Το φάρμακο θεωρείται ανταγωνιστής ασβεστίου, λόγω του οποίου έχει φαρμακολογική δράση. Η διλτιαζέμη χρησιμοποιείται στην καρδιολογία για την εξάλειψη διαφόρων καρδιακών παθήσεων. Παραγωγός "Diltiazem" - "Alkaloid AD" Δημοκρατία της Μακεδονίας.
Φόρμα έκδοσης
Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου για από του στόματος χρήση. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ομώνυμη ουσία. Η συγκέντρωσή του σε ένα δισκίο είναι 60 και 90 χιλιοστόγραμμα. Το "Diltiazem" είναι συσκευασμένο σε κυψέλες των 10 τεμαχίων.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Το κύριο συστατικό του φαρμάκου μειώνει την πρόσληψη ασβεστίου αποκλείοντας τους πρωτεϊνικούς διαύλους ασβεστίου της πλασματικής του μεμβράνης. Λόγω του φάσματος δράσης του, έχει μια σειρά από φαρμακολογικές επιδράσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Αντιστηθαγχική δράση - μείωση της έντασης του πόνου στην καρδιά αυξάνοντας τη ροή του αίματος στα τριχοειδή της και μειώνοντας την ανάγκη του καρδιακού μυός για οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
- Λόγω αντιαρρυθμικής δράσηςη εφαρμογή της νευρικής ώθησης μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου μειώνεται.
- Υποτασική δράση - η δραστική ουσία μειώνει την αρτηριακή πίεση μειώνοντας τον τόνο των λείων μυών των αγγείων και διευρύνοντας τον αυλό τους.
Επιπλέον, η διλτιαζέμη μακράς δράσης έχει επίδραση στους λείους μύες των τοιχωμάτων των κοίλων οργάνων.
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, είναι γνωστό ότι μετά τη λήψη του φαρμάκου από το στόμα, το δραστικό συστατικό απορροφάται σχεδόν πλήρως στη γενική κυκλοφορία από τον αυλό του λεπτού εντέρου. Απλώνεται ομοιόμορφα σε όλους τους ιστούς του σώματος, εισέρχεται στο σώμα του εμβρύου κατά την εγκυμοσύνη και στο γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
Ενδείξεις για τη χρήση του Diltiazem
Η χρήση του φαρμάκου ενδείκνυται για καρδιακές παθήσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Επίθεση στηθάγχης (ένα κλινικό σύνδρομο που είναι ένα αίσθημα συμπίεσης, καψίματος και πόνου πίσω από το στήθος).
- Υπερταση (μια παθολογική διαδικασία του καρδιαγγειακού συστήματος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής των ανώτερων κέντρων αγγειακής ρύθμισης, καθώς και των νευρο-χονδρικών και νεφρικών μηχανισμών, και οδηγεί σε αρτηριακή υπέρταση, λειτουργικές και οργανικές αλλαγές στην καρδιά, κεντρικό νευρικό σύστημα και νεφροί).
- διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
- Παροξυσμικόυπερκοιλιακή ταχυκαρδία (απότομη αύξηση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων ανά μονάδα χρόνου, κατά την οποία διατηρείται η ορθότητα του ρυθμού τους).
- Κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμός (ένας από τους τύπους ταχυκαρδίας, όταν οι κόλποι συστέλλονται με μεγάλη ταχύτητα - περισσότερες από διακόσιες φορές το λεπτό, αλλά η σύσπαση ολόκληρης της καρδιάς παραμένει σωστή).
- Extrasystole (μια παραλλαγή καρδιακής αρρυθμίας, που χαρακτηρίζεται από έκτακτες συσπάσεις ολόκληρης της καρδιάς ή των επιμέρους τμημάτων της).
Επιπλέον, το "Diltiazem" μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη συνδυασμένη θεραπεία της υπέρτασης.
Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείται το φάρμακο;
Οι αντενδείξεις για το "Diltiazem" περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Ατομική δυσανεξία.
- Αρτηριακή υπόταση (μια μακροχρόνια κατάσταση του οργανισμού, η οποία χαρακτηρίζεται από χαμηλή αρτηριακή πίεση και διάφορες διαταραχές του αυτόνομου συστήματος).
- Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
- Καρδιογενές σοκ (ακραία ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας, που χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου).
- Σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία (ένας τύπος αρρυθμίας στην οποία ο καρδιακός ρυθμός δεν υπερβαίνει τους 60 παλμούς ανά λεπτό).
- Αδυναμία του κολπικού τμήματος της καρδιάς που δημιουργεί παρορμήσεις και ρυθμίζει τη φυσιολογική καρδιακή δραστηριότητα.
- Παροξύσματα κολπικής μαρμαρυγής (τα πιο συνηθισμένακαι ένα επικίνδυνο είδος ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού).
