Η πνευμονία είναι μια οξεία μολυσματική φλεγμονή που εμφανίζεται στον πνευμονικό ιστό. Η παθολογία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια σε μικρά παιδιά και εφήβους. Τα μωρά κάτω του 1 έτους είναι δύσκολο να ανεχθούν την ασθένεια. Οι επιπλοκές της πνευμονίας στα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστες. Το άρθρο παρουσιάζει τις κοινές συνέπειες αυτής της ασθένειας.
Επιπλοκές γενικά
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, κάθε χρόνο περίπου το 15% των ανιχνευόμενων περιπτώσεων της νόσου οδηγούν σε θάνατο. Ένα αυξημένο ποσοστό θνησιμότητας σχετίζεται με αρνητικούς παράγοντες: μπορεί να είναι είτε έλλειψη έγκαιρης θεραπείας είτε ακατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία. Οι αιτίες των επιπλοκών της πνευμονίας στα παιδιά περιλαμβάνουν επίσης μια κακή θεραπεία ασθένεια, καθώς και αυτοθεραπεία στο σπίτι.
Μεταξύ των πιθανών συνεπειών, οι ειδικοί διακρίνουν τα άμεσα και τα καθυστερημένα σημάδια. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την ανάπτυξη πυωδών επιπλοκών στο πνευμονικό σύστημα και τους βρόγχους, νευροτοξίκωση ήκακοήθη δηλητηρίαση του σώματος. Αυτές οι συνέπειες αναπτύσσονται στους πνεύμονες των παιδιών τη 2η-3η ημέρα από την έναρξη μιας οξείας ασθένειας. Όλες οι πιθανές επιπλοκές της πνευμονίας στα παιδιά περιγράφονται παρακάτω.
Τύποι συνεπειών
Η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών της πνευμονίας στα παιδιά εμφανίζεται μετά την ολοκλήρωση του οξέος σταδίου της νόσου. Οδηγούν σε επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού. Οι συνέπειες χωρίζονται σε 2 τύπους:
- Πνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας σε παιδιά που δεν μπορούν να μεταδοθούν σε άλλα όργανα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει υπεζωκοτικό εμπύημα ή εξιδρωματική πλευρίτιδα.
- Εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας σε παιδιά που εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστικές δυσκολίες, σήψη, απόστημα.
Ακριβώς οι ίδιες (πνευμονικές, εξωπνευμονικές) επιπλοκές συμβαίνουν με τη κρουπατική πνευμονία στα παιδιά.
Στο σώμα των παιδιών, συνήθως εμφανίζεται μια βλάβη στην αριστερή πλευρά του πνεύμονα. Ένα παιδί διαγιγνώσκεται με πνευμονία αριστερής όψης και σε έναν ενήλικα - μια βλάβη στη δεξιά πλευρά του πνεύμονα. Η πνευμονία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στα νεογέννητα. Συνήθως, η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού ή τις πρώτες ημέρες της ζωής.
Άμεσες επιπλοκές
Η κύρια αιτία τέτοιων επιπλοκών της πνευμονίας στα παιδιά είναι η εσφαλμένη επιλογή ή η ελλιπής θεραπεία. Οι άμεσες παθολογίες περιλαμβάνουν:
- Μήθηση ή σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen. Αναπτύσσεται όταν οι ενδοτοξίνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Τέτοιοι τοξικοί μικροοργανισμοί οδηγούν σε σοβαρή δηλητηρίαση. Το παιδί παρατηρείταιμια αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 μοίρες, είναι δύσκολο να τη μειώσεις. Άλλα σημάδια περιλαμβάνουν λήθαργο, άρνηση φαγητού, εξάντληση, πυρετό. Αυτά τα σημάδια μπορεί να επηρεάσουν την αναπνοή, οδηγώντας σε επιπλοκές. Οι επικίνδυνες συνέπειες αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν θάνατο.
- Νευροτοξίκωση. Τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την υπερκινητικότητα του παιδιού, η οποία αντικαθίσταται από μια έντονη απάθεια. Μπορεί να υπάρχει κατάθλιψη και λήθαργος. Μετά από μια βλάβη, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 βαθμούς. Τότε είναι πιθανή η εμφάνιση σπασμών, μπορεί να υπάρξει βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνοής.
