Το "Amoxiclav" είναι ένας συνδυασμένος αντιβιοτικός παράγοντας. Το φάσμα δράσης του είναι αρκετά ευρύ. Είναι το αντιικό φάρμακο "Amoxiclav"; Δεν έχει τέτοιο αντίκτυπο, επομένως η απάντηση στην ερώτηση θα είναι αρνητική. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθένειες ιογενούς αιτιολογίας μόνο σε περιπτώσεις όπου έχει εμφανιστεί δευτερογενής λοιμώδης νόσος βακτηριακής προέλευσης.
Φόρμα σύνθεσης και κυκλοφορίας
Ποια είναι η σύνθεση του φαρμάκου "Amoxiclav" σε δισκία; Αυτό το αντιβιοτικό παράγεται με τη μορφή χαπιών, επικαλυμμένων με ειδική επικάλυψη, που περιέχει τις κύριες ουσίες. Αυτή είναι η αμοξικιλλίνη σε δόση 875, 500 ή 250 mg και κλαβουλανικό οξύ σε όγκο 125 mg. Επιπλέον, το παρασκεύασμα Amoxiclav περιέχει ορισμένα πρόσθετα συστατικά: κροσποβιδόνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, νάτριο κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη. Ταμπλέτεςσυσκευασμένα σε κυψέλες και σκούρα γυάλινα μπουκάλια.
Εκτός από τα δισκία, το φάρμακο διατίθεται ως σκόνη για εναιώρημα. Το τελευταίο προορίζεται για χορήγηση από το στόμα. Σε 5 ml του τελικού φαρμάκου, τα δραστικά συστατικά υπάρχουν σε αναλογίες 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg. Βοηθητικές ουσίες στη σύνθεση του φαρμάκου "Amoxiclav" με τη μορφή εναιωρήματος είναι: κιτρικό οξύ, κιτρικό νάτριο, MCC και καρμελλόζη νάτριο, κόμμι ξανθάνης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άρωμα άγριου κεράσι, άρωμα λεμονιού, σακχαρινικό νάτριο, μαννιτόλη. Η σκόνη συσκευάζεται σε σκούρα γυάλινα μπουκάλια.
Μια άλλη μορφή δοσολογίας αυτού του φαρμάκου είναι μια σκόνη για την παρασκευή ενός ενέσιμου διαλύματος που περιέχει τα κύρια συστατικά σε αναλογίες 1000 mg/200 mg, 500 mg/100 mg.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Ποια είναι η ομάδα του φαρμάκου "Amoxiclav"; Το αντιβακτηριακό φάρμακο είναι μια ημισυνθετική πενικιλλίνη που επηρεάζει πολλούς gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει τη βιολογική σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης, μιας ουσίας που υπάρχει στη δομή της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης. Η μείωση της παραγωγής πεπτιδογλυκάνης προκαλεί μείωση της αντοχής των κυτταρικών τοιχωμάτων, η οποία στη συνέχεια προκαλεί λύση και καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών.
Ταυτόχρονα, η αμοξικιλλίνη είναι ευαίσθητη στις επιδράσεις των βήτα-λακταμάσες, οι οποίες την καταστρέφουν. Σαν άποτέλεσματο φάσμα της αντιβακτηριακής δράσης αυτής της ουσίας δεν περιλαμβάνει παθογόνα που συνθέτουν αυτήν την ουσία. Το κλαβουλανικό οξύ είναι μια ουσία που καταστέλλει την παραγωγή βήτα-λακταμάσης. Η δομή του είναι παρόμοια με αυτή του πενικιλλικού οξέος.
Αυτό το συστατικό του φαρμάκου "Amoxiclav" έχει την ικανότητα να αδρανοποιεί πολυάριθμες β-λακταμάσες, οι οποίες είναι εξαιρετικά ανθεκτικές στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες. Η σχετική αποτελεσματικότητα της ουσίας σε σχέση με τις πλασμιδικές β-λακταμάσες, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις καθορίζουν την αντοχή των παθογόνων βακτηρίων στα αντιβιοτικά, έχει επίσης αποδειχθεί.
