Το προπαρασκευαστικό στάδιο πριν την εγκατάσταση των ορθοπεδικών προϊόντων είναι η διαδικασία που ονομάζεται μοντελοποίηση δοντιών. Με τον όρο αυτό εννοείται η αναπαραγωγή της κοιλότητας του δοντιού, του εξωτερικού του σχήματος ή τμήματος, για παράδειγμα, μιας στεφάνης από κερί. Αυτό είναι απαραίτητο για να κατανοήσετε οπτικά πώς θα φαίνονται οι οδοντοστοιχίες και πόσο άνετες θα είναι.
Λειτουργίες
Στην οδοντιατρική, η μοντελοποίηση των δοντιών από κερί ονομάζεται τεχνολογία Wax-up. Οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν δύο μεθόδους τέτοιας μοντελοποίησης. Το ένα είναι ο σχηματισμός δείγματος του μελλοντικού δοντιού σε κολοβώματα (βάσεις γύψου) και το δεύτερο είναι ο συνδυασμός των μεθόδων Wax-up και Mock-up, η δημιουργία ενός σύνθετου μοντέλου ακριβώς στο στόμα με βάση το κερί.
Αυτή είναι μια υποχρεωτική διαδικασία κατά την εκτέλεση ορθοπεδικής διόρθωσης στοματικών ελαττωμάτων. Τα μοντέλα πρέπει να κατασκευάζονται για πολλούς σκοπούς. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο ο γιατρός να καταρτίσει ένα σχέδιο για την επερχόμενη αποκατάσταση. Το κέρινο μοντέλο χρησιμεύει ως υλικό δοκιμής, σύμφωνα με το οποίο ο ορθοπεδικός καιο τεχνικός καθορίζει τη μέθοδο αποκατάστασης του κατεστραμμένου δοντιού, συζητώντας το εύρος της περαιτέρω εργασίας και πιθανές δυσκολίες στην προσθετική.
Εάν υπάρχει μοντέλο, θα είναι ευκολότερο για τον ασθενή να εξηγήσει όλα τα χαρακτηριστικά της θεραπείας και να συμφωνήσει για τον τελικό τύπο δοντιών. Η υλοποίηση αυτής της εργασίας θα επιτρέψει στο αρχικό στάδιο της κατασκευής της πρόσθεσης να εξαλειφθούν όλες οι ασυνέπειες και ανακρίβειές της.
Το Το κερί είναι το πιο κατάλληλο υλικό, που προσφέρεται για επεξεργασία και αφού κρυώσει παίρνει γρήγορα και εύκολα το επιθυμητό σχήμα. Για να κάνει αυτή τη δουλειά, έχει εξαιρετικά χαρακτηριστικά, δηλαδή:
- αρκετά πλαστικό;
- σφιχτό;
- durable.
Ο τεχνικός, χάρη σε αυτές τις ιδιότητες, είναι σε θέση να αναδημιουργήσει με μεγάλη ακρίβεια τις απαραίτητες διαστάσεις του δοντιού, ώστε η πρόσθεση που κατασκευάζεται να είναι όσο το δυνατόν παρόμοια με τη δική του. Απαιτείται μοντελοποίηση δοντιών με κερί για την επεξεργασία των αποχρώσεων της μελλοντικής εργασίας για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας και της αισθητικής της οδοντοφυΐας.
Πλεονεκτήματα της προσομοίωσης
Χάρη σε αυτήν την καθολική διαδικασία, ο τελικός σχεδιασμός είναι τέλειος. Έχει σαφή πλεονεκτήματα, αυτά είναι:
- αδυναμία βλάβης στα γειτονικά δόντια κατά τη χρήση προσθετικής;
- καμία ενόχληση, καθώς το μέγεθος ταιριάζει ακριβώς με τις παραμέτρους;
- δυνατότητα, χάρη στο κατάλληλο υλικό, να εξαλειφθούν όλες οι ανακρίβειες και τα λάθη στο αρχικό στάδιο.
Η προσομοίωση που εκτελείται σωστά μειώνει σημαντικά τον χρόνοεξοικείωση με την πρόσθεση, γιατί το σχέδιο ξεχωρίζει για μέγιστη ευκολία.
