Τα Protapers είναι μια σύγχρονη εκδοχή οργάνων νικελίου-τιτανίου που χρησιμοποιούνται ενεργά κατά την προετοιμασία του ριζικού σωλήνα. Είναι εξαιρετικά ευέλικτα, επομένως εργάζονται σε δυσπρόσιτες περιοχές για παραδοσιακά εργαλεία. Εξετάστε τα δομικά χαρακτηριστικά των χειροκίνητων προεξοχών, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους, καθώς και τη διαδικασία χρήσης.
Οφέλη από την εργασία με καθολικά protapers
Τα Protapers είναι κατασκευασμένα από ένα ειδικό κράμα που αποτελείται από 56% νικέλιο και 44% τιτάνιο. Έχουν τον ίδιο σχεδιασμό με τις εκδόσεις του μηχανήματος, αλλά χρησιμοποιούνται σε πιο σύνθετες κλινικές καταστάσεις. Λόγω της εξαιρετικά ευελιξίας, της υψηλής ασφάλειας και της αποτελεσματικότητάς του κοπής, χρησιμοποιείται ευρέως από οδοντιάτρους σε κλινικές.
Πλεονεκτήματα των χειροκίνητων protapers:
Εύκολο στη χρήση
Η χρωματική κωδικοποίηση διευκολύνει την αντιστοίχιση της σειράς των οργάνων ανεξάρτητα από το σχήμα του ριζικού σωλήνα. Ξηραντικοί παράγοντες καιοι αποφράξεις έχουν το ίδιο εύρος χρωμάτων.
Speed
Απαιτούνται μόνο τρία εργαλεία για την εργασία, τα οποία έχουν υψηλή απόδοση κοπής.
Υψηλή απόδοση
Η προετοιμασία του ριζικού σωλήνα και η αφαίρεση οδοντικών τσιπς είναι υψηλής ποιότητας λόγω της αυξημένης κωνικότητας του κορυφαίου τμήματος.
Ασφάλεια
Η πιθανότητα απόκλισης από τη δίοδο του καναλιού είναι ελάχιστη λόγω του στρογγυλεμένου οδηγού άκρου.
Οι περισσότεροι οδοντίατροι προτιμούν τη χειροκίνητη επιλογή λόγω του καλύτερου ελέγχου αφής κατά τη διάρκεια πολύπλοκων ανατομικά χειρισμών.
Εργασία με χειροκίνητα protapers: ταξινόμηση
Οδοντιατρικά προστατευτικά για ενδοσκοπική θεραπεία χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Κάθε σετ περιέχει έξι εργαλεία που μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: διαμόρφωση και φινίρισμα αρχείων.
Τα αρχεία διαμόρφωσης έχουν σχεδιαστεί για να διαμορφώνουν τον ριζικό σωλήνα.
Ποικιλίες σχηματισμού αρχείων:
- SX - χρησιμοποιούνται για εργασία με μικρούς ριζικούς σωλήνες ή για να δώσουν το απαραίτητο σχήμα στο στεφανιαίο τμήμα μακριών διόδων (το μήκος του προεξέχοντος είναι 19 mm, η διάμετρος στο άκρο του τμήματος εργασίας είναι 0,19 mm, η περιφέρεια της βάσης είναι 1,20 mm).
- S1 - χρησιμοποιείται για την προετοιμασία του άνω τρίτου του ριζικού σωλήνα (το μέγεθος της χειροκίνητης κεφαλής μπορεί να είναι 21 ή 25 mm, η διάμετρος στην άκρη είναι 0,17 mm, η κωνικότητα αυξάνεται σε όλο το μήκος του εργαζόμενοςεξαρτήματα από 0,02 mm έως 0,11 mm).
- S2 - ίσο σε μήκος με την προηγούμενη έκδοση, αλλά έχει σχεδιαστεί για την προετοιμασία του μεσαίου τρίτου του ριζικού σωλήνα (περιφέρεια στην άκρη - 0,2 mm, η κωνικότητα αυξάνεται σταδιακά από 0,04 mm σε 0,115 mm).