Παρόλα αυτά, η ουσία δεν μπορεί να δράσει στις χρωμοσωμικές βήτα-λακταμάσες τύπου Ι, πράγμα που σημαίνει ότι δεν εξουδετερώνονται από το κλαβουλανικό οξύ. Η παρουσία αυτής της ουσίας στη σύνθεση του ιατρικού προϊόντος "Amoxiclav" καθιστά δυνατή την πρόληψη της καταστροφής της αμοξικιλλίνης και τη σημαντική επέκταση του φάσματος λειτουργικότητας αυτής της αντιβακτηριακής ουσίας.
Ποιες λοιμώξεις καταστρέφει το φάρμακο;
Κλινικές μελέτες in vitro έχουν αποδείξει υψηλή ευαισθησία στη δράση του φαρμάκου "Amoxiclav" των ακόλουθων παθογόνων:
- Αρνητικοί κατά Gram αναερόβιοι οργανισμοί: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella, Porphyromonas, Capnocytophaga, Fusobacterium, Eikenella corrodens.
- Gram-θετικά αναερόβια βακτήρια: Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, Peptostreptococcus, Peptostreptococcusmicros, Clostridium.
- Gram-αρνητικά αερόβια βακτήρια: Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Haemophilus influenza, Pasteurella multocida, Neisseria, Helicobacter pylori.
- Αερόβια βακτήρια θετικά κατά Gram: σταφυλόκοκκοι αρνητικοί στην κοαγκουλάση (που εμφανίζουν ευαισθησία στη μεθικιλλίνη), Streptococcus agalactiae, Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes και άλλοι στρεπτόκοκκοι της κατηγορίας βήτα-αιμολυτικών φαινομένων, Listerocacia, Listeroca.
- Άλλα παθογόνα: Treponema pallidum, Borrelia, Leptospira icterohaemorrhagiae. Για τις ενδείξεις του φαρμάκου "Amoxiclav" θα μιλήσουμε παρακάτω.
Ποια βακτήρια είναι ανθεκτικά στο φάρμακο;
Τα ακόλουθα βακτήρια χαρακτηρίζονται από την επίκτητη αντοχή στις δραστικές ουσίες του φαρμάκου "Amoxiclav":
- Gram-θετικό αερόβιο: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus κατηγορίας Viridans, Enterococcus faecium, παθογόνα του γένους Corynebacterium.
- Αερόβιο gram-αρνητικό: Proteus mirabilis, Shigella, Klebsiella oxytoca, Klebsiella, Escherichia coli και vulgaris.
Φυσικά ανθεκτικά στο συνδυασμό κλαβουλανικού οξέος και αμοξικιλλίνης είναι τα: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter, Stenotrophomonas m altophilia, Citrobacter freundii, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Hafnia alvei, Chrytopophoneailmail burnetii.
Φαρμακοκινητικοί δείκτες
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκουΤο "Amoxiclav", οι κύριες φαρμακοκινητικές τιμές των δραστικών συστατικών αυτού του ιατρικού προϊόντος είναι σε μεγάλο βαθμό πανομοιότυπες. Και τα δύο δραστικά συστατικά παρουσιάζουν υψηλή διαλυτότητα σε υδατικά διαλύματα με φυσιολογικό pH και μετά την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου απορροφώνται γρήγορα από τις κοιλότητες του πεπτικού σωλήνα.
Ο βαθμός απορρόφησης του συνδυασμού των δραστικών ουσιών θεωρείται ότι είναι ο βέλτιστος μετά τη λήψη του φαρμάκου πριν από τα γεύματα. Μετά τη χορήγηση του Amoxiclav από το στόμα, η διαθεσιμότητα των δραστικών ουσιών στον οργανισμό φτάνει το 70 τοις εκατό.