- Εγκυμοσύνη.
- Σύνδρομο Laun-Ganong-Levin (μια κατάσταση κατά την οποία οι κοιλίες της καρδιάς εκπολούνται πολύ νωρίς, προκαλώντας μερική σύσπασή τους πρόωρα).
- Θηλασμός.
Με εξαιρετική προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται από άτομα με αποτυχία στην εφαρμογή νευρικής ώθησης μέσω του συστήματος ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας, καθώς και από τη συνταξιοδότηση και την παιδική ηλικία. Πριν από τη θεραπεία με Diltiazem, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν περιορισμοί.
Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο;
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για το Diltiazem 90 mg, είναι γνωστό ότι τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα ολόκληρα, χωρίς μάσημα και με νερό.
Η μέση φαρμακολογική συγκέντρωση του φαρμάκου είναι 30 χιλιοστόγραμμα τρεις φορές την ημέρα.
Εάν είναι απαραίτητο, η δόση του Diltiazem μπορεί να αυξηθεί, αλλά δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 240 mg την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση.
Παρενέργειες
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, είναι γνωστό ότι η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές αντιδράσεις από διάφορα όργανα και συστήματα:
- Ξηροστομία.
- Ναυτία.
- Φίμωση.
- Ασταθή κόπρανα.
- Αυξημένη όρεξη.
- Αρρυθμία (μη φυσιολογική αγωγιμότητα της καρδιάς που οδηγεί σε αποτυχία της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς).
- Μείωση του αίματοςπίεση.
- Σοβαρή βραδυκαρδία (ένα σύμπτωμα που συνοδεύει πολλές καρδιακές και ορισμένες μη καρδιακές παθήσεις και χαρακτηρίζεται από μείωση του καρδιακού παλμού σε λιγότερους από 60 παλμούς ανά λεπτό).
- Ταχυκαρδία (απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού, σημάδι σοβαρών διαταραχών).
- Κολποκοιλιακός αποκλεισμός μέχρι να σταματήσει η καρδιά (ένας τύπος καρδιακού αποκλεισμού, που υποδηλώνει παραβίαση της αγωγής μιας ηλεκτρικής ώθησης από τους κόλπους στις κοιλίες).
- Θρομβοπενία (μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων κάτω από 150⋅109/l, που συνοδεύεται από αυξημένη αιμορραγία και προβλήματα διακοπής της αιμορραγίας).
- Ημικρανία (μια κύρια μορφή κεφαλαλγίας που χαρακτηρίζεται από διαλείπουσες κρίσεις μέτριας έως σοβαρής κεφαλαλγίας).
- Ζάλη.
- Άγχος.
Ποιες άλλες αρνητικές αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσει το φάρμακο;
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, οι παρενέργειες του Diltiazem είναι γνωστό ότι είναι:
- Παραισθησία (ένας τύπος αισθητηριακής διαταραχής που χαρακτηρίζεται από αυθόρμητες αισθήσεις καψίματος, μυρμηκίασης, μπουσουλήματος).
- Καταθλιπτικές διαταραχές.
- Αταξία (μερική ή πλήρης απώλεια συντονισμού των εκούσιων μυϊκών κινήσεων).
- Παρκινσονισμός (ένα νευρολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μια σειρά συμπτωμάτων: τρόμος, σταθερή αύξηση του μυϊκού τόνου, ομοιόμορφη μυϊκή αντίσταση σε όλες τις φάσεις της παθητικής κίνησης).
- τρόμος χεριών.
- Γαλακτόρροια(παθολογία που σχετίζεται με την απελευθέρωση γάλακτος ή πρωτογάλακτος από τις θηλές, που δεν έχει καμία σχέση με τη διαδικασία του θηλασμού ενός μωρού).
- Περπατώντας με πεζοπορία.
- Πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα (οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα δερματολογικά περιβλήματα και τους βλεννογόνους).
- Ελαττωμένη όραση.
- Υπεραιμία του δέρματος του προσώπου.
- Υπερκρεατινιναιμία (αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα).
- Δερματικά εξανθήματα και κνησμός.
- Σύνδρομο Stevens-Johnson (οξεία τοξική-αλλεργική νόσος, το κύριο χαρακτηριστικό της οποίας είναι εξανθήματα στο δέρμα και στους βλεννογόνους).
- Ασιστολία (ένας από τους τύπους κυκλοφορικής ανακοπής, που χαρακτηρίζεται από τη διακοπή των συσπάσεων σε διάφορα σημεία της καρδιάς).
- Αλλεργική αρθρίτιδα (φλεγμονώδης καλοήθης βλάβη των αρθρώσεων, η οποία εμφανίζεται ως αντίδραση του οργανισμού σε διάφορα αντιγόνα και έχει αναστρέψιμη φύση της βλάβης).
