Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, μαζί με τους βήτα-αδρενεργικούς αγωνιστές, τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται ευρέως για τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των κρίσεων βρογχόσπασμου. Μεταξύ αυτής της ομάδας φαρμάκων, αξίζει να επισημανθεί το "Budenit" για εισπνοή. Οδηγίες χρήσης Το "Budenit" περιέχει εκτενείς πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου, επομένως θα δώσουμε προσοχή στην εξέταση των βασικών χαρακτηριστικών και των τεχνικών αποχρώσεων χρήσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νεφελοποιητή.
Σύνθεση "Budenit Steri-Neb" (αναστολή)
Η οδηγία λέει ότι το φάρμακο είναι ένα εναιώρημα για εισπνοή, χωρίς χρώμα και οσμή, συσκευασμένο σε αμπούλες πολυαιθυλενίου των 2 ml που περιέχουν 1 mg (0,5 mg / ml) ή 0,5 mg (0, 25 mg / ml) τη δραστική ουσία βουδεσονίδη. Αυτή η ουσίαανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των γλυκοκορτικοειδών ορμονών για τοπική χρήση.
Φαρμακοδυναμική
Όπως αποδεικνύεται από το φάρμακο "Budenit" για οδηγίες εισπνοής, η βουδεσονίδη (το κύριο δραστικό συστατικό) έχει αντιαλλεργική, αντιφλεγμονώδη και αντιοιδωτική δράση. Διεγείροντας την παραγωγή της πρωτεΐνης λιποκορτίνης, η βουδεσονίδη έχει ανασταλτική επίδραση στη σύνθεση της φωσφολιπάσης, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης του αραχιδονικού οξέος, μείωση της παραγωγής προσταγλανδινών και λευκοτριενίων. Αυτές οι διεργασίες σε κυτταρικό επίπεδο οδηγούν σε μείωση της παραγωγής κυτοκινών, μειώνουν τη μετανάστευση των μακροφάγων και οδηγούν σε μείωση της κυτταρικής διήθησης. Τελικά, αυτό οδηγεί σε μείωση του επιπέδου των φλεγμονωδών μεσολαβητών, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην ανακούφιση των κρίσεων άσθματος και στη σταθεροποίηση της κλινικής του πορείας.
Όπως αποδεικνύεται από τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου "Budenit Steri-Neb", η τακτική χρήση του οδηγεί στην αποκατάσταση της ευαισθησίας του βρογχικού δέντρου σε φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους. Αυτό, με τη σειρά του, μειώνει τη συχνότητα χρήσης του τελευταίου, μειώνει την ποσότητα της βρογχικής έκκρισης πτυέλων που σχηματίζεται, μειώνει την ευαισθησία στα αλλεργιογόνα, γεγονός που έχει επίσης θετική επίδραση στην κλινική πορεία της νόσου.
Το φάρμακο δεν έχει ορυκτοκορτικοειδή δράση και επίσης δεν έχει συστηματική δράση γιαλόγω τοπικής δράσης, η οποία μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι καλά ανεκτή με μακροχρόνια χρήση.
Όπως αποδεικνύεται από τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου "Budenit Steri-Neb", τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι επίσης καλά ανεκτά και δεν προκαλούν παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση συστηματικών γλυκοκορτικοστεροειδών.
Μετά από μία μόνο εφαρμογή, το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από λίγες ώρες, φθάνοντας στο μέγιστο σε 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της χρήσης. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για την πρόληψη της εμφάνισης βρογχικού άσθματος λόγω σωματικής άσκησης, ωστόσο, λόγω της μακράς λανθάνουσας περιόδου έναρξης της θεραπευτικής δράσης, πρακτικά δεν είναι κατάλληλο για την ανακούφιση οξέων καταστάσεων που συνοδεύονται από βρογχόσπασμο.
Φαρμακοκινητική
Το φάρμακο χορηγείται με χρήση νεφελοποιητή. Μετά την εισπνοή ενός λεπτού αερολύματος, η βουδεσονίδη εγκαθίσταται στην επιφάνεια του βρογχικού δέντρου. Περίπου το 15% του φαρμάκου, λόγω απορρόφησης στον αυλό του βρογχικού δέντρου, εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία και μεταβολίζεται περαιτέρω χρησιμοποιώντας το σύστημα κυτοχρώματος σε πρακτικά ανενεργούς μεταβολίτες (η δράση τους είναι 100 φορές μικρότερη από τη δραστηριότητα της μητρικής ουσίας). Περίπου το 70% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά, ένα άλλο 10% απεκκρίνεται μέσω των εντέρων.