Ο συνδυασμός «κλαβουλανικό οξύ + αμοξικιλλίνη» χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο κατανομής σε διάφορα συστήματα οργάνων, ιστούς και σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των μυών, των οστών και του λιπώδους ιστού, των κοιλιακών οργάνων, του διάμεσου, του περιτοναίου, του αρθρικού και υπεζωκοτικά υγρά, πτύελα, χολή, πύον, ούρα και δέρμα). Τα ενεργά συστατικά συνδέονται μέτρια με τις πρωτεΐνες του πλάσματος: αμοξικιλλίνη σε ποσότητα 18% και κλαβουλανικό οξύ σε ποσότητα 25% της αποδεκτής δόσης. Το επίπεδο κατανομής είναι περίπου ίσο με 0,3-0,4 l/kg (αμοξικιλλίνη) και 0,2 l/kg (κλαβουλανικό οξύ). Αυτές οι ουσίες δεν μπορούν να περάσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, εκτός από αυτή την περίπτωση φλεγμονή των μηνίγγων.
Όπως πολλές πενικιλίνες, η αμοξικιλλίνη περνά στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Περιέχει ίχνη συγκεντρώσεων κλαβουλανικού οξέος. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου διασχίζουν επίσης τον πλακούντα.
Τι άλλο χρειαζόμαστεαναφέρει τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου "Amoxiclav"; Περίπου το 10-25% της αρχικής δόσης αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται στα ούρα ως πενικιλλικό οξύ, το οποίο δεν είναι φαρμακολογικά ενεργό. Το κλαβουλανικό οξύ υφίσταται μια εντατική μεταβολική διαδικασία με το σχηματισμό ουσιών που απεκκρίνονται μέσω των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και κατά την εκπνοή του αέρα (μετατρέπεται σε διοξείδιο του άνθρακα).
Σύμφωνα με τις οδηγίες του φαρμάκου "Amoxiclav", η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται από τον οργανισμό κυρίως μέσω νεφρικής διήθησης, το κλαβουλανικό οξύ - μέσω των νεφρών και άλλων μηχανισμών. Μετά τη χορήγηση από το στόμα, περίπου το 60-75% της αμοξικιλλίνης και το 40-70% του κλαβουλανικού οξέος μπορούν να απεκκριθούν στα ούρα για έξι ώρες αμετάβλητα. Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ημιζωής των δραστικών στοιχείων του φαρμάκου είναι μία ώρα και η συνολική μέση κάθαρση είναι περίπου 25 l / h. Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η κάθαρση μειώνεται ανάλογα με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας.
Ενδείξεις για συνταγή
Σύμφωνα με τις πληροφορίες που δίνονται στις οδηγίες χρήσης, το φάρμακο "Amoxiclav" συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών φλεγμονωδών παθολογιών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτό. Φάρμακο που ενδείκνυται για χρήση:
- για γυναικολογικές λοιμώξεις;
- ασθένειες οργάνων ΩΡΛ και αναπνευστικών καναλιών: ιγμορίτιδα (οξείας, χρόνιου τύπου), φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οπισθοφαρυγγικό απόστημα;
- λοιμώξεις των οστών και του συνδετικού ιστού;
- μολυσματικές παθολογίες των κατώτερων αναπνευστικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιωνβρογχίτιδα, οξεία βρογχική φλεγμονή με βακτηριακή υπερλοίμωξη, πνευμονία;
- ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος;
- παθολογίες των μαλακών ιστών και του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των τσιμπημάτων εντόμων και ζώων. λοιμώξεις της χοληφόρου οδού;
- μολυσματικές βλάβες των δομών του περιτοναίου;
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - τσάνκρε, γονόρροια.
Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
Λίστα αντενδείξεων
Με τις ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου "Amoxiclav" κατάλαβε. Ο φαρμακολογικός παράγοντας δεν συνταγογραφείται για ηπατίτιδα και χολοστατικό ίκτερο που προκαλείται από τη λήψη αντιβιοτικών από την κατηγορία πενικιλίνης. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται:
- εάν έχετε ευαισθησία στο κλαβουλανικό οξύ, τα παρασκευάσματα πενικιλίνης, την αμοξικιλλίνη, άλλες ουσίες που υπάρχουν στη σύνθεσή του,
- λεμφική λευχαιμία;
- λοιμώδης μονοπυρήνωση.
