Στο ανθρώπινο σώμα - ένας μεγάλος αριθμός νεύρων, είναι υπεύθυνα για την κίνηση των ποδιών, των χεριών και άλλων λειτουργιών. Έτσι, για παράδειγμα, στο χέρι ενός ατόμου υπάρχουν τρία κύρια: ακτινικά, διάμεσα, ωλένια νεύρα. Συμπίεση ή τραυματισμός στο μέσο νεύρο, ή οποιοσδήποτε άλλος, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα με τις κινήσεις των χεριών. Είναι γι' αυτόν που θα μιλήσουμε σήμερα, θα μάθουμε για τις λειτουργίες του, την τοποθεσία, τις κύριες παθολογίες του.
Ανατομία
Το μέσο νεύρο είναι ένα από τα μεγαλύτερα νεύρα στο βραχιόνιο πλέγμα. Προέρχεται από τις δέσμες του βραχιονίου πλέγματος, ή μάλλον, από το πλάγιο και το έσω. Στην περιοχή του ώμου, βρίσκεται βολικά στην αυλάκωση του δικεφάλου μυός μεταξύ όλων των άλλων νεύρων. Στη συνέχεια κατεβαίνει κατά μήκος του μπροστινού μέρους του βραχίονα μέσω της οπής στον αγκώνα στον πήχη, όπου βρίσκεται πολύ βολικά ανάμεσα στους καμπτήρες των δακτύλων - βαθύ και επιφανειακό. Περαιτέρω, περνά στο κάτω τμήμα κατά μήκος της μεσαίας αύλακας και ήδη μέσω του καρπιαίου σωλήνα εισέρχεται στην παλάμη. Στην περιοχή της παλαμιαίας απονεύρωσης, διαιρείται σε τρεις τερματικούς κλάδους, οι οποίοι δημιουργούν περαιτέρω επτά ξεχωριστά ψηφιακά νεύρα.
Το μέσο νεύρο στο αντιβράχιο νευρώνει όχι μόνοδύο από τους πρηνείς, αλλά όλους τους καμπτήρες. Εξαιρούνται ο ωλένιος καμπτήρας του καρπού και ο μισός εν τω βάθει καμπτήρας, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κινητική λειτουργία των δακτύλων. Όσο για το χέρι, εδώ είναι υπεύθυνο για τους μύες του αντίχειρα και τους δύο σχήματος σκουληκιού, τη μέση της παλάμης και την παλαμιαία πλευρά των I-III και τα μισά των IV δακτύλων.
Λειτουργία νεύρων
Κάθε ένα από τα νεύρα του ανθρώπινου σώματος είναι υπεύθυνο για ορισμένες λειτουργίες. Έτσι, το μέσο νεύρο παρέχει κάμψη και έκταση τριών δακτύλων στο χέρι: αντίχειρα, δείκτη και μέσο. Επιπλέον, ευθύνεται για την αντίθεση του αντίχειρα και τον πρηνισμό του αντιβραχίου.
Η μυϊκή ατροφία σε περίπτωση τραυματισμού εκφράζεται συχνότερα στην περιοχή του τενόρου. Το αποτέλεσμα είναι μια ισοπέδωση της παλάμης και η προσαγωγή του αντίχειρα κάνει το χέρι πολύ παρόμοιο με το πόδι ενός πιθήκου. Για να προσδιορίσετε ανεξάρτητα τη βλάβη σε αυτό το νεύρο, θα αρκεί να ανιχνεύσετε την αναισθησία των τερματικών φαλαγγών των δύο δακτύλων - του δείκτη και του μέσου.