Ενδείξεις χρήσης
Ως βασικό φάρμακο, η βουδεσονίδη και τα ανάλογα τηςενδείκνυνται για τη θεραπεία και την πρόληψη των κρίσεων άσθματος, με την αναποτελεσματικότητα της χρήσης εκλεκτικών βήτα-αγωνιστών για την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου και τη σταθεροποίηση της κλινικής εικόνας, καθώς και για τη μείωση της θεραπευτικής δόσης των από του στόματος γλυκοκορτικοειδών παραγόντων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία της στενωτικής λαρυγγοτραχειίτιδας και της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.
Αντενδείξεις
Το "Budenit Steri-Neb" (εναιώρημα για εισπνοή) αντενδείκνυται παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε ένα ή περισσότερα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο, καθώς και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Με μεγάλη προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για πνευμονική φυματίωση, βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα από ιογενή, βακτηριακή, μυκητιακή μικροχλωρίδα, μειωμένη ηπατική λειτουργία. Η απαγόρευση της χρήσης του φαρμάκου παρουσία μολυσματικών ασθενειών οφείλεται στην τοπική ανοσοκατασταλτική δράση στη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ανοσολογικής απόκρισης και εξέλιξη της νόσου.
Παρενέργειες
Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο χορηγείται με εισπνοή χρησιμοποιώντας νεφελοποιητή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ξηρότητας του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αίσθηση πονόλαιμου και ερεθισμού, ασυνήθιστη και δυσάρεστες αισθήσεις γεύσης, βραχνάδα ή βραχνάδα, βήχας. Αυτό οφείλεται στην εναπόθεση μικροσωματιδίων του φαρμάκου στην επιφάνεια του βλεννογόνου.
Αρκετά σπάνια υπάρχουν παραβιάσεις δραστηριότηταςνευρικό σύστημα, που εκδηλώνονται με τη μορφή νευρικότητας και αυξημένης νευροψυχικής διεγερσιμότητας, διαταραχών συμπεριφοράς, κεφαλαλγίας. Επιπλέον, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν Budenit μερικές φορές σημειώνουν την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων με τη μορφή κνίδωσης, κνησμού ή ερυθρότητας του δέρματος, σπασμού των λείων μυών του βρογχικού δέντρου, καθώς και την ανάπτυξη καντιντίασης της στοματικής κοιλότητας και του οισοφάγου.
Η εμφάνιση παράδοξου βρογχόσπασμου και προοδευτικής δύσπνοιας μετά την έναρξη της εισπνοής της πρώτης δόσης οφείλεται στην ερεθιστική δράση του φαρμάκου στον αναπνευστικό βλεννογόνο. Με την ανάπτυξη αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας, συνιστάται η διακοπή της εισπνοής και η συνταγογράφηση εναλλακτικής θεραπείας.
Παρά τη χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου και την κυρίως τοπική του δράση, με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να αναπτυχθούν συστηματικές επιδράσεις των γλυκοκορτικοστεροειδών. Αυτό εκδηλώνεται με την αναστολή της δραστηριότητας του φλοιού των επινεφριδίων, την επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά, τη μείωση της οστικής πυκνότητας και την ανάπτυξη οπτικής βλάβης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις (πολύ σπάνια), μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός του δέρματος του προσώπου όταν χρησιμοποιείτε μάσκα νεφελοποιητή. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε απολυμαντικά διαλύματα για τη μάσκα και μετά την εισπνοή, ξεπλύνετε το δέρμα του προσώπου με τρεχούμενο ζεστό νερό. Μπορείτε επίσης να χαλαρώσετε την ελαστική ταινία που συγκρατεί τη μάσκα στο πρόσωπό σας. Μια καλή εναλλακτική είναι να χρησιμοποιήσετε ένα επιστόμιο ή επιστόμιο για εισπνοή.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Οι οδηγίες για το "Budenit" συνιστούν τη συνταγογράφηση του φαρμάκου με προσοχή σε έγκυες γυναίκες, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού (αν και δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση του φαρμάκου στο μητρικό γάλα). Το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο όταν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί των πιθανών αρνητικών συνεπειών και επιπλοκών για το έμβρυο. Σε αυτή την περίπτωση, η βουδεσονίδη θα πρέπει να χρησιμοποιείται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση που σας επιτρέπει να ελέγχετε πλήρως την πορεία της νόσου.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Σε επίπεδο φαρμακευτικής αλληλεπίδρασης, το φάρμακο είναι πλήρως συμβατό με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, καθώς και με άλλους εισπνεόμενους β-αγωνιστές, βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά. Προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και το θεραπευτικό αποτέλεσμα στην ανακούφιση του βρογχικού σπασμού, τα φάρμακα αυτών των ομάδων μπορούν να τοποθετηθούν μαζί στον θάλαμο του νεφελοποιητή. Η συνδυασμένη χρήση βρογχοδιασταλτικών όχι μόνο βελτιώνει τη ροή του "Budesonide" στο βρογχοκυψελιδικό δέντρο, αλλά συμβάλλει επίσης στη βαθύτερη διείσδυσή του μέσω του αυλού.
