Μερικές φορές, για διάφορους λόγους, μπορεί να υπάρχει παραβίαση της εκροής ούρων από τον ουρητήρα. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω μετατόπισης λίθων στα νεφρά, πήξης αίματος κ.λπ.
Προορισμός
Το στεντ του ουρητήρα έχει σχεδιαστεί για να αποκαθιστά τη ροή των ούρων. Αυτός είναι ένας εύκολα λυγισμένος σωλήνας που θα τοποθετηθεί στον ουρητήρα. Χρησιμεύει για την απομάκρυνση των ούρων στο εξωτερικό περιβάλλον πέρα από την ουροδόχο κύστη. Τοποθετείται στεντ ουρητήρα για ορισμένες λοιμώξεις των νεφρών και περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις.
Συσκευή
Το μήκος του στεντ φτάνει τα 30 cm με διάμετρο σωλήνα έως 6 mm. Προκειμένου ο ουροποιητικός καθετήρας να στερεωθεί με ασφάλεια, ένα από τα άκρα του είναι εξοπλισμένο με μια σπείρα, η οποία αλλιώς ονομάζεται "ουρά του χοίρου". Η εγκατάσταση της συσκευής γίνεται με χρήση κυστεοσκόπιου ή ουρητηροσκόπιου. Το stent του ουρητήρα είναι κατασκευασμένο από πολυουρεθάνη ή σιλικόνη. Η επιφάνειά του πρέπει να είναι λεία, να μην εκτίθεται στα ούρα, να μην καλύπτεται με άλατα. Η σιλικόνη αποδείχθηκε ότι είναι η πιο ανθεκτική στη θραύση και την επικάλυψη αλατιού, αλλά λόγω της υψηλής ευκαμψίας της, ο σωλήνας είναι δύσκολο να στερεωθεί και να συγκρατηθεί στη θέση του. Για να μειωθεί η αντιδραστικότητα του στεντ, αντιμετωπίζεταιεπίστρωση υδρογέλης. Αυτό αυξάνει τη διάρκεια ζωής της συσκευής.
Επιπλοκές μετά την τοποθέτηση stent
Οι ασθενείς παραπονούνται για δυσουρία, συχνουρία, ακούσια παρόρμηση για ούρηση, νυκτουρία. Αυτά τα φαινόμενα παρατηρούνται συχνότερα αμέσως μετά την τοποθέτηση του καθετήρα, μερικές φορές πολύ έντονα. Για να αποφευχθεί η αφαίρεση του στεντ, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Μείωση της έντασης των συμπτωμάτων παρατηρείται μετά από μερικές ημέρες. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στο πλάι και στην κοιλιά. Η αιτία του πόνου στο πλάι είναι η παλινδρόμηση ούρων κατά την ούρηση. Ένα εγκατεστημένο ουρητηρικό stent προκαλεί μερικές φορές μια μολυσματική φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Για την αποφυγή επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αν και δεν είναι επιθυμητή η χρήση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν ανθεκτικοί μικροοργανισμοί.
Η εγγύς μετανάστευση είναι μια σοβαρή επιπλοκή που εμφανίζεται όταν τοποθετείται ένα πολύ κοντό στεντ με μη βέλτιστη συστροφή του περιφερικού άκρου ή όταν ο άνω κάλυκας τραυματίζεται από το εγγύς άκρο. Εάν το στεντ βρίσκεται στον ουρητήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί κατακερματισμός.
Το κατακερματισμένο ουρητηρικό stent πρέπει να αφαιρεθεί με ουρητηροσκόπηση, κυστεοσκόπηση ή μέσω του δέρματος.
Αίτηση
Το στεντ του ουρητήρα χρησιμοποιείται για την τοποθέτηση στεντ του ουρητήρα παρουσία απόφραξης του νεφρικού συστήματος, π.χ. εάν υπάρχει πρόβλημα με την εκροή ούρων από τα νεφρά. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί - ουρολογικοί, μη ουρολογικοί και ιατρογενείς. Προς τηνουρολογικά περιλαμβάνουν ουρολιθίαση, νεοπλάσματα στον ουρητήρα, τον προστάτη ή την ουροδόχο κύστη, το αδένωμα του προστάτη, την οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση. Απόφραξη, που δεν ανήκει στον τομέα της ουρολογίας - συμπίεση και βλάστηση όγκων άλλης εντόπισης στους ουρητήρες, διάφορα λεμφώματα και λεμφαδενοπάθειες. Τα ιατρογενή αίτια είναι διεργασίες συγκόλλησης μετά από επεμβάσεις που έγιναν στα όργανα της πυέλου, καθώς και μετά από ακτινοθεραπεία.
