Το Ursodez είναι ένα ηπατοπροστατευτικό φάρμακο. Το φάρμακο έχει χολερετικό, υπολιπιδαιμικό, χολερετικό αποτέλεσμα, έχει υποχοληστερολαιμικό και ελαφρύ ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα. Η δραστική ουσία είναι το ουρσοδεοξυχολικό οξύ. Το φάρμακο δεν έχει δοσολογική μορφή "δισκίου". Το Ursodez παράγεται με τη μορφή καψουλών.
Μηχανισμός Δραστηριότητας
Η δραστική ουσία του φαρμάκου έχει την ικανότητα να ενσωματώνεται στις μεμβράνες των ηπατοκυττάρων, σταθεροποιώντας τη δομή τους. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα προστατεύονται από επιβλαβείς παράγοντες, τη δραστηριότητα των όξινων χολικών αλάτων.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εκδηλώνεται έτσι σε μείωση της κυτταροτοξικής δράσης. Στο πλαίσιο της χολόστασης, ενεργοποιείται η εξαρτώμενη από Ca2 + άλφα πρωτεάση, διεγείρεται η εξωκυττάρωση. Το μέσο "Ursodez" (οι οδηγίες χρήσης το υποδεικνύουν) μειώνει σημαντικά την περιεκτικότητα σε τοξικά χολικά οξέα (δεοξυχολικό, λιθοχολικό, χηνοδοξυχολικό και άλλα) με την αυξημένη συγκέντρωσή τους σε ασθενείς μεχρόνιες παθολογίες του ήπατος.
Κατά τη λήψη του φαρμάκου, παρατηρείται μείωση της έκκρισης και σύνθεσης της χοληστερόλης, αναστολή της απορρόφησής της στο έντερο. Εξαιτίας αυτού, ο κορεσμός της χολής με αυτήν την ένωση μειώνεται. Το φάρμακο έχει την ικανότητα να μειώνει ανταγωνιστικά την απορρόφηση των λιπόφιλων οξέων στο έντερο, να αυξάνει τον κλασματικό κύκλο εργασιών τους με βάση την εντεροηπατική κυκλοφορία. Το φάρμακο διεγείρει την απέκκριση τοξικών οξέων, αυξάνοντας τη διέλευση.
Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου βασίζεται επίσης στον έλεγχο των μη πολικών χολικών οξέων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μη τοξικά μικτά μικκύλια. Ο παράγοντας ενισχύει τη διαλυτότητα της χοληστερόλης στο χοληφόρο σύστημα, σταθεροποιεί την παραγωγή και έκκριση της χολής. Το φάρμακο μειώνει επίσης τη λιθογονικότητά του, αυξάνει τη συγκέντρωση οξέων, προκαλώντας έτσι αύξηση της δραστηριότητας της παγκρεατικής και γαστρικής έκκρισης.
Όταν λαμβάνετε καψάκια, σημειώνεται πλήρης ή μερική διάλυση των λίθων. Μειώνοντας τον κορεσμό της χολής, αυξάνεται η κινητοποίηση της χοληστερόλης από τους λίθους. Η ανοσοτροποποιητική δραστηριότητα εκδηλώνεται επηρεάζοντας τις αντίστοιχες αντιδράσεις στο ήπαρ. Το φάρμακο βοηθά στη μείωση της έκφρασης ενός αριθμού αντιγόνων ιστοσυμβατότητας. Το φάρμακο επηρεάζει επίσης το επίπεδο των Τ-λεμφοκυττάρων, μειώνει τον αριθμό των ηωσινόφιλων.
