Οι άνθρωποι, σχολαστικοί για την υγεία τους, παρατηρούν αμέσως τις παραμικρές αλλαγές στο μέγεθος και τη δομή των οργάνων. Η αύξηση του όγκου του λαιμού συνήθως σχετίζεται με την τροποποίηση των λεμφαδένων. Μορφολογικές αλλαγές σε αυτά τα όργανα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για την υγεία, ακόμη και τη ζωή. Για να εκτιμηθεί επαρκώς η γενική κατάσταση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το φυσιολογικό μέγεθος των λεμφαδένων. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία και να αποφύγετε επιπλοκές.
Τι είναι ένας λεμφαδένας;
Ο λεμφαδένας είναι ένα περιφερικό όργανο του αγγειακού συστήματος που λειτουργεί ως λεμφικό φίλτρο. Πρόκειται για σχηματισμούς σε σχήμα φασολιού ή κορδέλας με ροζ-γκρι απόχρωση, που βρίσκονται κατά μήκος των λεμφικών αγγείων κοντά στις αρτηρίες και τις φλέβες και στους κόλπους των καμπτήρων επιφανειών των χεριών και των ποδιών. Τοποθετούνται σε ομάδες, μερικές φορές αρκετές δεκάδες, συνολικάυπάρχουν περίπου 460 άτομα.
Το φυσιολογικό μέγεθος των λεμφαδένων σε μήκος είναι 1-22 mm, το συνολικό βάρος όλων των περιφερικών οργάνων είναι 500-1000 g (αυτό είναι περίπου 1% του σωματικού βάρους). Φτάνουν στη μέγιστη μάζα τους στην ηλικία των 25 ετών, μετά από 50 χρόνια τα φυσικά φίλτρα του ανθρώπινου σώματος αρχίζουν να μειώνονται.
Λειτουργίες λεμφαδένων
Οι λεμφαδένες είναι όργανα λεμφοκυττάρωσης - ένα σύμπλεγμα διαδικασιών διαφοροποίησης, ανάπτυξης και ανάπτυξης λεμφικών κυττάρων, που οδηγεί στο σχηματισμό συστατικών του ανοσοποιητικού συστήματος που εμπλέκονται στην παραγωγή αντισωμάτων. Οι λεμφαδένες εκτελούν διάφορες λειτουργίες.
- Διήθηση φραγμού. Στον αυλό των κόλπων των κόμβων παραμένουν ξένα μικροσωματίδια, καρκινικά κύτταρα, που έρχονται μαζί με τη λέμφο.
- Η προστατευτική λειτουργία είναι ότι όταν εισέρχονται ξένοι μικροοργανισμοί, τα περιφερειακά όργανα του αγγειακού συστήματος αρχίζουν να παράγουν μακροφάγα με στόχο την καταστροφή τους. Το κανονικό μέγεθος των λεμφαδένων δεν υπερβαίνει τα 2,2 cm, με φλεγμονή μπορούν να αυξηθούν αρκετές φορές. Αυτό οφείλεται στην ανοσολογική απόκριση, η οποία χαρακτηρίζεται από την επέκταση της περιφλοιικής ζώνης του περιφερικού οργάνου.
- Ανοσολογικό. Εκφράζεται στο σχηματισμό πλασμοκτόνων στους κόμβους και στην παραγωγή ανοσοσφαιρινών.
- Κράτηση. Οι λεμφαδένες λειτουργούν ως αποθήκη λέμφου με την επακόλουθη ανακατανομή της στο αίμα.
Λεμφαδένες κανονικού μεγέθους στο λαιμό σε ενήλικες
Όλες οι ομάδες λεμφαδένων βρίσκονται έτσι ώστε να αποτελούν εμπόδιο σε παθογόνα λοιμώξεων και καρκίνου στομονοπάτια προς όργανα και ιστούς. Ο τράχηλος εμπλέκεται σε ανοσολογικές διεργασίες και είναι υπεύθυνος για την υγεία της αναπνευστικής οδού, ανταποκρίνεται σε ασθένειες της στοματικής κοιλότητας και των δοντιών.
Το φυσιολογικό μέγεθος των λεμφαδένων στους ενήλικες είναι 5-7 mm, σε μεγάλα άτομα - έως 10 mm. Σε ένα υγιές άτομο, θα πρέπει να έχουν ξεκάθαρα, ομοιόμορφα όρια, μια απαλή δομή και να είναι κινητά. Το δέρμα πάνω από αυτά θα πρέπει να είναι χωρίς ορατές αλλαγές: χωρίς ερυθρότητα, χωρίς σημάδια απολέπισης.