Ελαττώματα
Η μοντελοποίηση με κερί και η αποκατάσταση των δοντιών θεωρείται ιδανική τεχνική που δεν έχει κανένα μειονέκτημα. Ωστόσο, υπάρχει ένα μείον, που αφορά το ίδιο το υλικό. Το κερί, σε σύγκριση με άλλα, έχει αρκετά υψηλό ρυθμό θερμικής διαστολής. Αυτό οφείλεται στον πολυμερισμό του. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν αποκλίσεις στις διαστάσεις των καλουπιών και ανεπαρκής στερέωση της χυτευμένης πρόσθεσης. Για να μην συμβεί αυτό, χρησιμοποιείται μια μέθοδος μετρήσεων πλήρωσης με επέκταση του υλικού καλουπώματος και εφαρμογή βερνικιού αντιστάθμισης.
Ενδείξεις
Με βάση την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας, ένας ορθοδοντικός μπορεί να συνταγογραφήσει καλλιτεχνική μοντελοποίηση δοντιών με αυξημένη καταστροφικότητα της περιοχής πάνω από τα ούλα, η οποία εκδηλώνεται λόγω προχωρημένης τερηδόνας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποκατασταθούν τα τοιχώματα των δοντιών με τη χρήση μικροπροσθετικών ή στεφάνης. Επίσης με τριβή λόγω μη φυσιολογικών χαρακτηριστικών, για παράδειγμα, κακή απόφραξη. Μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό το ελάττωμα με τη βοήθεια καπλαμάδων ή στεφάνων.
Το διακριτικό χρώμα αναφέρεται στην ένδειξη. Κατά την εγκατάσταση του εμφυτεύματος, μπορείτε να επιλέξετε το επιθυμητό χρώμα, αλλά πρώτα πρέπει να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία μοντελοποίησης. Με την καταστροφή ολόκληρης της οδοντοφυΐας, η κηροπλαστική είναι ένα υποχρεωτικό βήμα για την αποκατάστασή τους. Αν μείνει μόνο η ρίζα, η μοντελοποίηση είναι απαραίτητη. Η παντελής απουσία δοντιών - ατενίτιδα - είναι μια από τις ενδείξεις για αυτόδιαδικασίες. Το ίδιο ισχύει και για την παρουσία πολλαπλών παθολογικών ελαττωμάτων. Εάν πρέπει να εγκαταστήσετε πολλές κορώνες, μια δομή γέφυρας, τότε σίγουρα δημιουργείται ένα κερί. Η διαδικασία αποτρίχωσης επιτρέπει τη συνεκτίμηση των ατομικών χαρακτηριστικών και επιθυμιών του πελάτη.
Αντενδείξεις
Η μοντελοποίηση με κερί του σχήματος των δοντιών θεωρείται μια απολύτως ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία για τον ασθενή. Δεν προκαλεί καμία ενόχληση και ενόχληση, πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση παυσίπονων. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την εφαρμογή του. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ασθένειες των ιστών της οστικής γνάθου;
- περίοδος ανάρρωσης μετά από ακτινοθεραπεία;
- φλεγμονώδεις διεργασίες διαφορετικής φύσης;
- λαθος για ναρκωτικά;
- οξεία μορφή στοματικών ανωμαλιών.
Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι φυσικές πρώτες ύλες, δηλαδή το κερί μέλισσας, χρησιμοποιούνται για την κατασκευή χυτών. Ως εκ τούτου, σε σχέση με άτομα που είναι αλλεργικά στο μέλι ή στα προϊόντα της μέλισσας, αυτή η τεχνολογία απαγορεύεται. Εάν υπάρξει αντίδραση στο υλικό, ο ασθενής πρέπει να ειδοποιήσει τον γιατρό ώστε να επιλέξει μια ασφαλή τεχνική για προσθετική και ανάρρωση.
Έμμεση μοντελοποίηση
Έμμεση μοντελοποίηση και αποκατάσταση δοντιών περιλαμβάνει τη δημιουργία εντύπωσης της μελλοντικής τεχνητής οδοντοστοιχίας σε βάση γύψου. Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να παρακολουθήσει το ραντεβού του γιατρού για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο οδοντίατρος πρέπει να κάνει εκμαγείες υψηλής ποιότητας της στοματικής κοιλότητας και η τελική παραγωγή πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Η έμμεση τεχνική είναι βολική στη χρήση για δόντια που αναπτύσσονται σε δυσπρόσιτα σημεία.
