Οι γονείς των μωρών αναρωτιούνται όλο και περισσότερο για την ανάγκη και τη σκοπιμότητα του τακτικού εμβολιασμού για τα παιδιά τους. Θα μιλήσουμε για το πώς γίνεται ανεκτό το εμβόλιο MMR. Οι ενήλικες δεν εμπιστεύονται τους κατασκευαστές εμβολίων, την ποιότητα της παραγωγής τους, τη συμμόρφωση με τις συνθήκες μεταφοράς και αποθήκευσης. Επιπλέον, η υγεία των παιδιών μας βλάπτεται και εξασθενεί λόγω περιβαλλοντικών παραγόντων - τα μωρά συχνά υποφέρουν από αλλεργικές αντιδράσεις, κρυολογήματα. Προκύπτουν ερωτήματα για το πώς θα ανεχθεί το παιδί τον εμβολιασμό, τι είδους ανοσολογική αντίδραση θα ακολουθήσει και ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες για την υγεία του μωρού. Όλα εντάξει στο άρθρο μας.
Ποιες ασθένειες είναι τα εμβόλια MMR;
Το εμβόλιο MMR είναι ένα εμβόλιο κατά ασθενειών όπως η ιλαρά, η παρωτίτιδα (ευρέως γνωστή ως παρωτίτιδα) και η ερυθρά. Ο εμβολιασμός κατά αυτών των ασθενειών μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μέρος ενός συμπλέγματος ή μονοεμβόλιο. Χρειάζονται τα παιδιά προστασία από αυτές τις ασθένειες, γιατί είναι επικίνδυνες;
Η ιλαρά είναι μια λοιμώδης νόσος που συνοδεύεται από χαρακτηριστικό εξάνθημα και πυρετό. Μετά από περίπου 5 ημέρες, το εξάνθημα αρχίζει να μειώνεται, η θερμοκρασίατο σώμα επιστρέφει στο φυσιολογικό. Μια βραχυπρόθεσμη ασθένεια που υποχωρεί από μόνη της - γιατί είναι επικίνδυνη για ένα παιδί; Ο κίνδυνος έγκειται στην ανάπτυξη διαφόρων σοβαρών επιπλοκών: πνευμονία, εγκεφαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, βλάβη στα μάτια και άλλες. Ένα χαρακτηριστικό της εξάπλωσης της νόσου είναι ότι σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο, ένα μη εμβολιασμένο παιδί μολύνεται σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, τα παιδιά εμβολιάζονται όλο και λιγότερο με MMR, οι συνέπειες δεν άργησαν να έρθουν - τα κρούσματα της νόσου αυξάνονται κάθε χρόνο.
Η ερυθρά στην παιδική ηλικία είναι εύκολα ανεκτή, συχνά ακόμη και χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Τα συμπτώματα της νόσου είναι ένα μικρό εξάνθημα και διογκωμένοι λεμφαδένες. Όμως η ασθένεια αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για μια έγκυο γυναίκα, δηλαδή για το έμβρυό της. Εάν ένα κορίτσι δεν εμβολιάστηκε κατά της ερυθράς στην παιδική του ηλικία ή δεν αρρώστησε με αυτήν, τότε ως ενήλικας κινδυνεύει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ερυθρά διαταράσσει τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου, συχνά η μόλυνση της μέλλουσας μητέρας οδηγεί σε αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Κατά τη γέννηση ενός παιδιού, είναι πιθανές σοβαρές δυσπλασίες του νεογέννητου, συχνά ασυμβίβαστες με τη ζωή. Επομένως, ο εμβολιασμός MMR είναι απαραίτητος για τα κορίτσια.
Η παρωτίτιδα επηρεάζει τους παρωτιδικούς σιελογόνους αδένες. Υπάρχουν πονοκέφαλοι, εμφανίζεται υψηλή θερμοκρασία, έως και 40 βαθμούς, σχηματίζεται οίδημα στο λαιμό και στα αυτιά. Είναι δύσκολο για ένα παιδί να μασήσει, να καταπιεί. Οι ακόλουθες επιπλοκές της παρωτίτιδας είναι πιθανές: ωτίτιδα, φλεγμονή του εγκεφάλου, τα αγόρια συχνά αναπτύσσουν φλεγμονή των όρχεων (ορχίτιδα), η οποία στο μέλλονμπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.
