία, πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν αιμορραγικές διαταραχές. Οι μηχανισμοί αυτής της διαδικασίας είναι διαφορετικοί, ορισμένοι δεν είναι πλήρως κατανοητοί.
Τι μπορώ να πάρω για να αραιώσω το αίμα; Τα εγκεφαλικά επεισόδια, καθώς και η θρόμβωση και η θρομβοεμβολή, είναι παθολογίες που εμφανίζονται λόγω του γεγονότος ότι οι θρόμβοι αίματος φράζουν τον αυλό του αγγείου και διακόπτουν τη ροή του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματός μας.
Αυτά τα αγγειακά προβλήματα είναι πολύ επικίνδυνα, δεν περνούν ποτέ χωρίς ίχνος: χωρίς έγκαιρηη ιατρική περίθαλψη είναι είτε θανατηφόρα είτε με αναπηρία.
Σύμφωνα με τις κριτικές, τα αραιωτικά αίματος χωρίς "Ασπιρίνη" είναι στην πρώτη θέση στην πρόληψη της θρόμβωσης και ως εκ τούτου προλαμβάνουν τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα.
Εκτός από την πρόληψη, χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της ήδη σχηματισμένης θρόμβωσης.
Φάρμακα για σωστή αραίωση του αίματος
Η εμφάνιση θρόμβων ενεργοποιείται από πολλούς παράγοντες πήξης που βρίσκονται στο αίμα. Υπάρχει:
- Πρωτοπαθής αιμόσταση αιμοπεταλίων. Τα αιμοπετάλια κολλάνε μεταξύ τους και το αγγειακό τοίχωμα, φράζοντας έτσι τον αυλό ενός μικρού αγγείου.
- Δευτεροπαθής, αιμόσταση πήξης. Υπάρχει ενεργοποίηση παραγόντων πήξης του πλάσματος και σχηματισμός θρόμβου ινώδους.
Συνεπώς, τα χάπια αραίωσης αίματος χωρίς "Ασπιρίνη" χωρίζονται:
- Σε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (αποτρέψτε την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, επιβραδύνετε την αιμόσταση των αγγείων και των αιμοπεταλίων).
- Αντιπηκτικά (μπλοκάρουν τους παράγοντες πήξης του πλάσματος και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβου ινώδους).
Αντιαιμοπεταλιακά μέσα
Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Όταν οι μύες της καρδιάς είναι κατεστραμμένοι, που προκαλούνται από ανεπάρκεια ή διακοπή της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο.
- Με ισχαιμία της καρδιάς, που εμφανίζεται με την εμφάνιση ισχαιμικής νέκρωσης της μυϊκής περιοχής.
- Για ασθενείς με διαταραχές ρυθμού.
- Δευτερογενής πρόληψη θρόμβων αίματος σε άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό.
- Μετά από τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
- Ασθενείς με περιφερική αρτηριακή νόσο.
Αντισυσσωματικά χωρίς "Ασπιρίνη"
Ανεπιθύμητες ενέργειες από φάρμακα που περιέχουν "Ασπιρίνη" ανάγκασαν τους ειδικούς να αναζητήσουν εναλλακτικά, πιο αβλαβή αραιωτικά αίματος με παρόμοια δράση.
Στη συνέχεια, αρκετά φάρμακα χωρίς ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τα οποία έχουν αντιθρομβωτικά αποτελέσματα, χρησιμοποιούνται τώρα στην κλινική πράξη.
Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν υπάρχουν απολύτως ασφαλή φάρμακα αυτής της ομάδας, καθένα από αυτά έχει ορισμένους περιορισμούς και επίσης συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Ορισμένοι σύγχρονοι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες συνταγογραφούνται ακόμη και ως πρόσθετα στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Λίστα με αραιωτικά αίματος χωρίς "Ασπιρίνη":
- "Dipyridamole" ("Curantil").
- "Ticlodipine" ("Ticlid").
- "Κλοπιδογρέλη" ("Plavix").
- "Ticagrelor" ("Brilint").
- "Prasugrel" ("Effient").
- Cilostazol (Pletax).
- "Πεντοξυφυλλίνη" ("Trental").
Περαιτέρω αντιθρομβωτικά φάρμακα για την αραίωση του αίματος χωρίς "Ασπιρίνη" θα είναισυζητήθηκε με περισσότερες λεπτομέρειες.
Διπυριδαμόλη
Το φάρμακο θεωρείται αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης σύμφωνα με το φάσμα των επιδράσεων και έχει επίσης αγγειοδιασταλτική και αντιαιμοπεταλιακή δράση. Η δράση της είναι ελαφρώς πιο αδύναμη από αυτή της «Ασπιρίνης», αλλά δικαιολογείται πλήρως σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στην τελευταία.
