Στο άρθρο, θα εξετάσουμε ποιες ενέσεις συνταγογραφούνται για στηθάγχη.
Η αμυγδαλίτιδα, που συνήθως αναφέρεται ως στηθάγχη, είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του λαιμού που απαιτεί ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση.
Η βάση του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι, τις περισσότερες φορές, η χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων. Λαμβάνονται όχι μόνο από το στόμα, αλλά και με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων. Οι ενέσεις για τον πονόλαιμο σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές.
Αμυγδαλίτιδα: περιγραφή της παθολογίας
Η στηθάγχη είναι μια οξεία παθολογία λοιμώδους προέλευσης. Με μια παρόμοια ασθένεια, οι παλάτινες αμυγδαλές επηρεάζονται κυρίως, αλλά η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους λαρυγγικούς ιστούς.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η αμυγδαλίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση μιας ποικιλίας μικροοργανισμών - βακτηρίων, ιών, ορισμένων μορφών μύκητα.
Κατά κανόνα, η αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο των στρεπτόκοκκων που εισέρχονται στο σώμα με οικιακά μέσα ή μέσα επαφής. Η μόλυνση από επαφή εμφανίζεται όταν ένα υγιές άτομο έρχεται σε επαφή μεμολυσμένος. Με οικιακή μόλυνση, ιοί και βακτήρια εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα όταν έρχονται σε επαφή με είδη οικιακής χρήσης που είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως από μολυσμένο άτομο.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της αμυγδαλίτιδας, από μόνοι τους, είναι εκπρόσωποι της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας.
Αυτό σημαίνει ότι εάν η ανοσία ενός ατόμου είναι σε φυσιολογική κατάσταση, τότε τέτοιοι μικροοργανισμοί, που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, δεν του βλάπτουν.
Υπό την επίδραση ορισμένων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων (ανεπαρκής δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, ενδοκρινικές παθολογίες, υποθερμία), αυτή η μικροχλωρίδα ενεργοποιείται. Σε αυτή την περίπτωση, αρχίζει να αναπτύσσεται οξεία αμυγδαλίτιδα.
Σκοπιμότητα χρήσης ενέσεων
Μία από τις ενδείξεις για το διορισμό ενέσεων για στηθάγχη είναι μια οξεία μορφή της νόσου. Τις περισσότερες φορές, οι ενέσεις γίνονται ενδομυϊκά.
Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλοί ειδικοί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν ενέσιμες μορφές φαρμάκων σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς έχουν πολλές αρνητικές επιπτώσεις, πολλοί ασθενείς γίνονται οδυνηρά ανεκτοί.
Οι ενέσεις για στηθάγχη μπορούν να συνταγογραφηθούν από ειδικό για σκοπούς θεραπείας παθολογίας οποιασδήποτε μορφής, εάν η ασθένεια συνοδεύεται από επιπλοκές. Ωστόσο, η χρήση τέτοιων φαρμάκων συνιστάται, κατά κανόνα, με πυώδη και βακτηριακή μορφή, καθώς και στην περίπτωση που ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αισθητή φλεγμονή των λεμφαδένων πίσω από το αυτί και του τραχήλου της μήτρας, έντονη αύξηση στο μέγεθός τους.
- Ανάπτυξη στηθάγχης στο φόντο της πυώδους ιγμορίτιδαςχαρακτήρας.
- Ανάπτυξη εκτεταμένων φλεγμονωδών διεργασιών στην επιφάνεια του λάρυγγα, στις αμυγδαλές.
- Πυρετός άνω των 39 βαθμών και αναποτελεσματική χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων.
Ο διορισμός ενέσιμων φαρμάκων είναι δυνατός μόνο μετά από ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, καθώς είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί πρώτα ο τύπος του παθογόνου που προκάλεσε την ανάπτυξη στηθάγχης. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να συνταγογραφήσετε το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.
Στη θεραπεία της στηθάγχης με αντιβιοτικά σε ενέσεις και απουσία θετικής δυναμικής, είναι δυνατή η προσαρμογή της θεραπείας. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενέσεις πρέπει να αντικατασταθούν με από του στόματος φάρμακα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανεξάρτητα από τη μορφή της αμυγδαλίτιδας, ένας ειδικός μπορεί να συστήσει την εισαγωγή βιταμινών Ε και C.
Ας καταλάβουμε γιατί τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά στις ενέσεις για τον πονόλαιμο σε ενήλικες και παιδιά;
Αποτελεσματικότητα της θεραπείας
Αξίζει να σημειωθεί ότι σε πολλές περιπτώσεις, ενέσιμες μορφές αντιβιοτικών πενικιλλίνης - Αμπικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη, Ολεαντομυκίνη - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας.
