Οι εξετάσεις είναι ένα μέσο για τη διάγνωση ασθενειών και την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος. Μία από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους είναι μια εξέταση αίματος, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και τέτοιες κρυφές παθολογίες όπως η σκωληκοειδίτιδα. Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε πώς διεξάγεται αυτή η διαδικασία και πώς να προσδιορίσετε τη σκωληκοειδίτιδα με μια εξέταση αίματος.
Ορισμός
Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην απόφυση του τυφλού εντέρου (σκωληκοειδίτιδα). Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση αποτελούν σημαντικό ποσοστό ασθενών στα χειρουργικά τμήματα. Τα νεογέννητα και τα παιδιά υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πολύ σπάνια. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του σώματός τους.
Η νόσος έχει την τάση να αναπτύσσεται γρήγορα, η οποία χωρίς άμεση χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Η σκωληκοειδίτιδα είναι επίσης επικίνδυνη γιατί σε ορισμένες περιπτώσειςΤα συμπτώματα είναι μάλλον ασαφή, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα μέτρων έκτακτης ανάγκης, μεταξύ των οποίων η εξέταση αίματος δεν είναι η τελευταία.
Ενδείξεις για ανάλυση
Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να υποδηλωθεί από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων που απαιτούν ιατρική φροντίδα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Σταθερή άνοδος της θερμοκρασίας για αρκετές ημέρες.
- Απώλεια όρεξης.
- Αδυναμία, κόπωση.
- Ναυτία και έμετος.
- Επώδυνη ούρηση.
- Σπασμοί.
- Διάρροια.
- Ισχυρός και τραβηγμένος πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα είναι αρκετά φωτεινή, γεγονός που καθιστά εύκολη τη διάγνωση της νόσου. Αλλά με θολά συμπτώματα, απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης για να επιβεβαιωθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Στα παιδιά, είναι πολύ πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία σκωληκοειδίτιδας, επειδή δεν μπορούν πάντα να υποδείξουν σωστά την πηγή της πάθησης. Ως εκ τούτου, με μια ανεξήγητη αλλαγή στη συμπεριφορά, αυξημένη ευερεθιστότητα και πόνο, που εξαφανίζεται ή μειώνεται σημαντικά όταν το σώμα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Κανόνες για τη λήψη αίματος
Η διαδικασία λήψης αίματος για σκωληκοειδίτιδα μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:
- Αιμοληψία από ένα δάχτυλο. Το τριχοειδές αίμα χρησιμοποιείται για έρευνα.
- Αιμοληψία από φλέβα. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε αμέσως βιοχημική ανάλυση.
Για να έχετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες (με εξαίρεση τις περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης):
- Αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι.
- Λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση, σταματήστε τα λιπαρά, καπνιστά, τηγανητά και αλκοόλ.
- Μην καπνίζετε λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία.
- Μην παίρνετε φάρμακα για περίπου μία ημέρα. Εάν δεν είναι δυνατή η ακύρωση των φαρμάκων, πρέπει να ειδοποιηθεί ο εργαστηριακός βοηθός.
εξέταση αίματος σκωληκοειδίτιδα
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων, σημαντικό μέρος μεταξύ των οποίων είναι η εξέταση αίματος. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, οι τιμές των παρακάτω δεικτών είναι ιδιαίτερα σημαντικές:
- Λευκοκύτταρα. Κύτταρα του ανοσοποιητικού που ανιχνεύουν μη φυσιολογικά κύτταρα στο αίμα, μετά τα οποία προσβάλλονται και αποβάλλονται.
- Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Ένας σημαντικός δείκτης που υποδεικνύει την ένταση της νόσου.
- Ερυθροκύτταρα.
- Μαχαίρω ουδετερόφιλα. Είναι ένας τύπος λευκοκυττάρων. Εκτός όμως από την προστατευτική λειτουργία, αποκαθιστούν τους κατεστραμμένους ιστούς.