Επιπλέον, το "Dipyridamole" είναι το μόνο αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο που έχει εγκριθεί για χρήση σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Το φάρμακο λαμβάνεται στα 75 χιλιοστόγραμμα τέσσερις φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 450 mg.
Παράγεται "Dipyridamole" σε μορφή δισκίου. Το φάρμακο με την εμπορική ονομασία "Kurantil" θα κοστίσει περισσότερο - από 650 έως 800 ρούβλια.
Τικλοδιπίνη
Το φάρμακο αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, μειώνει το ιξώδες του αίματος και παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε 250 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα. Η φαρμακολογική δράση ενός αραιωτικού αίματος χωρίς "Ασπιρίνη" επιτυγχάνεται την τέταρτη ημέρα της θεραπείας.
Ανεπιθύμητες ενέργειες:
- αιμορραγία;
- θρομβοπενία (μια νόσος που χαρακτηρίζεται από μείωση των αιμοπεταλίων κάτω από το φυσιολογικό, συνοδευόμενη από αυξημένη αιμορραγία και προβλήματα με τη διακοπή της αιμορραγίας);
- λευκοπενία (μείωση της ποσότητας των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα);
- πόνος στην κοιλιά;
- διάρροια.
Το κόστος του φαρμάκου είναι 1600 ρούβλια.
Κλοπιδογρέλη
Το φάρμακο είναι παρόμοιο σε φάσμα με το "Tiklodipin", αλλά πιο αποτελεσματικό και ασφαλέστερο από αυτό. Θα πρέπει να καταναλώνεται σε 75 χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το φαγητό. Το κόστος των χαπιών για την αραίωση του αίματος χωρίς ασπιρίνη κυμαίνεται από 300 έως 900 ρούβλια.
Συνταγογραφήστε "Clopidogrel" υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- Για το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, 300 χιλιοστόγραμμα μία φορά.
- Για προφυλακτικούς σκοπούς για την πρόληψη της θρόμβωσης του στεντ μετά την τοποθέτηση στεντ. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, εκτός εάν υπάρχει περιορισμός.
- Ισχαιμική καρδιοπάθεια, η οποία εμφανίζεται με την εμφάνιση ισχαιμικής νέκρωσης του μυοκαρδίου.
- Ισχαιμικό εγκεφαλικό (μειωμένη μικροκυκλοφορία του εγκεφάλου με βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, διαταραχή των λειτουργιών του λόγω δυσκολίας ή διακοπής της ροής του αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα).
- Απόφραξη περιφερικών αρτηριών (αγγειακή ανεπάρκεια που αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η βατότητα ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα να διακόπτεται η μεταφορά του αίματος σε ένα συγκεκριμένο όργανο, που οδηγεί σε προβλήματα στη λειτουργία του).
Ticagrelor
Καινοτόμο φάρμακο, το φάσμα δράσης είναι παρόμοιο με το "Clopidogrel". Παράγεται σε μορφή δισκίου των 60 και 90 χιλιοστόγραμμα, χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, εκτός από την αιμορραγία, πρέπει να σημειωθεί δύσπνοια. Η τιμή του φαρμάκου είναι 4500 ρούβλια.
Επιπλέον φάρμακα
Η Prasugrel είναι ένα νέο φάρμακο που χρησιμοποιείται σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο που πρόκειται να υποβληθούν σε stenting. Αυτά τα χάπια για την αραίωση του αίματος χωρίς ασπιρίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματικά από το Clopidogrel, αλλά ταυτόχρονα εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες όταν χρησιμοποιείται πιο συχνά. Δεν συνιστάται η χρήση του σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό. Η τιμή του φαρμάκου είναι περίπου 4.000 ρούβλια.
Το "Pletax" έχει αντιαιμοπεταλιακή και αγγειοδιασταλτική δράση. Διαστέλλει καλά τις αρτηρίες των ποδιών. Χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, για την εξάλειψη βλαβών αυτών των αρτηριών. Δοσολογία - 100 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα. Η τιμή του φαρμάκου είναι 2000 ρούβλια.
Το "Trental" συνδυάζει αντιαιμοπεταλιακά και αγγειοδιασταλτικά αποτελέσματα. Μειώνει το ιξώδες του αίματος, βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Εφαρμόστε ως διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση και δισκία. Η τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 200 έως 1500 ρούβλια.
Αντιπηκτικά
Πρόκειται για φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης του πλάσματος. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου οι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες είναι απαραίτητοι μόνοι τους, για τη θεραπεία θρομβοεμβολικών επιπλοκών, καθώς και για προφυλακτικούς σκοπούς, όταν η πιθανότητα επιπλοκών είναι πολύ υψηλή.
Ενδείξεις για χάπια αραίωσης του αίματος χωρίς "Ασπιρίνη":
- Ένα απόφραξη στην πνευμονική αρτηρία, που συνήθως εμφανίζεται σε μεγάλες φλέβες στα πόδια ή τη λεκάνη.
- Μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται οι φλέβεςθρόμβοι αίματος που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική ροή του αίματος.
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Ισχαιμικό εγκεφαλικό (μειωμένη εγκεφαλική μικροκυκλοφορία με βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, διαταραχή των λειτουργιών του ως αποτέλεσμα δυσκολίας ή διακοπής της ροής του αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα).
- Κολπική μαρμαρυγή σε ασθενείς με καρδιακή ισχαιμία.
- Έχει υποστεί εγκεφαλικό με κολπική μαρμαρυγή.
- Προθετικές βαλβίδες καρδιάς.
- Κολπικός θρόμβος (μια φυσική διαδικασία που αυξάνει την πήξη του αίματος στα αγγεία ή τις κοιλότητες της καρδιάς).
- Στένωση στεντ (στένωση της αρτηρίας).
Υπάρχουν οι ακόλουθες ομάδες αυτών των φαρμάκων:
- Άμεσα αντιπηκτικά που αδρανοποιούν τη θρομβίνη στο αίμα. Αυτά είναι η "Ηπαρίνη" και οι διάφορες τροποποιήσεις της, καθώς και η "Χιρουδίνη".
- Έμμεσα αντιπηκτικά εμποδίζουν το σχηματισμό παραγόντων πήξης του πλάσματος στο ήπαρ ("Βαρφαρίνη", "Φαινυλίνη", "Νεοκουμαρίνη", "Sincumar").
- Νέα από του στόματος αντιπηκτικά.
Άμεσα αντιπηκτικά
Η μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη είναι ένα φυσικό αντιπηκτικό που βρίσκεται σε πολλούς ιστούς του σώματος. Στο αίμα, αναστέλλει τη θρομβίνη, μειώνοντας έτσι την ικανότητα σχηματισμού θρόμβων.
Η "ηπαρίνη" χρησιμοποιείται παρεντερικά σε υψηλές συγκεντρώσεις - για την εξάλειψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, της θρόμβωσης των αρτηριών των άκρων, της πνευμονικής εμβολής, σε μικρές δόσεις - ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της θρομβοεμβολής. Το φάρμακο συνταγογραφείται μεειδική φροντίδα υπό τον έλεγχο της πήξης του αίματος μόνο σε ιατρικές εγκαταστάσεις.
Παράγονται επίσης αλοιφές και τζελ ηπαρίνης για τοπική χρήση (αλοιφή ηπαρίνης, Lyoton, Venitan, Venolife). Συνιστώνται για κιρσούς, καθώς και για αιμορροΐδες.
Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους συνήθως ενίονται υποδόρια δύο φορές την ημέρα. Κυκλοφορεί σε σύριγγες μιας χρήσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- "D alteparin" ("Fragmin") - 2500 μικρομονάδες / 0,2 χιλιοστόλιτρα - συνολικά δέκα σύριγγες σε μια συσκευασία. Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 1700 έως 2800 ρούβλια.
- "Nadroparin" ("Fraksiparin") - παράγεται σε διαφορετικές συγκεντρώσεις, το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 2000 έως 4000 ρούβλια.
- "Enoxoparin" ("Clexane") - δοσολογία σε σύριγγες από 2000 έως 8000 μονάδες, η τιμή κυμαίνεται από 700 έως 3000 ρούβλια.
- "Bemiparin" ("Cibor") - διαθέσιμο σε σύριγγες των 3500 μικρομονάδων, δέκα τεμάχια, 3900 ρούβλια.
Κατά κανόνα, οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιούνται προληπτικά για την πρόληψη της θρόμβωσης σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε έγκυες γυναίκες με αυτοάνοση υπερπηκτική κατάσταση που προκαλείται από αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα.
Το "Sulodexide" είναι ένα αντιθρομβωτικό φάρμακο,που αποτελείται από δύο γλυκοζαμινογλυκάνες που σχηματίζονται από τον εντερικό βλεννογόνο του χοίρου. Το φάσμα δράσης μοιάζει με ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους. Χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, για την πρόληψη της μικροθρόμβωσης σε άτομα με διαβήτη. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η καλή του ανεκτικότητα, καθώς και η δυνατότητα χρήσης όχι μόνο σε ενέσεις, αλλά σε κάψουλες για στοματική χρήση. Η τιμή των 10 αμπούλων είναι 2000 ρούβλια, το κόστος των καψουλών είναι 2700 ρούβλια.