Φαρμακοκινητική του φαρμάκου
Η απορρόφηση του φαρμάκου "Ursodez" (οι οδηγίες χρήσης το υποδεικνύουν αυτό) στο λεπτό έντερο πραγματοποιείται λόγω της διαδικασίας της παθητικής διάχυσης. Απορροφάται ταυτόχροναπερίπου το 90% του δραστικού συστατικού. Στον ειλεό, η ουσία απορροφάται με ενεργό μεταφορά. Το δραστικό συστατικό φτάνει στην υψηλότερη περιεκτικότητά του σε περίπου μία ώρα. Η ένωση έχει υψηλό ποσοστό δέσμευσης πρωτεϊνών - έως και 99%. Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ μπορεί να διαπεράσει τον φραγμό του πλακούντα.
Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξαρτάται από τη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στη χολή. Με τακτική συστηματική πρόσληψη, αυτό το χολικό οξύ γίνεται το κύριο στον ορό του αίματος. Η συγκέντρωση του ουρσοδεοξυχολικού οξέος είναι περίπου 48%.
Η ένωση μεταβολίζεται περνώντας από τα ηπατικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται συζυγή γλυκίνης και ταυρίνης. Τα προϊόντα διάσπασης εκκρίνονται στη χολή. Περίπου το 50-70% του φαρμάκου που λαμβάνεται απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Μικρή ποσότητα του φαρμάκου μεταφέρεται στο παχύ έντερο. Εκεί διασπάται από βακτήρια (7-αφυδροξυλίωση).
Το λιτοχολικό οξύ, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, απορροφάται εν μέρει από το παχύ έντερο, αλλά υφίσταται θείωση στο ήπαρ και εκκρίνεται ως σουλφολιθοχολυλταυρίνη ή σύζευγμα σουλφολιθοχολυλγλυκίνης.
Ενδείξεις
Το φάρμακο "Ursodez" συνιστάται ως συμπτωματική θεραπεία για την πρωτοπαθή χολική κίρρωση χωρίς σημεία αντιρρόπησης. Παρουσιάζεται ένα φάρμακο για τη διάλυση μεσαίων και μικρών λίθων χοληστερόλης με ενεργή χοληδόχο κύστη. Συνταγογραφήστε φάρμακα για τα χοληφόραπαλινδρόμηση γαστρίτιδα.
Αντενδείξεις
Σημαίνει οι οδηγίες χρήσης "Ursodez" δεν επιτρέπουν το ραντεβού εάν ο ασθενής έχει θετικές ακτίνες Χ (με αυξημένη συγκέντρωση Ca2 +) χολόλιθους, δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της αντιρρόπησης, σοβαρές διαταραχές του παγκρέατος, των νεφρών. Το φάρμακο δεν συνιστάται για άτομα με μη λειτουργική χοληδόχο κύστη, οξείες παθολογίες της φλεγμονώδους φύσης, καθώς και ασθένειες των εντέρων και των χοληφόρων οδών. Μην συνταγογραφείτε φάρμακα σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Το φάρμακο αντενδείκνυται για ενήλικες και παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 34 κιλά.
Παρενέργειες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται ανεπιθύμητες συνέπειες κατά τη λήψη του φαρμάκου "Ursodez". Οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν για την πιθανότητα ναυτίας, διάρροιας, εμέτου. Με βάση τη θεραπεία, μπορεί να σχηματιστούν ασβεστοποιημένες χολόλιθοι. Η αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, ο κοιλιακός πόνος, οι αλλεργικές εκδηλώσεις (συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης) είναι επίσης ανεπιθύμητες συνέπειες της λήψης του φαρμάκου "Ursodez".
Ανασκοπήσεις ασθενών υποδεικνύουν καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου. Όταν συνταγογραφείται από γιατρό, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι απίθανες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη θεραπεία της χολικής κίρρωσης, παρατηρήθηκε παροδική αντιρρόπηση. Κατά κανόνα, μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, αυτό το φαινόμενο εξαλείφεται από μόνο του.