- S-RB. Με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους εστίας, το ήπαρ συνθέτει μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που καταστέλλει την ανάπτυξη λοίμωξης.
- hcg.
Transcript
Κατά την αποκρυπτογράφηση μιας γενικής εξέτασης αίματος για σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα:
- Ηλικία του ασθενούς.
- Έχετε μια χρόνια νόσο.
- Γενική κατάσταση του σώματος τη στιγμή του τοκετούαίμα.
- Εγκυμοσύνη.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ελαφρώς υψηλότεροι από το κανονικό. Αλλά ταυτόχρονα, αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται παθολογική εάν δεν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η χρήση άλλων διαγνωστικών μεθόδων.
Στους ηλικιωμένους, η φόρμουλα λευκοκυττάρων μπορεί να μην αποκαλύψει παθολογική αύξηση των λευκοκυττάρων λόγω της ηλικίας του ασθενούς.
Η ανάλυση Η ανάλυση HCG συνταγογραφείται για τον αποκλεισμό μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα της οποίας συγχέονται εύκολα με την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, αυξημένα λευκοκύτταρα θα βρεθούν όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στα ούρα.
Αιμοδοσία ενηλίκων
Μια εξέταση αίματος για σκωληκοειδίτιδα σε ενήλικες ανιχνεύει κυρίως το επίπεδο των λευκοκυττάρων. Σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, αυτός ο δείκτης θα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους ή θα αυξηθεί ελαφρώς. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αποστέλλεται σε νοσοκομείο για παρακολούθηση και μετά από λίγο η ανάλυση επαναλαμβάνεται.
Λίγες ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, το επίπεδο των λευκοκυττάρων θα αυξηθεί σταδιακά. Στο σοβαρό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου και της απουσίας θεραπείας, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκά αιμοσφαίρια κατά 2 φορές. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που υποδηλώνει την ανάπτυξη οξείας φλεγμονής στον οργανισμό, η οποία θα μπορούσε να συμβεί σε περίπτωση ρήξης της σκωληκοειδούς απόφυσης και ανάπτυξης περιτονίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Μερικές φορέςδιαγιγνώσκεται ένα φυσιολογικό επίπεδο λευκοκυττάρων, αλλά παρατηρούνται συμπτώματα τυπικά της σκωληκοειδίτιδας. Αυτό αποτελεί ένδειξη για πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα και δεν θεωρείται αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση.
| Norm, 109/l | Η παρουσία φλεγμονώδους διεργασίας | Πιθανότητα περιτονίτιδας |
| 4, 0–9, 0 | 12, 0–14, 0 | 19, 0–20, 0 |
ESR
Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι ένας αρκετά κατατοπιστικός δείκτης για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Υπό κανονικές συνθήκες, είναι σταθερό. Αλλά εάν μια εξέταση αίματος για σκωληκοειδίτιδα αποκάλυψε αύξηση της ESR, ειδικά σε σχέση με την αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα, αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στο σώμα.
Ακολουθεί ένας πίνακας τιμών ESR (mm/h).
| Έφηβοι | Γυναίκες | Άνδρες |
| 3–12 | 2–15 | 8–15 |
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη
Είναι δείκτης οποιασδήποτε εστίας φλεγμονής στο σώμα. Η κανονική τιμή είναι 1 mg / l. Η αύξησή του δεν μπορεί να θεωρηθεί ως απόλυτο σημάδι σκωληκοειδίτιδας, αλλά στο πλαίσιο της αύξησης των λευκοκυττάρων και του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, τα αυξημένα ποσοστά μπορεί να είναι επιβεβαίωση της ανάπτυξης αυτής της νόσου.
Ιδιαιτερότητες της ανάλυσης στα παιδιά
Η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά διαρκεί περισσότεροεπικίνδυνη μορφή. Αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς το παιδί δεν μπορεί πάντα να εξηγήσει την πηγή του πόνου. Αλλά όταν εξετάζουν επώδυνες περιοχές, τα παιδιά αρχίζουν να κλαίνε και να σπρώχνουν μακριά το χέρι του γιατρού.