Η "βαρφαρίνη" είναι σχεδόν το μόνο αντιπηκτικό που συνταγογραφείται για παρατεταμένη χρήση. Εξακολουθεί να θεωρείται το πρότυπο με το οποίο συγκρίνονται όλα τα σύγχρονα φάρμακα με το ίδιο αποτέλεσμα. Στο ήπαρ, εμποδίζει το μεταβολισμό της βιταμίνης Κ και έτσι αποτρέπει το σχηματισμό αρκετών παραγόντων πήξης του πλάσματος. Στη συνέχεια, το αίμα χάνει την ικανότητά του να σχηματίζει θρόμβους.
Με συνεχή χρήση, η βαρφαρίνη μειώνει τη συχνότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων κατά 64 τοις εκατό. Αλλά αυτό το φάρμακο δεν είναι τέλειο, είναι άβολο για συχνή χρήση.
Κύρια μειονεκτήματα:
- Η ανάγκη για τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση και σταθερές προσαρμογές της δόσης.
- Αυστηρή τήρηση της δίαιτας.
- Μη συμβατό με τα περισσότερα φάρμακα.
- Συχνή αιμορραγία.
Η βαρφαρίνη συνεχίζει να είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιπηκτικό, κυρίως λόγω του προσιτού κόστους της. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται υπό τον έλεγχο μιας εργαστηριακής εξέτασης αίματος, μερικές φορές η επιλογή της βέλτιστης συγκέντρωσης φαρμάκων χρειάζεται ένα ζευγάριμήνες.
Το φάρμακο παράγεται σε μορφή δισκίου των 2,5 χιλιοστόγραμμα. Η τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 70 έως 200 ρούβλια, ανάλογα με τον κατασκευαστή.
Τα νέα από του στόματος αντιπηκτικά είναι η τελευταία γενιά φαρμάκων που εισήχθησαν στην ιατρική πρακτική όχι πολύ καιρό πριν, αλλά έγιναν γρήγορα αποδεκτά από γιατρούς και ασθενείς.
Όλα τα νέα από του στόματος αντιπηκτικά μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:
- Άμεσοι αναστολείς θρομβίνης ("Dabigatran").
- Άμεσοι αναστολείς του παράγοντα Xa (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).
Η επίδρασή τους μπορεί να συγκριθεί με το "Warfarin", αλλά είναι πιο βολικό να συνεργαστείτε μαζί τους τόσο για τον ιατρό όσο και για τον ασθενή. Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι δεν απαιτούν γενικό εργαστηριακό έλεγχο. Το κύριο μειονέκτημα είναι η υψηλή τιμή τους.
Το "Dabigatran" αναστέλλει τη θρομβίνη, αποτρέποντας έτσι τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες. Απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η επιρροή του είναι επίσης συγκρίσιμη με τη Βαρφαρίνη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και η χρήση είναι πολύ πιο βολική.
Το Το Dabigatran παράγεται σε κάψουλες των 75, 110 και 150 χιλιοστόγραμμα, που χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα, η ημερήσια δόση επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με το σκοπό του ραντεβού. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου για αιμορραγία, καθώς και πρόσφατο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη. Συνήθως δεν απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος.
Το κόστος του φαρμάκου είναι 1900 ρούβλια.
"Rivaroxaban", "Apixaban", "Edoxaban" αναστέλλουν τόσο τον ελεύθερο όσο και τον σχετιζόμενο με τον θρόμβο παράγοντα Xa. Εμπορικές ονομασίες:
- Rivaroxaban - Xarelto.
- "Apixaban" - "Eliquis".
- "Endoxaban" - "Lixiana".
Οι ενδείξεις χρήσης είναι οι ίδιες με αυτές του "Warfarin". Και τα τρία φάρμακα απορροφώνται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι πρέπει να χρησιμοποιείτε τα δισκία Xarelto με το φαγητό, τα υπόλοιπα - ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Eliquis - δύο φορές την ημέρα, τα υπόλοιπα - μία φορά.
Λαϊκή θεραπεία για την αραίωση του αίματος χωρίς "Ασπιρίνη"
Τα φάρμακα έχουν πολλούς περιορισμούς, επομένως θα πρέπει να εξετάσετε άλλα φυσικά φάρμακα (βότανα, φρούτα, μούρα) και άλλες συνταγές της γιαγιάς:
- Φυτά που βοηθούν στην αραίωση του αίματος - φλοιός λευκής ιτιάς, φαρμακευτικό γλυκό τριφύλλι, ρίζες Dioscorea Καυκάσου, φλοιός και φύλλα φουντουκιάς, αλογόκαστανο, πνευμονόχορτο, φύλλα ginkgo biloba.
- Λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων του διττανθρακικού νατρίου (μαγειρική σόδα), οι ασθενείς μπορούν να απαλλαγούν από την υπεροξύτητα του στομάχου και το παχύρρευστο αίμα.
- Τα κράνμπερι είναι γεμάτα βιταμίνες. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ασκορβικό οξύ έχει θετική επίδραση στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, καθιστώντας το ισχυρότερο, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος.