Λόγω της συμμετοχής ενζύμων της ομάδας του κυτοχρώματος P450 στο μεταβολισμό της βουδεσονίδης, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να αναθεωρείται όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα που αναστέλλουν ή διεγείρουν τη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου. Δεν συνιστάται η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με αντιμυκητιακά φάρμακα όπως η κετοκοναζόλη και η εντρακοναζόλη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης"Βουδεσονίδη" στο πλάσμα.
Φάρμακα που αυξάνουν τη δραστηριότητα των μικροσωμικών ενζύμων (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη) μειώνουν τη δραστηριότητα της βουδεσονίδης.
Τρόπος χρήσης
Είναι αρκετά εύκολο να χρησιμοποιήσετε το "Budenit" για εισπνοή. Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν την ανάγκη χρήσης νεφελοποιητή για θεραπεία. Το φάρμακο τοποθετείται στον θάλαμο του νεφελοποιητή της συσκευής και πραγματοποιείται εισπνοή. Η διάρκεια της εισπνοής και η δοσολογία θα πρέπει να επιλέγονται σε κάθε περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική κατάσταση και τη σοβαρότητα της νόσου του ασθενούς όταν χρησιμοποιείται το Budenit για εισπνοή. Οι οδηγίες για παιδιά από 6 μηνών έως 12 ετών υποδεικνύουν το διορισμό της βουδεσονίδης στη μισή δόση. Για ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών, η δόση συντήρησης θα πρέπει να προσαρμόζεται ξεχωριστά.
Εάν είναι απαραίτητος ο συνδυασμός του "Budenit" με από του στόματος χορηγούμενα γλυκοκορτικοστεροειδή, συνιστάται η αύξηση της δόσης του "Budenit" προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση και να μειωθεί η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών.
Κριτικές
Οι εκπαιδευτικοί γιατροί και οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Αυτό αποδεικνύεται από κάθε ανασκόπηση του φαρμάκου (το εναιώρημα για εισπνοή Teva "Budenit" είναι ένα αρκετά δημοφιλές φάρμακο). Μια θετική στάση απέναντι του διαμορφώνεται από τη χαμηλή συχνότητα παρενεργειών και την υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι απόψεις σχετικά με το φάρμακο "Budenit" για εισπνοή για παιδιά (οδηγίες, δοσολογία δίνονται στο άρθρο) στις μητέρες είναι θετικές, γεγονός που οφείλεται επίσης στη χαμηλή συχνότητα εμφάνισηςπαρενέργειες. Η ανώδυνη εισπνοή με νεφελοποιητές (που μπορούν να κατασκευαστούν με τη μορφή διαφόρων παιχνιδιών) σε μικρά παιδιά υποστηρίζει επίσης τη χρήση αυτού του φαρμάκου ή των αναλόγων του.
Υπερδοσολογία
Σε περίπτωση οξείας υπερδοσολογίας του φαρμάκου, δεν παρατηρούνται έντονα κλινικά συμπτώματα. Η θεραπεία είναι συμπτωματική, με απόσυρση του φαρμάκου και βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με παρατεταμένη χρήση του "Budenit" σε δόσεις που υπερβαίνουν τη μέση θεραπευτική, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες σε επίπεδο συστήματος (υπερκορτισισμός, καταστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων). Αυτό αποδεικνύεται από το φάρμακο "Budenit" για οδηγίες εισπνοής. Η τιμή του είναι προσιτή για μακροχρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου ως κύριας θεραπείας για το βρογχικό άσθμα.
Ειδικές οδηγίες και συστάσεις
Οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου "Budenit" λένε ότι δεν προορίζεται για την ανακούφιση μιας οξείας επίθεσης βρογχόσπασμου. Ο μέσος χρόνος για την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού αποτελέσματος είναι περίπου 10 ημέρες, αλλά μπορεί να αυξηθεί εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα βλέννας ή παχύρρευστη έκκριση στον αυλό του βρογχικού δέντρου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί θεραπεία σε συνδυασμό με από του στόματος γλυκοκορτικοειδή, ακολουθούμενη από μετάβαση μόνο στο "Budenit Steri-Neb" για εισπνοή.