Όλες οι παραπάνω ασθένειες μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και οικιακές οδούς, δηλαδή, κάθε μη εμβολιασμένο άτομο μπορεί να μολυνθεί, ανεξάρτητα από τα προληπτικά μέτρα.
Πώς λειτουργεί το εμβόλιο MMR
Εμβολιάστε κατά των ασθενειών με τη βοήθεια ενός συμπλέγματος ή μονοεμβόλιο. Μια ανοσολογική απόκριση παράγεται στο 92-97% των εμβολιασμένων ατόμων.
Όλα τα σκευάσματα για τον εμβολιασμό MMR έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό - περιέχουν ζωντανά (ασθενημένα) παθογόνα. Πώς λειτουργεί ο εμβολιασμός MMR; Η οδηγία υποδεικνύει άμεση μόλυνση ενός ατόμου μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Αλλά το εμβόλιο προβλέπει έναν τέτοιο αριθμό ζωντανών μικροοργανισμών που όλες οι προστατευτικές λειτουργίες αρχίζουν να λειτουργούν στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής αντισωμάτων στην παθογόνο χλωρίδα. Δεν αναπτύσσεται πλήρης ασθένεια. Ωστόσο, είναι πιθανές διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες. Θα μιλήσουμε για αυτά πιο αναλυτικά παρακάτω.
Τι είναι τα εμβόλια MMR;
Σήμερα, τα ακόλουθα σκευάσματα χρησιμοποιούνται στις χώρες της ΚΑΚ για τον εμβολιασμό του MMR:
εμβόλιο ιλαράς:
Παρασκεύασμα L-16 ρωσικής κατασκευής. Παρασκευάζεται με βάση ένα αυγό ορτυκιού, το οποίο είναι πλεονέκτημα, καθώς τα παιδιά έχουν συχνά αλλεργική αντίδραση στην πρωτεΐνη κοτόπουλου (δηλαδή, χρησιμοποιείται στα περισσότερα ξένα εμβόλια)
Για παρωτίτιδα:
- Το ρωσικό ζωντανό εμβόλιο L-3, όπως το φάρμακο L-16, παρασκευάζεται από αυγά ορτυκιού.
- Τσεχικό φάρμακο Pavivak.
Για την ερυθρά:
- Rudivaxκατασκευασμένο στη Γαλλία.
- Hervewax, Αγγλία.
- Indian εμβόλιο SII.
Σύνθετα εμβόλια:
- Ρωσικό φάρμακο για την ιλαρά και την παρωτίτιδα.
- "Priorix" - Βελγικός εμβολιασμός CCP. Οι κριτικές σχετικά με το φάρμακο είναι θετικές. Έχει κερδίσει την εμπιστοσύνη των επαγγελματιών γιατρών και των καταναλωτών. Σε ιδιωτικές κλινικές για ανοσοποίηση κατά 3 ασθενειών -ιλαράς, ερυθράς και παρωτίτιδας- το συγκεκριμένο εμβόλιο προτείνεται ως το πιο ασφαλές και αποτελεσματικό.
- Το ολλανδικό εμβόλιο MMP-II έχει αμφιλεγόμενη φήμη - υπάρχει η άποψη ότι μετά τον εμβολιασμό με αυτό το φάρμακο, εμφανίστηκαν συμπτώματα αυτισμού στα παιδιά, αλλά δεν υπάρχουν επί του παρόντος αξιόπιστες επαληθευμένες πληροφορίες για αυτό το ζήτημα.
