Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) είναι η πιο κοινή μόλυνση του γεννητικού συστήματος που προκαλείται από έναν ιό. Συνολικά, υπάρχουν περίπου σαράντα διαφορετικοί τύποι αυτού του ιού στον κόσμο που μπορούν να μολύνουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, συμπεριλαμβανομένου του αιδοίου (γυναικεία εξωτερικά γεννητικά όργανα), του δέρματος στην επιφάνεια του πέους, καθώς και του ορθού και του τραχήλου της μήτρας.. Το εμβόλιο για τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων είναι πλέον πολύ δημοφιλές.
Σχετικά με τον ιό
Μερικοί τύποι HPV δεν βλάπτουν το ανθρώπινο σώμα, αλλά άλλοι μπορούν να προκαλέσουν μια ποικιλία κακοήθων όγκων που προέρχονται από επιθηλιακά κύτταρα, κυρίως στην περιοχή των γεννητικών οργάνων:
- Ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στην επένδυση του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας) στις γυναίκες.
- Προκαρκινικό και παθολογικόαλλαγές στον τράχηλο (οι λεγόμενες αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας, που ενέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης και μετατροπής σε κακοήθη όγκο).
- Κακοήθης όγκος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων της γυναίκας (καρκίνος του αιδοίου και του κόλπου).
- Κονδυλώματα (κονδυλώματα) στην περιοχή των γεννητικών οργάνων του γυναικείου και ανδρικού πληθυσμού.
Ογκολογία
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή μιας γυναίκας. Σχεδόν όλες οι καταγεγραμμένες περιπτώσεις (99%) ανάπτυξης κακοήθους όγκου στον βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας σχετίζονται άμεσα με τη μόλυνση ορισμένων τύπων ΣΝ στα γεννητικά όργανα των γυναικών. Αυτοί οι τύποι ιών των ανθρώπινων θηλωμάτων μπορούν να αλλάξουν τα κύτταρα της επιφανειακής στιβάδας του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας, μετατρέποντάς τα από φυσιολογικά υγιή σε προκαρκινικά. Τέτοιες αλλαγές ελλείψει έγκαιρης θεραπείας μπορεί κάλλιστα να μετατραπούν σε μορφή κακοήθων όγκων. Αυτός ο τύπος καρκίνου κατατάσσεται στη 2η θέση στη λίστα όλων των γνωστών τύπων καρκίνου που εμφανίζονται στο γυναικείο σώμα.
Το εμβόλιο για τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων θα βοηθήσει στην πρόληψη.
Κονδυλώματα
Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (κονδυλώματα) εμφανίζονται όταν τα γεννητικά όργανα μολύνονται από ορισμένους τύπους HPV. Τα κονδυλώματα εμφανίζονται συνήθως ως βλαστάρια στο χρώμα της σάρκας και με ακανόνιστο σχήμα. Βρίσκονται εντός ή εκτός των γεννητικών οργάνων τόσο του ανδρικού όσο και του γυναικείου πληθυσμού. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων συνήθως προκαλούν κνησμό, πόνο, δυσφορία και μερικές φορές ακόμη και αιμορραγία. Υπήρξαν περιπτώσεις που μετά την απομάκρυνσή τουςμετά από λίγο καιρό εμφανίστηκαν ξανά. Γι' αυτό ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων είναι επικίνδυνος.
Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων μπορεί να μολυνθεί από οικιακά ή αερομεταφερόμενα σταγονίδια από άτομο σε άτομο, αλλά η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως σεξουαλικά. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες οποιασδήποτε φυλής και ηλικίας που εμπλέκονται σε διάφορες σεξουαλικές συμπεριφορές που περιλαμβάνουν επαφή με τα γεννητικά όργανα διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης. Οι περισσότεροι άνθρωποι που μολύνονται με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων δεν αναπτύσσουν συμπτώματα ή σημάδια μόλυνσης και ως εκ τούτου μπορούν να μολύνουν άθελά τους άλλους ανθρώπους με τον ιό. Όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς μεταδίδεται ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων.
Τα άτομα ηλικίας μεταξύ 16 και 20 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από HPV. Αυτή η λοίμωξη μπορεί μερικές φορές να επουλωθεί αυθόρμητα, αλλά στη χρόνια πορεία της νόσου, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη μιας προκαρκινικής κατάστασης και αργότερα (μετά από 20-30 χρόνια) να μετατραπεί σε καρκίνο.
Μέχρι στιγμής, γιατροί και επιστήμονες δεν έχουν βρει 100% αποτελεσματικές και πρακτικά αποδεδειγμένες θεραπείες για τον ιό που προκαλείται από την εν λόγω λοίμωξη.
Αλλά υπάρχει ένα εμβόλιο για τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Εξετάστε το με περισσότερες λεπτομέρειες.
Επιλογές εμβολιασμού
Μέχρι σήμερα, δύο τύποι εμβολίων έχουν λάβει άδεια στον κόσμο για την πρόληψη παθολογιών που προκαλούνται από λοίμωξη HPV. Αυτά είναι το Cervarix και το εμβόλιο Gardasil.
