Για άτομα που πάσχουν από ασθένειες των οστών, των αρθρώσεων και των μυών, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν Nimid (δισκία) ως συμπτωματική θεραπεία. Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν πληροφορίες ότι αυτό το φάρμακο όχι μόνο ανακουφίζει από τον πόνο, αλλά έχει και αντιφλεγμονώδη δράση. Ας προσπαθήσουμε να μελετήσουμε τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου με περισσότερες λεπτομέρειες και να καταλάβουμε σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να βοηθήσει.
Μορφές του φαρμάκου και η σύνθεσή τους
Όσον αφορά τις μορφές του φαρμάκου, σήμερα μπορείτε να αγοράσετε δισκία, εναιώρημα, κόκκους και τζελ στα φαρμακεία. Το κύριο δραστικό συστατικό σε αυτά είναι η νιμεσουλίδη. Η μορφή δισκίου του φαρμάκου διατίθεται σε κυψέλες των 10 τεμ. Ένα δισκίο περιέχει 100 mg νιμεσουλίδης και οι φαρμακοποιοί χρησιμοποίησαν ως βοηθητικά συστατικά μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό νάτριο, κροσκαρμελλόζη νατρίου και aerosil 200. Αυτές είναι οι πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση του παρασκευάσματος Nimid(ταμπλέτες) οδηγίες χρήσης.
Η σκόνη διατίθεται σε φακελάκια σε δόση. Αυτή η μορφή του φαρμάκου είναι βολική για χρήση για τη θεραπεία παιδιών. Πράγματι, εκτός από τη νιμεσουλίδη, την ποβιδόνη Κ-30, την ταμπλετόζη 80 και το aerosil 200, η σύνθεση περιέχει έκδοχα όπως σακχαρίνη νατρίου, κιτρικό οξύ και αρώματα. Το μωρό θα πιει με χαρά ένα νόστιμο θεραπευτικό «κοκτέιλ» που θα ετοιμάσουν οι γονείς του.
1 ml εναιωρήματος και 1 g γέλης περιέχει 100 mg νιμεσουλίδης. Τα βοηθητικά συστατικά σε αυτές τις δύο μορφές είναι προπυλενογλυκόλη, υδροξείδιο νατρίου, καρβομερές 940, δινάτριο edelate, άρωμα, καθαρό νερό και μεθυλοπαραμπέν.
Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου
Η νιμεσουλίδη, η οποία είναι η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου, ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών σουλφονανιλιδίων. Μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, αναστέλλει επιλεκτικά την COX-2 και καταστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στο επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αναλγητική, αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδης δράση επιτυγχάνεται μετά τη λήψη ενός δισκίου "Nimide". Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δοσολογία του φαρμάκου.
Επιπλέον όλων των παραπάνω, το φάρμακο είναι σε θέση να αναστέλλει την απελευθέρωση ελεύθερων ριζών οξυγόνου και να αναστέλλει την απελευθέρωση της μυελοϋπεροξειδάσης, ενώ δεν επηρεάζει τις διαδικασίες φαγοκυττάρωσης και χημειοταξίας.
Όσον αφορά την αντιφλεγμονώδη δράση του φαρμάκου, αυτή επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας της νιμεσουλίδηςκαταστέλλουν τους μεσολαβητές της φλεγμονώδους διαδικασίας και μειώνουν τους παράγοντες νέκρωσης του όγκου. Αναστέλλοντας τη σύνθεση της ιντερλευκίνης-6 και της ουροκινάσης, το παρασκεύασμα Nimid (οδηγία χρήσης επιβεβαιώνει αυτό το γεγονός) αποτρέπει την καταστροφή των πρωτεογλυκανών και του κολλαγόνου στον ιστό του χόνδρου. Επιπλέον, η νιμεσουλίδη μπλοκάρει τη διοχέτευση των παρορμήσεων του πόνου μέσω του παθητικού συστήματος.
Αν λάβουμε υπόψη τον μηχανισμό της αναλγητικής δράσης, σχετίζεται με την αναστολή της απελευθέρωσης ισταμίνης από πολλά μαστοκύτταρα και την επίδραση της δραστικής ουσίας στους υποδοχείς γλυκοκορτικοστεροειδών.
Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει Nimid (δισκία), οι οδηγίες χρήσης θα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά ακόμη και πριν από τη λήψη του φαρμάκου. Εξάλλου, αυτό το έγγραφο περιέχει συστάσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Φαρμακοκινητική
Μετά τη λήψη της συνιστώμενης δόσης, το φάρμακο απορροφάται ενεργά από τη γαστρεντερική οδό. Και μετά από 1,5-2,5 ώρες, σημειώνεται η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του φαρμάκου είναι η υψηλή ικανότητά του να αλληλεπιδρά με πρωτεΐνες, καθώς και να διεισδύει μέσω των αιματοεγκεφαλικών και αιματοπλακουντιακών φραγμών. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, η νιμεσουλίδη προσδιορίζεται στο επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας και στο αρθρικό υγρό.
Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ και, στη συνέχεια, ως επί το πλείστον με την αμετάβλητη μορφή των ενεργών μεταβολιτών, απεκκρίνεται μέσω των νεφρών (με τα ούρα), λιγότερο - με τα κόπρανα. Χρόνος ημιζωής της δραστικής ουσίαςεπιτυγχάνεται σε 3,5-5 ώρες. Περιέχει πιο συγκεκριμένα φαρμακοκινητικά δεδομένα για το φάρμακο "Nimide" οδηγίες χρήσης.
Ενδείξεις
Αποτελεσματικό φάρμακο για τον πυρετό, που συνοδεύει παθήσεις των οργάνων του ΩΡΛ και της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Πολύ συχνά, το φάρμακο συνταγογραφείται σε άτομα που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα, μυαλγία, οστεοαρθρίτιδα, θυλακίτιδα, τενοντίτιδα, καθώς και άλλες ασθένειες των μυών, των αρθρώσεων και των οστών, που συνοδεύονται από πόνο. Στην οδοντιατρική και γυναικολογική πρακτική, για μετεγχειρητικούς και μεταρρευματικούς πόνους, χρησιμοποιείται και το φάρμακο Nimid. Οι οδηγίες χρήσης σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστούν την αγορά δισκίων, σκόνης ή κόκκων.
Όσον αφορά το φάρμακο σε μορφή τζελ, προορίζεται για τοπική εφαρμογή για φλεγμονές των ιστών (μαλακών), που προκαλούνται από διάφορους τραυματισμούς. Το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό σε φλεγμονώδεις διεργασίες και εκφυλιστικές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, οστεοαρθρίτιδα, νόσο του Bechterew κ.λπ. Περιέχει εκτεταμένο κατάλογο ενδείξεων για τη χρήση του Nimid, οδηγίες χρήσης από τον κατασκευαστή.
Συνθήκες λήψης και σύστημα δοσολογίας
Εάν μιλάμε για λήψη φαρμάκου με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων, τότε πρέπει να το χρησιμοποιείτε μόνο μετά το φαγητό. Είναι επιθυμητό να περάσουν τουλάχιστον 20 λεπτά μετά το φαγητό, διαφορετικά η φαρμακοκινητική δράση της νιμεσουλίδης επιβραδύνεται. Όσον αφορά τη δοσολογία του φαρμάκου και τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας, αυτές οι ερωτήσειςο θεράπων ιατρός θα πρέπει να απαντήσει άμεσα, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Επομένως, θα εξετάσουμε μόνο τις γενικές συστάσεις που περιέχουν οι οδηγίες χρήσης σχετικά με το φάρμακο Nimid.
Τα δισκία για ενήλικες συνήθως συνταγογραφούνται δύο φορές την ημέρα για 100 mg. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, η ημερήσια δόση μπορεί να διπλασιαστεί. Συνιστάται στους έφηβους ηλικίας 12 έως 18 ετών να υπολογίζουν τη δόση του φαρμάκου με ρυθμό 1,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Εάν απαιτείται θεραπεία για ένα παιδί κάτω των δώδεκα ετών και το βάρος του υπερβαίνει τα 40 κιλά, του συνταγογραφούνται 100 mg φαρμακευτικής αγωγής την ημέρα, διαιρώντας το ποσοστό σε δύο δόσεις. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη συνιστώμενη δόση.
Το προϊόν σε μορφή κόκκων συνταγογραφείται για παιδιά από 12 ετών και ενήλικες, 1 φακελάκι το πρωί και το βράδυ. Το περιεχόμενο του φακελίσκου αραιώνεται σε 100 ml ζεστό νερό και πίνεται μετά τα γεύματα.