Πώς γίνεται ο εμβολιασμός;
Συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες στη διενέργεια του εμβολιασμού MMR. Η αντίδραση του παιδιού κατά την εισαγωγή μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ισχυρού ανήσυχου κλάματος. Οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό μπορεί να εμφανιστούν μόνο την πέμπτη ημέρα μετά τον εμβολιασμό. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες, η διαδικασία πρέπει να εκτελείται σύμφωνα με όλα τα πρότυπα ασφαλείας. Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι το εμβόλιο πρέπει να αποσυσκευαστεί αμέσως πριν από τη διαδικασία. Διαλύστε το φάρμακο θα πρέπει να είναι μόνο ένα ειδικό διάλυμα που συνδέεται με το εμβόλιο.
Τα νεογνά χορηγούνται στην περιοχή του μηρού ή του ώμου, τα μεγαλύτερα παιδιά - στην υποπλάτια περιοχή, εμβολιασμός του MDA. Οι επιπλοκές που δεν προκαλούν ανησυχία στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:πιθανός πόνος, ερυθρότητα, οίδημα στην περιοχή χορήγησης του φαρμάκου για δύο ημέρες. Εάν όμως τα παραπάνω συμπτώματα γίνουν έντονα και συνοδεύονται από άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.
Πρόγραμμα εμβολιασμού
Ο εμβολιασμός MMR χορηγείται σε μωρά ενός έτους και μετά ο εμβολιασμός επαναλαμβάνεται στην ηλικία των 6 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για ιατρικούς λόγους, εμβολιάζονται και ενήλικες. Για παράδειγμα, μια γυναίκα κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η έναρξη της σύλληψης θα πρέπει να προγραμματιστεί τουλάχιστον 3 μήνες μετά τον εμβολιασμό MMR.
Το εμβόλιο είναι συμβατό με άλλα προϊόντα ανοσοποίησης: Το MMR μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με εμβόλια Haemophilus influenzae, ηπατίτιδας Α, TMR, τετάνου, πολιομυελίτιδας.
Απόλυτες αντενδείξεις για εμβολιασμό MMR
Υπάρχουν απόλυτες και προσωρινές αντενδείξεις για τον εμβολιασμό MMR. Θα πρέπει να αρνηθείτε την ανοσοποίηση υπό τις ακόλουθες συνθήκες του ασθενούς:
- συγγενής ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια;
- παρουσία ελαττωμάτων κυτταρικής ανοσίας;
- σοβαρές αντιδράσεις σε προηγούμενους εμβολιασμούς;
- παρουσία αλλεργίας στα συστατικά του φαρμάκου.
Προσωρινές αντενδείξεις
Σε περίπτωση παροδικών προβλημάτων υγείας σε εμβολιασμένο παιδί ή ενήλικα, ο εμβολιασμός MMR πραγματοποιείται μετά από πλήρη αποκατάσταση και αποκατάσταση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του οργανισμού. Οι αντενδείξεις είναι οι εξής:
- λήψη κορτικοστεροειδών, ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων, ραδιοφώνου καιχημειοθεραπεία;
- οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις;
- παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων;
- θεραπεύονται ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος;
- νεφρικά προβλήματα;
- πυρετός και πυρετός;
- εγκυμοσύνη.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Συνήθως καλά ανεκτό από το MMR (εμβολιασμός). Ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται στο 10% των περιπτώσεων. Μερικές από τις επιπλοκές που προκύπτουν δεν ανησυχούν τους γιατρούς, είναι μέρος της λίστας των φυσιολογικών ανοσολογικών αντιδράσεων στο φάρμακο. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιαδήποτε αντίδραση στο εμβόλιο MMR μπορεί να συμβεί μόνο από 4 έως 15 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Εάν τυχόν αποκλίσεις στην υγεία ενός εμβολιασμένου ατόμου εμφανίστηκαν νωρίτερα ή αργότερα από τις υποδεικνυόμενες ημερομηνίες, τότε σε καμία περίπτωση δεν συνδέονται με τον εμβολιασμό, με εξαίρεση το κοκκίνισμα του σημείου της ένεσης, το οποίο παρατηρείται τις πρώτες δύο ημέρες.