Πολύ συχνά, οι ασθενείς απευθύνονται στον γιατρό με παράπονα ότι πολλά δάχτυλα στο χέρι τους δεν υπακούουν. Αισθάνονται ενόχληση στο χέρι και έχουν νευροπάθεια του μέσου νεύρου ή νευρίτιδα και νευρική βλάβη. Ποιες είναι όμως αυτές οι παθολογίες, ποιες αιτίες και συμπτώματα έχουν;
Τραυματισμός του μέσου νεύρου
Η βλάβη των νεύρων είναι μια αρκετά συχνή παθολογία, η οποία προκαλείται από πλήρη ή μερική διακοπή του νευρικού κορμού. Κλειστοί τραυματισμοί μπορεί να συμβούν λόγω συμπίεσης μαλακών ιστών από ξένοένα αντικείμενο, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο βρισκόταν υπό απόφραξη, όταν χτυπήθηκε με αμβλύ αντικείμενο. Όγκοι, θραύσματα οστών κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος μπορούν επίσης να τραυματίσουν το νεύρο. Ανοιχτοί τραυματισμοί μπορεί να προκληθούν εάν ένα άτομο κοπεί ή δεχθεί πυροβολισμό στο χέρι.
Ο νευρικός ιστός αναγεννάται πολύ άσχημα και με αυτού του είδους τη βλάβη στο περιφερικό τμήμα του νεύρου, ο εκφυλισμός Wallerian μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα - αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο νευρικός ιστός απορροφάται και αντικαθίσταται από ουλή συνδετικού ιστού. Γι' αυτό κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι το αποτέλεσμα της θεραπείας θα είναι ευνοϊκό, στο τέλος ο ασθενής αποκτά αναπηρία.
Νευρική βλάβη: μαθήματα
Το μέσο νεύρο του χεριού, ανάλογα με το πόσο κατεστραμμένο ήταν, μπορεί να προκαλέσει αρκετές παθολογίες:
- Διάσειση. Στην περίπτωση αυτή δεν παρατηρήθηκαν μορφολογικές και ανατομικές διαταραχές. Οι λειτουργίες ευαισθησίας και κίνησης επιστρέφουν ήδη 15 λεπτά μετά τον τραυματισμό.
- Μώλωπες. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι διατηρείται η ανατομική συνέχεια του κορμού του νεύρου, αλλά οι επινεφρικές μεμβράνες σχίζονται και το αίμα εισέρχεται στο νεύρο. Με τέτοια ζημιά, η λειτουργία του κινητήρα αποκαθίσταται μόνο μετά από ένα μήνα.
- συμπίεση. Με αυτήν την παθολογία, παρατηρείται η σοβαρότητα των διαταραχών και εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της συμπίεσης, μπορούν να παρατηρηθούν μικρές παραβιάσεις, αλλά υπάρχουν και σοβαρές περιπτώσεις που απαιτούν μόνο την παρέμβαση χειρουργού.
- Μερική βλάβη εκδηλώνεται με τη μορφή απώλειας μεμονωμένων λειτουργιών. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λειτουργίες δεν αποκαθίστανται από μόνες τους, χρειάζεται μόνο μια λειτουργία.
- Ολοκληρωμένο σπάσιμο - σε αυτήν την κατάσταση, το νεύρο διαστρωματώνεται σε δύο ξεχωριστά άκρα - περιφερειακό και κεντρικό. Εάν δεν ληφθούν σοβαρά μέτρα, τότε σε αυτή την περίπτωση το μεσαίο θραύσμα αντικαθίσταται από ένα μικρό μέρος του ουλώδους ιστού. Οι λειτουργίες δεν θα ανακάμψουν από μόνες τους, η μυϊκή ατροφία θα αυξάνεται καθημερινά, παρατηρούνται περαιτέρω τροφικές διαταραχές. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει, αλλά επίσης δεν δίνει πάντα τα επιθυμητά αποτελέσματα.
Νευροπάθεια ή νευρίτιδα του μέσου νεύρου μπορεί να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο και εάν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, αυτή η παθολογία μπορεί να θεραπευτεί χωρίς συνέπειες.
Αιτίες νευροπάθειας
Πολλοί άνθρωποι στον κόσμο αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η νευροπάθεια των χεριών. Πολύ συχνά συνδέεται με την κούραση, την έλλειψη ύπνου, και αν έχετε μια καλή ξεκούραση, κοιμηθείτε, τότε όλα θα περάσουν, αλλά στην πραγματικότητα όλα δεν είναι καθόλου έτσι.
