Η αλλεργία στα αντιβακτηριακά φάρμακα στον σύγχρονο κόσμο εμφανίζεται συχνά, η αιτία είναι η κληρονομικότητα, οι περιβαλλοντικές συνθήκες, άλλα αλλεργιογόνα που περιβάλλουν ένα άτομο και η υπερβολική στειρότητα στο σπίτι. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση βακτηριακών λοιμώξεων που εμφανίζονται μόνες τους ή μπορεί να αποτελούν συνέχεια μιας ιογενούς ασθένειας. Προκειμένου να αποκλειστεί η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης και να μην επιδεινωθεί η κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιείται ενδοδερμική εξέταση για αντιβιοτικά.
Αλλεργία στα αντιβιοτικά
Αλλεργία είναι η απόκριση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος σε επαναλαμβανόμενη έκθεση σε αντιβιοτικά, με την επιφύλαξη μιας αρνητικής αντίδρασης που θα μπορούσε να είχε συμβεί νωρίτερα. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα, αλλά το σύστημα μπορεί να αποτύχει και η λήψη φαρμάκων γίνεται πρόβλημα για τον οργανισμό.
Ο κίνδυνος αυξάνεται με την επαναλαμβανόμενη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και την αύξηση της δοσολογίας. Ο αντίκτυπος δεν εμφανίζεται σε κάθε άτομο, αλλά γίνεταιπρόβλημα για τους γιατρούς στη θεραπεία του ασθενούς. Για την πρόληψη, χρησιμοποιείται ένα τεστ ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, το οποίο γίνεται σε ιατρικό κέντρο.
Οι αλλεργίες μπορεί να εκδηλωθούν:
- ξαφνικά - τα σημάδια εμφανίζονται μέσα σε μία ώρα;
- εντός 72 ωρών;
- όψιμη αντίδραση σε περίπτωση αλλεργίας μετά από 72 ώρες.
Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ανταπόκρισης στα αντιβιοτικά:
- αλλεργικές αντιδράσεις σε άλλες ουσίες;
- λήψη αντιβακτηριακού φαρμάκου για περισσότερες από 7 ημέρες;
- επαναλαμβανόμενη θεραπεία με ένα φάρμακο;
- κληρονομικός παράγοντας;
- συνδυασμός με κάποια άλλα φάρμακα.
Συμπτώματα δυσανεξίας στα αντιβιοτικά
Τα συμπτώματα αλλεργίας στα αντιβιοτικά μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους:
- Τα δερματικά εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν σε όλο το σώμα ή να επηρεάσουν ορισμένες περιοχές. Κόκκινο-ροζ εξάνθημα;
- κνίδωση - μια αλλεργική αντίδραση κατά την οποία οι κόκκινες κηλίδες και οι φουσκάλες μπορούν να αναπτυχθούν και να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας μεγάλα εξογκώματα.
- Το οίδημα του Quincke είναι μια επικίνδυνη εκδήλωση αλλεργίας. Όταν πρήζει χέρια, λαιμό, χείλη, μάτια;
- Μια αντίδραση στο ηλιακό φως, κατά την οποία εμφανίζονται εξανθήματα σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται στον ήλιο.
- Το σύνδρομο Stevens-Johnson εκδηλώνεται με πυρετό και εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους·
- Το σύνδρομο Lyell είναι μια σπάνια εκδήλωση αλλεργίας. Στοεμφανίζονται φουσκάλες στο δέρμα, οι οποίες στη συνέχεια σκάνε·
- πυρετός φαρμάκων προκαλεί την εμφάνιση θερμοκρασίας που εξαφανίζεται μετά την απόσυρση των αντιβακτηριακών φαρμάκων.
- Το αναφυλακτικό σοκ απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Εμφανίζονται καρδιακή ανεπάρκεια, χαμηλή αρτηριακή πίεση και ασφυξία.
Διαγνωστικά ευαισθησίας
Πριν από τη συνταγογράφηση ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου, ο γιατρός παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή, ελλείψει περιπτώσεων αρνητικών αντιδράσεων στα φάρμακα, η διάγνωση μπορεί να μην πραγματοποιηθεί. Εάν υπήρχαν παρόμοιες περιπτώσεις στο ιστορικό του ασθενούς, τότε συνταγογραφείται αντιβιοτικό μετά τη λήψη εξετάσεων για να βεβαιωθείτε ότι το συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι ασφαλές:
- πλήρης αίματος;
- δοκιμή αντιβιοτικών;
- τεστ αίματος για ανοσοσφαιρίνη Ε.
Η έρευνα διεξάγεται διαφορετικά: υπογλώσσια, δέρμα, εισπνοή.