Καθυστερημένη επιδείνωση
Πρόκειται για επιπλοκές της οξείας πνευμονίας στα παιδιά. Στους ιστούς των πνευμόνων υπάρχει φλεγμονή που προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα. Τα μικρά παιδιά δυσκολεύονται πολύ με αυτή την πάθηση. Υπάρχει κίνδυνος πολλών σοβαρών συνεπειών.
Οι όψιμες επιπλοκές της οξείας πνευμονίας στα παιδιά περιλαμβάνουν:
- Εξιδρωματική πλευρίτιδα ή συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, εμφανίζεται μια κατάσταση «υδρογονίτιδας στο στήθος». Τα συμπτώματα των επιπλοκών μετά από πνευμονία στα παιδιά περιλαμβάνουν έντονο πόνο στην περιοχή του θώρακα. Θα είναι δυνατό να επιλυθεί το πρόβλημα με παρακέντηση ή επέμβαση.
- Πυώδης πλευρίτιδα. Εμφανίζεται μετά από στρώση στο όργανο μόλυνσης δευτερογενούς φύσης. Υπάρχει διείσδυση παθογόνων οργανισμών στα αναπνευστικά όργανα και εμφανίζεται πυώδης φλεγμονή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν χαμηλή θερμοκρασία σώματος, έμετο, αποχρεμπτικό βήχα με πύον.
- Γάγγραινα. Οδηγεί στη φθορά και τη φθοράπνεύμονας. Η επιπλοκή εμφανίζεται όταν εκτελείται η φόρμα. Στον πνεύμονα, σχηματίζεται μια εστία γεμάτη με πύον, παρατηρείται τήξη ιστού. Αυτή η συνέπεια εκδηλώνεται με τη μορφή γκριζοπράσινων πτυέλων, δυσάρεστης οσμής, πρήξιμο στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών.
- Απόστημα του πνεύμονα. 1 εστία φλεγμονής εμφανίζεται στο όργανο. Στο στάδιο 1, διακρίνονται συμπτώματα μέθης, γρήγορος σφυγμός, δύσπνοια. Σπάνια παρατηρείται σε παιδιά. Εμφανίζεται συχνά σε ενήλικες που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
- Πολλαπλή καταστροφή. Σε αυτή την πυώδη-φλεγμονώδη διαδικασία, εμφανίζονται κοιλότητες στον πνευμονικό ιστό. Σε σύγκριση με ένα απόστημα, υπάρχουν πολλές εστίες και ισχυρή παραγωγή πτυέλων (έως 1 λίτρο την ημέρα). Το τελευταίο ξεχωρίζει «με μπουκιά».
- Πνευμονικό οίδημα. Ο λόγος είναι η συσσώρευση υγρού στους ιστούς των πνευμόνων. Με αυτή την επιπλοκή, το οξυγόνο μειώνεται και το διοξείδιο του άνθρακα συσσωρεύεται στο αίμα, εμφανίζεται δύσπνοια και κυάνωση. Οι ράγες είναι υγρής φύσης, είναι αισθητές ακόμη και από απόσταση. Όταν βήχετε, βγαίνει ροζ αφρός από το στόμα - αυτή η απόχρωση σχετίζεται με τη διείσδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το αίμα στις κυψελίδες.
Αναπνευστική ανεπάρκεια
Αυτή είναι μια επιπλοκή της πνευμονίας σε μικρά παιδιά, που παρατηρείται συχνά σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας, ρηχής αναπνοής ή συχνού αριθμού αναπνοών/εκπνοών. Στα παιδιά, υπάρχει μια αλλαγή στη σκιά των χειλιών, εμφανίζεται κυάνωση. Η παθολογία μπορεί να προχωρήσει σε 3 στάδια. Στην πρώτη, η δύσπνοια εμφανίζεται μετά από ελαφριά σωματική άσκηση, στη δεύτερη - μετά από λίγο περισσότερο, στην τρίτη, η δύσπνοια και ο έμετος εμφανίζονται σε ήρεμη κατάσταση.
Διαταραχές της καρδιάς
Μετά από οξεία πνευμονία στα παιδιά - η πιο συχνή επιπλοκή. Οι αποτυχίες στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος εμφανίζονται με διάφορες μορφές της νόσου. Αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αυτές οι διαταραχές οδηγούν σε χρόνια ανεπάρκεια της ροής του αίματος ή ενδοκαρδίτιδα.
