Η αγορά φαρμάκων (εφεξής - φάρμακα) είναι επί του παρόντος υπερκορεσμένη και η επιλογή του σωστού φαρμάκου είναι ένα αρκετά δύσκολο έργο, δεδομένων των πρόσφατων μεταρρυθμίσεων του συστήματος φαρμακείων της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Σε ό,τι κι αν οφείλονται: αυξημένα κρούσματα παρασκευής ναρκωτικών, τοξικές δηλητηριάσεις, υπερβολικές δόσεις ναρκωτικών, και αυτό δεν είναι ένας πλήρης αριθμός λόγων… Εν τω μεταξύ, η αυτοθεραπεία είναι ένα μεγάλο και ασυνείδητο πρόβλημα (σε σχέση με το ρωσικό Ομοσπονδία). Τα φάρμακα και τα φθηνά ανάλογά τους χρησιμοποιούνται συχνά ανεξέλεγκτα: οι γιατροί μπορούν μόνο να σηκώσουν τους ώμους τους και να παραπονεθούν για την πολιτική των εμπορικών αλυσίδων φαρμακείων. Όπου υπάρχει εμπόριο, επιδιώκεται πρωτίστως το κέρδος, όχι η ανθρώπινη υγεία.
Δείγματα από φαρμακεία
Ένα ξεχωριστό πρόβλημα για πολλές οικογένειες είναι το υψηλό κόστος ξένων και πρωτότυπων φαρμάκων και η αναζήτηση φθηνότερων αναλόγων που προέρχονται από φαρμακευτικά εργοστάσια στη Ρωσία και την Ινδία. Για παράδειγμα, ο δημοφιλής πίνακας φθηνών αναλόγων φαρμάκων (βλ. παρακάτω) προσφέρει στους ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη μια σειρά από επιλογές: Penester (Zentiva), Proscar (MSD Int.) - πιο ακριβάφάρμακα και φθηνότερα - "Finasteride" (OBL - Ρωσία), "Finast" (Ranbaxy - Ινδία). Το κόστος των πιο ακριβών φαρμάκων στο άμεσο μέλλον είναι περίπου 600 ρούβλια, φθηνότερα - 300 ρούβλια. Εν τω μεταξύ, η επίσημα δηλωμένη σύνθεση είναι πανομοιότυπη και για τα τέσσερα φάρμακα.
| Φάρμακο |
Τιμή σε RUB(κατά προσέγγιση) |
Φτηνόαναλογικό | Τιμή σε RUB(κατά προσέγγιση) |
| "Aspirin Cardio" | 125 | "Cardiask" | 35 |
| "Bepanthen" | 280 | "Δεξπανθενόλη" | 140 |
| "Betaserk" | 400 | "Betaver" | 140 |
| "Zovirax" | 240 | "Aciclovir" | 40 |
| "Jodomarin" | 220 | "Ιωδιούχο κάλιο" | 100 |
| "Claritin" | 225 | "Κλαροταδίνη" | 110 |
| "Mezim" | 300 | "Παγκρεατίνη" | 30 |
| "Omez" | 180 | "Ομεπραζόλη" | 50 |
| "Sumamed" | 370 | "Αζιθρομυκίνη" | 60 |
| "Fastum-gel" | 455 | "Γρήγορα" | 30 |
| "Ersefuril" | 400 | "Φουραζαλιδόνη" | 40 |
Γιατί τότε αμφιβάλλουμε;
Τα φθηνότερα φάρμακα με τη δηλωμένη σύνθεση και αποτέλεσμα, παρόμοια με ένα πιο ακριβό φάρμακο από την ίδια φαρμακολογική ομάδα, ονομάζονται γενόσημα. Πρέπει να δοθεί προσοχή σε αυτήν την έννοια: οδηγεί στο συμπέρασμα ότι, για παράδειγμα, ο γύψος μουστάρδας δεν είναι γενόσημο του Finalgon, καθώς δεν ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική ομάδα, αν και έχουν θερμαντικό και αποσπαστικό αποτέλεσμα. Έτσι, δεν είναι όλα τα φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα φθηνά ανάλογα ακριβών φαρμάκων. Ο πίνακας που επιλέχθηκε για εξοικονόμηση σε μια συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων πρέπει να επαληθευτεί και να συνιστάται από το Υπουργείο Υγείας.
Μπορούν να αντικατασταθούν τα φάρμακα;
Το ζήτημα του προβλήματος της αυτοθεραπείας τέθηκε στην αρχή του άρθρου, αλλά επηρεάζει όχι μόνο την πολιτική των φαρμακείων, αλλά χαρακτηρίζει και την κατάσταση με την ιατρική περίθαλψη γενικότερα. Σε σύγκριση με το δυτικό σύστημα, όπου ακόμη και η ασπιρίνη δεν μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, το σύστημά μας είναι πολύ πίσω. Και το θέμα δεν είναι στην ίδια την ασπιρίνη, αλλά στο πώς τη λαμβάνει ένα άτομο: όπως η ασπιρίνη, έτσι, για παράδειγμα, το Tramadol, το οποίο περιλαμβάνεται επίσης στη λίστα των φθηνών αναλόγων φαρμάκων. Υπάρχει μια επαρκής ευθυγράμμιση στην οποία ένα άτομο παίρνει ένα ραντεβού με έναν γιατρό και λαμβάνει μια συνταγή για το απαραίτητο φάρμακο. Και υπάρχει ανεπαρκής - όταν ένα άτομο δεν μπορεί να πάει στο γιατρό λόγω ουρών, δυσκολιών με ντοκιμαντέρκανονίζοντας την ημέρα της άδειας από τη δουλειά που έχει πάρει αυτοθεραπεία μέχρι στιγμής και έχει σακατέψει τόσους πολλούς ανθρώπους σαν τους δικούς μας.