Προετοιμασία Ursodez. Τιμή. Οδηγία
Η θεραπεία λαμβάνεται το βράδυ. Η ημερήσια δόση για τη διάλυση των λίθων είναι κατά μέσο όρο 10 mg / kg. Για άτομα με βάρος έως 60 κιλά, αντιστοιχεί σε 2 κάψουλες την ημέρα, έως 81 κιλά - 3, έως 100 κιλά - 4, περισσότερες από 100 - 5. Διάρκεια εισαγωγής - από έξι μήνες έως 12 μήνες. Αφού διαλυθούν οι πέτρες, συνιστάται η λήψη τους για αρκετούς μήνες ακόμη για να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων.
Η κίρρωση των χοληφόρων αντιμετωπίζεται σε δόση 250 mg/ημέρα. Διάρκεια μαθήματος - από 10-14 ημέρες. έως και μισό χρόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται σε δύο χρόνια. Ως συμπτωματική θεραπεία, το φάρμακο συνταγογραφείται σε 10-15 mg / ημέρα. Με βάρος έως 34 κιλά, συνιστάται η αιωρούμενη μορφή του προϊόντος. Το κόστος του φαρμάκου με τη μορφή καψουλών είναι από εκατό ρούβλια.
Έχει το Ursodez ανάλογα;
Παρασκευάσματα που περιέχουν την ίδια δραστική ουσία παράγονται αρκετά. Μεταξύ αυτών, αξίζει να αναφέρουμε μέσα όπως Ursodox, Ursoliv. Ένα από τα πιο δημοφιλή είναι το φάρμακο "Ursosan". Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι κάπως ευρύτερες. Ειδικότερα, συνταγογραφείται για την κυστική ίνωση του ήπατος, τη χρόνια σκληρυντική χολαγγειίτιδα.
Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι είναι καλύτερο: Ursodez ή Ursosan. Θα πρέπει να ειπωθεί ότι ο γιατρός επιλέγει ένα ή άλλο φάρμακο σύμφωνα με τη φύση, την πορεία της παθολογίας και την ανοχή του φαρμάκου από τον ασθενή. Σε παθήσεις του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, συνιστάται ιδιαίτερα η αυτοθεραπεία. Πριν πάρετε οποιοδήποτετο φάρμακο απαιτεί εξέταση και συμβουλή ειδικού.
Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε 6 μήνες. Από αυτή την άποψη, συνταγογραφούνται τακτικές εξετάσεις υπερήχων και ακτίνων Χ κατά το πρώτο έτος της θεραπείας. Εάν τους πρώτους έξι μήνες δεν συνέβη η διάλυση των λίθων, τότε πιθανότατα δεν είναι σκόπιμο να συνεχιστεί η πορεία λόγω αναποτελεσματικότητας.
Πρόσθετες πληροφορίες
Για να διασφαλιστεί η επιτυχής διάλυση των λίθων, είναι απαραίτητο οι πέτρες να είναι μόνο χοληστερόλη και το μέγεθός τους να μην υπερβαίνει τα 15 ή 20 χιλιοστά. Ταυτόχρονα, η χοληδόχος κύστη δεν πρέπει να είναι περισσότερο από μισή γεμάτη και οι χοληφόροι πόροι θα πρέπει να διατηρούν την πλήρη λειτουργία τους.
Σε περίπτωση μακροχρόνιας θεραπείας άνω του ενός μήνα, θα πρέπει να διενεργηθεί βιοχημική ανάλυση για να αξιολογηθεί η δραστηριότητα των τρανσαμινασών στο ήπαρ. Επιπλέον, θα πρέπει να παρακολουθείται η συγκέντρωση της χολερυθρίνης και άλλων ενώσεων. Ενώ διατηρείτε υψηλά ποσοστά, σταματήστε να παίρνετε το Ursodez. Οι κριτικές πολλών ειδικών, ωστόσο, είναι θετικές σχετικά με την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Συμπέρασμα
Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί άλλο φάρμακο ή να αναθεωρηθεί πλήρως η θεραπευτική τακτική. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, θα πρέπει να διαβάσετε τον σχολιασμό.