Όσο για το gel Nimid, εφαρμόζεται (χωρίς τρίψιμο) σε λεπτή στρώση - όχι περισσότερες από 4 φορές την ημέρα - στην περιοχή του σώματος με το πιο έντονο σύνδρομο πόνου. Μετά τη χρήση του φαρμάκου, πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και τρεχούμενο νερό.
Σε ποιους αντενδείκνυται το φάρμακο;
Μην συνταγογραφείτε φάρμακα σε άτομα με πεπτικό έλκος, σοβαρές διαταραχές στο ήπαρ και τα νεφρά, καθώς και με ιστορικό ηπατοτοξικών αντιδράσεων στη νιμεσουλίδη. Το φάρμακο αντενδείκνυται κατηγορηματικά με τάση για διάφορες αιμορραγίες, καρδιακή ανεπάρκεια και υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου Nimid Forte. Οδηγίες γιαΗ εφαρμογή περιέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με την απαγόρευση της χρήσης του φαρμάκου σε συνδυασμό με δυνητικά ηπατοτοξικά φάρμακα, με πυρετό, καταστάσεις που μοιάζουν με γρίπη και υποψία οξείας χειρουργικής παθολογίας.
Όσον αφορά το προϊόν σε μορφή τζελ, δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς κάτω των 12 ετών και σε άτομα επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις. Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου με δερματίτιδα, δερματικές βλάβες και λοιμώξεις, καθώς και με βρογχικό άσθμα, το οποίο προκαλείται από ΑΣΟ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με τις παραπάνω παθολογίες, το φάρμακο Nimid δεν συνταγογραφείται. Οι οδηγίες χρήσης του χαπιού σε τέτοιες περιπτώσεις επίσης δεν συνιστούν τη χρήση του.
Μπορώ να πάρω φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η νισουμελίδη μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα. Επιπλέον, αναστέλλει τη σύνθεση προσταγλανδινών, η οποία είναι γνωστό ότι είναι η αιτία του ολιγοϋδραμνίου, της πνευμονικής υπέρτασης, της ολιγουρίας και της πρόωρης στένωσης του πόρου Batal. Ο κίνδυνος εξασθένησης της δραστηριότητας του τοκετού, η εμφάνιση περιφερικού οιδήματος και αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί κατά τη χρήση του φαρμάκου Nimid. Οι οδηγίες χρήσης δισκίων και άλλων μορφών φαρμακευτικής αγωγής απαγορεύονται αυστηρά τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και της γαλουχίας.
Εξάλλου, η δραστική ουσία, μαζί με το μητρικό γάλα, μπορεί να εισέλθει στον οργανισμό του παιδιού και να διαταράξει τη λειτουργία των ζωτικών του συστημάτων. Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να γίνει χωρίς φάρμακα και το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνουπροκαλώντας βλάβη στο μωρό, η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό.
Παρενέργειες
Εκτός από τη μάζα των θετικών φαρμακολογικών χαρακτηριστικών, το φάρμακο έχει επίσης έναν εντυπωσιακό κατάλογο παρενεργειών. Ας δούμε, λοιπόν, ποιες αντιδράσεις μπορεί να προκύψουν κατά τη χρήση του Nimid. Τα δισκία (η οδηγία στα ρωσικά παρέχει αυτά τα δεδομένα) μπορεί να προκαλέσουν κνησμό, κνίδωση, διάφορα δερματικά εξανθήματα, αγγειοοίδημα και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και σύνδρομο Stevens-Johnson και επιδερμική νεκρόλυση. Ο γαστρεντερικός σωλήνας μπορεί, με τη σειρά του, να ανταποκριθεί στο φάρμακο με δυσκοιλιότητα, διάρροια, μερικές φορές οι ασθενείς παρουσίασαν πόνο στο στομάχι, ναυτία. Πολύ σπάνια, η λήψη χαπιών μπορεί να προκαλέσει διάτρηση του έλκους και πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου.
Δεδομένου ότι η διαδικασία του μεταβολισμού γίνεται στο συκώτι, υποφέρει και από αυτήν. Επομένως, η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στη δραστηριότητα των τρανσαμινασών, χολόσταση, ανάπτυξη ίκτερου και ακόμη και οξεία ηπατίτιδα. Οι ίδιες διαταραχές στο συκώτι προκαλούνται όχι μόνο από ταμπλέτες και κόκκους, αλλά και από τη σκόνη Nimid.