Όταν η παθολογία μετατρέπεται σε πυώδη νόσο, αυτά τα φάρμακα παρουσιάζουν μάλλον χαμηλή αποτελεσματικότητα. Επομένως, αντί για αυτά, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών κεφαλοσπορινών σε ενέσεις για στηθάγχη.
Τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν από το στόμα σε μορφή δισκίου, ωστόσο, η αποτελεσματικότητα των ενέσιμωνΗ φαρμακευτική αγωγή εμφανίζεται πιο γρήγορα.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία αμέσως και δεν υπάρχει μείωση στη συγκέντρωση των δραστικών συστατικών, όπως όταν χρησιμοποιούνται δισκία - απορροφώνται στο αίμα μέσω των εντέρων και για αρκετά πολύ καιρό.
Ας εξετάσουμε ποιες ενέσεις συνταγογραφούνται για στηθάγχη.
Τα πιο κοινά φάρμακα
Υπάρχουν πολλά διαφορετικά ενέσιμα αντιβιοτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας.
Πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για ορισμένες ενδείξεις. Τα πιο κοινά φάρμακα είναι η «Βενζυλοπενικιλλίνη», «Αμοξικιλλίνη», «Κεφτριαξόνη», «Σιπροφλοξασίνη». Ωστόσο, οποιοσδήποτε πρέπει να συνταγογραφήσει γιατρό.
Ενέσεις "Κεφτριαξόνη" για στηθάγχη
Το φάρμακο χρησιμοποιείται εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία επιδεινούμενων μορφών αμυγδαλίτιδας και απαιτείται επείγουσα χρήση ισχυρών αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Πραγματοποιήστε μια δερματική εξέταση πριν από τη θεραπεία με Ceftriaxone. Θα αποκαλύψει την προδιάθεση του ασθενούς στην εμφάνιση αλλεργικής απόκρισης στη χορήγηση του φαρμάκου.
Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση αυτών των ενέσεων για στηθάγχη σε ενήλικες ενδομυϊκά είναι: εντερίτιδα, κολίτιδα, εγκυμοσύνη στο 1ο τρίμηνο, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
Κεφτριαξόνη και λιδοκαΐνη χρησιμοποιούνται για την ένεση.
Η χρήση "Λιδοκαΐνης" είναι απαραίτητη, καθώς η ενδομυϊκή χορήγηση καθαρού "Cefriaxone" μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο. Τα φάρμακα αναμιγνύονται σε αναλογία 1 ml Κεφτριαξόνης και 3,5 ml Λιδοκαΐνης.
Ποιες άλλες ενέσεις χορηγούνται ενδομυϊκά για στηθάγχη;
Αμοξικιλλίνη
Κατά κανόνα, η "Αμοξικιλλίνη" χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Με έναν τέτοιο συνδυασμό, ο αντιβακτηριακός παράγοντας αναστέλλει αποτελεσματικά τους στρεπτόκοκκους, καταστέλλοντας τα συμπτώματα ενός έντονου πονόλαιμου.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το φάρμακο αντενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει αλλεργικές αντιδράσεις στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης, καθώς και δυσανεξία σε καρβαπενέμες και μονοβακτικά.
Ο κατασκευαστής παράγει το φάρμακο με τη μορφή σκόνης που προορίζεται για την παρασκευή διαλύματος. Για την παρασκευή του, θα πρέπει να αραιώσετε τη φαρμακευτική σκόνη με ενέσιμο νερό (20 ml ανά δόση του φαρμάκου). Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.
Βενζυλοπενικιλλίνη
Το πλήρες όνομα του φαρμάκου είναι άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης.
Αυτές οι ενέσεις αντιμετωπίζουν τον πονόλαιμο. Το φάρμακο είναι σε θέση να επηρεάσει τα περισσότερα από τα γνωστά gram-θετικά παθογόνα που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη στηθάγχης.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένα στελέχη σταφυλόκοκκων μπορούν να καταστρέψουν το δραστικό συστατικό του φαρμάκου, συνθέτοντας την πενικιλλινάση, ένα ένζυμο που μπορεί να διασπαστείπενικιλίνες.
Ενδείκνυται ένας αντιβιοτικός παράγοντας 1-4 φορές την ημέρα σε δόση 250-500 χιλιάδων μονάδων
Εάν μια δευτερογενής λοίμωξη που προκαλεί επιπλοκές ενωθεί με τον πονόλαιμο, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί κατόπιν σύστασης γιατρού. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί 7-10 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παραταθεί.
Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση του προϊόντος είναι πιθανές αλλεργικές εκδηλώσεις.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρήση της «Βενζυλοπενικιλλίνης» μπορεί να προκαλέσει αγγειοοίδημα και αναφυλακτικό σοκ. Από την άποψη αυτή, πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει οπωσδήποτε να πραγματοποιήσει δερματική εξέταση.
Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με θεραπεία με αντιμυκητιακούς παράγοντες - Levorin, Nystatin. Η ανάγκη για αντιμυκητιακή θεραπεία οφείλεται στο γεγονός ότι η μακροχρόνια χρήση της «βενζυλοπενικιλλίνης» μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καντιντίασης.
Σιπροφλοξασίνη
Η "σιπροφλοξασίνη" είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο με ευρύ φάσμα επιδράσεων. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων.
Το φάρμακο έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Μεταξύ αυτών: εγκυμοσύνη, ηλικία κάτω των 5 ετών, οξεία καρδιοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η χρήση του δεν συνιστάται για τη θεραπεία ασθενών με ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές, αθηροσκληρωτικές εκδηλώσεις, τυχόν καρδιακές αρρυθμίες (βραδυκαρδία, αρρυθμία).
Συνιστάται η χορήγηση "Ciprofloxacin" μία φορά την ημέρα, σε δόση 200 mg.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακομπορεί να προκαλέσει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό αρνητικών επιπτώσεων, όπως: διαταραχές ούρησης, δυσπεπτικές εκδηλώσεις, μειωμένη όρεξη, διαταραχές της δραστηριότητας της καρδιάς, έξαρση της αρθρίτιδας, νευρικές διαταραχές - έλλειψη κατάλληλου ύπνου, εφιάλτες, λιποθυμία, χρόνιες ημικρανίες, καθώς και ως διαταραχές των αισθήσεων.
Επιπλέον, υπάρχει μια γενική αντένδειξη για όλες τις ενέσεις για πυώδη πονόλαιμο - δυσανεξία στο δραστικό ή οποιοδήποτε βοηθητικό συστατικό που αποτελεί μέρος της συνιστώμενης φαρμακευτικής αγωγής.
Επομένως, η δοσολογία και ο τύπος του αντιβακτηριακού φαρμάκου επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά και λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό προδιάθεσης του ασθενούς σε αλλεργικές αντιδράσεις.
Ενέσεις για στηθάγχη σε παιδιά
Για τη θεραπεία μικρών ασθενών, χρησιμοποιούνται λιγότερο επιθετικά και ενεργά αντιβιοτικά, καθώς τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ενηλίκων ασθενών μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις στο εύθραυστο σώμα ενός παιδιού.
Λοιπόν, τι είδους ενέσεις για στηθάγχη συνταγογραφούνται συχνότερα για παιδιά; Ένα από τα πιο κοινά φάρμακα για την αμυγδαλίτιδα είναι ένα ενέσιμο διάλυμα που προορίζεται για ενδομυϊκή ένεση "Pantsef". Η κύρια δραστική ουσία στη σύνθεση του φαρμάκου είναι η κεφιξίμη, η οποία ανήκει στην τρίτη γενιά κεφαλοσπορινών.
Το Το "Pancef" έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Όχι μόνο καταστέλλει την παθογόνο μικροχλωρίδα, αλλά και την αποτρέπει.αναδιανομή και αναπαραγωγή.
Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν στηθάγχη είναι ευαίσθητοι σε αυτό το φάρμακο: Haemophilus influenzae, Morcasella, Salmonella, Streptococcus, Klebsiella, Shigella.
Το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό εάν η παθολογία προκαλείται από εντερόκοκκους ή σταφυλόκοκκους. Επιπλέον, αντενδείκνυται εάν το παιδί είναι πιθανό να αναπτύξει αλλεργική απόκριση στις επιδράσεις των συστατικών του, καθώς και λειτουργικές διαταραχές των νεφρών, κάτω των 12 ετών.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, στα παιδιά συνταγογραφείται το ίδιο φάρμακο, αλλά με τη μορφή δισκίων ή εναιωρήματος.
Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η ενδομυϊκή ένεση "Pancef" μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακόλουθων αρνητικών συμπτωμάτων:
- Μείωση της συγκέντρωσης λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλων, αιμοπεταλίων στο αίμα.
- Διάμεση νεφρίτιδα.
- Παραβίαση της δραστηριότητας του στομάχου. Η κύρια εκδήλωση τέτοιων διαταραχών είναι η διάρροια.
- Αιμολυτική αναιμία.
Κατά τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου, η απαιτούμενη δόση υπολογίζεται με βάση την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού. Ασθενείς άνω των 12 ετών, που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά, φαίνεται να κάνουν ένεση 200 mg του φαρμάκου ενδομυϊκά δύο φορές την ημέρα.
Εάν το βάρος του παιδιού είναι μικρότερο, τότε, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας, η δοσολογία υπολογίζεται ως εξής: για κάθε κιλό βάρους, πρέπει να χρησιμοποιούνται 3-9 mg Pancef.