Συνήθεις αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό MMR περιλαμβάνουν:
- αύξηση θερμοκρασίας (έως 39 βαθμούς);
- ρινική καταρροή;
- βήχας;
- κοκκινίλα του φάρυγγα;
- μεγαλωμένοι παρωτιδικοί σιελογόνοι αδένες και λεμφαδένες,
- αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση (τις περισσότερες φορές τέτοιες αντιδράσεις εμφανίζονται στο αντιβιοτικό "Neomycin" και στην πρωτεΐνη που περιλαμβάνεται στα φάρμακα);
- οι γυναίκες έχουν μετά τον εμβολιασμό παράπονα για πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Μια τέτοια αντίδραση σε παιδιά και άνδρες παρατηρείται μόνο στο 0,3% των περιπτώσεων.
Επιπλοκές
Αναφέρθηκαν σοβαρές επιπλοκέςμετά τον εμβολιασμό MDA. Ευτυχώς, είναι σπάνιες, με φόντο άλλες διαταραχές στο σώμα. Οι λόγοι για την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να είναι η ασθένεια του ασθενούς, το εμβόλιο κακής ποιότητας, η ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου. Οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό MMR περιλαμβάνουν:
- Σσπασμοί που αναπτύσσονται σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας. Με ένα τέτοιο σύμπτωμα, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα παρακεταμόλης και συνιστάται επίσης να υποβληθείτε σε εξέταση από νευρολόγο για να αποκλειστεί η υποβάθμιση της ανάπτυξης βλάβης στο νευρικό σύστημα.
- Εγκεφαλική βλάβη μετά τον εμβολιασμό (εγκεφαλίτιδα). Όταν αποφασίζετε εάν θα εμβολιαστείτε ή όχι το MMR, θα πρέπει να λάβετε υπόψη ότι μια τέτοια επιπλοκή μετά τον εμβολιασμό είναι 1000 φορές λιγότερο συχνή από ό,τι με πλήρη λοίμωξη από ιλαρά ή ερυθρά.
- Μετά από εμβολιασμό κατά της παρωτίτιδας ή σύνθετο εμβολιασμό, που περιλαμβάνει αυτή τη νόσο, μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο 1% των περιπτώσεων, ενώ όταν η νόσος μεταφερθεί, το ποσοστό αυτό φτάνει το 25%.
- Μέσα σε 30 λεπτά μετά τον εμβολιασμό MMR, είναι δυνατή μια αντίδραση με τη μορφή αναφυλακτικού σοκ. Μόνο η εισαγωγή αδρεναλίνης θα βοηθήσει να σωθεί μια ζωή σε μια τέτοια κατάσταση. Επομένως, μην κάνετε αυτοθεραπεία - επικοινωνήστε με μια εξειδικευμένη δημόσια ή ιδιωτική κλινική για εμβολιασμό και επίσης ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του γιατρού, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης της αντίδρασης στον εμβολιασμό για μισή ώρα μέσα στους τοίχους ενός ιατρικού ιδρύματος. Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε μια επισκέπτρια νοσοκόμα την πέμπτη και δέκατη ημέρα μετά τον εμβολιασμό.
- Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, έχει αναφερθεί θρομβοπενία –μείωση των αιμοπεταλίων.
Προετοιμασία για εμβολιασμό
Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να γίνει προκαταρκτική προετοιμασία για ανοσοποίηση. Τέτοια μέτρα είναι ιδιαίτερα σημαντικά κατά τον εμβολιασμό παιδιών. Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες πριν από τους συνήθεις εμβολιασμούς σας:
- Μην εισάγετε νέες τροφές στη διατροφή του παιδιού σας. Εάν το μωρό θηλάζει, η θηλάζουσα μητέρα θα πρέπει επίσης να ακολουθεί μια τακτική διατροφή.
- Λίγες ημέρες πριν από τον προτεινόμενο εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε γενική εξέταση αίματος και ούρων για να αποκλειστούν κρυφές, υποτονικές ασθένειες.
- Παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις ή είχαν τέτοιες επιπλοκές κατά τη διάρκεια προηγούμενων εμβολιασμών μπορεί να λάβουν αντιισταμινικά 2 ημέρες πριν από τον εμβολιασμό και λίγες ημέρες μετά τον εμβολιασμό.
