Ένας από τους εκπροσώπους της ομάδας των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι το φάρμακο "Ινδομεθακίνη" (δισκία). Λόγω των αντιφλεγμονωδών, αναλγητικών και αντιπυρετικών του επιδράσεων, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών, την εξάλειψη του πόνου, τη μείωση του οιδήματος και την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων.
Περιγραφή φαρμάκου
Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ινδομεθακίνη, η οποία ανήκει στα παράγωγα του ινδολεοξικού οξέος. Η οδηγία περιγράφει τα δισκία μέσα στη συσκευασία του φαρμάκου "Ινδομεθακίνη" ως στοιχεία με προστατευτική εντερική επικάλυψη, η οποία επιτρέπει στη δραστική ουσία να απελευθερώνεται στο έντερο, παρακάμπτοντας το στομάχι. Τα δισκία είναι στρογγυλά, αμφίκυρτα σε σχήμα, καλυμμένα με ανοιχτό καφέ κέλυφος στην κορυφή.
Τα δισκία διατίθενται σε διάφορες δόσεις: 25 mg, 50 mg και 100 mg ινδομεθακίνης. Διατίθεται σε συσκευασίες των 10 ή 40.
Όλες οι μορφές δοσολογίας
Εκτόςδισκία, υπάρχουν και άλλες μορφές του φαρμάκου "Ινδομεθακίνη" για στοματική χρήση, για παράδειγμα, κάψουλες με παρατεταμένη δράση με δόση 75 mg. Για χορήγηση από το ορθό, χρησιμοποιούνται υπόθετα με δόση 50 mg. Για εξωτερική χρήση, δημιουργήθηκε μια αλοιφή 5% και 10% και ένα gel 3%.
Μηχανισμός δράσης
Το φάρμακο είναι ένα συστηματικό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που έχει αντιφλεγμονώδη, αποσυμφορητική, αναλγητική και αντιπυρετική δράση. Η οδηγία που επισυνάπτεται στο φάρμακο "Ινδομεθακίνη" (δισκία) περιέχει μια περιγραφή του μηχανισμού λειτουργίας του δραστικού συστατικού του, που σχετίζεται με μείωση της δραστηριότητας της κυκλοοξυγενάσης των τύπων 1 και 2. Με τη σειρά του, αυτό το ένζυμο έχει μικρότερη επίδραση στο αραχιδονικό οξύ, το οποίο μειώνει τη μετατροπή του σε προσταγλανδίνες. Αυτές οι ουσίες είναι που προκαλούν φλεγμονή και πόνο.
Η ινδομεθακίνη έχει αντιαιμοπεταλιακή δράση, μειώνοντας τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων. Η ουσία ανακουφίζει από τον πόνο στις αρθρώσεις σε ήρεμη και κινητή κατάσταση, μειώνει την πρωινή δυσκαμψία και πρήξιμο, αυξάνει το εύρος κίνησης.
Η δράση της ινδομεθακίνης στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής. Αυτό το αποτέλεσμα εκδηλώνεται στο μέγιστο βαθμό την έβδομη ημέρα της θεραπείας με τα φαρμακευτικά δισκία.
Τι θεραπεύει
Με βάση τον μηχανισμό δράσης, οι οδηγίες χρήσης για τα δισκία Indomethacin συμβουλεύουν τη χρήση για συστηματική θεραπεία:
- αρθρικό σύνδρομο;
- φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος που προκαλούνται απόρευματική, ψωριασική, ρευματοειδής, νεανική αρθρίτιδα, βραχιονοπλατιωτική περιαρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, βλάβη των αρθρώσεων με παραμορφική οστείτιδα και ουρηθροοφθαλμικό σύνδρομο·
- εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος που προκαλούνται από οστεοχονδρωσία σε ριζικό σύνδρομο, παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων, εξαιρουμένης της αρθροπάθειας του ισχίου και της μεσοσπονδυλικής αρθρίτιδας,
- διάχυτη νόσος που περιλαμβάνει συνδετικό ιστό;
- ρευματισμοί;
- πυώδεις φλεγμονώδεις βλάβες του περιαρθρικού θυλάκου και των τενόντων;
- σύμπτωμα οξύ πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης με νευραλγία του ισχιακού και άλλων νεύρων, φλεγμονή των μυών,
- τραυματική φλεγμονή σε μαλακούς ιστούς ή αρθρώσεις.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αντιμετωπίσει τον πονοκέφαλο, την έμμηνο ρύση, τον πονόδοντο, την αλγομηνόρροια.
Ως ανοσοενισχυτικό για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες όπως φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, χρησιμοποιείται το φάρμακο "Ινδομεθακίνη" (δισκία). Οι ενδείξεις χρήσης περιλαμβάνουν τη θεραπεία της κυστίτιδας, της αδεξίτιδας, της προστατίτιδας.
Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για την ανακούφιση από το εμπύρετο σύνδρομο που σχετίζεται με λεμφοκοκκιωμάτωση, λέμφωμα, μεταστάσεις όγκου, όταν η παρακεταμόλη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν λειτουργούν.
Πώς να το πάρετε σωστά
Το φάρμακο "Ινδομεθακίνη" σε δισκία συνταγογραφείται στον ασθενή σε μία ή την άλλη δόση με βάση τον βαθμό της νόσου. Οι ενήλικες συνήθως ξεκινούν με δόση 25 mg τρεις φορές την ημέρα.μία φορά την ημέρα μετά τα γεύματα.
Εάν το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν είναι επαρκώς έντονο, η δόση διπλασιάζεται στα 50 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mg ινδομεθακίνης. Μετά από μια αισθητή βελτίωση που προκαλείται από τη φαρμακευτική θεραπεία, η θεραπεία διακόπτεται μόνο μετά από 4 εβδομάδες, χρησιμοποιώντας την ίδια ή μειωμένη δόση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν οι ασθενείς λαμβάνουν δισκία Indomethacin για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη χρήση δόσης όχι μεγαλύτερης από 75 mg της δραστικής ουσίας την ημέρα.
Θεραπεία παιδιών
Για ένα παιδί, η ημερήσια δόση υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας 2, 5 ή 3 mg με το σωματικό του βάρος, λαμβάνεται 3-4 φορές. Για κάθε ηλικιακή κατηγορία, παρέχεται η χρήση της αρχικής ημερήσιας δόσης:
- Στα παιδιά ηλικίας 3 έως 7 ετών συνταγογραφούνται 50 mg έως 75 mg, που ισοδυναμούν με 2 ή 3 δισκία.
- παιδιά από 7 έως 12 ετών συνταγογραφούνται από 75 mg έως 100 mg, που αντιστοιχεί σε 3 ή 4 δισκία.
- παιδιά από 12 ετών συνταγογραφούνται από 100 mg έως 125 mg, που αντιστοιχεί σε 4 ή 5 δισκία.
Τις πρώτες ημέρες, θα πρέπει να μάθετε πώς λειτουργεί το φάρμακο στο σώμα του παιδιού, γι' αυτό χρησιμοποιήστε μια μικρή δόση φαρμάκου. Η διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο "Ινδομεθακίνη" (δισκία) υποδεικνύεται από την οδηγία ως περίοδος 6 έως 7 ημερών.
Λειτουργίες υποδοχής
Λόγω της πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη δισκίων Indomethacin, είναι καλύτερο να μην το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία του οξέος ρευματικού πυρετού στην παιδική ηλικία. Με την είσοδο στο μητρικό γάλα, η δραστική ουσία διεισδύει στοτο αίμα του μωρού, ενισχύει τον φυσιολογικό ίκτερο του μωρού και τις βλάβες στα ηπατικά κύτταρα. Για να αποφευχθεί αυτό, ακυρώνουν το θηλασμό.
οργανισμός. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος της λειτουργίας των προβληματικών οργάνων, μία φορά κάθε 7 ημέρες για εξέταση του περιφερικού αίματος.
Αν έχουν παρατηρηθεί στο παρελθόν αλλεργικές αντιδράσεις σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τότε η ινδομεθακίνη (δισκία) συνταγογραφείται σε ακραίες περιπτώσεις.
Δεν συνιστάται η εκτέλεση επικίνδυνων τύπων εργασίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς η προσοχή και η ψυχοκινητική δραστηριότητα είναι μειωμένη.
Πότε δεν πρέπει να παίρνετε
Υπάρχουν ασθένειες στις οποίες το φάρμακο "Ινδομεθακίνη" (δισκία) αντενδείκνυται. Δεν μπορώ να το χρησιμοποιήσω:
- με υπερευαισθησία στην ινδομεθακίνη;
- παρουσία διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του πεπτικού συστήματος στην οξεία φάση;
- με την "τριάδα της ασπιρίνης", που χαρακτηρίζεται από δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, στους ρινικούς πολύποδες και στο βρογχικό άσθμα,
- με μειωμένη αιμοποίηση;
- με έντονη αλλαγή στη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών,
- με κατακράτηση αλατιού και υγρών με πιθανό περιφερικό οίδημα;
- σε σοβαρή μυοκαρδιακή ανεπάρκειαχρόνια;
- υψηλή αρτηριακή πίεση;
- για βρογχικό άσθμα;
- με φλεγμονή του παγκρέατος;
- στο τρίτο τρίμηνο της τεκνοποίησης;
- όταν θηλάζετε;
- σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Η λήψη του φαρμάκου "Ινδομεθακίνη" (δισκία) μπορεί να συνοδεύεται από παρενέργειες που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, ανορεξία, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, δυσπεψία.
Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εκδηλωθούν ως διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες, αιμορραγία και διάτρηση των τοιχωμάτων του στομάχου και των εντέρων. απλαστική ή αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, εξάνθημα, τριχόπτωση, δερματικός κνησμός, σπασμοί, οίδημα Quincke, βρογχόσπασμος.
Πολύ σπάνια σημεία συνδρόμου Lyell, αναφυλακτικό σοκ, οζώδες ερύθημα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να υπάρξει παραβίαση της απεκκριτικής εργασίας των νεφρών και του ήπατος, η οποία αυξάνει την περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη, ηπατική τρανσαμινάση.
Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου "Ινδομεθακίνη" (δισκία) δεν αποκλείει ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με διαταραχές ύπνου, ζάλη, περιφερική νευροπάθεια, κεφαλαλγία, διέγερση, ευερεθιστότητα, κόπωση. Χαρακτηρίζονται από θόλωση του κερατοειδούς, επιπεφυκίτιδα, απώλεια ακοής, εμβοές, υψηλή αρτηριακή πίεση,πρήξιμο.
Κριτικές
Είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται όλοι οι κανόνες για τη χρήση του φαρμάκου, για να αποκλειστούν όλες οι αντενδείξεις.
Οι κριτικές είναι διφορούμενες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου "Ινδομεθακίνη". Τα δισκία έχουν περισσότερες παρενέργειες από τις μορφές δοσολογίας για εξωτερική χρήση. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο ανήκει σε αναστολείς κυκλοοξυγενάσης τύπου 1 και τύπου 2, οι οποίοι θεωρούνται λιγότερο αποτελεσματικοί και προκαλούν μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Οι ρευματολόγοι και οι χειρουργοί συχνά συνταγογραφούν πιο σύγχρονα φάρμακα από την ομάδα της οξικάμης στους ασθενείς τους. Αναστέλλουν μόνο την κυκλοοξυγενάση τύπου 2 χωρίς να επηρεάζουν το ένζυμο τύπου 1, το οποίο διασφαλίζει την παραγωγή προσταγλανδινών που προστατεύουν το πεπτικό σύστημα. Γι' αυτό οι οξυκάμερες προκαλούν λιγότερη βλάβη στο στομάχι από το φάρμακο "Ινδομεθακίνη" (δισκία). Η οδηγία περιλαμβάνει αρνητικές κριτικές στην περιγραφή των παρενεργειών, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να εμφανίζονται όλες κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του σώματος.
Πολλούς ασθενείς αυτό το φάρμακο σώζει από πόνους στην πλάτη, μυαλγία, μεσοπλεύρια νευραλγία, όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν. Και αρνητικά αποτελέσματα πρακτικά δεν προκύπτουν από τη θεραπεία με το φάρμακο "Ινδομεθακίνη". Οι κριτικές για το χάπι από ασθενείς που έχουν αναρρώσει είναι θετικές. Αν και ο κίνδυνος είναι πάντα παρών, και μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τόσο σοβαρό φάρμακο.
Ανάλογα
Τα χάπια με το δραστικό συστατικό ινδομεθακίνη παράγονται από πολλούςξένες και εγχώριες επιχειρήσεις, όπως Sopharma, Ludwig Meckle, Nycomed, Farmakhim, Berlin Hemi Menarini, Altfarm. Μόνο κάθε φάρμακο έχει τη δική του εμπορική ονομασία, τη δική του σύνθεση βοηθητικών συστατικών. Όλα τα ανάλογα έχουν τις ίδιες ενδείξεις χρήσης, παρενέργειες, αντενδείξεις.
Το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι το "Indomethacin Sopharma" (δισκία). Παράγεται σε δόση 50 και 100 mg από την Sopharma (Βουλγαρία). Αναφέρεται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Ένα άλλο ζευγάρι εξίσου γνωστών αναλόγων είναι τα φάρμακα Indomethacin 50 mg Berlin-Chemie και Indomethacin 100 mg Berlin-Chemie. Παράγεται σε δύο δόσεις (50 και 100 mg η καθεμία) από την ιταλική εταιρεία Berlin-Chemie Menarini.
Η ινδομεθακίνη (δισκία) έχει ρωσικά ανάλογα. Παράγονται σε διαφορετικές δοσολογικές μορφές. Τα κύρια ανάλογα είναι:
- "Indomethacin-Akri" της χημικής-φαρμακευτικής μονάδας JSC "Akrikhin";
- Indomethacin-Altpharm, LLC Altpharm;
- "Indomethacin-Biosintez", OJSC "Biosintez";
- Vero-Indomethacin, OJSC Veropharm.