Ένα άλλο δημοφιλές φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της παιδικής αμυγδαλίτιδας είναι το Ceftriaxone. Παιδιά άνω των 12 ετών που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά θα πρέπει να λαμβάνουν δύο φορές την ημέραεγχύστε 1 γραμμάριο του φαρμάκου.
Εάν το παιδί ζυγίζει λιγότερο και είναι μικρότερο από 12 ετών, τότε η δοσολογία καθορίζεται με ρυθμό 40-100 mg φαρμάκου ανά 1 kg βάρους. Οι ενέσεις πρέπει επίσης να γίνονται δύο φορές την ημέρα, διαιρώντας τη συνολική ημερήσια δόση στο μισό.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία, ανάλογα με τη βαρύτητα της παθολογίας, μπορεί να διαρκέσει 7-10 ημέρες.
Η κεφτριαξόνη αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ελκώδης κολίτιδα μη ειδικής φύσης.
- Σοβαρές μορφές μειωμένης νεφρικής και ηπατικής δραστηριότητας.
- Διάρροια, εντερική φλεγμονή που εμφανίζεται κατά τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
- Δυσανεξία στη βήτα-λακταμική.
- Χολολιθίαση.
- Ηπατίτιδα.
- Προωριμότητα.
Είναι γενικά αποδεκτό ότι η χρήση ενέσιμων αντιβιοτικών φαρμάκων για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για την εξάλειψη της παθολογίας, ειδικά στη θεραπεία νεαρών ασθενών, όταν το ίδιο το σώμα εξακολουθεί να καταπολεμά ελάχιστα τη μόλυνση.
Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα είναι ισχυρά φάρμακα, επομένως η ανεξάρτητη χρήση τους απαγορεύεται αυστηρά. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αποτελεσματικότητα ενός συγκεκριμένου φαρμάκου σε μια συγκεκριμένη περίπτωση και μόνο μετά από υποχρεωτική διάγνωση.
"Κεφοταξίμη". Χαρακτηριστικά θεραπείας
Επίσης δημοφιλείς ενέσεις "Cefotaxime" για στηθάγχη. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις πυώδους αμυγδαλίτιδας. Καταστρέφει τόσο τους στρεπτόκοκκους όσο καισταφυλόκοκκους, ακόμη και σε αυτούς που είναι ανθεκτικοί στις πενικιλίνες. Επομένως, ξεκινώντας έγκαιρα, η θεραπεία με αυτά είναι πάντα αποτελεσματική. Παιδιά βάρους έως 50 kg συνταγογραφείται το φάρμακο σε συνολική δόση 50-180 mg ανά kg σωματικού βάρους, χωρισμένη σε 5-6 ενέσεις. Σε ενήλικες και παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 50 kg συνταγογραφείται 1 g του φαρμάκου κάθε 8-12 ώρες.
Μειονεκτήματα των ενέσεων για αμυγδαλίτιδα
Οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση ενέσιμων φαρμάκων για τη θεραπεία της στηθάγχης μόνο σε ακραίες καταστάσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει ορισμένα μειονεκτήματα. Μεταξύ αυτών:
- Κατά την εισαγωγή του φαρμάκου παρατηρείται παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Οποιαδήποτε, ακόμη και μικρή βλάβη στο δέρμα, μπορεί να γίνει πύλη εισόδου για παθογόνα που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Σε περιπτώσεις που ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας δεν τηρεί τους κανόνες της αντισηψίας, ακόμη και μια βελόνα ένεσης μπορεί να προκαλέσει μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί απόστημα στο σημείο της ένεσης.
- Παρά το γεγονός ότι η μέθοδος της ενδομυϊκής ένεσης φαρμάκων είναι αρκετά απλή, πρέπει να τα κάνετε επικοινωνώντας με έναν ειδικά εκπαιδευμένο ιατρό. Ενώ η χρήση από του στόματος σκευασμάτων δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία.
- Τα περισσότερα ενέσιμα αντιβιοτικά είναι αρκετά επώδυνα. Οι ειδικοί συνιστούν τη χορήγηση τέτοιων φαρμάκων μαζί με το Lidocaion ή το Novocain. Ωστόσο, ακόμη και αυτή η εισαγωγήτα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο στον ασθενή για αρκετά λεπτά.
Εκτός αυτού, αξίζει να θυμόμαστε ότι πολλοί ασθενείς φοβούνται τις ενέσεις - ακόμη και οι ενήλικες. Από αυτή την άποψη, τέτοιοι χειρισμοί θεωρούνται μεγάλο άγχος όχι μόνο για τους νεαρούς ασθενείς, αλλά και για τους ενήλικες.
Εξετάσαμε ποιες ενέσεις γίνονται για στηθάγχη.