Άμεση μοντελοποίηση
Με την άμεση μέθοδο κατασκευής ενός μοντέλου από κερί, το πρώτο πράγμα που η κοιλότητα των δοντιών γεμίζει με υγρό κερί ή πιέζεται σε αυτό σε πλαστική κατάσταση. Στη συνέχεια εκτελείται μοντελοποίηση και καρφίτσωμα και στη συνέχεια αφαιρείται το κέρινο μοντέλο από την κοιλότητα. Ένα σύνθετο δείγμα δημιουργείται από το μοντέλο κεριού στο στόμα.
Αυτή η επιλογή δημιουργεί άμεσα καλλιτεχνική μοντελοποίηση και αποκατάσταση των δοντιών, καθώς και τη λειτουργικότητά τους. Αφού ο τεχνικός κάνει αυτήν την εργασία, η τελική έκδοση του δείγματος θα εμφανιστεί στον πελάτη και στη συνέχεια θα μεταφερθεί στο στόμα χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Με ένα προσωρινό σύστημα, ένα άτομο θα πρέπει να περπατήσει για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα προκειμένου να αξιολογήσει εάν το δείγμα έχει κατασκευαστεί σωστά και βολικά. Εάν χρειάζεται να διορθώσετε, τότε ο οδοντίατρος θα κάνει όλες τις διορθώσεις απευθείας σε προσωρινά μοντέλα.
Η άμεση μέθοδος είναι πιο κατάλληλη για άτομα με υψηλή τριβή της αδαμαντίνης, καθώς και για όσους έχουν προβλήματα με την κροταφική άρθρωση της κάτω γνάθου, αν χρειαστεί, αυξήστε το δάγκωμα. Ελλείψει αξιώσεων, το προϊόν αποστέλλεται στο εργαστήριο για την κατασκευή ενός μόνιμου σχεδίου.
Ο κύριος στόχος της αποκατάστασης των δοντιών μάσησης είναι η λειτουργική αποκατάσταση, η οποία εξαρτάται από την ανατομική ορθότητα και ακρίβεια της δομής που κατασκευάζεται. Γι' αυτό η μοντελοποίηση των μασητικών δοντιών είναι υποχρεωτικήδιαδικασία.
Η άμεση μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την έμμεση:
- μοτίβο κεριού είναι πιο ακριβές;
- μπορείτε να εξαλείψετε τις εντοπισμένες ανακρίβειες και ελλείψεις,
- είναι δυνατό να διορθωθούν με μεγαλύτερη ακρίβεια τα όρια της μελλοντικής πρόθεσης στην περιοχή των άκρων των ούλων.
Ωστόσο, με αυτό είναι πολύ δύσκολο να διορθωθούν οι ανακρίβειες στις πλευρικές ομάδες των δοντιών. Επίσης, κατά την προσαρμογή του μοντέλου, υπάρχει κίνδυνος ακούσιας βλάβης του βλεννογόνου με το όργανο.
Κύριες εργασίες μοντελοποίησης
Η μοντελοποίηση ενός μοντέλου κεριού από κερί μετά την πλήρωση της κοιλότητας με αυτό καταλήγει σε τρεις κύριες εργασίες. Το πρώτο αφορά το γεγονός ότι το αποτύπωμα κεριού προσαρμόζεται, λαμβάνοντας υπόψη την κεντρική απόφραξη και όλες τις κινήσεις της κάτω γνάθου. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε τα απέναντι δόντια να μην συναντούν εμπόδια στο ένθετο. Ως εκ τούτου, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να κλείσει σιγά-σιγά τα σαγόνια του και μετά αφαιρεί το περίσσιο υλικό. Αυτό επαναλαμβάνεται αρκετές φορές μέχρι να κλείσουν τελείως τα δόντια. Στη συνέχεια, μετακινήστε απαλά την κάτω γνάθο προς όλες τις κατευθύνσεις και επίσης ξύστε την περίσσεια κεριού.
