Η τριϋδρική αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο της ομάδας των ημισυνθετικών πενικιλλινών. Έχει ευρύ φάσμα δράσης. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο στους ασθενείς τους για μια ποικιλία μολυσματικών ασθενειών. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε πληροφορίες από τις οδηγίες χρήσης της τριένυδρης αμοξικιλλίνης.
Σύνθεση και δραστικό συστατικό
Το φάρμακο πωλείται με τη μορφή κάψουλων ζελατίνης με κόκκινο καπάκι. Μέσα στις κάψουλες υπάρχει μια ανοιχτό γκρι κοκκώδη σκόνη.
Σύνθεση μιας κάψουλας: τριένυδρη αμοξικιλλίνη - 573,9 mg, ζελατίνη - έως 96 mg. καπάκι κάψουλας: διοξείδιο του τιτανίου (E171) - 0,5 mg, βαφή "sunset" κίτρινο (E110) - 0,13774 mg, αζορουβίνη (E122) - 0,1 mg; σώμα κάψουλας: διοξείδιο του τιτανίου (E171) - 0,6 mg. Ορισμένες φαρμακευτικές εταιρείες μπορεί επίσης να προσθέσουν λακτόζη στη φόρμουλα.
Η τιμή της τριένυδρης αμοξικιλλίνης εξαρτάται από την ποσότητα δραστικής ουσίαςουσίες και προσαυξήσεις της αλυσίδας φαρμακείων. Κατά μέσο όρο, ένα πακέτο tablet κοστίζει στον αγοραστή μεταξύ 100 και 300 ρούβλια.
Σύντομες πληροφορίες σχετικά με το δραστικό συστατικό
Ο φαρμακολογικός πρόδρομος της τριένυδρης αμοξικιλλίνης είναι η αμπικιλλίνη. Η αμοξικιλλίνη έχει υψηλότερη αντίσταση στα οξέα, απορροφάται σχεδόν πλήρως με χορήγηση από το στόμα. Δυστυχώς, όπως η προκάτοχος της αμπικιλλίνης, η αμοξικιλλίνη είναι αρκετά ηπατοτοξική. Ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να λάβει δισκία τριένυδρης αμοξικιλλίνης οποιαδήποτε στιγμή του βολεύει και αυτό δεν θα επηρεάσει την απορρόφηση με κανέναν τρόπο.
Σε περίπου 2 ώρες, το φάρμακο απορροφάται πλήρως από τα έντερα. 3 ώρες μετά την κατάποση, μπορεί να παρατηρηθεί σταθερά υψηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα. Στο κατώτερο γαστρεντερικό σωλήνα, η συγκέντρωση είναι χαμηλή, εξαιτίας αυτού, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία εντερικών λοιμώξεων.
Η δραστική ουσία καταστρέφεται σχεδόν πλήρως από τη δράση των βακτηριακών ενζύμων β-λακταμάσης. Επομένως, δεν έχει νόημα να το συνταγογραφούμε για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από στελέχη που παράγουν β-λακταμάσες.
Φαρμακολογική δράση
Η τριένυδρη αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό μιας εκτεταμένης φαρμακολογικής ομάδας ημισυνθετικών πενικιλλινών. Έχει ευρύ φάσμα δράσης. Σύμφωνα με τον μοριακό τύπο του, είναι ένα μερικό ανάλογο της αμπικιλλίνης. Αυτό το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ήπιο, αλλά όχι λιγότεροαποτελεσματική βακτηριοκτόνος δράση.
Εκδηλώνει δράση έναντι αερόβιων θετικών κατά Gram και αερόβιων αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.
Μικροοργανισμοί και ουσίες που παράγουν πενικιλλινάση έχουν δείξει αντοχή στο φάρμακο σε εργαστηριακές μελέτες.
Όταν οι αντιβιοτικές ουσίες αμοξικιλλίνη και αμπικιλλίνη αλληλεπιδρούν, είναι χαρακτηριστικό ότι τα βακτήρια θα έχουν διασταυρούμενη αντίσταση απέναντί τους.
Ενδείξεις χρήσης
Η δραστική ουσία διέρχεται τέλεια τον ιστοαιματικό φραγμό. Παρέχει θεραπευτικές συγκεντρώσεις γρήγορα και αποτελεσματικά.
Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε ασθένειες μολυσματικής φύσης των ακόλουθων συστημάτων του σώματος:
- ουροποιητικό σύστημα;
- γαστρεντερική οδός (εξαιρουμένου του κατώτερου εντέρου);
- δερματικά προβλήματα, λοιμώδης δερματίτιδα, φουρκουλίτιδα;
- άνω αναπνευστική οδός.
Συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία διαφόρων μορφών γονόρροιας, σαλμονέλας, νόσου του Lyme. Με αυτές τις ασθένειες, είναι απαράδεκτο να κάνετε αυτοθεραπεία. Η ακριβής δόση του φαρμάκου μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης.
Σε σοβαρές λοιμώξεις, προτιμάται η ταυτόχρονη χρήση τριένυδρης αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Είναι αποδεκτή η χρήση τόσο σε δισκία όσο και σε ενέσιμη μορφή.
Τριένυδρη αμοξικιλλίνη για ζώα
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπείαζώα και γάτες, σκύλοι. Για 40 χρόνια χρησιμοποιείται ενεργά στην κτηνιατρική για τη θεραπεία:
- ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα βακτηριακής φύσης - γαστρεντερίτιδα, γαστρεντεροκολίτιδα;
- αναπνευστικές ασθένειες - βρογχίτιδα, πνευμονία σε ζώα;
- μετά από χειρουργική επέμβαση για αποστήματα, διάφορα είδη φλεγμονών,
- μολυσματικές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος σε ζώα (ενδομητρίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα);
- στη θεραπεία της μαστίτιδας, της λεπτοσπείρωσης, της ακτινομυκητίασης, της παραγρίπης και του παρατύφου σε χοίρους και βοοειδή.
Οδηγίες για τη χρήση της τριένυδρης αμοξικιλλίνης για ζώα συνιστούν τη χρήση μιας ενέσιμης μορφής χορήγησης, καθώς η μορφή δισκίου απορροφάται ελάχιστα από πολλούς εκπροσώπους του ζωικού κόσμου.
Συνιστώμενες δόσεις
Η αρχική δόση για ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1500 mg (δηλαδή τρία δισκία των 500 mg) την ημέρα. Μεταξύ των δόσεων κάθε κάψουλας ή δισκίου δεν πρέπει να είναι λιγότερο από 3 ώρες.
Κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού σε περίπτωση σοβαρής νόσου, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 2 g του φαρμάκου.
Στην οξεία πορεία της γονόρροιας, συνιστάται διπλή δόση του φαρμάκου, 2 ή 3 g τη φορά. Μια μέρα αργότερα, είναι απαραίτητο να ξαναπεράσετε τις εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία είναι αποτελεσματική.
Σε περίπτωση μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, συνιστάται η λήψη 1 έως 2 g την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την κατάστασηυγεία του ασθενούς.
Φορέας σαλμονέλας - από 1,5 έως 2 g. Απαιτούνται συνεχώς δοκιμές για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Η αμοξικιλλίνη είναι σε θέση να διεγείρει τη λειτουργικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών. Παράλληλα με αυτό, καταστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα και μειώνει τον δείκτη προθρομβίνης.
Ταυτόχρονη χορήγηση αμοξικιλλίνης με βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά έχει ως αποτέλεσμα συνεργισμό. ασυμβίβαστο με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά.
Γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά θα πρέπει να σημειώσουν ότι όταν λαμβάνονται με αμοξικιλλίνη, η πιθανότητα σύλληψης αυξάνεται κατά 8%.
Κατά τη λήψη του φαρμάκου με βάμματα αλκοόλης, τις περισσότερες φορές παρατηρείται αύξηση της ηρεμιστικής δράσης. Περιπτώσεις ανάπτυξης κώματος έχουν καταγραφεί με υπερδοσολογία αμοξικιλίνης κατά τη λήψη φαρμακευτικών βαμμάτων αλκοόλ.
Αντενδείξεις
Πρέπει να αποφύγετε τη λήψη του φαρμάκου παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:
- λεμφοκυτταρική λευχαιμία;
- λοιμώδης μονοπυρήνωση;
- αλλεργική διάθεση;
- αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις;
- υπερευαισθησία στις πενικιλίνες;
- βρογχικό άσθμα.
Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, κίρρωσης και άλλων χρόνιων ηπατικών παθήσεων, απαγορεύεται η λήψη του μαζί με κλαβουλανικό οξύ. Λήψη τριυδρικής αμοξικιλλίνης μόνη της για ηπατικά προβλήματαείναι δυνατό μόνο μετά από συνταγή γιατρού.
Χρήση από έγκυες γυναίκες
Αυτό το αντιβιοτικό διαπερνά ελεύθερα τον φραγμό του πλακούντα. Μετά από μερικές ημέρες εισαγωγής, συσσωρεύεται ήδη στους ιστούς του εμβρύου. Λόγω αυτής της προφανούς επίδρασης στο έμβρυο, η τριϋδρική αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα πρέπει να υπερβαίνει τον αντιληπτό κίνδυνο για το αγέννητο παιδί.