Περιέχουν πρωτεΐνες καψιδίου που αυτοσυναρμολογούνται σε σωματίδια που μοιάζουν με ιούς. Τέτοια σωματίδια δεν έχουνδεν περιέχουν γενετικό ιικό υλικό και επομένως δεν είναι ικανά να προκαλέσουν μόλυνση.
Και τα δύο εμβόλια προστατεύουν από τους τύπους HPV 16 και 18, που προκαλούν περίπου το 70% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας παγκοσμίως. Επιπλέον, το εμβόλιο Gardasil προστατεύει από τους τύπους έξι και έντεκα HPV, οι οποίοι μπορεί να προκαλέσουν ήπιες παθολογίες του τραχήλου της μήτρας και τα περισσότερα ανογεννητικά κονδυλώματα.
Εμπειρία με τα εμβόλια HPV
Μέχρι σήμερα, η εμπειρία χρήσης ενός εμβολίου για την προστασία από μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από τον HPV εφαρμόζεται στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες. Και σε ορισμένες ξένες χώρες, αυτοί οι εμβολιασμοί περιλαμβάνονται ακόμη και σε εθνικά προγράμματα εμβολιασμού. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ, ένας τέτοιος εμβολιασμός πραγματοποιείται σε όλα τα κορίτσια ηλικίας 11-13 ετών, στη Γερμανία - σε ηλικία 13-16 ετών, στη Γαλλία - σε ηλικία 15 ετών και στην Αυστρία - από 10 έως 18 ετών.
Η εμπειρία χρήσης αυτών των εμβολίων σε όλο τον κόσμο όλα αυτά τα χρόνια αποδεικνύει την υψηλή αποτελεσματικότητά τους για πρόληψη και πλήρη ασφάλεια.
Ποιον απευθύνονται τα εμβόλια HPV
Κυρίως έφηβες και νεαρές γυναίκες εμβολιάζονται επί του παρόντος κατά του HPV.
Το Gardasil είναι εγκεκριμένο για κορίτσια και αγόρια ηλικίας 9-17 ετών και νεαρές γυναίκες ηλικίας 18-26 ετών. Το Cervarix είναι προς το παρόν εγκεκριμένο μόνο για κορίτσια και νεαρές γυναίκες μεταξύ 10 και 25 ετών.
Η ηλικία εμβολιασμού κατά του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.
Παρά την αδιαμφισβήτητη αποτελεσματικότητα αυτών των εμβολίων, η έρευνα συνεχίζεται ακόμη σε όλο τον κόσμο σχετικά με τη χρήση τους για την προστασία από τον HPV σε άλλες ηλικιακές ομάδες. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό θα προκαλέσει αύξηση των ορίων ηλικίας για τη χρήση αυτών των εμβολίων.
Από το 2009, ο εμβολιασμός κατά των ασθενειών που προκαλούνται από τον HPV περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών στη Μόσχα. Επιπλέον, ο εμβολιασμός είναι εντελώς δωρεάν στην κλινική για έφηβες ηλικίας 12-13 ετών.
Έννοια εμβολιασμού HPV
Το τυπικό πρόγραμμα εμβολιασμού περιλαμβάνει τρεις εμβολιασμούς την ημέρα:
- Η πρώτη φορά που το "Gardasil" χορηγείται οποιαδήποτε ημέρα επιλεγεί για λόγους ευκολίας. Ο επόμενος εμβολιασμός γίνεται 2 μήνες μετά την πρώτη ένεση του εμβολίου. Και το τελικό εμβόλιο HPV χορηγείται 6 μήνες μετά τον πρώτο εμβολιασμό.
- Ο εμβολιασμός "Cervarix" γίνεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα, αλλά με τη μόνη διαφορά ότι ο δεύτερος χορηγείται ένα μήνα μετά τον πρώτο.
Το εμβόλιο για τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων χορηγείται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες ως ενδομυϊκή ένεση σε δόση 0,5 ml.
Αυτό επιβεβαιώνεται από τις οδηγίες χρήσης του Cervarix.
Αντενδείξεις για τον εμβολιασμό HPV
Πριν εμβολιαστείτε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο και έναν οικογενειακό γιατρό. Θα πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε εξέταση για ιό θηλώματοςάτομο στο σώμα, προκειμένου να βεβαιωθείτε ότι κατά τον προγραμματισμό του εμβολιασμού το άτομο δεν έχει ασθένειες που προκαλούνται από αυτή τη μόλυνση. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα εμβόλιο!
Αν ξαφνικά ένα άτομο εξακολουθεί να έχει μολυνθεί από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων κατά τη στιγμή του εμβολιασμού, αλλά έχει ήπια μορφή της νόσου, τότε μπορεί να εμβολιαστεί. Και αν η ασθένεια έχει ήδη παραμεληθεί και παραταθεί, τότε το εμβόλιο δεν μπορεί να χορηγηθεί μέχρι την πλήρη ανάρρωση μέσω της χρήσης αντιιικών και ανοσοενισχυτικών φαρμάκων. Μόνο μετά την πλήρη ανάρρωση μπορεί να γίνει ο εμβολιασμός. Δείτε τι άλλο αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης του "Cervarix":
- Το εμβόλιο αντενδείκνυται σε άτομα που μπορεί να παρουσιάσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του εμβολίου. Εάν ένα άτομο είναι επιρρεπές σε αλλεργικές αντιδράσεις, τότε πρέπει να ενημερώσει σχετικά τον θεραπευτή πριν εμβολιαστεί. Εάν εμφανιστεί ξαφνικά αλλεργική αντίδραση μετά την πρώτη ένεση του εμβολίου, τότε οι περαιτέρω εμβολιασμοί αντενδείκνυνται κατηγορηματικά.