Γι' αυτό πολλοί αναγκάζονται να "συνταγογραφούν" φάρμακα στον εαυτό τους, αποτελώντας ένα είδος ιατρού στο σπίτι. Παρεμπιπτόντως, ένας πολύ ριψοκίνδυνος σύντροφος… Το να μην έχεις ολοκληρώσει την απαραίτητη εκπαίδευση και να μην ξέρεις πόσο επικίνδυνο μπορεί να είναι ακόμα και το αγαπημένο "No-shpa" όλων (ή το γενικό του - "Drotaverine").
Ναρκωτικά και τα φθηνά αντίστοιχά τους. Τραπέζι στο ψυγείο αντί για γιατρό
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυτο-υποκατάσταση φαρμάκων έχει θετική επίδραση στο πορτοφόλι του πελάτη που πήγε «κόντρα στο σύστημα». Παραδοσιακά πιστεύεται ότι η σήμανση στα φάρμακα οφείλεται ακριβώς στο σύστημα εφαρμογής τους και η μερίδα του λέοντος αυτού του ποσοστού ανήκει στον διαφημιστή. Οι γιατροί και οι φαρμακοποιοί δεν έχουν τίποτα να αντιταχθούν σε αυτό το επιχείρημα. Ωστόσο, όταν πρόκειται για νέα φάρμακα που εμφανίστηκαν πρόσφατα στην αγορά, η υποκατάσταση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το αποτέλεσμα της θεραπείας (να μην συγχέεται με την αυτοθεραπεία!). Τα φτηνά ανάλογα ακριβών φαρμάκων δεν θα είναι σχετικά εδώ, ένας πίνακας με πιθανές φθηνές επιλογές σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να προσφερθεί μόνο από γιατρό.
Για παράδειγμα, το αντιβιοτικό «Βανκομυκίνη» είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό έναντι νοσοκομειακών στελεχών μικροοργανισμών που είναι πολύ ανθεκτικά στις επιδράσεις παλαιών φαρμάκων και αργά ή γρήγορα θα μάθουν να αντιστέκονται και σε αυτόν. Και σε μια κατάσταση όπου ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως αντιμικροβιακή θεραπεία, φθηνά ανάλογα φαρμάκων,συνταγογραφηθεί αντί για το αρχικό αντιβιοτικό θα βλάψει. Ένα ξεπερασμένο αντιβιοτικό όχι μόνο δεν θα βοηθήσει, αλλά θα βλάψει τον ασθενή. Ως απάντηση στη συστηματική χορήγηση απαρχαιωμένων φαρμάκων, ο ασθενής θα αναπτύξει ακόμη πιο ανθεκτικά στελέχη, καθώς και θα παρατείνει τη διάρκεια της νόσου και θα αυξήσει το επίπεδο εξάντλησης του σώματος λόγω της θερμοκρασίας και των επιπλοκών που προκαλούνται από ορισμένες βακτηριακές τοξίνες.
Ναρκωτικά και τα φθηνά αντίστοιχά τους. Το τραπέζι είναι ακόμα για τους γιατρούς;.
Φαίνεται ότι η υγεία είναι απαραίτητο πράγμα και είναι αδύνατο να εξοικονομήσετε χρήματα. Αλλά πολλοί άνθρωποι δεν έχουν την πολυτέλεια να αρρωστήσουν αυτές τις μέρες. Τα ναρκωτικά άρχισαν να κοστίζουν απρεπώς ακριβά λόγω της πολύπαθης συναλλαγματικής ισοτιμίας του ρουβλίου και του πληθωρισμού. Και οι περισσότεροι πιστεύουν ότι το να σώζεις λίγα δεν είναι τόσο μεγάλη αμαρτία. Αλλά πώς να μην κάνουμε λάθος; Φυσικά, για να καταλάβουμε γιατί κάποια φάρμακα είναι φθηνά και άλλα ακριβά.
- Ανάλογα με διαφορετικά δραστικά συστατικά. Η δράση αυτών των ουσιών είναι πανομοιότυπη (αναλγητική, αντιπυρετική, υποτασική). Ωστόσο, η ουσία της οποίας η δράση στο σώμα προκαλεί αυτό το αποτέλεσμα έχει διαφορετική χημική μορφή σε δύο διαφορετικά σκευάσματα. Τέτοια φάρμακα δεν πρέπει να συγχέονται με εναλλάξιμα και σε περίπτωση πολύπλοκων ασθενειών, είναι προτιμότερο να μην τα αντικαθιστάτε μόνοι σας.