Παρά την ομοιότητα των διαγνωστικών μέτρων, μια εξέταση αίματος για σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά και ενήλικες θα είναι ελαφρώς διαφορετική, καθώς οι κανόνες ορισμένων δεικτών έχουν διαφορές.
Ακολουθεί ένας πίνακας με τα επίπεδα λευκοκυττάρων εντός του φυσιολογικού εύρους σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών (109/l).
| 0-3 χρόνια | 3-6 ετών | Μετά από 11 χρόνια |
| 6–17 | 5–12 | 9–12 |
Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, μια εξέταση αίματος θα υποδείξει μια απότομη αύξηση του επιπέδου ESR σε σχέση με την αύξηση των λευκοκυττάρων και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.
Επιπλέον διάγνωση και θεραπεία
Προσδιορίστε ποια εξέταση αίματος για σκωληκοειδίτιδα θα είναι η πιο ακριβής, μόνο ένας γιατρός μπορεί. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ανάλυση μπορεί να παρέχει ανακριβείς πληροφορίες, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ανάλυση ούρων. Είναι μια αρκετά κατατοπιστική μέθοδος διάγνωσης. Η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων, πρωτεΐνης και βακτηρίων θα υποδηλώνει την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας. Αλλά εάν ανιχνευθεί η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, είναι πολύ πιθανό να μπορεί κανείς να κρίνει την ανάπτυξη ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος και των νεφρών.
- Υπολογιστική τομογραφία, η οποία χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία για απόστημα.
- Λαπαροσκόπηση. Αυτή είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος.διάγνωση και θεραπεία, η οποία πρακτικά δεν προκαλεί επιπλοκές. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτελείται αμέσως μια επέμβαση για την αφαίρεσή της.
Η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα των συνταγογραφούμενων εξετάσεων και να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Ένας εξειδικευμένος χειρουργός συμμετέχει στην αξιολόγηση της κλινικής εικόνας της νόσου και στην αποκωδικοποίηση των δεδομένων που λαμβάνονται.
Στη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπεία, αλλά η κύρια παθολογία αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά.
Επιπλοκές
Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, ειδικά για τα παιδιά που την αναπτύσσουν πιο γρήγορα. Η καθυστερημένη θεραπεία ή η έλλειψή της μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης.
- Sepsis.
- Περιτονίτιδα.
- Απομονωμένη πυώδη εστία.
- Διάτρηση της διαδικασίας.
Με τη σκωληκοειδίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, προκαλώντας σοβαρές παθολογικές καταστάσεις. Εάν εμφανιστούν σημεία οξείας μορφής της νόσου, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Πρόβλεψη και συμπέρασμα
Εάν εμφανιστούν ύποπτα σημεία, ειδικά σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με μια ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό, όπου θα πραγματοποιηθεί εξέταση και θα συνταγογραφηθούν διαγνωστικά μέτρα, ένα από τα οποία είναι η εξέταση αίματος. Γνωρίζοντας ποια εξέταση αίματος δείχνει σκωληκοειδίτιδα, μπορείτε να αναγνωρίσετε όχι μόνο τον εαυτό σαςφλεγμονώδης διαδικασία, αλλά και ο βαθμός ανάπτυξής της. Για να αποκτήσετε μια πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων, επειδή οι μετρήσεις αίματος μπορεί να αλλάξουν υπό την επίδραση διαφόρων καταστάσεων.
Όταν μια παθολογική κατάσταση ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της και ξεκινά έγκαιρα η θεραπεία, η πρόγνωση είναι θετική στις περισσότερες περιπτώσεις. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, η ικανότητα του χειρουργού και του ιατρικού προσωπικού θα παίξει σημαντικό ρόλο.