Χρησιμοποιήστε με προσοχή
Ας συνεχίσουμε την περιγραφή. Το φάρμακο "Amoxiclav" συνιστάται να χρησιμοποιείται με προσοχή σε τέτοια παθολογικά φαινόμενα:
- ιστορικό ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας;
- ηπατική ανεπάρκεια;
- σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
Η δυνατότητα συνταγογράφησης αυτού του αντιβιοτικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας θα πρέπει να αποφασίζεται με το γιατρό σε ατομική βάση.
Οδηγίες χρήσης
Κανόνες εισδοχήςΗ φαρμακευτική αγωγή και η διάρκεια των θεραπευτικών μέτρων καθορίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της υπάρχουσας λοιμώδους παθολογίας, την ηλικία του ασθενούς, τη νεφρική λειτουργία και το σωματικό βάρος. Με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων, το φάρμακο "Amoxiclav" πρέπει να πίνεται με τα γεύματα. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης αρνητικών αντιδράσεων σχετικά με το πεπτικό σύστημα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες. Πιο μακροχρόνια θεραπεία είναι δυνατή μετά από δεύτερη ιατρική εξέταση. Αυτό επιβεβαιώνει τις οδηγίες χρήσης για το φάρμακο "Amoxiclav".
Δοσολογικό σχήμα
Σε ηλικία μικρότερη των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 40 mg / kg ημερησίως (η δόση πρέπει να χωριστεί σε τρεις δόσεις). Το φάρμακο σε αυτή την περίπτωση συνταγογραφείται με τη μορφή αναστολής. Για παιδιά με βάρος άνω των 40 kg, ενδείκνυνται οι δόσεις που χρησιμοποιούνται για ενήλικες ασθενείς.
Τα ακόλουθα φαρμακευτικά σχήματα είναι δυνατά για ενήλικες ασθενείς με μέτρια και ήπια νόσο:
- 1 δισκίο (250 + 125 mg) κάθε 8 ώρες.
- 1 δισκίο κάθε 12 ώρες (500 + 125 mg).
Σε περίπτωση σοβαρού βαθμού παθολογικής διαδικασίας και σε παθήσεις της αναπνευστικής οδού, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται 1 δισκίο κάθε 8 ώρες σε δόσεις των 500 + 125 mg ή 875 + 125 mg κάθε 12 ώρες. Με οδοντογενείς λοιμώξεις για 5 ημέρες, ενδείκνυται η χρήση 1 δισκίου σε δόσεις των 250 + 125 mg (διάστημα - 8 ώρες) ή 500 + 125 mg (διάστημα - 12 ώρες). Έτσι λέει στις οδηγίες για το φάρμακο "Amoxiclav".
Παιδιά ηλικίας έως 3 μηνών, το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή αναστολής των 30mg/kg αμοξικιλίνης την ημέρα (λαμβανόμενη κάθε 12 ώρες). Για τη σωστή συμμόρφωση με τη δοσολογία του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί στο παιδί, είναι απαραίτητη η χρήση ειδικής πιπέτας προσαρτημένη στη συσκευασία.
Ημερήσια δόση για παιδιά μετά από 3 μήνες:
- για ήπια έως μέτρια νόσο - από 20 mg/kg την ημέρα,
- Σοβαρή νόσος και θεραπεία παθολογιών, κατώτερης αναπνευστικής οδού, ιγμορίτιδας και μέσης ωτίτιδας - έως 40 mg/kg την ημέρα.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά την επιλογή των δόσεων του εν λόγω φαρμάκου για ένα παιδί, δεν πρέπει να βασίζεται κανείς στην ηλικία, αλλά στη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και στο σωματικό βάρος. Πολύ προσεκτικά πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο "Amoxiclav".
Ένα αντιβιοτικό με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος χορηγείται ενδοφλεβίως. Για παιδιά μετά από 3 μήνες, η δόση υπολογίζεται ως εξής:
- με σωματικό βάρος μικρότερο από 4 kg, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 30 mg/kg (μετά από 12 ώρες)·
- εάν το βάρος είναι πάνω από 4 kg - 30 mg/kg (μετά από 8 ώρες).