Σήμερα, υπάρχουν πολλά πιο σύγχρονα και ασφαλέστερα αντιβιοτικά για τις γυναίκες στην κατάσταση από αυτό το φάρμακο. Δεν υπάρχουν δεδομένα για μεταλλαξιογόνες και εμβιοτοξικές επιδράσεις στο έμβρυο - κανείς δεν έχει πραγματοποιήσει αυτές τις μελέτες.
Από αυτή την άποψη, η τριϋδρική αμοξικιλλίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί ακόμα να συνταγογραφηθεί στην ασθενή, αλλά το φάρμακο ταξινομείται ως επίδραση στο έμβρυο σύμφωνα με τον FDA - B. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπήρχαν αξιόπιστες μελέτες σχετικά με την απουσία αρνητικής επίδρασης στο ανθρώπινο υλικό.
Θεραπεία παιδιών και εφήβων με αμοξικιλλίνη
Η θεραπεία είναι αποδεκτή για παιδιά από 3 ετών. Θα πρέπει να προτιμώνται παραλλαγές εναιωρήματος με γλυκιά γεύση (Amoxisar).
Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη θεραπεία παιδιών επιρρεπών σε αλλεργικές αντιδράσεις. Είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τη λίστα των αντενδείξεων για να αποτρέψετε την επιδείνωση της κατάστασης. Ας το πάρουμε μαζί με φάρμακα που περιέχουνκλαβουλανικό οξύ.
Η δόση της τριένυδρης αμοξικιλλίνης για ένα παιδί πρέπει να ελέγχεται με τον θεράποντα παιδίατρο.
Ειδικές οδηγίες
Ξεκινήστε με χαμηλές δόσεις εάν οι ασθενείς έχουν έντονη τάση για αλλεργικές αντιδράσεις. Ίσως η ανάπτυξη οιδήματος Quincke, κνίδωση, κνησμός, ναυτία. Εάν έχουν προηγουμένως καταγραφεί αλλεργικές κρίσεις (ούτε καν σε φάρμακα), θα πρέπει να αρχίσετε να το παίρνετε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά.
Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.
Σε παρουσία χρόνιας ηπατίτιδας, ηπατώσεως και κιρρωτικής ηπατικής νόσου, δεν συνιστάται η λήψη τριυδρικής αμοξικιλλίνης. Αυτό είναι δυνατό μόνο σε ακραίες καταστάσεις όταν απειλείται η ζωή του ασθενούς και δεν υπάρχουν αντιβακτηριακά φάρμακα με χαμηλότερο τοξικό φορτίο στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη.
Στο πλαίσιο της συνδυαστικής θεραπείας, δεν συνιστάται η χρήση αιθανόλης. Αυτό αυξάνει το τοξικό φορτίο στο ήπαρ και αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης.
Ανάλογα του φαρμάκου
Εδώ είναι τα πιο δημοφιλή φάρμακα στα οποία η τριϋδρική αμοξικιλλίνη είναι το κύριο δραστικό συστατικό:
- "Amoxisar";
- "Grunamox";
- "Gonoform";
- "Amosin";
- "Ecoball".
Μερικά από αυτά είναι διαθέσιμα σε δισκία και κάψουλες για χορήγηση από το στόμα, μερικά - με τη μορφή εναιωρημάτων ή αμπούλων για ένεση. Η αρχή της χρήσης και η δοσολογία σε κάθε περίπτωση θα είναι διαφορετική.
Τα ανάλογα της τριένυδρης αμοξικιλλίνης δεν είναι χειρότερα από το αρχικό φάρμακο. Η διαφορά τιμής είναι μικρή. Επομένως, δεν έχει νόημα να προτιμάτε κάποιο από αυτά.
Γνώμη των γιατρών για αυτό το φάρμακο
Πολλοί θεραπευτές μιλούν αρνητικά για τα φάρμακα που βασίζονται στην τριυδρική αμοξικιλλίνη, θεωρώντας τα απαρχαιωμένα. Δικαιολογούν αυτή την άποψη από το γεγονός ότι πολλά βακτήρια είναι από καιρό ανθεκτικά στις επιπτώσεις του. Έτσι, η λήψη υψηλών δόσεων μιας τοξικής ουσίας για το συκώτι βλάπτει μόνο τον οργανισμό.
Αλλά οι περισσότεροι γενικοί ιατροί και παιδίατροι συνεχίζουν να συνταγογραφούν προϊόντα με βάση την τριυδρική αμοξικιλλίνη στους ασθενείς τους. Συχνά, το κλαβουλανικό οξύ συνταγογραφείται παράλληλα για να «τελειώσει» τη δραστηριότητα των βακτηρίων που έχουν αντισταθεί σε μία αμοξικιλλίνη.