Φινιρίσματα χρησιμοποιούνται στο τελικό στάδιο για τη διαμόρφωση του κορυφαίου τρίτου, την ευθυγράμμιση και τη διεύρυνση του μεσαίου τρίτου των καναλιών. Χωρίζονται στις εξής κατηγορίες: F1, F2 και F3. Όλα έχουν σταθερό κωνικό, είναι αρκετά εύκαμπτα, αλλά διαφέρουν ως προς το μήκος. Το μέγεθος F1 είναι 0,2 mm, το F2 είναι 0,25 mm και το F3 είναι 0,3 mm.
Είναι δυνατή η χρήση βοηθητικών αρχείων διαμόρφωσης (shapers), τα οποία χρησιμοποιούνται για να δώσουν το βέλτιστο σχήμα σε σύντομα κανάλια, για πρόσβαση σε μεγάλα περάσματα ή για να ορίσουν ένα κανάλι κατεύθυνσης.
Εργαλεία χειρός σήμανσης
Το Manual ProTaper χρησιμοποιείται για τους ίδιους χειρισμούς με το μηχάνημα, αλλά σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, η σήμανση στα προϊόντα είναι ίδια. Το τυπικό σετ αποτελείται από έξι εργαλεία, τα οποία διακρίνονται από το χρώμα της λαβής ανάλογα με τα τεχνικά δεδομένα.
Τυπική σήμανση διαφόρων χειροκίνητων λαβών:
- Sx - πορτοκαλί;
- S1 - μωβ;
- S2 - λευκό;
- F1 - κίτρινο;
- F2 - κόκκινο;
- F3 - μπλε.
Χάρη σε αυτές τις σημειώσεις, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε εργαλεία χειρός με την απαιτούμενη σειρά. Υπάρχουν επίσης F4 (με μαύρη λαβή) και F5 (με μαύρη και κίτρινη λαβή), το μήκος της ενεργού περιοχής της οποίας είναι 22 mm. Αυτοί είναισχεδιασμένο για αρχική ή τελική επεξεργασία των ριζικών σωλήνων.
Λειτουργίες σχεδίασης
Γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά της εργασίας και τη σειρά των χειροκίνητων προεξοχών, αξίζει να σημειώσουμε τα σχεδιαστικά χαρακτηριστικά τους. Χάρη σε αυτούς διευκολύνεται πολύ το έργο του οδοντιάτρου σε δυσπρόσιτα μέρη.
Η δυνατότητα σχεδίασης που παρέχει τα πλεονεκτήματα της λειτουργίας είναι η εξής:
Κλίση πολλαπλών βημάτων
Βελτιώνει την ευελιξία, την αποτελεσματικότητα στην κοπή, επομένως δεν χρειάζεται να ξαναπεράσετε μέσα από το κανάλι. Για παράδειγμα, ένα αρχείο Sx στο D1-D9 έχει προοδευτική κωνικότητα 3,5% έως 9% και σταθερή κωνικότητα 2% στο D10-D14. Επίσης, εννέα τιμές έχουν αρχείο S2 και S1 - 12.
Τριεδρική κυρτή διατομή
Χάρη σε αυτό, η κύρια ράβδος ενισχύεται και το ίδιο το εργαλείο γίνεται εξαιρετικά εύκαμπτο. Αυξάνει επίσης σημαντικά την ασφάλεια, καθώς μειώνεται το φορτίο στρέψης και η πιθανότητα επαφής μεταξύ των τοιχωμάτων του καναλιού και της λεπίδας του εργαλείου είναι ελάχιστη.
Αλλαγή σπειροειδών βημάτων και γωνιών
Η έλικα και η γωνία κλίσης αλλάζουν συνεχώς, καθιστώντας ευκολότερη και πιο αποτελεσματική την απομάκρυνση των απορριμμάτων.
Η διάμετρος της άκρης διαφέρει ανάλογα με το αρχείο
Τα αρχεία, τόσο φινίρισμα όσο και διαμόρφωση, έχουν διαφορετικές διαμέτρους για ασφαλή και αποτελεσματική προώθηση βαθιά μέσα στο κανάλι.