Για νεογνά έως 3 μηνών, το ενέσιμο διάλυμα χορηγείται αργά, για τουλάχιστον 40 λεπτά. Για παιδιά των οποίων το βάρος δεν υπερβαίνει τα 40 kg, η δοσολογία επιλέγεται με βάση το σωματικό βάρος. Για παιδιά από 3 μηνών έως 12 ετών, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σε δόση 30 mg / kg κάθε 8 ώρες και σε περίπτωση σοβαρής λοίμωξης, κάθε 6 ώρες. Μπορεί να απαιτούνται προσαρμογές της δόσης για παιδιατρικούς ασθενείς με διαγνωσμένη νεφρική δυσλειτουργία.
Παιδιά άνω των 12 ετών (βάρος - άνω των 40 kg) και ενήλικες ασθενείς, το φάρμακο "Amoxiclav" με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος χορηγείται σε δόση1200 mg κάθε 8 ώρες ή κάθε 6 ώρες για οξεία λοιμώδη νόσο.
Το φάρμακο μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για χειρουργικές επεμβάσεις σε προφυλακτικές δόσεις (1200 mg υπό αναισθησία σε περιπτώσεις που η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από 2 ώρες). Για μεγαλύτερες παρεμβάσεις, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει την ίδια δόση φαρμάκου έως και 4 φορές την ημέρα.
Παρενέργειες του φαρμάκου "Amoxiclav"
Η χρήση ενός φαρμάκου στη θεραπεία μολυσματικών παθολογιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών:
- Αιμοποιητικό σύστημα: ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, μειωμένη αιμοσφαιρίνη, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.
- Πεπτικό σύστημα: μετεωρισμός, διάρροια, γαστρίτιδα, ναυτία, δυσπεπτικές διαταραχές, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, εντεροκολίτιδα, ανορεξία, έμετος.
- ΚΝΣ: άγχος, ακατάλληλη συμπεριφορά, υπερβολική διέγερση, σπασμοί, σύγχυση, υπερκινητικότητα, αϋπνία, ζάλη, πονοκέφαλος.
- Δέρμα: πρήξιμο, κνίδωση, εξάνθημα, σε σπάνιες περιπτώσεις - πολύμορφο ερύθημα, απολεπιστική δερματίτιδα, επιδερμική νεκρόλυση τοξικού τύπου.
- Ουρικό σύστημα: αιματουρία, διάμεση νεφρίτιδα.
Εκτός από τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορεί να εμφανιστεί υπερλοίμωξη (συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης). Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες αντιδράσεις του οργανισμού είναι παροδικές και ήπιες.
Υπερδοσολογία
Πληροφορίες ότι το φάρμακοΤο "Amoxiclav" προκαλεί απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όταν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις, απουσιάζει. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με τέτοια παθολογικά συμπτώματα όπως διαταραγμένη ισορροπία ηλεκτρολυτών και γαστρεντερική δυσλειτουργία (διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος). Μερικές φορές η λήψη του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε κρυσταλλουρία και στη συνέχεια σε νεφρική ανεπάρκεια.
Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή υψηλές συγκεντρώσεις μπορεί να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικού ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, θα συστήσει συμπτωματική θεραπεία.
Εάν το φάρμακο ελήφθη πριν από 4 ώρες το πολύ, είναι επιθυμητό να κάνετε πλύσεις στομάχου και να λαμβάνετε εντερικά ροφητικά για να μειωθεί η απορρόφησή του στο αίμα. Τα ενεργά στοιχεία αυτού του φαρμάκου απεκκρίνονται καλά με αιμοκάθαρση.
Ειδικές συστάσεις
Η λήψη του αρχικού φαρμάκου "Amoxiclav" με τα γεύματα μειώνει την πιθανότητα αρνητικών επιπτώσεων από το πεπτικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της λειτουργίας του ήπατος, των νεφρών και του αιμοποιητικού συστήματος. Στο πλαίσιο της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, συνιστάται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος ή επέκταση του διαστήματος μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου.
Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ένας ασθενής διαγνωστεί με ανεπιθύμητες ενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα, συνιστάται να απέχει από την οδήγηση και την εκτέλεση εργασιών που απαιτούν υψηλή ταχύτητα ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων.
Χρήση σεπερίοδοι εγκυμοσύνης και γαλουχίας
Κατά τη διεξαγωγή πειραμάτων σε ζώα, η αρνητική επίδραση αυτού του φαρμάκου στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου δεν έχει επιβεβαιωθεί. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η προφυλακτική χρήση του φαρμάκου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νεκρωτικής εντεροκολίτιδας στη νεογνική περίοδο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η χρήση του Amoxiclav επιτρέπεται μόνο εάν η αναλογία οφέλους/κινδύνου εκτιμηθεί από ειδικούς.
Τα κύρια στοιχεία του φαρμάκου σε μικρές δόσεις βρίσκονται στο μητρικό γάλα. Στα βρέφη, αυτό μπορεί να προκαλέσει ευαισθητοποίηση, διάρροια, καντιντίαση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, επομένως εάν χρειάζεται να πάρετε το φάρμακο, συνιστάται να σταματήσετε το θηλασμό.
Συμβατότητα με άλλα φάρμακα
Όπως υποδεικνύεται από τις οδηγίες χρήσης για το φάρμακο "Amoxiclav", η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με ασκορβικό οξύ ενισχύει την απορρόφηση των δραστικών συστατικών του. Η ταυτόχρονη χρήση με αμινογλυκοσίδες, αντιόξινα, καθαρτικά, γλυκοζαμίνη μειώνει το επίπεδο απορρόφησής τους.
Η χρήση ΜΣΑΦ, φαινυλβουταζόνης, διουρητικών, αλλοπουρινόλης και άλλων αναστολέων της σωληναριακής έκκρισης αυξάνει τη συγκέντρωση της αμοξικιλλίνης στο αίμα.
Η αλληλεπίδραση του "Amoxiclav" με άλλα φάρμακα, όπως το "Probenecid", μπορεί να συμβάλει στην αύξηση και τη διατήρηση των συγκεντρώσεων των δραστικών ουσιών, επομένως η εφάπαξ χρήση αυτών των σκευασμάτων απαγορεύεται. Συνδυασμόςτο κλαβουλανικό οξύ, η αμοξικιλλίνη και η μεθοτρεξάτη αυξάνουν τις τοξικές επιδράσεις της μεθοτρεξάτης.
Η χρήση του φαρμάκου "Amoxiclav" με "Αλλοπουρινόλη" μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στο δέρμα. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με το "Δισουλφιράμη". Ο συνδυασμός των κύριων ουσιών του φαρμάκου μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, ο μεταβολισμός των οποίων συμβάλλει στον σχηματισμό του παρα-αμινοβενζοϊκού οξέος. Η συγχορήγηση με αιθινυλοιστραδιόλη αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Τι άλλο μπορεί να ειπωθεί για τη συμβατότητα του "Amoxiclav" με άλλα φάρμακα; Εάν είναι απαραίτητο, η συνδυασμένη χορήγηση με αντιπηκτικά απαιτεί συστηματική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης ή του INR. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης των αντιπηκτικών. Η κοινή λήψη με "ριφαμπικίνη" μπορεί να οδηγήσει σε αμοιβαία εξασθένηση της αντιβακτηριακής δράσης. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με τετρακυκλίνες, μακρολίδες και σουλφοναμίδες λόγω της πιθανής μείωσης της αποτελεσματικότητάς του. Πώς αλληλεπιδρά το Amoxiclav με άλλα φάρμακα, μπορείτε να το ελέγξετε με το γιατρό σας.
Η λήψη του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση της επίδρασης της λήψης από του στόματος αντισυλληπτικών.