- Μετά από έναν εμβολιασμό MMR, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συχνά σε υψηλά επίπεδα. Ωστόσο, οι γιατροί δεν συνιστούν τη λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων για προληπτικούς σκοπούς. Συνταγογραφούνται μόνο για παιδιά με προδιάθεση για πυρετικούς σπασμούς. Πάρτε το φάρμακο αμέσως μετά τη χορήγηση του εμβολίου.
- Εάν το παιδί σας είναι υγιές και δεν έχει ένδειξη για λήψη φαρμάκων, για λόγους ασφαλείας, πριν τον εμβολιασμό, βεβαιωθείτε ότι υπάρχουν φάρμακα πρώτων βοηθειών στο σπίτι - αντιπυρετικά (Nurofen, Panadol) και αντιισταμινικά, για παράδειγμα, "Suprastin."
- Αμέσως πριν από τον εμβολιασμό, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από παιδίατρο: μέτροθερμοκρασία, εκτίμηση της γενικής υγείας.
Τι να κάνετε μετά τον εμβολιασμό MMR;
Έχει εμβολιαστεί το παιδί με MMR; Η αντίδραση του σώματος μπορεί να συμβεί μόνο την 5η ημέρα. Για να ελαχιστοποιήσετε την εμφάνιση παρενεργειών, ακολουθήστε μερικές συμβουλές. Έτσι, μετά τον εμβολιασμό, επίσης μην αφήνετε το παιδί να δοκιμάσει νέες τροφές. Επιπλέον, αποκλείστε το βαρύ φαγητό, δεν μπορείτε να ταΐσετε υπερβολικά το μωρό. Αυξήστε την πρόσληψη υγρών.
Τις πρώτες δύο ημέρες είναι καλύτερα να μείνετε στο σπίτι, καθώς το σώμα των ψίχουλων είναι εξασθενημένο και εύκολα επιρρεπές σε μόλυνση από διάφορες ασθένειες. Περιορίστε την επαφή με άλλους για δύο εβδομάδες. Κρατήστε το μωρό σας μακριά από υποθερμία ή υπερθέρμανση.
Πότε πρέπει να καλέσω γιατρό;
Μετά τον εμβολιασμό, παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάσταση του μωρού: μετρήστε τακτικά τη θερμοκρασία, παρατηρήστε τις αντιδράσεις, τη συμπεριφορά, τα παράπονά του. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- διάρροια;
- εμετός;
- υψηλός πυρετός που δεν υποχωρεί με αντιπυρετικά;
- θερμοκρασία πάνω από 40 βαθμούς;
- σοβαρή αλλεργική αντίδραση;
- πρήξιμο ή σκλήρυνση του σημείου της ένεσης μεγαλύτερη από 3 cm σε διάμετρο ή εξόγκωση;
- παρατεταμένο άδικο κλάμα παιδιού;
- σπασμοί;
- οίδημα Quincke;
- ασφυξία;
- απώλεια συνείδησης.
Όταν αποφασίζετε εάν θα κάνετε το MMR (εμβόλιο) σε ένα παιδί ή όχι, σταθμίστε τα υπέρ και τα κατά. Σκεφτείτε τα απογοητευτικά στατιστικά στοιχείαδεδομένα που δείχνουν ότι με πλήρη λοίμωξη από ιλαρά, παρωτίτιδα ή ερυθρά, η πιθανότητα επιπλοκών διαφόρων βαθμών σοβαρότητας είναι εκατοντάδες φορές υψηλότερη από ό,τι μετά τον εμβολιασμό με σύγχρονα φάρμακα. Επιπλέον, οι ανασκοπήσεις των μητέρων υποδεικνύουν υψηλό επίπεδο ασφάλειας του εμβολιασμού με MMR - η συντριπτική πλειονότητα των εμβολιασμένων παιδιών δεν είχε καμία επιπλοκή μετά τον εμβολιασμό. Ακολουθήστε τα προληπτικά μέτρα και τις οδηγίες του γιατρού - τότε το εμβόλιο θα ωφελήσει μόνο το μωρό σας και θα προστατεύσει από σοβαρές ασθένειες.