Η συμβουλή οδηγού τροποποιήθηκε
Λόγω του σχήματος του άκρου, η χρήση του εργαλείου δεν είναιοδηγεί σε βλάβη στα τοιχώματα του καναλιού, διεισδύοντας στους μαλακούς ιστούς.
Κοντές λαβές
Μεγέθη λαβής έως 12,5mm για καλύτερη πρόσβαση στα οπίσθια δόντια.
Σετ έξι εργαλείων
Επιτρέπει την προετοιμασία καναλιών οποιασδήποτε πολυπλοκότητας, καθιστώντας τα χειροκίνητα όργανα καθολικά.
Ενδείξεις και αντενδείξεις χρήσης
Η εργασία των χειροκίνητων προτάπερ σύμφωνα με τη μέθοδο είναι τόσο λεπτή και λεπτή που οι συσκευές χρησιμοποιούνται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα από ειδικούς που έχουν υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση. Τα όργανα προορίζονται για τη διαμόρφωση και τον καθαρισμό των ριζικών σωλήνων. Η σούπερ ευελιξία τους κάνει το κανάλι πιο εύκολο στον καθαρισμό.
Η εισαγωγή τους πραγματοποιείται με ελαφριά πίεση, η οποία εξασφαλίζει τη βατότητα της ζώνης. Αλλά ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη λειτουργία υψηλής ταχύτητας στην περιοχή 500-700 σ.α.λ. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση εργαλείων χειρός.
Μειονεκτήματα της εργασίας με protapers
Ενώ υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα από την εργασία, τα χειροκίνητα protaper έχουν επίσης μειονεκτήματα.
Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:
- αδυναμία επεξεργασίας μεγάλων καναλιών (περισσότερο από το μέγεθος 30) επειδή δεν υπάρχει εργαλείο με μεγάλη κορυφαία διάμετρο;
- το μέγιστο μήκος του καναλιού που μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία φτάνει τα 31mm.
- δεν παρέχεται μηχανισμός για την πρόληψη της απόφραξης, μπορεί να παραμείνει ένα στρώμα λιπαντικού στα τοιχώματα του καναλιού, το οποίο στη συνέχεια θα αποτρέψει την είσοδο φαρμάκων στο κανάλι.
Μέτραπροφυλάξεις
Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθείτε όταν χρησιμοποιείτε εργαλεία χειρός.
Οι προφυλάξεις είναι οι εξής:
- πολλά εργαλεία φέρουν την ένδειξη "μιας χρήσης" (η αποστείρωση και η απολύμανση πολλές φορές αυξάνουν τον κίνδυνο θραύσης της λίμας);
- Τα Protapers δεν βυθίζονται σε διάλυμα υποχλωριώδους νατρίου πάνω από συγκέντρωση 5%.
- ο καθαρισμός πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες;
- χρησιμοποιήστε χειροκίνητες προεξοχές σε σταθερή ταχύτητα μεταξύ 150-350 rpm;
- το αρχείο ελέγχεται για πιθανή παραμόρφωση, οι αυλακώσεις πρέπει να καθαρίζονται όσο πιο συχνά γίνεται;
- για να δημιουργήσετε απευθείας πρόσβαση στο κανάλι, αξίζει να χρησιμοποιήσετε τη διαμόρφωση αρχείων με ξεχωριστές κινήσεις σάρωσης.
- Οι κινήσεις σάρωσης δεν εφαρμόζονται στα αρχεία φινιρίσματος.
- όταν χρησιμοποιείτε αρχεία φινιρίσματος για όλο το μήκος εργασίας, αξίζει να αφαιρέσετε αμέσως το εργαλείο.
Τεχνική μηχανικής προετοιμασίας ριζικού σωλήνα
Η επεξεργασία καναλιών με χειροκίνητα όργανα πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους, γεγονός που επηρεάζει άμεσα τη χρήση των χειροκίνητων προεξοχών κατά σειρά.