- Φάρμακα με την ίδια δραστική ουσία. Αυτό ακριβώς είναι τα φάρμακα και τα φτηνά αντίστοιχά τους. Ένας πίνακας με λίστα τέτοιων φαρμάκων είναι σίγουρα κάθε συνταξιούχος και οικονομική νοικοκυρά. Η φαρμακευτική αγορά συχνά σερβίρει μια διαφημισμένη και λιγότερο γνωστή εκδοχή του ίδιου φαρμάκου. Πάρτε, για παράδειγμα, το γνωστό φάρμακο "No-shpa" και το ανάλογό του - "Drotaverin". Η διαφορά στην τιμή εδώ παρέχεται μόνο από την εργονομία του φαρμάκου. Δεν θα θέλουν όλοι να υπερπληρώσουν τη διαφορά κατά 10 φορές μόνο και μόνο επειδή τα tablet No-shpa είναι συσκευασμένα σε ένα όμορφο κουτί με δοσομετρητή - "ιδανικό για γυναικεία τσάντα". Υπάρχουν πολλές τέτοιες επιλογές τώρα και πρέπει να μάθουμε να διακρίνουμε μεταξύ άδειου και άδειου και να μην παίρνουμε ό,τι δεν χρειάζεται, αλλά είναι ακριβό.
Διαφορετικοί κατασκευαστές, διαφορετικές τιμές
Ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει την τιμή ενός φαρμάκου είναι ο κατασκευαστής του. Εδώ, η αποτελεσματικότητα των αναλόγων με την ίδια σύνθεση και διαφορετικούς κατασκευαστές είναι ένα πολύ αμφιλεγόμενο ζήτημα. Αυτό το ζήτημα τίθεται λόγω του υψηλού κόστους παραγωγής της δραστικής ουσίας. Τα φτηνά ανάλογα φαρμάκων από έναν κατασκευαστή και τα ακριβά από έναν άλλο είναι θέμα μάρκας και εμπιστοσύνης σε αυτό. Το γεγονός είναι ότι πολλοί κατασκευαστές μειώνουν σκόπιμα τη δόση της δραστικής ουσίας για να αυξήσουν την παρτίδα. Λόγω αυτού, μπορούν να αντέξουν οικονομικά τις τιμές ντάμπινγκ. Όσοι ασχολούνται πρωτίστως με την υγεία των πελατών τους και όχι με τις πωλήσεις, δεν μπορούν να πάνε σε αυτή την κίνηση. Επομένως, το προϊόν τους θα είναι πάντα πιο ακριβό.
Σύγχυση με την απομίμηση
Αλλά αν η εικόνα ήταν τόσο καθαρή, όλα τα ζητήματα θα επιλύονταν εν ριπή οφθαλμού. Τη μεγαλύτερη ζημιά στην υγεία και τα πορτοφόλια μας προκαλεί η σκιώδης αγορά, η οποία προσφέρει αμφίβολα πλαστά προϊόντα με το πρόσχημα του γνήσιου. Όλα είναι παραποιημένα: τα ναρκωτικά και τα φτηνά αντίστοιχά τους. Πίνακας με ζωτικά και βασικά φάρμακα - και αυτό δεν έμεινε ανέγγιχτο.
Ο γιατρός σας
Η διαφορά στη νοοτροπία των πολιτών διαφορετικών χωρών είναι ο λόγος για τη συγγραφή πολλών βιβλίων και άρθρων που αντικατοπτρίζουν την ιστορία τους. Στην Ιαπωνία, όταν κάνετε αίτηση για δουλειά, για παράδειγμα, θα εκπλαγούν γιατί δεν υποκύψατε στον εργοδότη τρεις φορές. Και οι Αμερικανοί θα σοκαριστούν με το φαινομενικά συνηθισμένο μας πράγμα: πηγαίνετε στο φαρμακείο για παρακεταμόλη για να μειώσετε τη θερμοκρασία. Απλώς δεν μπορούν να φανταστούν πώς ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί να αποφασίσει να πάρει κάτι και πώς ένα φαρμακείο θα απελευθερώσει, για παράδειγμα, ανάλογα φαρμάκων του Tanakan. Ο πίνακας (λίστα) φθηνών φαρμάκων στη χώρα τους θα θεωρείται ιδιοκτησία των γιατρών. Σε εμάς, αυτή είναι η ιδιοκτησία των γηγενών «γιατρών».
Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι λίγοι Ρώσοι χωρίζουν τα χρήματα σε δύο στοίβες: για χάπια και για το τελευταίο ψωμί. Ωστόσο, πολλοί θέλουν να «θεραπεύσουν φθηνότερα και μόνοι τους» χωρίς να σκέφτονται τις συνέπειες. Λοιπόν, το φαρμακείο θα κερδίζει πάντα, αλλά αν κερδίζουμε το παιχνίδι με αυτό είναι ένα ανοιχτό ερώτημα …