Τι υποδηλώνουν οι διευρυμένοι τραχηλικοί λεμφαδένες;
Από όλα τα περιφερειακά όργανα του αγγειακού συστήματος, τα περισσότερα από αυτά εντοπίζονται στη συμβολή της κεφαλής με το σώμα. Το φυσιολογικό μέγεθος των λεμφαδένων στο λαιμό είναι 0,5-0,7 εκ. Με ανοδικές αλλαγές, μπορεί να υποστηριχθεί ότι συμβαίνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.
Υπάρχουν πολλές ομάδες λεμφαδένων στην περιοχή του λαιμού, διαφέρουν ως προς το μέγεθος, τη θέση και την προστατευτική λειτουργία.
- Ο πρόσθιος τράχηλος είναι υπεύθυνος για την κατάσταση του πίσω μέρους του λαιμού, των αμυγδαλών του δακτυλίου Waldeyer και του θυρεοειδούς αδένα.
- Μια αύξηση στους οπίσθιους τραχηλικούς λεμφαδένες μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή στους βρόγχους, μηνιγγίτιδα.
- Η φλεγμονή των υπογνάθιων κόμβων είναι σημάδι περιοδοντικής νόσου, στοματίτιδας, παθήσεων των σιελογόνων αδένων και της γλώσσας, ιγμορίτιδας, αμυγδαλίτιδας, μέσης ωτίτιδας.
- Οίδημα των λεμφαδένων πίσω από τα αυτιά υποδηλώνει τραύμα ή παθολογία της ινιακής και βρεγματικής περιοχής.
- Οι Οι Submental ευθύνονται για την ανοσία των μάγουλων και του κάτω χείλους.
- Η αλλαγή στο μέγεθος των υπερκλείδιων περιφερικών οργάνων του λεμφικού συστήματος είναι σημάδιπαθήσεις των πνευμόνων, της καρδιάς, του οισοφάγου.
Λεμφαδένες σε παιδιά
Σε ένα υγιές παιδί, μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής, ορισμένες ομάδες περιφερικών οργάνων του αγγειακού συστήματος μπορούν να ψηλαφηθούν. Συνήθως αυτά είναι βουβωνικά, μασχαλιαία, υπογνάθια και τραχηλικά. Το φυσιολογικό μέγεθος των λεμφαδένων στα παιδιά είναι 1-10 mm. Φυσικά, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του παιδιού, για παράδειγμα, στα νεογνά, ο όγκος των περιφερειακών οργάνων πρέπει να είναι εντός 1-3 mm.
Καθώς το παιδί μεγαλώνει, ο αριθμός των ψηλαφητών κόμβων αυξάνεται. Ο παιδίατρος κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης δίνει ιδιαίτερη σημασία στο μέγεθος και τη δομή των λεμφαδένων. Κανονικά, δεν πρέπει να ξεπερνούν το μέγεθος ενός μπιζελιού και να έχουν απαλή υφή. Κατά την ψηλάφηση, τα λεμφικά όργανα πρέπει να είναι κινητά (ελαφρώς μετατοπισμένα στο πλάι) και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πονάνε όταν ψηλαφώνται.
Κατά την εξέταση ενός παιδιού, ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη την τοπογραφία των διευρυμένων οργάνων, η διάγνωση εξαρτάται από αυτό. Κατά κανόνα, στην παιδική ηλικία, η αύξηση των αυχενικών κόμβων σχετίζεται με ΩΡΛ νοσήματα λοιμώδους αιτιολογίας, τοξοπλάσμωση ή λεμφαδενίτιδα.
Το μέγεθος των τραχηλικών λεμφαδένων σε όγκους και λοιμώδεις παθολογίες
Ογκικές βλάβες ενός περιφερικού οργάνου μπορεί αρχικά να προέρχονται από αυτό ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα μετάστασης. Το φυσιολογικό μέγεθος των λεμφαδένων σε τέτοιες ασθένειες αυξάνεται κατά 2-3 φορές. Το ίδιο το όργανο γίνεται πυκνό και επώδυνο. Τις περισσότερες φορές, το νεόπλασμα είναι συνέπεια του λεμφώματος Hodgkin και του λεμφοσαρκώματος.
Μολυσματικόη ασθένεια είναι η πιο κοινή αιτία διογκωμένων λεμφαδένων.
- Όταν εισέρχονται πυογόνα βακτήρια, εμφανίζεται οξεία λεμφαδενίτιδα. Χαρακτηρίζεται από αύξηση του λεμφαδένα έως 3-4 cm, πόνο, ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της φλεγμονής.
- Η γρατσουνιά της γάτας είναι μια κοινή αιτία διεύρυνσης του λεμφικού συστήματος στα παιδιά. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η Bartonella, οι φορείς είναι οι γάτες. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι μόλυνσης είναι μια πυώδης πληγή που δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ένας διευρυμένος, κοντινός λεμφαδένας.