Δερματικό τεστ αλλεργίας
Πριν από την αντιβιοτική θεραπεία, διαπιστώνεται η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων. Εάν έχει ήδη υπάρξει αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο, τότε δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία και η μελέτη δεν διεξάγεται. Διενεργείται έλεγχος για αντιβιοτικά αφού προσδιοριστεί η ομάδα κινδύνου στην οποία ανήκει ο ασθενής:
- άτομα που είχαν προηγουμένως αντίδραση στα αντιβιοτικά;
- άτομα που είναι αλλεργικά σε μια ουσία και μπορεί να βγουν θετικά;
- άτομα που έχουν πάρει αυτό το φάρμακο περισσότερες από μία φορές;
- άτομα που δεν είναι επιρρεπή σε αλλεργίες και δεν έχουν εκτεθεί σε αντιβιοτικά.
Ο αλγόριθμος για τον έλεγχο αντιβιοτικών είναι ο εξής:
- Πρώτον, γίνεται τεστ με τσίμπημα, εάν εντός 30 λεπτών δεν δώσει θετικό αποτέλεσμα, τότε συνταγογραφείται δερματικό τεστ.
- Εάν η αντίδραση στο αντιβιοτικό ήταν θετική, τότε η περαιτέρω έρευνα διακόπτεται.
- Με ένα αρνητικό δερματικό τεστ, μπορεί να υποστηριχθεί ότι δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία πραγματοποιείται με το επιλεγμένο φάρμακο.
Τεστ σκαρίφωσης
Προκαταρκτικά, η επιφάνεια του δέρματος υφίσταται επεξεργασία με οινόπνευμα, οι σταγόνες αντιβιοτικού εφαρμόζονται στο αντιβράχιο, γίνονται μικρές γρατσουνιές με βελόνες ένεσης στην περιοχή των σταγόνων, όχι περισσότερο από 10 mm. Στο άλλο χέρι εφαρμόζονται σταγόνες αλατούχου διαλύματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εμφάνιση αίματος. Μέσα σε 30 λεπτά, παρακολουθείται η εμφάνιση αντίδρασης στο φάρμακο:
- Αρνητική αντίδραση - μέσα σε 30 λεπτά δεν υπήρχε ερυθρότητα τόσο στο χέρι του αντιβιοτικού όσο και στο χέρι με φυσιολογικό ορό.
- Ασθενής θετική αντίδραση - μια μικρή κυψέλη εμφανίστηκε στο σημείο της ένεσης για αντιβιοτικά, ορατή όταν τραβήχτηκε το δέρμα.
- Θετική αντίδραση - ερυθρότητα και φουσκάλες, όχι μεγαλύτερες από 10 mm.
- Έντονα θετική αντίδραση - μια κυψέλη με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm με ερυθρότητα.
Ενδοδερμική εξέταση
Το διάλυμα του φαρμάκου εγχέεται στην περιοχή του αντιβραχίου με σύριγγα ινσουλίνης. Για το διάλυμα χρησιμοποιείται αποστειρωμένος ορός. Η αντίδραση παρακολουθείται για 30 λεπτά:
- Το τεστ θεωρείται αρνητικό εάν το σημείο της ένεσης δεν έχει αλλάξει το χρώμα και το μέγεθός του εντός του καθορισμένου χρόνου.
- Το τεστ θεωρείται ασθενώς θετικό εάν η κυψέλη διπλασιαστεί σε μέγεθος.
- Εάν η δοκιμή είναι θετική, το μέγεθος της κυψέλης αυξάνεται στα 25 mm.
- Μια έντονα θετική αντίδραση θα μεγεθύνει την κυψέλη κατά περισσότερο από 25 mm.
Όταν απαντάτε στην ερώτηση πώς να κάνετε μια δοκιμή για ένα αντιβιοτικό, είναι απαραίτητο να καταλάβετε ότι η δερματική εξέταση πραγματοποιείται μόνο με αρνητικό δερματικό τεστ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να υπάρχουν όλα τα διαθέσιμα μέσα για τις πρώτες βοήθειες σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ.
Εάν η εξέταση για αντιβιοτικά έδειξε θετική αντίδραση, τότε πρέπει να καταγράφεται στην κάρτα του ασθενούς. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να θυμάται ποια φάρμακα του απαγορεύονται, αυτές οι πληροφορίες μπορεί να είναι χρήσιμες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Εάν έχετε αμφιβολίες και υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε ακόμα αυξημένη ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε έλεγχο για αντιβιοτικά. Το έμπειρο προσωπικό του νοσοκομείου ξέρει πώς να το κάνει σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Οι δοκιμές δεν πρέπει να γίνονται στο σπίτι.