Συνήθως μονονευροπάθεια - βλάβη σε μία από τις νευρικές ίνες, τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι το νεύρο συμπιέζεται στο σημείο όπου περνάει επιφανειακά κάτω από το ίδιο το δέρμα ή στα στενά κανάλια του οστού. Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες νευροπάθειας:
- χειρουργική επέμβαση, στο σημείο που έγινε η επέμβαση, με την πάροδο του χρόνου, το αίμα παύει να κυκλοφορεί σωστά, γεγονός που οδηγεί τελικά σε οίδημα και μυϊκή ατροφία καιεπίσης στο γεγονός ότι τα νεύρα συμπιέζονται·
- τραυματισμός στο χέρι, κατά τον οποίο αναπτύχθηκε οίδημα, που οδήγησε σε συμπίεση του νεύρου;
- συχνή υποθερμία;
- ακτινοβόληση;
- ισχυρό φορτίο στους μύες των χεριών;
- ενδοκρινική παθολογία, αυτό ισχύει και για τους διαβητικούς;
- μέθη του σώματος;
- έλλειψη βιταμινών Β;
- όγκοι;
- προηγούμενες λοιμώξεις: έρπης, ελονοσία, διφθερίτιδα, φυματίωση και ακόμη και HIV;
- μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που περιέχουν φαινυτοΐνη και χλωροκίνη.
συμπτώματα νευροπάθειας
Λίγοι ασθενείς πηγαίνουν στο νοσοκομείο με τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας, τις περισσότερες φορές προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν λαϊκές θεραπείες. Χρησιμοποιούνται αλοιφές, γίνονται κομπρέσες, αλλά δεν είναι πάντα δυνατή η θεραπεία του μέσου νεύρου με αυτόν τον τρόπο, τα συμπτώματα μπορεί να επανεμφανιστούν και να είναι ακόμη πιο έντονα. Η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή αισθήσεων καύσου πόνου που συνοδεύουν τον ασθενή όλη την ημέρα, εμφανίζεται επίσης μούδιασμα των δακτύλων, των χεριών και ακόμη και ολόκληρου του χεριού. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα:
- οίδημα;
- σπασμοί και σπασμοί;
- goosebumps;
- μείωση της ευαισθησίας στη θερμοκρασία;
- ασυντονισμός;
- δυσκολία στην κίνηση των χεριών.
Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό ή μόνοι σας στο σπίτι, είναι δυνατόν να προσδιορίσετε με βάση τις κινητικές διαταραχές εάν ένας ασθενής έχει νευρίτιδα, νευροπάθεια του μέσου νεύρου ήόχι.
Ορισμός της διαταραχής της κίνησης του μέσου νεύρου
Για να προσδιοριστούν οι κινητικές διαταραχές λόγω συμπίεσης ή οποιασδήποτε άλλης βλάβης στο μέσο νεύρο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη διενέργεια αυτών των εξετάσεων:
- αν κάνετε μια γροθιά, τότε αυτή τη στιγμή ο δείκτης, καθώς και εν μέρει ο αντίχειρας και τα μεσαία δάχτυλα παραμένουν άκαμπτα, και τα άλλα δύο δάχτυλα στο χέρι πιέζονται τόσο δυνατά που μπορεί να είναι δύσκολο ακόμη και να ξεσφίξετε αργότερα;
- εάν επηρεαστεί το μέσο νεύρο, τότε ο ασθενής, όταν σταυρώνει τα δάχτυλά του, δεν είναι σε θέση να περιστρέψει γρήγορα τον αντίχειρα του προσβεβλημένου χεριού γύρω από τον αντίχειρα του υγιούς, αυτή η εξέταση ονομάζεται "μύλος".
- ο ασθενής δεν θα μπορεί να ξύσει το τραπέζι με τον δείκτη, μπορεί να τρίβεται μόνο με την άπω φάλαγγα του δακτύλου ή απλώς χτυπά με αυτήν, αυτή τη στιγμή η βούρτσα βρίσκεται στο τραπέζι.
- αν ενωθούν δύο παλάμες, τότε ο δείκτης του τραυματισμένου χεριού δεν θα μπορεί να ξύσει την υγιή.