Η επόμενη εργασία είναι να διασφαλίσετε ότι η επιφάνεια της γλωττίδας συγχωνεύεται στην επιφάνεια του δοντιού και ταυτόχρονα διατηρεί το ίδιο επίπεδο χωρίς τραχύτητα και τυχόν εσοχές. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για την πρόληψη της ανάπτυξης υποτροπιάζουσας τερηδόνας.
Ένας άλλος στόχος είναι να δώσετε στο κερί το σωστό ανατομικό σχήμα. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση της καρτέλας χαλάει τη διαμόρφωσή της, όχι το χρώμα. Συχνά οι άσχημοι τραβούν τα βλέμματα:
- δόντια;
- μεταλλικές κορώνες;
- καρτέλα.
Και αν κοιτάξετε προσεκτικά, μπορείτε να δείτε ότι ο λόγος έγκειται στο γεγονός ότι το σχήμα του δοντιού δεν αντιστοιχεί στο συμμετρικό. Εάν δοθεί στο μέταλλο η σωστή ανατομική διαμόρφωση, τότε το ένθετο ή η κορώνα θα είναι αόρατα.
Απαιτήσεις Υλικού
Για τη μοντελοποίηση των δοντιών, χρησιμοποιούνται οι τύποι κεριού 1 και 2, το πρώτο είναι κατάλληλο για την άμεση μέθοδο, το δεύτερο για την έμμεση μέθοδο. Αυτό οφείλεται στα ποιοτικά χαρακτηριστικά τους. Το υλικό του δεύτερου τύπου έχει χαμηλότερη ποιότητα, αλλά αυτή η ιδιότητα δεν επηρεάζει καθόλου το αποτέλεσμα του μοντέλου. Ο πρώτος τύπος κεριού είναι τέλειος για να κάνει εντύπωση ακριβώς στο στόμα του ασθενούς.
Υπάρχουν αρκετοί κανόνες σχετικά με την επιλογή, τη διατήρηση και τη χρήση αυτού του υλικού. Ένα από αυτά αφορά το γεγονός ότι για να επιτευχθεί μεγαλύτερη αντίθεση, συνιστάται η χρήση κεριών διαφορετικών χρωμάτων. Μετά την ψύξη, το υλικό δεν πρέπει να θρυμματιστεί, πρέπει να είναι άκαμπτο. Η ποιότητα της αποτύπωσης επηρεάζεται αρνητικά από την παρουσία ψίχουλων στη μάζα του κεριού κατά τη διαδικασία θέρμανσης. Εάν περιέχει σωματίδια, νιφάδες, τότε η επιφάνεια δεν θα είναι λεία, αλλά ανάγλυφη. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι το υλικό κατά το ξύσιμο δεν πρέπει να σχηματίζει τσιπς ή να πέφτει σε κομμάτια. Η υπέρβαση της επιτρεπόμενης διάρκειας ζωής επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα του κεριού.
Η ακριβής και υψηλής ποιότητας ανατομική μοντελοποίηση των δοντιών εξαρτάται από τη σωστή επιλογή υλικού για μια συγκεκριμένη μέθοδο.
Προπαρασκευαστική διαδικασία
Πρινγια να κάνετε μοντελοποίηση με κερί των δοντιών, είναι απαραίτητο να εκπληρώσετε μια σειρά από ραντεβού, ένα από τα πρώτα είναι η διάγνωση της στοματικής κοιλότητας. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να γίνει ακτινογραφία και αξονική τομογραφία της γνάθου. Σημειώνεται επίσης ότι σε περίπτωση ασθενειών της στοματικής κοιλότητας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πορεία θεραπείας. Μην ξεχνάτε να κάνετε απολύμανση και να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής.
Μόνο μετά την πλήρη εξέταση και τη θεραπεία, ο γιατρός προχωρά στη δημιουργία γύψου.
Τεχνική εκτέλεσης
Η τεχνική μοντελοποίησης δοντιών εκτελείται με συγκεκριμένη σειρά. Αρχικά, λαμβάνονται γύψοι από το σημείο όπου θα σταθεί το προσωρινό σύστημα και από την αντίθετη πλευρά. Για αυτή τη διαδικασία χρησιμοποιείται ειδική οδοντιατρική σιλικόνη. Με τη βοήθεια κυλίνδρων σιλικόνης δαγκώματος, στερεώνεται το κλείσιμο των σιαγόνων. Με τη βοήθεια ειδικής πλάκας στερεωμένης κοντά στα αυτιά, λαμβάνονται δείγματα από τις σιαγόνες με την κατεύθυνση της άμεσης κίνησής τους. Ένα τέτοιο πιάτο ονομάζεται facebow.
Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, γίνονται δείγματα, τα οποία στη συνέχεια μεταφέρονται σε γύψο. Το επόμενο βήμα είναι να διορθώσετε τις εντυπώσεις στον αρθρωτή. Πρόκειται για μια συσκευή που αντιγράφει την κίνηση των σιαγόνων. Χάρη σε αυτή τη συσκευή, ο τεχνικός διορθώνει τις κινήσεις άρθρωσης και μάσησης των δοντιών και των γνάθων.
Εάν το δείγμα μετατραπεί σε Mock-up, τότε το αποτέλεσμα μεταφέρεται στη στοματική κοιλότητα. Ο γύψος λαμβάνεται με κλειδιά σιλικόνης, αφαιρούνται οι εναποθέσεις. Εφαρμόζεται κόλλα για τη στερέωση του συστήματος. Πλαστικό ή σύνθετο τοποθετείται στις αποτυπώσεις, τουςεφαρμόζεται στα δόντια. Στο τέλος αφαιρούνται τα αποτυπώματα (πλήκτρα σιλικόνης), αφαιρείται η περίσσεια υλικού, γίνεται λείανση και γυάλισμα. Μετά την ολοκλήρωση της στερέωσης, ο γιατρός θα αξιολογήσει την εργασία που εκτελείται από αισθητική και λειτουργική άποψη.
Το έργο της μοντελοποίησης του κολοβώματος των δοντιών είναι η αποκατάσταση του ανατομικού σχήματος, που διαταράσσεται τόσο από την παθολογική διαδικασία στους σκληρούς ιστούς όσο και από την προετοιμασία για την στεφάνη. Η διαδικασία γίνεται με τη χρήση ειδικού κεριού με σταδιακή στρώση σε γύψινο κούτσουρο. Αποκαθιστούν επίσης σταθερά το σχήμα και την ανακούφιση τμημάτων του δοντιού:
- αιθουσαία;
- γλωσσικό ή υπερώιο;
- μάσημα;
- πλευρικά.
Το πιο σημαντικό πράγμα είναι ότι το κερί δεν πρέπει να φτάσει στη γραμμή του λαιμού κατά 1-1,5 mm, διαφορετικά ο όγκος του θα αυξηθεί, με αποτέλεσμα η κορώνα να μην μπορεί να το σφίξει σφιχτά. Το προσομοιωμένο δόντι δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από το αποκατεστημένο. Ανάμεσα στις πλάγιες επιφάνειες του τελευταίου και στα παρακείμενα δόντια στο επίπεδο της μέσης, είναι απαραίτητο να αφήσετε ένα κενό στο πάχος του μετάλλου.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μοντελοποίηση των δοντιών με κερί, η οποία αποτελεί αναπόσπαστη διαδικασία κατά την εγκατάσταση ορισμένων τύπων ορθοπεδικών δομών στη στοματική κοιλότητα, είναι μια ακριβή οδοντιατρική υπηρεσία. Επεξήγηση σημαντικής τιμής:
- κόστος ανά αναλώσιμο;
- διαδικασία υψηλής ακρίβειας;
- χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό.
Ο αριθμός και η πολυπλοκότητα των μονάδων μοντελοποίησης της οδοντοφυΐας επηρεάζει το κόστος, το οποίομπορεί να αλλάξει. Ο ειδικός θα ανακοινώσει την τελική τιμή για μοντελοποίηση δοντιών με κερί μετά τη διάγνωση. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον ασθενή να αναγνωρίσει την ενόχληση και στο μέλλον να συνηθίσει γρήγορα την πρόσθεση. Αυτό το πρόσθετο βήμα στην οδοντική εμφύτευση θεωρείται μια άψογη μέθοδος για προσθετική με τη χρήση διαφόρων μεθόδων. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η διαδικασία δεν βλάπτει τα γειτονικά δόντια και το κερί που χρησιμοποιείται διακρίνεται για την ευελιξία του και είναι απολύτως μη τοξικό.