Τιμή φαρμάκου
Το κόστος του φαρμάκου "Amoxiclav" σε μορφή δισκίου (875 mg / 125 mg) είναι περίπου 400-440 ρούβλια. Τα δισκία με δόση ουσιών 500 mg / 125 mg κοστίζουν 330-400 ρούβλια, σε δόση 250 mg / 125 mg - 160-240 ρούβλια. Η σκόνη για την κατασκευή ενός εναιωρήματος (δόση - 400 mg / 57 mg) πωλείται σε τιμή 160-270 ρούβλια, δόση 250 mg / 62,5 mg - 210-300 ρούβλια, δόση 125 mg / 31, 25 mg - 100-120 ρούβλια. Η σκόνη για την παρασκευή ενός ενέσιμου διαλύματος σε δόση 1000 mg / 200 mg κοστίζει περίπου 670-860 ρούβλια, 500 mg / 100 mg - 460-490 ρούβλια.
Ανάλογα για την κύρια ουσία
Ανάλογα του φαρμάκου "Amoxiclav" είναι:
- "Bactoclav";
- Klamosar;
- "Panklav";
- Arlette;
- "Medoclav";
- Augmentin;
- "Liklav";
- Rapiclav;
- Ecoclave;
- Fibell;
- Amoxivan;
- Amovicomb.
Τα παραπάνω ανάλογα έχουν απολύτως την ίδια σύνθεση και χαρακτηριστικά, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τις ίδιες ασθένειες με το φάρμακο που περιγράφουμε.
Ένα από τα πιο δημοφιλή ανάλογα είναι το "Augmentin". Είναι αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δράσης, περιέχει επίσης αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Αναστέλλει μεγάλο αριθμό gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών και έχει βακτηριοκτόνο δράση. Το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο υπάρχει στη σύνθεση των δισκίων, προστατεύει την αμοξικιλλίνη από την καταστροφική καταστροφή της βήτα-λακταμάσης που παράγεται από μικροοργανισμούς, συμβάλλοντας έτσι στην επέκταση των αντιβακτηριακών ιδιοτήτων του φαρμάκου.
Χάρη σε αυτό το συστατικό το "Augmentin" μπορεί να έχει επιζήμια επίδραση στα βακτήρια που είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στην ομάδα φαρμάκων της πενικιλίνης και των κεφαλοσπορινών. Οι δόσεις πρέπει να καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ειδικά όταν πρόκειται για μικρά παιδιά.
Ελάχιστοη πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας με αυτό το φάρμακο είναι πέντε ημέρες. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχίζεται για περισσότερο από δύο εβδομάδες χωρίς ανασκόπηση της κλινικής κατάστασης. Προκειμένου η απορρόφηση να είναι βέλτιστη και να μειωθεί η πιθανότητα παρενεργειών από το πεπτικό σύστημα, το Augmentin συνιστάται να λαμβάνεται στην αρχή του γεύματος.
Ανάλογα κατά δράση
Ανάλογα αυτού του φαρμάκου σύμφωνα με τον μηχανισμό θεραπευτικής δράσης είναι τα ακόλουθα φάρμακα:
- Το "Libakcil" είναι ένα αντιβιοτικό, το οποίο περιλαμβάνει έναν συνδυασμό πολυσυνθετικής αμινοπενικιλλίνης - αμπικιλλίνης και μιας ουσίας που αναστέλλει τη βήτα-λακταμάση - σουλβακτάμη. Η βακτηριοκτόνος δράση του κύριου στοιχείου οφείλεται στη δέσμευση με βακτηριακές τρανπεπτιδάσες που εμπλέκονται στη σύνθεση των γλυκοπεπτιδίων, των δομικών συστατικών των κυτταρικών τοιχωμάτων του παθογόνου. Η αμπικιλλίνη καταστρέφει τις β-λακταμάσες - ένζυμα που παράγονται από μικροοργανισμούς, γεγονός που περιορίζει σημαντικά το φάσμα δράσης αυτής της ουσίας. Η σουλβακτάμη από τη σύνθεση του φαρμάκου είναι ένα παράγωγο του πυρήνα της πενικιλίνης. Δεν έχει κλινικά σημαντική δράση, αλλά αναστέλλει τη β-λακταμάση, επομένως η παρουσία του στη σύνθεση του φαρμάκου αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά του.