Η οδηγία περιγράφει συγκεκριμένα τις πιθανές αντιδράσεις του ουρογεννητικού συστήματος κατά τη λήψη του φαρμάκου. Μπορεί να είναι τόσο οίδημα, δυσουρία, κατακράτηση ούρων, όσο και ολιγουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα. Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος, είναι πιθανή η δύσπνοια και ο βρογχόσπασμος, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.
Εκτός από τα παραπάνω αποτελέσματα,ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ταχυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, υποθερμία, εξασθένηση και άλλες ασθένειες. Σχεδόν σε όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειες, συνιστάται η διακοπή του φαρμάκου και η άμεση συμβουλή γιατρού. Για να μην βρεθείτε σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά όλες τις πιθανές πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο και μόνο στη συνέχεια να πάρετε το Nimid Forte (δισκία). Σε αυτό θα βοηθήσουν οι οδηγίες χρήσης, που υπάρχουν σε κάθε συσκευασία του φαρμάκου.
Υπερδοσολογία ναρκωτικών και αλγόριθμος πρώτων βοηθειών
Αν κατά λάθος έγινε υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης του φαρμάκου, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Εξάλλου, η συνέπεια ενός τέτοιου λάθους μπορεί να είναι υπνηλία, ναυτία, έμετος, πόνος στην ηπιγαστρία, απάθεια και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Και αυτή είναι μια λίστα με τις πιο ήπιες αντιδράσεις του οργανισμού σε μια αυξημένη δόση Nimid. Τα δισκία - η οδηγία προειδοποιεί για αυτό - που λαμβάνονται σε ποσότητα 2-3 τεμαχίων πάνω από τον επιτρεπόμενο κανόνα, μπορεί να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία και επίσης να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια. Στην ιατρική πρακτική, έχουν καταγραφεί ακόμη και σπάνιες περιπτώσεις αναφυλακτοειδών αντιδράσεων, αναπνευστικής καταστολής και κώματος λόγω υπερβολικής δόσης αυτού του φαρμάκου.
Εάν η επιτρεπόμενη δόση έχει ήδη ξεπεραστεί, δεν αξίζει να περιμένετε για κλινικές εκδηλώσεις. Είναι απαραίτητο να πλύνετε αμέσως το στομάχι, να πάρετε ένα οσμωτικό καθαρτικό και εντεροροφητικά. Καλό είναι να μεταβείτε στο νοσοκομείο μετά τα παραπάνω μέτρα, όπου οι ειδικοί θα συνεχίσουν τη συμπτωματική θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι προς το παρόν δεν υπάρχει συγκεκριμένο αντίδοτο.
Τι πιστεύουν οι ασθενείς για το φάρμακο;
Φυσικά, σε ασθένειες με σύνδρομο οξύ πόνου, σχεδόν όλοι οι ασθενείς μιλούν καλά για τη φαρμακευτική αγωγή που εξετάζουμε. Σημειώνουν ότι η επίδραση της χρήσης του φαρμάκου εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, κάτι που είναι καλά νέα. Αρκετά διαφορετικά σχόλια μπορούν να ακουστούν όταν στους ασθενείς συνταγογραφήθηκε μια μακρά πορεία θεραπείας με Nimid. Τα δισκία (η οδηγία συνιστά να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε αυτή τη φαρμακολογική ιδιότητα του φαρμάκου) ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο, αλλά μετά από λίγες ημέρες λήψης, οι ανεπιθύμητες ενέργειες γίνονται αισθητές. Το πρώτο που αντιδρά στη νιμεσουλίδη είναι ο γαστρεντερικός σωλήνας, αργότερα το νευρικό σύστημα (αυτό εκδηλώνεται με ευερεθιστότητα, γρήγορη αλλαγή στη διάθεση και τάση για απάθεια).
Φυσικά, είναι αδύνατο να πούμε κατηγορηματικά ότι το φάρμακο κάνει περισσότερο κακό παρά καλό. Μετά από όλα, βοηθά πραγματικά. Δεν συνιστάται όμως η λήψη του χωρίς ενδείξεις και το διορισμό ειδικού.
Εάν, μετά τις παραπάνω πληροφορίες, υπάρχουν αμφιβολίες για το αν θα αγοράσετε Nimid (ταμπλέτες), οι οδηγίες, οι κριτικές ασθενών και η διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό θα σας βοηθήσουν να πάρετε τη σωστή απόφαση.