- Ο ασθενής δεν μπορεί να απαγάγει τον αντίχειρα αρκετά ώστε να σχηματίσει ορθή γωνία με τον δείκτη.
Αν μετά από οπτικό έλεγχο υπάρχουν τέτοιες αστοχίες στην κίνηση των δακτύλων, τότε συνιστάται να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη εξέταση.
Διάγνωση της νόσου
Πριν επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση από νευρολόγο που θα αξιολογήσει τα αντανακλαστικά, τη μυϊκή δύναμη, θα πραγματοποιήσει ειδικές εξετάσεις και εξετάσεις.
Από τις ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους, οι καλύτερες είναι:
- ηλεκτρονευρομυογραφία;
- ακτινογραφίαμελέτη;
- μαγνητική τομογραφία.
Αυτές οι μελέτες θα αποκαλύψουν πού υπέστη βλάβη το νεύρο, θα ανακαλύψουν ποια είναι η αιτία της παθολογίας και θα καθορίσουν τον βαθμό διαταραχής της αγωγιμότητας. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής θα ενημερωθεί να υποβληθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις, μόνο μετά από αυτό είναι δυνατό να γίνει ακριβής διάγνωση και επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία του μέσου νεύρου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, επειδή τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά και ο βαθμός της βλάβης είναι διαφορετικός για τον καθένα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε ετιοτροπική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αντιιικούς και αγγειακούς παράγοντες.
Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητικά φάρμακα, ενώ η φυσιοθεραπεία, το μασάζ και η άσκηση ασκούν επίσης καλά αποτελέσματα.
Σε περιπτώσεις που έχει διαπιστωθεί ότι το νεύρο είναι συμπιεσμένο, η αιτία πρέπει να εξαλειφθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται η πιο ισχυρή θεραπεία επίλυσης, αλλά για να την πραγματοποιήσετε, πρέπει να ξεκινήσετε με διάφορα ένζυμα, καθώς και να λάβετε παράγοντες που διαλύουν και μαλακώνουν ουλώδη ιστό. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χειρωνακτική θεραπεία και το μασάζ βοηθούν στη γρήγορη αποκατάσταση από όλα τα συμπτώματα.
Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν επεμβάσεις αποκατάστασης, ποιες είναι κατάλληλες σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, αποφασίζει ο ανανεωτής.
Εάν τραυματιστεί το μέσο νεύρο, τότε σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ακριβώς ποια από τις μεθόδους θεραπείας θα είναι αποτελεσματική - συντηρητική ή χειρουργική. Για αυτόσυνιστάται η διεξαγωγή μυογραφίας με βελόνα, με τη βοήθειά της μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον βαθμό της βλάβης.
Πρόληψη
Ο τραυματισμός του μέσου νεύρου είναι μια σοβαρή κατάσταση, εάν δεν ληφθούν μέτρα, θα είναι αδύνατη η αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας των δακτύλων. Ως προληπτικά μέτρα, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, είναι επίσης πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι μολυσματικές παθολογίες. Επιπλέον, πρέπει να κάνετε τακτικά γυμναστική για τα χέρια, ειδικά εάν η δραστηριότητα του ασθενούς συνδέεται με συνεχή εργασία με τα χέρια του (μοδίστρες, προγραμματιστές και άλλα).
Συμπέρασμα
Συνοψίζοντας τα παραπάνω, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι οποιαδήποτε ακόμη και η πιο μικρή βλάβη στο μέσο νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Επομένως, εάν ξαφνικά παρατηρήσετε ότι τα δάχτυλά σας δεν λυγίζουν καλά, συχνά κράμπουν ή δεν μπορείτε να σφίξετε τη γροθιά σας, τότε είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε περίπτωση τραυματισμού στο χέρι, η συμβουλή γιατρού και η εξέταση είναι πολύ σημαντική. Είναι προτιμότερο να θεραπεύσετε μικρές αλλαγές παρά να κάνετε χειρουργική επέμβαση αργότερα, η οποία επίσης δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα σε σοβαρές περιπτώσεις.