Ο βαθμός μέθης και αφυδάτωσης του οργανισμού επηρεάζει την εμφάνιση συμπτωμάτων. Με διαταραχές της καρδιάς, η εμφάνιση είναι πιθανή:
- υψηλή αρτηριακή πίεση;
- κακή κυκλοφορία;
- διαπερατότητα τριχοειδών τοιχωμάτων και μεμβρανών;
- πρήξιμο και δύσπνοια.
Άλλες συνέπειες
Η επικίνδυνη συνέπεια είναι η σήψη ή η δηλητηρίαση του αίματος. Το παιδί αναπτύσσει βακτηριαιμία - την είσοδο μικροβίων στην κυκλοφορία του αίματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου προκαλεί την απελευθέρωση κυτοκινών από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σήψης περιλαμβάνουν πυρετό, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αποπροσανατολισμό του παιδιού, διαταραχή του σφυγμού και της αναπνοής και μια σύντομη απώλεια συνείδησης. Η δηλητηρίαση αίματος αναπτύσσει περιτονίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα, μηνιγγίτιδα.
Μια άλλη επιπλοκή είναι ο πυοπνευμοθώρακας. Εμφανίζεται μετά τη διάσπαση του αποστήματος στον υπεζωκότα. Στην κοιλότητα υπάρχει αύξηση της ποσότητας αέρα, υπάρχει μετατόπιση στον ανατομικό χώρο του στέρνου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται απότομα: πόνος, αναπνευστική ανεπάρκεια, αναπνευστική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται επείγουσα αποσυμπίεση (μείωση του επιπέδουυγρό).
Βήχας και πυρετός μετά από ασθένεια
Βήχας μετά από ασθένεια που προκαλείται από αντικειμενικούς λόγους. Μετά τη θεραπεία της φλεγμονής στους πνεύμονες, παραμένουν μικρές εστίες που δεν είναι ορατές στις ακτινογραφίες μετά τη θεραπεία. Αυτά τα μέρη μπορεί να οδηγήσουν σε βήχα μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ο βήχας εμφανίζεται με παροξυσμικό και συνήθως εμφανίζεται το πρωί.
Όταν ο βήχας είναι επίμονος και σοβαρός, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό για θεραπεία:
- φάρμακο;
- κάνω ασκήσεις αναπνοής;
- εισπνοή;
- μασάζ στήθους;
- φυσιοθεραπεία και προθέρμανση.
Όταν ο βήχας διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες, στο παιδί συνταγογραφούνται αποχρεμπτικά και βρογχοδιασταλτικά, βλεννολυτικά. Αυτά περιλαμβάνουν "ACC", "Bronchoton". Εάν μια θερμοκρασία παραμένει μετά την ασθένεια, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα φλεγμονής που δεν έχει εξαφανιστεί ακόμη. Με παρατεταμένο βήχα και πυρετό, για την εξάλειψη του κινδύνου αρνητικών συνεπειών, γίνεται αντιβιόγραμμα και συμβουλεύεται πνευμονολόγο.
Αναπηρία λόγω πνευμονίας
Οι επιπλοκές της πνευμονίας αποτελούν τη βάση για την εγγραφή αναπηρίας. Εάν το παιδί έχει 2 και 3 βαθμούς αναπνευστικής ανεπάρκειας, ανοίγει η αναπηρία. Τα αίτια και οι συνθήκες θα βρεθούν κατά την εξέταση από έναν ανοσολόγο.
Η αναπηρία διαπιστώνεται με έντονη παραβίαση του ανοσοποιητικού καθεστώτος, η οποία εκδηλώνεται με συχνή πνευμονία, καθώς και λόγω συγγενών παθολογιών του βρογχοπνευμονικούσυστήματα. Για να επισημοποιηθεί αυτό το καθεστώς, ένα ανοσογράφημα και πρωτότυπα εκχυλίσματα για το έτος μεταφέρονται στον πρόεδρο της ιατρικής επιτροπής. Η απόφαση λαμβάνεται στην ιατρική και κοινωνική εξέταση.