- Με τον ARVI στα παιδιά, πολλές ομάδες περιφερικών οργάνων του αγγειακού συστήματος αυξάνονται ταυτόχρονα. Αυτό οφείλεται στην ανοσολογική απόκριση στους ιούς.
Μια παρατεταμένη σημαντική αλλαγή στο μέγεθος των οργάνων του λεμφικού συστήματος μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρών παθολογιών: λιστερίωση, βρουκέλλωση ή ακόμα και μόλυνση από τον ιό HIV
Πώς πρέπει να αντιμετωπίζονται οι τραχηλικοί λεμφαδένες;
Τροποποίηση του περιφερικού οργάνου του αγγειακού συστήματος υποδηλώνει την παρουσία ασθένειας σε ένα άτομο. Όμως, ακόμη και αν γνωρίζουμε ποιο είναι το μέγεθος ενός φυσιολογικού λεμφαδένα, ποια παθολογία υποδηλώνει η αλλαγή του, είναι ακόμα καλύτερα να αναθέσετε τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της θεραπείας στον γιατρό.
Η φλεγμονώδης διαδικασία συνήθως εξαλείφεται με συντηρητικές μεθόδους.
- Μετά τον εντοπισμό του παθογόνου, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση την αντοχή της μικροβιακής χλωρίδας.
- Πραγματοποιήστε θεραπεία UHF. Η μέθοδος έχει αντιφλεγμονώδη, αναγεννητική,αντισπαστική (ανακουφίζοντας τους σπασμούς) δράση, βελτιώνει τη λέμφο και την κυκλοφορία του αίματος.
- βιταμινοθεραπεία.
- Σε περίπτωση πυώδους λεμφαδενίτιδας, εμφανίζεται αυτοψία, παροχέτευση και θεραπεία της εστίας.
- Η θεραπεία της συγκεκριμένης λεμφαδενίτιδας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την πρωτογενή διαδικασία.
Οι χειρουργικές θεραπείες ενδείκνυνται για τα αποστήματα. Η θεραπεία του καρκίνου περιλαμβάνει τη χρήση συγκεκριμένων τεχνικών: χημειοθεραπεία, ανοσοτροποποιητές.
Υπογνάθιοι λεμφαδένες
Οι υπογνάθιοι λεμφαδένες βρίσκονται στον υποδόριο ιστό του πηγουνιού, δεν ψηλαφητοί. Λειτουργούν ως βιολογικό φίλτρο, καθυστερούν τα κακοήθη κύτταρα και διασφαλίζουν τη μεταφορά πρωτεϊνών και ηλεκτρολυτών στο αίμα.
Το φυσιολογικό μέγεθος των υπογνάθιων λεμφαδένων είναι 0,5 εκ. Έχουν καθαρά περιγράμματα, είναι κινητά και δεν συγκολλούνται στον υποδόριο ιστό. Η αύξηση των κόμβων οφείλεται συχνότερα σε ΩΡΛ παθήσεις. Άλλες παθολογίες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την αλλαγή στο μέγεθος:
- Οδοντιατρικές παθήσεις.
- Ασθένειες του αίματος.
- Καλοήθη και κακοήθη νεοπλασία της περιοχής της κεφαλής.
- Ρευματικές παθήσεις.
- Μολυσμένο τραύμα στην περιοχή της γνάθου.
Μαξιαλιώδεις λεμφαδένες
Οι ονομασίες των λεμφαδένων οφείλονται στον εντοπισμό τους. Η κύρια λειτουργία των μασχαλιαίων λεμφαδένων είναι ο καθαρισμός της λέμφου. Παράγουν ανοσοσφαιρίνες που αντιστέκονται σε παθογόνα και επιθετικά κύτταρα.
Το φυσιολογικό μέγεθος των μασχαλιαίων λεμφαδένων είναι από 0,5 έως 1,5 mm. Η αύξησή τους μπορεί να είναι σημάδι ασθενειών του μαστού, του θώρακα ή των χεριών. Επίσης, η τροποποίηση κόμβου μπορεί να είναι αποτέλεσμα άλλων παραγόντων:
- Υπερβολική εφίδρωση με σχηματισμό μεγάλου αριθμού παθογόνων στο δέρμα στην περιοχή της μυϊκής κοιλότητας.
- Αλλεργίες.
- Φλεγμονή των τριχοθυλακίων.
- Neoplasia.
Οι πρησμένοι λεμφαδένες δεν είναι ασθένεια, αλλά κλινικό σημάδι κάποιου είδους παθολογίας, η θεραπεία της οποίας πρέπει να γίνεται από γιατρό.