Σύμφωνα με κριτικές για το Diltiazem, είναι γνωστό ότι η εμφάνιση σοβαρών εκδηλώσεων με τη μορφή αναφυλαξίας δεν έχει καταγραφεί σήμερα.
Υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσουν πνευμονικό οίδημα, καθώς και οίδημα περιφερικών μαλακών μορίων και αύξηση βάρους.
Λειτουργίες
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για το Diltiazem 90 mg, είναι γνωστό ότι πριν από τη θεραπεία, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τον σχολιασμό του φαρμάκου. Υπάρχουν ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές που πρέπει να προσέξετε, σε αυτέςανατρέξτε στο:
- Η ξαφνική απόσυρση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε κρίση στηθάγχης με τη μορφή στηθάγχης και έντονο πιεστικό πόνο στην περιοχή της καρδιάς.
- Είναι αδύνατο να συνδυαστεί το φάρμακο με β-αναστολείς, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της φαρμακολογικής δράσης και εμφάνιση παρενεργειών.
- "Diltiazem" αλληλεπιδρά με μεγάλο αριθμό φαρμάκων από άλλες θεραπευτικές ομάδες, επομένως ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιείται σχετικά με αυτό όταν τα χρησιμοποιεί.
- Με εξαιρετική προσοχή χρησιμοποιήστε το "Diltiazem" για νεφρική και ηπατική νόσο, σε παιδιά και άτομα σε ηλικία συνταξιοδότησης.
- Είναι αδύνατο να εκτελέσετε εργασίες που απαιτούν αυξημένη προσοχή.
Τα χάπια διανέμονται στα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή από ειδικό γιατρό.
Ανάλογα του "Diltiazem"
Τα γενόσημα παρόμοια ως προς τη δραστική τους ουσία και τη φαρμακολογική τους δράση είναι:
- "Diazem".
- "Diacordin".
- "Cardil".
- "Aldizem".
- "Blocalcin".
- "Dilren".
- "Silden".
- "Τιακέμ".
Πριν αντικαταστήσετε το Diltiazem με ένα ανάλογο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Αλληλεπίδραση
Συνδυασμός με "Κινιδίνη", καθώς και με β-αναστολείς, καρδιακές γλυκοσίδες και αντιαρρυθμικά φάρμακαθεωρείται επικίνδυνο, καθώς προκαλεί μείωση της συσταλτικότητας του καρδιακού μυός, επιβράδυνση της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας και υπερβολική βραδυκαρδία.
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, είναι γνωστό ότι η διλτιαζέμη μπορεί να αυξήσει τη βιοδιαθεσιμότητα της προπρανολόλης. Το φάρμακο αυξάνει το επίπεδο της "κυκλοσπορίνης", της "διγοξίνης". Σε σχέση με τα γενικά παυσίπονα, παρατηρείται αύξηση των καρδιοκαταθλιπτικών επιδράσεων. Σε ποια τιμή μπορεί να αγοραστεί το Diltiazem;
Πώς να αποθηκεύσετε το φάρμακο;
Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 24 μήνες από την ημερομηνία παρασκευής. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος.
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία αέρα όχι μεγαλύτερη από είκοσι πέντε βαθμούς Κελσίου. Η τιμή του Diltiazem κυμαίνεται από 70 έως 300 ρούβλια.
Opinions
Κριτικές για το "Diltiazem" επιβεβαιώνουν την αυξημένη αποτελεσματικότητά του όταν χρησιμοποιείται σε άτομα που πάσχουν από στηθάγχη, καθώς και από στεφανιαία νόσο, υπέρταση και διάφορες αρρυθμίες. Αλλά υπάρχουν αρνητικές απόψεις σχετικά με το φάρμακο που σχετίζονται με τις παρενέργειές του.
Οι κριτικές του "Diltiazem" δείχνουν ότι το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά πιο συχνά στην καρδιακή παθολογία, όπου έχει αποδειχθεί άριστα. Οι ασθενείς αναφέρουν ότι το φάρμακο έχει βελτιώσει σημαντικά την υγεία τους.
Σύμφωνα με τις απαντήσεις των ειδικών ιατρών, το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη καρδιακής προσβολής καικυνάγχη. Το φάρμακο και η δοσολογία του πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.
Αξιολογήσεις για το "Diltiazem" δείχνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση και έχει θετική επίδραση στην υγεία των ατόμων με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
Άτομα που έχουν δημοσιεύσει σε ιατρικά φόρουμ ανέφεραν ότι το φάρμακο προκαλεί παρενέργειες όπως ξηροστομία και ναυτία. Αλλά γενικά, οι κριτικές για το φάρμακο είναι θετικές.
Ταυτόχρονα, οι κριτικές για το Diltiazem εξακολουθούν να δείχνουν ότι το φάρμακο μπορεί να μην είναι κατάλληλο για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση. Επομένως, αρχικά είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