Θεραπεία
Για να αποκλειστούν οι επιπλοκές της πνευμονίας στα παιδιά, πρέπει να ακολουθούνται οι κλινικές οδηγίες. Εάν όμως έχουν ήδη εντοπιστεί, τότε απαιτείται θεραπεία. Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση του σώματος των παιδιών. Απαιτείται η πλήρης εξάλειψη των υπολειμμάτων, οι ουλές στον υπεζωκότα θα πρέπει να υποχωρήσουν και ο ανοσοποιητικός τόνος θα πρέπει να βελτιστοποιηθεί. Η ανάκτηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Χρησιμοποιούνται σκευάσματα απορροφήσιμου τύπου και βιολογικοί ενεργοποιητές, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν και για παιδιά.
- Δραστηριότητες φυσιοθεραπείας σε εξέλιξη.
- Χρησιμοποιούνται αφεψήματα και αφεψήματα βοτάνων, που έχουν επανορθωτική λειτουργία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από συμβουλή γιατρού, ειδικά με παρατεταμένη μορφή.
- Η εντερική χλωρίδα πρέπει να βελτιωθεί μετά από μια σειρά αντιβιοτικών.
- Απαιτείται βιταμινοθεραπεία.
Είναι αποδεκτή η χρήση της μεθόδου αεροθεραπείας, που παρουσιάζεται με τη μορφή οξυγονοθεραπείας μέσω ρινικού καθετήρα. Είναι εξοπλισμένο στην κάτω ρινική δίοδο. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα λάβει το 25-35% της επιθυμητής αναλογίας μαζών οξυγόνου. Το εξάρτημα πρέπει να παραδοθεί χωρίς διακοπή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως 2-10 ώρες, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται η αποκατάσταση της βατότητας της αναπνευστικής οδού. Για αυτό, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά (φάρμακα που αραιώνουν τους βλεννογόνους).επιλογή). Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του ενδαγγειακού τύπου χρησιμοποιείται αμινοφιλίνη 2,4%, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 0,1 ml / kg σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους. Στη συνέχεια προσθέστε 1 ml για κάθε έτος ζωής. Βοηθά τη "νικοτινική ξανθινόλη" και τις εισπνοές θερμού-υγρού τύπου.
Εμβολιασμός και πρόληψη
Υπάρχουν φάρμακα για την πρόληψη ή εμβόλια κατά των λοιμώξεων που επηρεάζουν τις πιθανές συνέπειες. Εάν υπάρχει κίνδυνος ευκαιριακών λοιμώξεων, το εμβόλιο θα βοηθήσει με αδύναμο ανοσοποιητικό υπόβαθρο.
Μετά από μια ασθένεια, είναι σημαντικό να ελέγχετε ότι το παιδί δεν έχει συσσώρευση πτυέλων στους πνεύμονες. Πρέπει να διατηρείται επαρκής υγρασία στο δωμάτιο, απαιτείται τακτικό αερισμό του δωματίου. Η έντονη κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε υγροποίηση της βλέννας. Μετά την πνευμονία, η φυσιοθεραπεία και η θεραπεία στα σανατόρια είναι αποτελεσματικές.
Εάν υπήρχε πνευμονία, πρέπει να είστε υπό την επίβλεψη παιδίατρου για 1 χρόνο. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, πρέπει να πίνετε βιταμίνες, να είστε περισσότερο στον καθαρό αέρα. Απαιτείται για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ασθένεια, είναι απαραίτητο να αποτραπεί η επαφή του παιδιού με ένα άρρωστο άτομο με οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού.
Για να αποτρέψετε τις επιπλοκές από την πνευμονία, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό εάν έχετε συμπτώματα κρυολογήματος, SARS ή παρατεταμένο βήχα. Η έγκαιρη ανίχνευση ασθένειας είναι πιο εύκολο να θεραπευθεί παρά να παραμεληθεί. Η ανάρρωση απαιτεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Χρειαζόμαστε άθληση, ξεκούραση, ισορροπημένη διατροφή. Ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο είναι το μολυσματικόέλεγχος. Όλες οι υποδεικνυόμενες μέθοδοι θα επιτρέψουν την εξάλειψη των επιπλοκών σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Συμπέρασμα
Εμφανίζονται επιπλοκές με λανθασμένη ή μη έγκαιρη θεραπεία. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, μην καθυστερήσετε το ταξίδι στο γιατρό. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού και επίσης να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο με μια υπεύθυνη στάση για την υγεία θα είναι δυνατό να αποφευχθούν επικίνδυνες συνέπειες.