Ποικιλίες τεχνικών επεξεργασίας:
Τυπικό
Χειροποίητα ενδοτονικά όργανα χρησιμοποιούνται ξεκινώντας από το μικρότερο μέγεθος. Καθώς κινείστε κατά μήκος του καναλιού, χρησιμοποιούνται ολοένα και μεγαλύτερες προεξοχές, που φτάνουν σε όλα τα μήκη της διόδου. Η επεξεργασία πραγματοποιείται σε ένα μεγάλο αρχείο K. Αφού είναι εντελώςεισάγεται στο κανάλι, το όργανο περιστρέφεται κατά 90 μοίρες δεξιόστροφα σε βάθος.
Πραγματοποιείται αντίστροφη περιστροφή με μια ελαφρά αριστερόστροφη πίεση 270 μοιρών. Ακολουθεί άλλη μια στροφή προς την αντίθετη κατεύθυνση κατά 180 μοίρες. Μετά από αυτό, το όργανο αφαιρείται από το στόμα, υποβάλλεται σε θεραπεία με φάρμακα και εισάγεται ξανά στο κανάλι για όλο το μήκος.
Βήμα πίσω
Πρώτον, ο ριζικός σωλήνας πρέπει να επεκταθεί μέχρι το κορυφαίο τρήμα, μετά από το οποίο εισάγεται το αρχείο K κατά ένα μέγεθος μεγαλύτερο, αλλά 1 mm μικρότερο από το μήκος εργασίας. Μετά από αυτό, αλλάζει το εργαλείο, στο οποίο αλλάζει σταδιακά το μήκος εργασίας (κατά 2, 3 mm κ.λπ.). Με τη βοήθεια των αρχείων H λειαίνεται η επιφάνεια της ρίζας και έτσι σχηματίζεται το κωνικό της.
Crown-down
Ο σχηματισμός του μεσαίου τμήματος του στομίου και η πρόσβαση στο κορυφαίο τρίτο του καναλιού πραγματοποιείται μετά την επέκταση του στομίου. Στη συνέχεια, προσδιορίζεται το μήκος εργασίας και τα εργαλεία. Τα τοιχώματα του καναλιού είναι ευθυγραμμισμένα στο τελικό τμήμα.
Γενικές συστάσεις
Σύμφωνα με τη μεθοδολογία, οι χειροκίνητες προεξοχές απολυμαίνονται, καθαρίζονται και αποστειρώνονται πριν από τη χρήση (18 λεπτά σε αυτόκλειστο και σε θερμοκρασία 134 βαθμών, πίεση όχι μεγαλύτερη από 3 bar).
Οι γενικές διατάξεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Τα εργαλεία μιας χρήσης δεν μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν.
- Ο γιατρός που χρησιμοποιεί το όργανο είναι υπεύθυνος για τη στειρότητα του προϊόντος.
- Για να αποφύγετε τη μόλυνση, αξίζει να χρησιμοποιείτε προσωπικά προϊόνταπροστασία (γυαλιά και γάντια).
- Τα απολυμαντικά διαλύματα πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας.
- Το υπεροξείδιο του υδρογόνου καταστρέφει ρινίσματα καρβιδίου βολφραμίου, εργαλεία νικελίου-τιτανίου και πλαστικές βάσεις.
- Μην χρησιμοποιείτε καυστική σόδα, αλκάλια και άλατα υδραργύρου.
- Ο μέγιστος αριθμός εργαλείων χειρός επεξεργασίας περιορίζεται σε πέντε. Μετά από αυτό, αρχίζουν να καταρρέουν.
Συμπέρασμα
Οι χειροκίνητες προεξοχές, σύμφωνα με τους οδοντιάτρους, είναι πολύ πιο εύχρηστες από τις μηχανές. Είναι βολικά και βοηθούν σε δύσκολες καταστάσεις με μη τυπικά ανατομικά χαρακτηριστικά του ριζικού σωλήνα. Ταυτόχρονα, αξίζει να χρησιμοποιείτε τέτοια εργαλεία αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Περιλαμβάνει όχι μόνο τους κανόνες χρήσης, αλλά και τις προφυλάξεις. Γενικά, ένα εργαλείο χειρός έχει πολλά περισσότερα πλεονεκτήματα, επομένως χρησιμοποιείται συχνά.