Οι οδηγίες για το φάρμακο λένε ότι αν καιη πιθανότητα παρενεργειών σε συστηματικό επίπεδο είναι πολύ μικρότερη, είναι επιτακτική ανάγκη να τιτλοδοτηθεί η ελάχιστη αποτελεσματική θεραπευτική δόση για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα. Κατά τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά, προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η ανάπτυξη παρενεργειών, η ανάπτυξη του παιδιού θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την ανάπτυξη παρενεργειών, η δόση θα πρέπει να μειωθεί στη λιγότερο αποτελεσματική, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε τις κρίσεις άσθματος.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μυκητιασικής λοίμωξης στη στοματική κοιλότητα, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για την ανάγκη ξεπλύματος του στόματος και αφαίρεσης των υπολειμμάτων του φαρμάκου μετά από κάθε εισπνοή. Αυτό βοηθά στην αποκατάσταση της τοπικής ανοσίας της στοματικής κοιλότητας και των βλεννογόνων.
Τεχνικά χαρακτηριστικά χρήσης
Η εισπνοή "Budenit" με χρήση νεφελοποιητών υπερήχων αντενδείκνυται. Η αποτελεσματική δόση του φαρμάκου θα πρέπει να υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα τεχνικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου νεφελοποιητή (λαμβάνοντας υπόψη τον ρυθμό ροής αέρα, τον όγκο του θαλάμου του νεφελοποιητή κ.λπ.) και την κατάσταση του ασθενούς.
Πριν από τη χρήση του φαρμάκου "Budenit" για εισπνοή σε νεφελοποιητή, πρέπει να μελετηθούν χωρίς αποτυχία οι οδηγίες του νεφελοποιητή. Αυτό θα αποφύγει τη λανθασμένη σύνδεση της συσκευής και την αναποτελεσματική χρήση του φαρμάκου. Εάν ο νεφελοποιητής χρησιμοποιείται για πρώτη φορά, συνιστάται να τον δοκιμάσετε με αλατούχο διάλυμα χλωριούχου νατρίου για να βεβαιωθείτε ότιυγεία και στη συνέχεια χρήση με φάρμακα.
Πριν από την εισπνοή, αφαιρείται μια πλαστική αμπούλα από το κουτί, ανοίγεται με σχίσιμο του καπακιού, το φάρμακο τοποθετείται στο θάλαμο του νεφελοποιητή της συσκευής, τοποθετείται μάσκα στο πρόσωπο (ή σφίγγεται το επιστόμιο) και παρέχεται η ροή του αέρα. Κατά τη διεξαγωγή εισπνοών με επιστόμιο, είναι απαραίτητο να αναπνέετε μόνο από το στόμα (ένα ειδικό κλιπ τοποθετείται στη μύτη). Όταν χρησιμοποιείτε αναπνευστική μάσκα, η χρήση κλιπ μύτης είναι προαιρετική.
Για εισπνοή, συνιστάται η χρήση θαλάμου νεφελοποιητή με συσκευή βαλβίδας που εγχέει ένα λεπτό αεροζόλ του φαρμάκου απευθείας τη στιγμή της εισπνοής και κλείνει την έξοδο του φαρμάκου τη στιγμή της εκπνοής. Αυτό βοηθά στην αύξηση της παροχής φαρμάκου στο βρογχοκυψελιδικό δέντρο και μειώνει την απώλεια φαρμάκου κατά την εκπνοή.
"Budenitis Steri-Neb": ανάλογα, τιμή
Ανάλογα του φαρμάκου "Budenit Steri-Neb" είναι φάρμακα όπως τα "Pulmicort" και "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" και πολλά άλλα. Για αυτά τα φάρμακα, καθώς και για το φάρμακο "Budenit" για εισπνοή, οι οδηγίες είναι ίδιες λόγω της παρουσίας της ίδιας δραστικής ουσίας. Το κόστος αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από την αλυσίδα και την περιοχή του φαρμακείου, καθώς και από τη δοσολογία. Κατά μέσο όρο, η τιμή κυμαίνεται από 650 έως 2550 ρούβλια.
Συμπέρασμα
Ιδιαίτερα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία και την πρόληψη των βρογχικών προσβολώνΤο άσθμα είναι «Βουδενίτιδα» για εισπνοή. Οι οδηγίες του φαρμάκου παρέχουν ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τη δοσολογία και τις συνθήκες χρήσης αυτού του φαρμάκου. Με την προϋπόθεση ότι η βουδεσονίδη χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες και τις συνιστώμενες δοσολογίες, το φάρμακο παρέχει αποτελεσματική θεραπεία. Εάν για κάποιο λόγο δεν μπορείτε να αγοράσετε το πρωτότυπο, υπάρχουν ανάλογα. Το "Budenit Steri-Neb" (τιμή, οδηγίες που τώρα γνωρίζετε) θα σας σώσει από πολλές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