- "Timentin" - ένα άλλο ανάλογο του φαρμάκου "Amoxiclav". Πρόκειται για ένα φάρμακο συνδυασμού που βασίζεται σε καρβοξυπενικιλλίνη - νατριούχο τικαρκιλλίνη και κλαβουλανικό κάλιο με ευρύ φάσμα δράσης για την εμπειρική παρεντερική θεραπεία μιας σειράς μολυσματικών ασθενειών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία σήψης, σηψαιμίας, βακτηριαιμίας, ενδοκοιλιακών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας, μετεγχειρητικάλοιμώξεις, γυναικολογικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίτιδας, μολυσματικών ασθενειών των οστών και των αρθρώσεων, της αναπνευστικής οδού, των νεφρών κ.λπ.
- Το Santaz είναι ένα αντιβιοτικό με βάση την πιπερακιλλίνη και την ταζομπακτάμη. Η πιπερακιλλίνη είναι μια ημι-συνθετική βακτηριοκτόνος ουσία ευρέως φάσματος που είναι δραστική έναντι διαφόρων παθογόνων μολυσματικών ασθενειών. Η πιπερακιλλίνη αναστέλλει τη σύνθεση των κυτταρικών μεμβρανών των τοιχωμάτων του παθογόνου. Η ταζομπακτάμη είναι ένα παράγωγο του τριαζολμεθυλοπενικιλλανικού οξέος της σειράς σουλφονικού, ισχυρού αναστολέα της βήτα-λακταμάσης, που προκαλεί αντίσταση στις κεφαλοσπορίνες και τις πενικιλίνες. Η παρουσία ταζομπακτάμης στη σύνθεση αυτού του φαρμάκου ενισχύει την αντιμικροβιακή αποτελεσματικότητα και επεκτείνει το εύρος δράσης της πιπερακιλλίνης λόγω της συμπερίληψης βακτηρίων που σχηματίζουν βήτα-λακταμάση.
Κριτικές σχετικά με το φάρμακο "Amoxiclav"
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς και οι γιατροί αφήνουν θετικά σχόλια σχετικά με αυτό το φάρμακο. Οι γιατροί σημειώνουν ότι αυτό το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό στη θεραπεία παθολογιών του αναπνευστικού, του ουροποιητικού, του αναπαραγωγικού συστήματος, των δερματικών λοιμώξεων κ.λπ. Σύμφωνα με τους γιατρούς, το Amoxiclav είναι ένα σύγχρονο και υψηλής ποιότητας αντιβιοτικό που μπορεί να συνταγογραφηθεί για σχεδόν κάθε λοίμωξη.
Οι ασθενείς που έλαβαν αυτό το φάρμακο το χαρακτηρίζουν ως φθηνό, προσιτό φάρμακο, πολύ αποτελεσματικό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για ενήλικες ασθενείς, αλλά και για παιδιά και από πολύ μικρή ηλικία.
ΜερικάΟι αρνητικές κριτικές σχετικά με το φάρμακο οφείλονται σε παρενέργειες από τη λήψη του. Μεταξύ αυτών, παρατηρήθηκε συχνότερα η ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία οδήγησε σε δυσάρεστα συμπτώματα με τη μορφή ναυτίας, καούρας και αυξημένο σχηματισμό αερίων. Κάποιος μικρός αριθμός ασθενών παρουσίασε βραχυπρόθεσμη ναυτία. Οι παραβιάσεις της λειτουργικότητας του νευρικού συστήματος δεν περιγράφονται στις κριτικές, επομένως μπορούμε να συμπεράνουμε ότι εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Κατά κανόνα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ήπιες και δεν απαιτούσαν διακοπή του φαρμάκου.
Τα παιδιά ανέχονται καλά το φάρμακο "Amoxiclav", το οποίο επιβεβαιώνεται επίσης από τη μάζα θετικών κριτικών. Συχνά συνταγογραφείται από παιδιάτρους ακόμη και για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες στα μωρά.