- Ο εμβολιασμός δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν κατά τη στιγμή του ένα άτομο έχει λοιμώδη νοσήματα σε οξύ στάδιο ή παθολογία οργάνων. Ωστόσο, οι αντενδείξεις στον εμβολιασμό δεν είναι οξείες αναπνευστικές ασθένειες.
- Εάν μια γυναίκα είναι επιρρεπής σε αναφυλακτικές αντιδράσεις, τότε πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσει το γιατρό της πριν από την εισαγωγή προληπτικών εμβολίων.
Εμβολιασμός κατά την εγκυμοσύνη
Εμβολιασμός κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςαντενδείκνυται κατηγορηματικά λόγω της έλλειψης ειδικών μελετών για τις επιπτώσεις του εμβολιασμού στις γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Παρόλο που οι μελέτες εμβολιασμού για τον HPV σε ζώα δεν έχουν δείξει αρνητική επίδραση στους απογόνους, εξακολουθεί να μην συνιστάται για τις έγκυες γυναίκες να εμβολιάζονται.
Όσον αφορά τον εμβολιασμό των γυναικών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε οι απόψεις των ειδικών διίστανται. Από επίσημη άποψη, ο θηλασμός δεν θεωρείται αντένδειξη για το εμβόλιο HPV, αλλά υπάρχουν και εκείνοι οι γιατροί που εξακολουθούν να μην το συνιστούν, γιατί μια γυναίκα που έχει εμβολιαστεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει να θηλάζει για αρκετές ημέρες.
Ο εμβολιασμός κατά της νόσου του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων μπορεί να συνδυαστεί με εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β. Δεν έχουν διεξαχθεί ακόμη μελέτες για άλλους συνδυασμούς εμβολίων.
Η τιμή του Gardasil θα παρουσιαστεί παρακάτω.
Παρενέργειες
Κατά κανόνα, μετά τον εμβολιασμό με Cervarix ή Gardasil, οι ασθενείς δεν παρουσίασαν επιπλοκές. Όπως κάθε εμβόλιο, έτσι και το εμβόλιο HPV μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να προκαλέσει αναφυλακτικές και αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας.
Όπως και με άλλους εμβολιασμούς, το εμβόλιο HPV μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μικρές παρενέργειες. Ερυθρότητα και πόνος μπορεί να εμφανιστούν στο σημείο της ένεσης. Υπήρξαν περιπτώσεις που συνοδεύονταν από γενική αδιαθεσία μετά την εισαγωγή του εμβολίου.
Άτομα που είναι ήδη εμβολιασμένα μπορεί να έχουν σοβαρό πονοκέφαλο,ζάλη, λήθαργος και αίσθημα κόπωσης.
Αποτελεσματικότητα των εμβολίων για τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων
Προστατευτικά αντισώματα μετά από έναν πλήρη εμβολιασμό κατά του HPV βρίσκονται σε περισσότερο από το 99% των εμβολιασμένων. Ως αποτέλεσμα ευρείας κλίμακας μελετών και παρατηρήσεων εντός 2-5 ετών μετά τον εμβολιασμό, αποκαλύφθηκε σχεδόν 100% προστασία έναντι παθήσεων του τραχήλου της μήτρας που προηγούνται του καρκίνου. Μελέτες έχουν δείξει προστασία έναντι των κονδυλωμάτων στο 95-99% των περιπτώσεων.
Ποιο είναι το κόστος του εμβολιασμού και πού μπορώ να τον κάνω;
Λόγω του σχετικά υψηλού κόστους, το εμβόλιο HPV δεν περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα εμβολιασμού. Συνήθως η πορεία του εμβολιασμού είναι έξι μήνες και εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής έχασε τις επόμενες ενέσεις, τότε το εμβόλιο χορηγείται αμέσως το συντομότερο δυνατό. Ο εμβολιασμός θεωρείται ολοκληρωμένος εάν το φάρμακο έχει πλήρως χορηγηθεί εντός ενός έτους. Ποια είναι λοιπόν η τιμή για το Gardasil;
Στη Μόσχα και την περιοχή της, η τιμή για μια πλήρη σειρά εμβολιασμών κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι 13-15 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με την τοποθεσία της διαδικασίας και τον κατασκευαστή του εμβολίου. Είναι αρκετά ακριβό, αλλά το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα εν λόγω εμβόλια για τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων είναι κατάλληλα για πρόληψη, αλλά σε καμία περίπτωση για τη θεραπεία τους. Επίσης, αυτά τα εμβόλια δεν μπορούν να προστατεύσουν από ασθένειες που δεν προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων.
